Что лучше – УЗИ молочных желез или маммография

Что лучше – УЗИ молочных желез или маммография?

Среди всех диагностических методов обследования груди самыми популярными остаются два – маммография (или рентген) и ультразвук. У этих процедур разные показания, разные возможности и даже разные категории пациенток, поэтому часто врачи используют анализы в комплексе для наиболее точной диагностики. Чтобы выяснить, что эффективней, маммография или УЗИ, и возможно ли заменить одно исследование другим, раскроем особенности каждого из методов.

Общее описание маммографии и УЗИ груди

Для того чтобы понять, чем отличается ультразвук груди от маммографии, нужно для начала обратиться к определениям.

Маммография – это метод исследования с помощью рентгеновского излучения. Этот способ давно доказал свою эффективность, и именно он используется для скрининга – комплексного медосмотра у пациенток старше 40 лет.

УЗИ молочных желез – это метод диагностики заболеваний груди с помощью ультразвуковых лучей. Ультразвук абсолютно безопасен и рекомендуется всем пациенткам от 20 лет и старше.

Маммография позволяет оценить общее состояние грудных желез, диагностировать патологические образования, включая кисту и кальцинаты (скопления солей кальция). А еще узнать состояние млечных протоков, что с трудом удается ультразвуку. Зато методу УЗИ нет равных в диагностике опухолей в женской груди – злокачественных и доброкачественных.

Маммография в настоящее время проводится в двух вариантах. Это классический аналоговый рентген, когда изображение фиксируется на пленке, и цифровой. Второй метод позволяет получить изображение в цифровом формате на мониторе. Кроме того, он дает минимальную лучевую нагрузку на грудь пациентки. Активно используется в диагностической медицине и такое маммографическое обследование, как дуктография. Это рентген с введением контрастного вещества, позволяет разглядеть на снимке (мониторе) самые мелкие образования в млечных протоках. Например, папилломы.

Возможности УЗИ позволяют провести доплерометрию молочных желез – изучение кровотока в груди. Это исследование незаменимо в комплексной диагностике рака груди.

Показания к исследованию

Чтобы получить направление на маммографию, пациентка должна достичь определенного возраста – рентген груди делают только после 35-40 лет. Многие врачи настаивают на более четкой возрастной планке – 40 лет. До этого возраста при любых жалобах на грудь лучше делать УЗИ-сканирование.

Основные показания для маммографии – это:

  • любые уплотнения в груди;
  • выделения из сосков, изменение их цвета или формы;
  • если какой-то участок железы западает или, наоборот, выпячивается;
  • грудь болит и (или) отекает.

Раз в год рентген необходимо делать для профилактики всем дамам старше 40 лет, после 50 лет – раз в полгода. Если женщина находится в группе риска, ежегодную маммографию могут рекомендовать и с 35 лет. Сюда относятся пациентки с диагностированными доброкачественными опухолями, мастопатией или маститом. А также с бесплодием, ожирением, гормональными расстройствами и любыми операциями на молочной железе.

Ультразвуковое обследование грудных желез можно проходить в любом возрасте и сколько угодно раз – и для профилактики, и для диагностики. Список показаний для этой процедуры довольно обширный:

  • если кожа на груди шелушится или краснеет;
  • чувство дискомфорта в груди (одной или обеих), в том числе при менструации;
  • если при прощупывании чувствуются уплотнения или узелки;
  • когда меняется форма и цвет соска, он втягивается или разбухает;
  • когда увеличиваются подмышечные лимфоузлы или отекают подмышечные впадинки;
  • из сосков выделяется жидкость любого цвета и объема;
  • если в период лактации молодая мама жалуется на боли в пояснице, слабость, температуру, потерю аппетита;
  • если у кого-то из родных диагностировали рак груди.

Подготовка и особенности проведения УЗИ и маммографии

По подготовке к обеим процедурам оценить, какая из них лучше, невозможно. И ультразвук, и маммографическое обследование почти не требуют специальной подготовки.

Единственная рекомендация, которую дают врачи, — отправляться на анализ в первые 2 недели после окончания менструации. В это время легче всего разглядеть какие-либо изменения в груди. Также пациенткам в день процедуры нельзя пользоваться дезодорантами и духами, а перед рентгеном и сканированием нужно снять все украшения.

Рентген молочных желез делают следующим образом. Пациентка раздевается до пояса, затем садится или встает. Живот закрывают свинцовым фартуком, а каждую железу по очереди кладут на особую пластину. Сверху накрывают другой пластиной и делают снимок, который выводится на пленку или на экран. Вся процедура занимает не более 20 минут.

УЗИ-сканирование груди проводят так же, как и любое другое внешнее УЗИ. Пациентка обнажает грудь, доктор наносит на кожу особый гель и водит по груди датчиком. Ультразвуковые волны отражаются от тканей молочной железы, и картинка проецируется на монитор.

Плюсы и минусы обеих процедур

Споры вокруг диагностических методов с помощью рентгена ведутся очень активно, и маммография здесь не исключение. Противники рентгена уверены, что даже раз в год излучение от рентген-аппарата может нанести непоправимый вред здоровью и даже спровоцировать опухоль. И хотя подобные заявления не имеют никакой научной основы, некоторые пациентки считают, что ультразвук априори безопаснее любого рентгена. На самом деле и у маммографии, и у УЗИ есть свои достоинства и недостатки.

Особенности маммографии

К плюсам маммографического обследования можно отнести:

  • оптимальная процедура для профилактических осмотров пациенток после 40 лет;
  • позволяет оценить общее состояние груди в мелких деталях;
  • используется для изучения млечных протоков;
  • более эффективно для выявления кист и плотных образований любых размеров (в сравнении с УЗИ);
  • используется для обнаружения кальцинатов;
  • стоит такая процедура в 2-3 раза ниже, чем ультразвук.

Также у маммографии есть очевидные минусы:

  • потенциальная опасность от рентген-излучения;
  • дискомфорт при исследовании (когда грудь сжимается пластинами);
  • метод малоинформативен для пациенток до 40 лет (ткани груди слишком плотные);
  • при вынашивании малыша и кормлении грудью маммографическое обследование бесполезно;
  • невозможно сделать снимок очень большой или маленькой груди (чисто технически).
Читать еще:  Операция по удалению опухоли молочной железы

Особенности ультразвукового исследования

По сравнению с рентгеном плюсов у сканирования достаточно много:

  • УЗИ позволяет выявить патологические образования от 0,5 см;
  • дает возможность разглядеть лимфатические узлы и вовремя выявить метастазы;
  • полностью безопасно и безболезненно;
  • использование УЗИ с доплером позволяет оценить кровоток в груди и новообразованиях в ней;
  • рекомендуется пациенткам до 40 лет, а также будущим и кормящим мамам;
  • лучше использовать как контрольный метод при пункции (вместо рентгена);
  • подходит для обследования женщин с любым размером груди;
  • применяется для диагностики молочных желез у мужчин.

Но есть у метода УЗИ и минусы:

  • малоэффективен для оценки млечных протоков;
  • не позволяет выявить образования солей кальция в груди;
  • менее точен при диагностике рака (ложноположительные результаты в более 50% случаев).

Невозможно оценивать методы рентгена и ультразвука по принципу «лучше и хуже» — у каждого исследования своя специфика. Когда врач выбирает для пациентки, УЗИ или маммография, он берет во внимание сразу несколько параметров. Это возраст, результаты внешнего осмотра, сопутствующие патологии и многие другие факторы. Иногда используются сразу оба исследования – чтобы дополнить картину заболевания. А если вы сомневаетесь в эффективности выбранного метода, всегда можно сделать дополнительный анализ в платной клинике.

УЗИ или маммография- что лучше?

Для обследования молочных желез в настоящее время используют такие методы, как маммография (классическая и цифровая), исследование груди с помощью ультразвука (УЗИ) и МРТ. Чем отличается УЗИ молочных желез от маммографии? Какие достоинства и недостатки этих методик? Что лучше сделать – обычную маммографию, цифровую или УЗИ молочных желез? Давайте остановимся на преимуществах и недостатках каждого обследования?

Обычная маммография или цифровая – что лучше?

Маммография – это исследование молочных желез с помощью рентгеновских лучей. В современной медицине используют два типа маммографов – классические и цифровые. Классический вариант маммографии – это рентген грудных желез без использования контрастного препарата, изображение грудной железы остается на пленке. Это исследование более дешевое по сравнению с цифровой маммографией, которое становится все более популярным.

В Германии маммография проводится только цифровым методом, имеющим ряд преимуществ перед пленочным.

Цифровая маммография

Усовершенствованной разработкой традиционной рентгеновской маммографии является цифровая маммография, которая показывает изображение сразу на мониторе. При этом используются цифровые рентгеновские аппараты. Грудь изображается не на обычной рентгеновской пленке, а на электронных люминофорных экранах или плоских детекторах. Они передают визуальные данные непосредственно на компьютер. После этого компьютер показывает изображения на экране с высоким разрешением.

Преимущества цифровой маммографии по сравнению с УЗИ

  • Врач может отрегулировать яркость и контрастность на экране и, тем самым, улучшить качество изображения и представить высококачественные снимки.
  • Можно делать несколько копий изображения.
  • В дополнение к этому автоматизированные программы анализа изображений (так называемые системы компьютерной диагностики) помогают радиологам при оценке изображений.
  • Цифровая маммография имеет более низкий уровень излучения.
  • Цифровые материалы можно архивировать в электронном виде, обрабатывать и передавать в разные лечебные учреждения.

Но у этого метода есть и недостатки. Цифровая маммография – дорогостоящая процедура, с одной стороны, с другой – менее эффективна при обследовании молодых женщин с плотной молочной железой, при наличии имплантов, фиброаденом, при диффузных мастопатиях и постмаститных состояниях. В этом случае назначается УЗИ грудных желез.

Маммография или УЗИ молочных желез – что лучше и точнее?

Ультразвуковое исследование (сонография) груди не причиняет никаких болей и не имеет лучевой нагрузки. В этом ее большой плюс. Но большинство врачей считают ультразвуковое исследование недостаточным в качестве единственного исследования для раннего распознавания заболевания, так как УЗИ не позволяет увидеть мелкие образования в груди и получается, что в некоторых случаях оно менее информативно по сравнению с рентгеновской маммографией.

Когда врачи рекомендуют УЗИ молочных желез?

  • УЗИ молочных желез обычно используют как дополнительный метод исследования груди, например, у женщин с очень плотной тканью молочной железы, которую нельзя хорошо оценить при обычной маммографии.
  • Когда при маммографии выявляется подозрительный результат, врач может прибегнуть к помощи УЗИ для проверки достоверности.
  • Под контролем УЗИ делают прицельную биопсию молочной железы или лимфатических узлов. Ультразвуковое исследование помогает ориентироваться и точно направлять иглу в нужное место.
  • Когда у молодой женщины в возрасте до 40 лет имеются симптомы, указывающие на патологию молочной железы, ультразвуковое исследование является методом выбора.
  • После введения имплантов или реконструктивных операций прибегают к УЗИ для контроля вмешательства.

МРТ-маммография или рентгеновская маммография – что лучше?

Отображение груди в послойных изображениях с помощью МРТ-маммографии (маммография с помощью магнитно-резонансной томографии) в настоящее время считается, по крайней мере, настолько же информативным методом, как и рентгеновская маммография.

Хотя МРТ не определяет микрокальциноз, зато очень хорошо показывает образование новых сосудов вокруг очага рака. Таким образом, МРТ, согласно исследованиям, обнаруживает столько же или даже больше раковых образований в начальной стадии, чем обычная маммография. Преимуществом МРТ-маммографии является то, что не возникает никакой лучевой нагрузки и при обследовании не происходит сдавливания груди. Тем не менее, исследование длится несколько минут, в течение которых пациентка должна лежать на животе в трубе (при клаустрофобии это бывает затруднительно). Еще один недостаток МРТ-маммографии: как раз неопытные исследователи чаще видят подозрительные изменения, которые влекут за собой дальнейшие исследования, однако, в конце концов, оказываются ложной тревогой. Кроме того, МРТ-маммография – дорогое обследование.

Читать еще:  Почему у девочки растет только одна молочная железа

Так что же лучше – маммография, УЗИ или МРТ молочных желез?

Однозначно ответить на вопрос, что лучше УЗИ или маммография, сложно, так как в каждом обследовании есть свои плюсы и минусы. Классическая маммография позволяет увидеть микрокальциноз, МРТ-маммография обнаруживает рак на начальных стадиях, но у маммографии есть противопоказания, связанные с рентген излучением плюс это дорогая процедура. УЗИ грудных желез может не увидеть патологию молочных протоков, но более эффективно определяет злокачественные опухоли у молодых женщин и может применяться на всех стадиях беременности, а также во время лактации. То есть все эти исследования взаимно дополняют друг друга, но не заменяют.

Поэтому, если Вы выбираете какой метод лучше, желательно прислушаться к мнению врача, который назначит исследование, учитывая Ваш возраст и цель обследования.

УЗИ, МРТ, или маммография, что лучше для обследования молочных желез

МРТ маммография – это прогрессивная технология, которая позволяет своевременно выявлять рак молочной железы и другие патологии одно из самых прекрасных частей женского тела – груди. Практически все патологии молочных желез можно выявить, приостановить и даже излечить на ранней стадии. Для этого разработаны различные методы диагностики, на преимуществах и недостатках которых мы сейчас остановимся. В арсенале врачей медицинских центров СПб есть следующие аппаратные методы обследования груди:

  • УЗИ
  • рентгенографическая маммография
  • МРТ молочных желез, она же МР маммография.

УЗИ или МРТ молочных желез, что лучше?

После самостоятельного осмотра перед зеркалом женщины часто сами замечают у себя уплотнения и новообразования в молочной железе, появление асимметрии, изменение цвета или текстуры кожного покрова. Иногда появляются странные выделения из соска, не связанные с лактацией. Если выявлен хотя бы один из перечисленных симптомов, следует оперативно пройти УЗИ молочной железы. В рамках ультразвукового сканирования диагност сможет оценить состояние железистой ткани и обнаружить крупные новообразования.

УЗИ молочных желез – это прекрасный и недорогой способ проводить скрининговое обследование груди, и его маммологи медицинских центров рекомендуют делать женщинам старше 25 лет ежегодно. Однако УЗИ метод имеет ряд недостатков.

В первую очередь, результаты ультразвукового исследования молочных желез зависят от качества аппаратуры. Если в медицинском центре применяется современная техника, то информация по состоянию тканей груди будет более конкретная.В отличие от МРТ молочных желез и маммографии – УЗИ это более субъективный метод диагностики. При ультразвуковом обследовании многое зависит от навыков и опыта врача и его поворота рук. По результатам сканирования специалисты смогут говорить о наличии или отсутствии образование, но не смогут судить о его зло или доброкачественности. Поэтому для диагностики рака молочной железы одного только ультразвука недостаточно. Требуется маммографическое обследование с помощью рентгена или МРТ.

Что лучше МРТ или маммография молочных желез

На протяжении десятилетий базовым метод диагностики рака груди была маммографии или рентгена груди. Для профилактики онкологии на это обследование направляют женщин от 35 до 40 лет раз в 2 года, а после 40 лет каждый год. До недавнего времени маммография считалось самым эффективным методом раннего обнаружения опухоли груди, однако сейчас ее вытесняет МРТ маммография с контрастом, точность и чувствительность диагностики которой в разы превышает обычную маммографию.

По сравнению с МРТ маммографией у рентген груди имеет ряд недостатков. Во-первых, обследование проводится с применением Х- лучей, то есть пациентка получает дозу излучения до 0,5 мЗв за каждое обследование. Во-вторых, такая форма диагностики редко осуществляется для женщин до 35 лет. У женщин молодого возраста, как правило, железистые ткани настолько плотные, что результат исследования часто оказывается ошибочным, и до 7% результатов могут оказаться ложно положительными.

МРТ маммография с контрастом

Магнитно-резонансная томография маммография – на сегодняшний день считается очень информативным методом в диагностике онкологических патологий железистой ткани. Отвечая на вопрос, что лучше МРТ или маммография или МРТ молочных желез или УЗИ, следует сказать, что МРТ маммография не является заменой маммографии и ультразвуку в качестве приоритетного скринингового метода. Цена на это обследование в разы превышает другие методы диагностики. Она скорее выполняет роль экспертного метода диагностики, когда рентген и УЗИ выявили патологии, и нужен точный диагноз.После УЗИ и рентгеновской маммографии МРТ молочных желез применяется для:

  • дифференциальной диагностики заболеваний груди и лимфоузлов;
  • для оценки рубцовых изменений;
  • после выявления фиброза и метастаз в прооперированной железе.

В ряде ситуаций МРТ маммография может применяться как первичное обследование:

  • при обследовании пациенток с имплантами, после маммопластики;
  • для выявления рецидива рака молочной железы у пациенток с протезированием молочных желез;
  • для обследования пациенток с высокой степенью риска развития РМЖ- это, так называемый, семейный рак, который дает высокую вероятность развития рака молочной железы у всей женской части семьи.

При подозрении на онкологическое поражение МРТ маммографию обязательно делают с контрастом. МРТ груди с контрастом почти во все случаях за редким исключением требуется не просто контрастирование молочных желез, а процедуры динамического контрастирования. Это введение контрастного препарата внутривенно с помощью специального автоматического инжектора. Само исследование длится от 20 до 40 минут. В ходе томографии контраст вводятся не сразу, а после серии снимков с помощью бесконтрастного МРТ, а потом врач сравнивает обе серии изображений, выискивая признаки опухолевых образований. Сама процедура МРТ не несет для пациента никакого дискомфорта и болезненных ощущений.

Читать еще:  Что такое аденоз молочных желез

МРТ маммографии с контрастом лучше всего записать на электронный носитель, так как, к сожалению, не вся информация может быть размещены на пленке. В большинстве диагностических центров СПб результаты МРТ маммографии документируются по стандартам международных протоколов. Эти протоколы позволяют не только точно фиксировать диагностику, но и проводить консилиумы с коллегами из других стран мира, получая второе экспертное мнение от ведущих специалистов в области маммографии. Так у врачей всегда есть возможность проконсультироваться по сложным случаем с более опытными коллегами.

УЗИ или маммография- что лучше?

Для обследования молочных желез в настоящее время используют такие методы, как маммография (классическая и цифровая), исследование груди с помощью ультразвука (УЗИ) и МРТ. Чем отличается УЗИ молочных желез от маммографии? Какие достоинства и недостатки этих методик? Что лучше сделать – обычную маммографию, цифровую или УЗИ молочных желез? Давайте остановимся на преимуществах и недостатках каждого обследования?

Обычная маммография или цифровая – что лучше?

Маммография – это исследование молочных желез с помощью рентгеновских лучей. В современной медицине используют два типа маммографов – классические и цифровые. Классический вариант маммографии – это рентген грудных желез без использования контрастного препарата, изображение грудной железы остается на пленке. Это исследование более дешевое по сравнению с цифровой маммографией, которое становится все более популярным.

В Германии маммография проводится только цифровым методом, имеющим ряд преимуществ перед пленочным.

Цифровая маммография

Усовершенствованной разработкой традиционной рентгеновской маммографии является цифровая маммография, которая показывает изображение сразу на мониторе. При этом используются цифровые рентгеновские аппараты. Грудь изображается не на обычной рентгеновской пленке, а на электронных люминофорных экранах или плоских детекторах. Они передают визуальные данные непосредственно на компьютер. После этого компьютер показывает изображения на экране с высоким разрешением.

Преимущества цифровой маммографии по сравнению с УЗИ

  • Врач может отрегулировать яркость и контрастность на экране и, тем самым, улучшить качество изображения и представить высококачественные снимки.
  • Можно делать несколько копий изображения.
  • В дополнение к этому автоматизированные программы анализа изображений (так называемые системы компьютерной диагностики) помогают радиологам при оценке изображений.
  • Цифровая маммография имеет более низкий уровень излучения.
  • Цифровые материалы можно архивировать в электронном виде, обрабатывать и передавать в разные лечебные учреждения.

Но у этого метода есть и недостатки. Цифровая маммография – дорогостоящая процедура, с одной стороны, с другой – менее эффективна при обследовании молодых женщин с плотной молочной железой, при наличии имплантов, фиброаденом, при диффузных мастопатиях и постмаститных состояниях. В этом случае назначается УЗИ грудных желез.

Маммография или УЗИ молочных желез – что лучше и точнее?

Ультразвуковое исследование (сонография) груди не причиняет никаких болей и не имеет лучевой нагрузки. В этом ее большой плюс. Но большинство врачей считают ультразвуковое исследование недостаточным в качестве единственного исследования для раннего распознавания заболевания, так как УЗИ не позволяет увидеть мелкие образования в груди и получается, что в некоторых случаях оно менее информативно по сравнению с рентгеновской маммографией.

Когда врачи рекомендуют УЗИ молочных желез?

  • УЗИ молочных желез обычно используют как дополнительный метод исследования груди, например, у женщин с очень плотной тканью молочной железы, которую нельзя хорошо оценить при обычной маммографии.
  • Когда при маммографии выявляется подозрительный результат, врач может прибегнуть к помощи УЗИ для проверки достоверности.
  • Под контролем УЗИ делают прицельную биопсию молочной железы или лимфатических узлов. Ультразвуковое исследование помогает ориентироваться и точно направлять иглу в нужное место.
  • Когда у молодой женщины в возрасте до 40 лет имеются симптомы, указывающие на патологию молочной железы, ультразвуковое исследование является методом выбора.
  • После введения имплантов или реконструктивных операций прибегают к УЗИ для контроля вмешательства.

МРТ-маммография или рентгеновская маммография – что лучше?

Отображение груди в послойных изображениях с помощью МРТ-маммографии (маммография с помощью магнитно-резонансной томографии) в настоящее время считается, по крайней мере, настолько же информативным методом, как и рентгеновская маммография.

Хотя МРТ не определяет микрокальциноз, зато очень хорошо показывает образование новых сосудов вокруг очага рака. Таким образом, МРТ, согласно исследованиям, обнаруживает столько же или даже больше раковых образований в начальной стадии, чем обычная маммография. Преимуществом МРТ-маммографии является то, что не возникает никакой лучевой нагрузки и при обследовании не происходит сдавливания груди. Тем не менее, исследование длится несколько минут, в течение которых пациентка должна лежать на животе в трубе (при клаустрофобии это бывает затруднительно). Еще один недостаток МРТ-маммографии: как раз неопытные исследователи чаще видят подозрительные изменения, которые влекут за собой дальнейшие исследования, однако, в конце концов, оказываются ложной тревогой. Кроме того, МРТ-маммография – дорогое обследование.

Так что же лучше – маммография, УЗИ или МРТ молочных желез?

Однозначно ответить на вопрос, что лучше УЗИ или маммография, сложно, так как в каждом обследовании есть свои плюсы и минусы. Классическая маммография позволяет увидеть микрокальциноз, МРТ-маммография обнаруживает рак на начальных стадиях, но у маммографии есть противопоказания, связанные с рентген излучением плюс это дорогая процедура. УЗИ грудных желез может не увидеть патологию молочных протоков, но более эффективно определяет злокачественные опухоли у молодых женщин и может применяться на всех стадиях беременности, а также во время лактации. То есть все эти исследования взаимно дополняют друг друга, но не заменяют.

Поэтому, если Вы выбираете какой метод лучше, желательно прислушаться к мнению врача, который назначит исследование, учитывая Ваш возраст и цель обследования.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector