Может ли фиброаденома молочной железы перерасти в рак

Может ли фиброаденома молочной железы перерасти в рак

Фиброаденома груди — доброкачественная опухоль, которая легко обнаруживается при прощупывании молочной железы, представлена как твердое, упругое, обычно с гладкой поверхностью образование, напоминающее горошину или виноградину. Чаще всего она бесполезна, обнаруживаться, как правило, самой женщиной.

Фиброаденомы обычно образуются в нормальной груди из долек, которые являются собственно железами, ответственными за продукцию молока. В процессе разрастания железистой, фиброзной ткани и потоков, которые образует дольку, появляются эти опухоли.

Фиброаденома чаще всего встречается у женщин в период формирования молочных желез (15–25 лет), имеют очень маленький риск перейти в рак груди. Тем не менее если женщина обнаружила у себя в груди твердый комок, ей необходимо как можно скорее пройти клиническое обследование.

Два компонента в одном названии

Термин «фиброаденома» подразумевает, что эта опухоль состоит из двух компонентов — соединительной (фиброзной) и железистой (аденоматозной) тканей. В результате их разрастания в груди образуются «шишки», размер которых может варьировать от 1 сантиметра до 5. Как правило, это единичная опухоль, но бывают случаи присутствия в одной молочной железы группы фиброаденом.

Фиброаденома — гормонозависимая опухоль, ее размеры могут меняться (увеличиваться или уменьшаться) во время беременности, месячного цикла, в период кормления грудью или при использовании заместительной гормональной терапии и оральных контрацептивов.

Присутствие фиброаденомы не увеличивает риск рака молочной железы

Фиброаденомы не перерождаются в раковую опухоль и их присутствие не увеличивает риск появления рака молочной железы. Тем не менее на многих старых веб-сайтов можно встретить предположения, что это не так — наличие фиброаденомы повышает вероятность развития рака груди. Давайте попробуем разобраться в этом вопросе — кто прав, а кто нет.

В предыдущие десятилетия, когда отсутствовала пункционная биопсия под контролем ультразвука, врачи при постановке диагноза «угадывали», что это фиброаденома и, очевидно, небольшой процент этих предположений были неправильным. Позже при биопсии молочной железы выявлялись очаги карциномы, филлоидной опухоль или кистасаркомы. По-видимому, такая ситуация вносила путаницу в статистику. В настоящее время все доброкачественные образования молочной железы стараются пунктировать (выполнить их биопсию) с целью гистологического подтверждения диагноза.

По моему опыту, у женщин с фиброаденомой риск развития рака молочной железы не превышает общие популяционные показатели. Тем не менее у этих женщин довольно часто наблюдается высокая плотность ткани молочной железы, что является одним из факторов риска развития рака груди. Этот параметр измеряется только с помощью маммографии. «Плотная» молочная железа показывает, что в ней больше железистой и соединительной ткани, чем жировой по сравнению со среднестатистическим показателем.

Причины появления

Причина появления фиброаденомы молочной железы на сегодняшний момент неизвестна. Некоторые связывают возникновение опухоли с постоянной гиперэстрогенизацией (повышенным уровнем женского полового гормона — эстрогена), а также с возможными нарушениями передачи сигнала между гормоном и его рецептором.

Лечение фиброаденомы

Как правило, чтобы точно поставить диагноз, достаточно выполнить тонкоигольчатую биопсию или трепанобиопсию, чтобы подтвердить или опровергнуть доброкачественность опухоли. Большинство биопсий выполняются под местной анестезия, поэтому они полностью безбоязненны.

В большинстве случаев фиброаденомы «оставляют в покое». Однако некоторые женщины предпочитают удалять эти доброкачественные новообразования хирургическим путем, так как обеспокоены возможностью их роста во время беременности или гормональных колебаний. Альтернативой операции является лазерная абляция, во время которой лазерный луч направляется на фиброаденому и ее «выжигает». Такая методика имеет преимущество в том, что после нее остаются небольшие рубцы.

Женщина с фиброаденомой должна регулярно проводить самообследование груди и посещать профилактические программы (скрининговую маммографию, УЗИ-скрининг).

Вопросы и ответы

Какие признаки фиброаденомы молочной железы? Круглый, упругий “шарик”, который легко смещается под кожей и не болит.

Какие причины появления фиброаденомы молочной железы? Этого доподлинно не знает никто. Некоторые ученые появление этой опухоли связывают с дисбалансом репродуктивных гормонов.

Когда фиброаденомы начинают “бурно” расти? Это чаще всего случается во время беременности, при кормлении грудью или когда применяется гормональная терапия. Они могут уменьшаться в размере в размере и даже исчезать когда наступает менопауза.

Как выглядит фиброаденома молочной железы на УЗИ? Это образование на УЗИ представлено, как четкая, гиперэхогенная тень, с четкой акустической дорожкой.

Какие методы диагностики применяют при фиброаденоме? Маммография, УЗИ молочных желез, тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ), трепан-биопсия. Их применение зависит от вашего возраста и особенностей опухоли.

Может ли фиброаденома перейти в рак? Нет, в медицине такой случай расценивается как казуистика (маловероятно что такое произойдет). Тем не менее у женщин с фиброаденомами, которые содержат аномальные кисты или кальцификаты, риск развития рака молочной железы незначительно повышен.

Мне сообщили, что у меня фиброзно-кистозная мастопатия, это то же самое, что и фиброаденома? Фиброзно-кистозная мастопатия – это обобщающий термин, объединяющий целый ряд доброкачественных заболеваний молочной железы. Он объединяет, следующие доброкачественные заболевания груди: жировой некроз, киста, фиброаденома, аденома и некоторые виды гиперплазии, такие как протоковая и очаговая.

Мне удалили фиброаденому, но мне кажется, что она начала расти в том же самом месте, возможно ли такое? Да, местный рецидив хотя случается и редко, но возможен.

Почему можно отказаться от удаления фиброаденомы? Хирургическое вмешательство может исказить форму и текстуру груди. Фиброаденома иногда уменьшается в размерах и исчезает сама по себе. Если их несколько в груди, то можно за ними наблюдать (выполнять периодически УЗИ, чтобы постоянно убеждаться, что их размеры стабильны).

Может ли фиброаденома молочной железы перерасти в рак

По частоте доброкачественные опухоли молочной железы встречаются значительно реже злокачественных. Наблюдаются они преимущественно в молодом возрасте. Растут медленно, иногда постепенно увеличиваясь, могут достигать больших размеров.

Читать еще:  Расшифровка биопсии молочной железы

Фиброаденома. Этот вид доброкачественной опухоли молочной железы встречается наиболее часто. Фиброаденома обнаруживается преимущественно в возрасте от 20 до 40 лет, развиваясь чаще всего у девушек. Узлы фиброаденомы плотной консистенции, чаще с гладкой поверхностью, легко смещаемы, четко отграничены от окружающей ткани. Опухоль растет медленно, достигая диаметра 1—3 см, редко больше. Наиболее часто фиброаденома локализуется в верхнеиаружных квадрантах, т. е. в тех зонах, где чаще развивается рак. Фиброаденомы не причиняют болезненности. Очень редко при них возникают выделения из соска н никогда не бывает увеличения регионарных лимфатических узлов. Симптом Кенига в отличне от мастопатии при фиброаденоме положительный. При исследовании больной в положении лежа опухоль не исчезает. Фиброаденомы возникают вследствие гормонального влияния эстрогенов, поэтому считаются одной из форм узловых дисгормональных пролифератов. В росте опухолевого узла в разной степени принимает участие соединительная и эпителиальная ткань. Микроскопически различают периканаликулярные, интраканаликулярные и смешанные фиброаденомы. По данным О. В. Святухипой, малигнизация фиброаденомы молочной железы не превышает 1%. Диагностика фиброаденомы в отличие от мастопатии и рака не представляет значительной трудности.

Лечение только хирургическое, которое заключается в удалении опухоли по типу секторальной резекции, но резекция носит более экономный характер, чем при мастопатии. Прогноз после удаления опухоли благоприятный.

Липома. Встречается сравнительно редко, имеет нечеткие контуры. Размеры опухоли колеблются от 1 до 12 см и более. Наибольшей величины достигают ретромаммарные липомы. Для липомы характерны мягкость консистенции, дольчатость. Нередко опухоль на небольшом протяжении может быть связана с кожей. Иногда при пальпации отмечается некоторая болезненность, в основном же заболевание причиняет косметическое неудобство. Лечение хирургическое.

Рак молочной железы

Статистика. Рак молочной железы является наиболее частой опухолью этого органа у женщин. По данным Ленинградского института онкологии им. Н. Н. Петрова, у 33% всех женщин с заболеваниями молочной железы диагностируется рак, тогда как у мужчин наблюдается лишь в 1%. Среди женщин рак молочной железы занимает второе место после рака матки. Рак молочной железы на земном шаре распространен неравномерно. В таких странах, как США, Швеция, рак молочной железы занимает первое-второе место среди всех форм рака у женщин. На 100 000 женщин заболеваемость раком молочной железы в США составляет 25, в Италии — 4,7, в Японии — 3,7. Заболеваемость раком молочной железы в США и в ряде стран Европы возрастает, что связано с низкой деторождаемостью и непродолжительной лактацией. В среднеазиатских республиках Советского Союза, Японии, на Цейлоне, где рак молочной железы встречается редко, регистрируются более высокая рождаемость, продолжительное кормление грудью и редкие аборты, что является основным фактором профилактики заболевания. Рак молочной железы развивается наиболее часто (55%) перед менопаузой. Однако в молодом возрасте он не является редким исключением, причем протекает особенно злокачественно. У женщин, страдавших мастопатией, доброкачественными опухолями, хроническими воспалительными процессами молочной железы, рак этого органа наблюдается в 4,5 раза чаще.

Патологическая анатомия. Рак молочной железы развивается из железистых пузырьков и протоков и макроскопически выражается в одиночном узле, реже в виде двух или более отдельных малоподвижных узлов, тесно связанных с окружающей тканью (узловая форма) или в виде инфильтрата (диффузная форма). При спаянни опухоли с крупными протоками происходит втяжение соска. В далеко зашедших стадиях опухоль прорастает кожу, образуется грибовидный вырост с распадом в центре. Раковая опухоль может распространяться поверхностно, покрывая молочную железу плотным слоем (панцирным рак).

Регионарные метастазы рака молочной железы развиваются в основном по подмышечным и парастернальным путям оттока лимфы. Лимфатические узлы, пораженные метастазами, в начальных стадиях округлой формы, плотные, легко смещаемые. Отдаленные гематогенные метастазы наиболее часто развиваются в печени (60,5%), легких (39,4%). Часты метастазы и в кости. В 6% случаев отмечается метастазированне в лимфатические узлы противоположной стороны.

По микроскопическому строению рак молочной железы чаще всего соответствует картине скирра или солидного рака. Адепокаршшома, плоскоклеточный рак встречаются значительно реже. Особую форму рака молочной железы представляет болезнь Педжета. Этот вид карциномы развивается из эпителия устьев молочных протоков. Опухолевая ткань содержит типичные крупные светлые «педжетовы» клетки. Распространяясь по коже соска и ареолы, она слущивает эпителий с образованием мокнущей поверхности, напоминающей экзему.

Доброкачественные опухоли: когда их нужно удалять обязательно и где это сделать в Красноярске

Чем опасна фиброаденома?

Чем опасна фиброаденома?

Что такое доброкачественное образование и каковы причины его возникновения?

Доброкачественное образование — это новообразование, которое возникает в результате нарушения процессов деления и роста клеток. Главное отличие доброкачественных образований от злокачественных — медленный рост и отсутствие агрессивности. «Клетки доброкачественного новообразования не только не метастазируют в другие органы, но практически не отличаются от клеток здоровых тканей», — поясняет директор клиники лазерной хирургии «Варикоза нет» Виктор Болтнев.

Читать еще:  Фибролипома молочной железы

Одной из важнейших причин появления доброкачественных новообразований, в частности фиброаденом молочной железы, считается нарушение гормонального баланса. Оно, в свою очередь, может быть вызвано воспалительными заболеваниями внутренних органов женской половой системы, заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом, ожирением. Также на организм может повлиять бесконтрольный прием гормональных контрацептивов, когда женщина сама, без анализов и рекомендаций, подбирает себе препарат.

Кроме того, причиной появления новообразований может стать наследственность и, как бы это банально ни звучало, экология, стрессы и неправильное питание.

По каким симптомам можно обнаружить фиброаденому?

Фиброаденому можно диагностировать самостоятельно, на ощупь. Узлы подвижны, при пальпации можно заметить, как они свободно двигаются под кожей. Прощупываться уплотнения начинают, как только их размеры достигают 0,2 мм, но они могут дорастать и до 7 см в диаметре. Можно почувствовать тяжесть, незначительное распирание в груди, ноющие боли во время менструального цикла.

«При обнаружении любого уплотнения в молочной железе необходимо срочно показаться врачу-маммологу. Только маммолог может дать ответ: является ли образование доброкачественным или злокачественным. Врач должен провести внешний осмотр и пальпацию, маммографию, назначить УЗИ и пункционную биопсию — анализ, который позволит точно определить, с каким образованием мы имеем дело», — говорит Виктор Болтнев.

Может ли фиброаденома перерасти в злокачественную опухоль?

Фиброаденома не перерождается в рак молочной железы. Это факт. Но это не означает, что фиброаденому нельзя перепутать со злокачественной опухолью молочной железы и наоборот, поэтому медлить с обследованием при обнаружении первых симптомов нельзя. К тому же возможен вариант перерождения фиброаденомы в злокачественную опухоль — это перерождение филлоидной фиброаденомы в саркому .

«Филлоидная фиброаденома — достаточно редкое новообразование, характеризующееся быстрым ростом. Данная опухоль может быть доброкачественной, но довольно быстро переродиться в злокачественную», — комментируют в клинике «Варикоза нет».

Такая опухоль требует скорейшего удаления, другие виды фиброаденомы — как минимум постоянного наблюдения. Необходимо следить, как быстро образование увеличивается в размере, регулярно делать маммографию и УЗИ. Прежде пациентки с доброкачественными образованиями часто предпочитали наблюдение удалению опухоли. Это неудивительно, ведь классическая операция по избавлению от фиброаденомы требует разрезов на коже. Однако современная медицина предлагает безболезненные способы лечения доброкачественных новообразований, которые обходятся без оперативного вмешательства, разрезов и шрамов.

Что это за методы и доступны ли они красноярцам?

Современный метод лечения доброкачественных образований не только молочной, но и щитовидной железы, а также кист и узлов — лазериндуцированная термо-терапия (ЛИТТ) .

Как это работает: в новообразование вводится тонкий световод, через который оказывается воздействие на ткань новообразования лазерным излучением. Так запускается процесс лечения, и ткань доброкачественного новообразования постепенно перерождается в здоровую. Уже через 3-6 месяцев железа перерождается в соединительную ткань . Процедура проводится под местной анестезией и длится до 20 минут. Врач делает на теле всего один прокол, который заживает за несколько дней. После такой операции пациенту не требуются перевязки и реабилитация, только плановые осмотры.

Для красноярцев метод ЛИТТ доступен в клинике «Варикоза нет», хотя пока для города это новшество.

«Сейчас этой услуги, как и всего нового, побаиваются. Красноярские пациенты ждут накопления чужого опыта и отзывов. Но мы гарантируем, что опасаться нечего. Лечение проводится специально обученными данному методу специалистами на новом оборудовании. Что касается накопленного опыта, то мы в своей работе используем опыт коллег, которые уже несколько лет используют ЛИТТ и имеют отличные показатели. К процедуре пациенты допускаются только после полного обследования, подтверждения диагноза и сдачи общих анализов», — комментирует руководитель клиники «Варикоза нет».

Полностью подготовиться к лечению можно меньше, чем за неделю, а пройти процедуру — всего за 20 минут. Узнать подробности о лечении в клинике «Варикоза нет» вы можете по телефону 8(391) 205-45-01. В новом году прием пациентов начнется уже с 4 января.

Можно ли перепутать фиброаденому и рак и как их отличить

Диагностика

Самый точный способ отличить фиброму от онкологического заболевания – обратиться к врачу и пройти соответствующие исследования.

Для постановки диагноза используют методы:

  • Внешний осмотр (пальпация). Позволяет прощупать образования, если они имеют достаточно большие размеры.
  • УЗИ. Данный метод считается одним из наиболее информативных при постановке диагноза, так как на УЗИ можно увидеть даже самые мелкие образования. Эхопризнаки опухолей следующие: четкие ровные контуры, овальная или дольчатая форма, однородная структура.
  • Маммография. На маммографии видна не только сама фиброаденома, но и сопутствующий ей явления – например, кальциноз.
  • Пункция (биопсия, гистология). Данные исследование определяет тип опухоли, атипичные клетки и степень малигнизации (злокачественности).

Фиброаденома при пальпации может быть твердой, гладкой, эластичной и иметь четко выраженную форму. Обычно образование безболезненно и легко перемещается под кожей при осмотре.

Во время клинического осмотра груди проверяются обе груди на наличие уплотнений и других проблем. Если присутствует уплотнение, которое можно почувствовать руками, врач назначит тесты или процедуры, в зависимости от возраста и характеристик уплотнения.

Как отличить от рака?

Основное отличие от рака в данном случае заключается в том, что фиброаденома, фибробластома, фиброангиолипома и другие доброкачественные опухоли имеют четко очерченные границы и двигается под кожей, тогда как раковые образования тесно связаны с окружающими тканями и практически не перемещаются.

Читать еще:  Маммография и узи молочных желез в чем разница

Растут они медленно и не дают дополнительных симптомов – если же, помимо новообразования под кожей, у женщины наблюдается втягивание соска и выделения из него, покраснение кожных покровов, увеличение регионарных лимфоузлов, опухоль может быть злокачественной.

Классификация

Обычная аденома подразделяется на 3 типа:

  1. Периканаликулярная опухоль отличается однородным строением, плотной консистенцией и четкими границами. Причина развития аденомы – деформация соединительных тканей возле железистых протоков. Новообразование имеет свойство подвергаться дистрофическим изменениям, из-за чего в нем образуются кальцинаты.
  2. Интраканаликулярная аденома имеет дольчатое строение, размытые контуры и неоднородную консистенцию. Механизм развития – врастание соединительной ткани в молочный проток.
  3. Смешанная форма, основные характеристики – дольчатая опухоль с неоднородной структурой и наличием признаков как периканаликулярной, так и интраканаликулярной аденомы.

Фиброзная аденома может иметь 2 формы: незрелая (диагностируется в подростковом возрасте) и зрелая (обычно выявляется у женщин после 20 лет):

  1. В первом случае у новообразования отсутствует внешняя капсула, благодаря чему ее можно вылечить без хирургического вмешательства.
  2. Зрелая форма имеет внешнюю оболочку, которая делает опухоль невосприимчивой к консервативному лечению.

Когда нужно удалять фиброаденому

Врач назначит операцию, если при клиническом осмотре или биопсии фиброаденома увеличивается в размере.

Современные процедуры по удалению фиброаденомы включают в себя:

  • Лампэктомию или эксцизионную биопсию . Хирург удаляет ткани молочной железы и отправляет их в лабораторию для проверки на рак.
  • Криоабляцию. Наименее агрессивная процедура, при которой опухоль замораживается внутри тканей и опухолевые клетки погибают. Большинство женщин возвращается к обычному образу жизни уже на следующий день.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter .

От чего образуется?

Точные причины, из-за которых развивается фиброаденопатия, на сегодняшний день неизвестны.

Специалисты утверждают, что усиленное действие женских половых гормонов провоцирует очаговый рост железистой и соединительной ткани.

Факторы, которые могут спровоцировать развитие заболевания:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Гормональные нарушения при дисфункции щитовидной железы, сахарном диабете, ожирении.
  • Факторы, связанные с репродуктивной системой (поздние или слишком ранние роды, отсутствие лактации, частые нарушения цикла, аборты);
  • Воспалительные болезни органов малого таза, печени, желчного пузыря.
  • Неконтролируемый прием гормональных контрацептивов.
  • Стрессы, курение, злоупотребление алкоголем.

Процедуры по оценке уплотнений молочной железы

  • УЗИ молочных желез . Первичная диагностика, выявляющая любые уплотнения. УЗИ не может точно определить, какая именно опухоль развивается, поэтому при обнаружении уплотнений нужно пройти дополнительную диагностику. Для женщин моложе 30 лет, у которых есть уплотнение, всегда сначала назначается УЗИ молочной железы, так как некоторые методики в таком возрасте могут быть опасны.
  • Диагностическая маммография. Маммография использует рентгеновское излучение для получения изображения (маммограммы) подозрительных участков ткани молочной железы. Если маммография показывает, что присутствует опухоль в груди или другая аномалия, для дальнейшей оценки опухоли назначается биопсия..
  • Тонкоигольная аспирационная биопсия . Содержимое грудного уплотнения извлекается через тонкую иглу. Если выходит жидкость, уплотнение, скорее всего, является кистой.
  • Толстоигольная биопсия . Во время этой процедуры, тобы точно направлять иглу в нужное место, хирург использует ультразвук. Проводится такая биопсия под местной анестезией.

Образцы ткани из уплотнения направляются в лабораторию для анализа.

Симптомы

На первых стадиях после возникновения фиброз протекает бессимптомно, но по мере роста опухоли проявляются характерные признаки заболевания.

Довольно часто образование обнаруживают случайно, при пальпации груди или во время планового осмотра. На вопрос, болит или нет, большинство женщин с фиброаденомой отвечают отрицательно.

Опухоль в большинстве случаев безболезненна, и единственный дискомфорт, который может ощущаться – тяжесть или чувство распирания в грудине.

Фиброаденомы — твердые и безболезненные уплотнения молочной железы, которые обычно имеют четкие и гладкие контуры. При ощупывании образования могут легко перемещаться. В одной или обеих молочных железах могут возникнуть одна или несколько фиброаденом.

У здоровых женщин нормальная ткань молочной железы при прощупывании часто кажется неоднородной (комковатой), но это не значит, что образовалась фиброаденома. На прием к маммологу необходимо записаться, если:

  • обнаружено новое уплотнение в груди;
  • происходят необычные изменения в молочной железе.

Чем опасна?

Фиброаденома является доброкачественной опухолью, но относиться к нему легкомысленно не стоит.

При фиброаденоме возможна серьезная деформация молочной железы – в некоторых случаях она характеризуется быстрым ростом и занимает практически всю ткань.

Спровоцировать рост новообразования могут любые факторы – в частности, беременность и лактация.

Отзывы пациенток

Ксения, Минск:После планового похода к гинекологу у меня обнаружили целых 4 фиброаденомы. Одну крупную пришлось удалить, за остальными я постоянно наблюдаю, веду здоровый образ жизни и стараюсь не допустить их увеличения.

Инна, Краснодар:Удаление фиброаденомы – нестрашная и несложная операция, которая полностью избавила меня от проблемы. Через несколько лет о пережитых страхах напоминает только небольшой, практически незаметный шрам.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector