Виды и алгоритмы наложения повязок на молочную железу

Виды и алгоритмы наложения повязок на молочную железу

Основная цель наложения повязки на грудь – прочная фиксация перевязочной марли и создание давящего эффекта. Повязка на молочную железу изолирует пораженную ткань от негативного воздействия окружающей среды и предупреждает проникновение патогенных организмов в рану.

Когда нужна повязка

Наложение материала – основная помощь при повреждении груди до приезда медиков. При травме можно использовать шаль или косынку. Длинную сторону изделия используют в качестве широкого основания, а кончики большого платка завязываются.

Целесообразна перетяжка железы в таких ситуациях:

  • после оперативного вмешательства
  • для остановки кровотечения
  • защита раны от инфекции
  • создание иммобилизации нужной зоны

Платок поддержит железу и зафиксирует ее в нужном положении. Бывают ситуации, когда необходима полная неподвижность пораженных тканей. Косынка обеспечит надежную и прочную фиксацию. Она улучшает отток сочащегося секрета и предупреждает потерю крови.

Повязка или перевязка

При ранах и после оперативного вмешательства на пораженный участок накладывают стерильный перевязочный материал. В основном, в его роли выступают марля и бинт. Наложение повязки на молочную железу осуществляется для плотной фиксации материала. Перевязка с применением антисептических мазей и растворов накладывается непосредственно на:

  • язвы
  • открытую рану
  • послеоперационный шов

Затем устанавливается дополнительная перевязка, которая прочно удерживает пропитанный лекарством перевязочный материал и не дает ему сместиться.

В чем различие между понятиями «повязка» и «бандаж»

Косынка прочно удерживает вату и марлю, пропитанную медикаментами. Ее наружная часть не позволяет перевязочным материалам сползать с раны. Это ограждает повреждённый участок и предупреждает проникновение патогенных микроорганизмов.

Бандаж груди обеспечивает поддерживающую функцию. Наложение бандажа осуществляется для фиксации молочной железы в нужном положении. Бандаж:

  • уменьшает отечность
  • нивелирует боль
  • улучшает отток лимфы

Онкологический бинтовой бандаж применяется пациентками после мастэктомии и частичной резекции железы.

Косыночная повязка

Косыночный способ часто применяется для оказания первой помощи пострадавшему. Для фиксации железы берут чистый широкий платок. Его складывают, оставляя длинные концы. Тупые кончики шали служат вершиной повязки.

Последовательность действий

Действуют при повреждении, например, левой железы четко и аккуратно. Техника наложения:

  1. Вершина платка протягивается за спину через левое плечо.
  2. Наискось закрепляют концы.
  3. Косынка должна прикрыть железу полностью.
  4. За спину заводят концы.
  5. Завязывают кончики косынки.

Для фиксации правой железы конец платка протягивают через подмышечную впадину, второй кончик – через левое плечо. Вершина платка располагается выше поврежденной зоны. Углы платка фиксируют на шее.

Накладывание при помощи бинта

Материал используется с целью поддержки груди. Перед наложением пациент должен присесть на стул. Поддерживающая повязка накладывается на грудь и спину.

Алгоритм

Действуют в определенном направлении. Повязку на правую молочную железу выполняют справа в правую сторону и наоборот (для левой).

Действия в четкой последовательности:

  1. Материал закрепляют под грудной выпуклостью.
  2. Протягивают бинт на спину.
  3. К молочной железе выводят ленту через подмышку.
  4. Обхватывают лентой железу снизу.
  5. Лента проводится через железу по диагонали.
  6. Выводится на предплечье.
  7. Бинтуют сверху через подмышку.

Выполнение бинтовой повязки закрепляют булавкой или узлом под железой. Перед созданием узла лента разрезается ножницами. Накладывать материал необходимо достаточно туго, если требуется создать давление на грудь.

Повязка при повреждении обеих молочных желез

При травмировании двух желез действуют так, как описано выше. Однако берут две косынки или вдвое больше бинта. Бинтуют железы поочередно. Ленту и кончик косынки проводят через подмышку на спину и забрасывают на плечо пациента. Так закрывают обе молочные железы. Бинтуют достаточно плотно.

Спиральная повязка

Спиральный способ наложения применяется, если требуется очень плотная фиксация. Данная техника бинтования основывается на перекидывании бинта через плечо. Чтобы поддерживать грудь, используют около двух метров бинта. Лента помогает снизить боль. Накладывать бинт требуется, учитывая анатомию тела.

Правила наложения

Техника бинтования правой железы идентична перевязке левой. Действуют аккуратно и четко.

  1. Ленту перекидывают на шею.
  2. Один кончик фиксируют на спине.
  3. Накладывают снизу вверх.
  4. Выводят материал из-под железы к подмышке.
  5. Фиксируют дополнительно лентой сверху.

После наложения косынки или ленты молочная железа расположена приподнято. Это позволяет остановить или предупредить кровотечение. Если следовать правилам наложения, то бинт не стягивает грудь чрезмерно. Материал не мешает оттоку крови и выполняет сразу две функции – защитную и удерживающую.

Наложение выполняется по определенным показаниям. Существует несколько способов перевязки груди. Если нет нужного перевязочного материала, используют платок. Четкие правильные действия приподнимут железу и остановят кровопотерю в критической ситуации. Повязка надежно защищает рану от инфицирования.

Наложение повязки на молочную железу

В медицинской практике существует два понятия «повязка» и «перевязка». Перевязка, как правило, накладывается непосредственно на язвы или раны с применением необходимых растворов, мазей и других веществ. А повязка, основной задачей которой выступает поддержка и фиксация перевязочных средств, имеет несколько предназначений:

  1. удержание и фиксация перевязки;
  2. для создания давящего эффекта на поврежденную область тела, где давление рассматривается в качестве лечебной терапии;
  3. для иммобилизации или полной неподвижности пораженного участка тела.
Читать еще:  Предраковое состояние молочной железы симптомы и признаки

Повязка на молочную железу накладывается при ранениях, травмах, ожогах либо в качестве послеоперационной терапии. Наложение проводится в соответствии с основами десмургии, следует вымыть руки и применять только стерильные материалы и инструменты.

Повязки, наносимые на молочную железу, можно разделить на два вида – косыночные и поддерживающие, основными функциями которых являются остановка кровотечения, дезинфекция раны и предотвращение проникновения на нее инородных предметов. Накладывание происходит с использованием различных материалов и последовательности действий.

Косыночная повязка на молочную железу

Чаще всего она применяется в качестве оказания первой доврачебной помощи. Для нанесения повязки понадобится любой кусок ткани или платок, желательно стерильный, который складывается по диагонали. Его длинная сторона выступает основанием, острые края – концами, а тупые – вершиной.

Алгоритм или последовательность действий

1) при повреждении левой молочной железы:
— вершину протягивают через левое плечо за спину;
— концы перетягивают наискось, таким образом, косынка полностью прикрывает левую молочную железу и надежно поддерживает ее;
— вершину и два конца, выведенные за спину, завязывают так, чтобы косынка хорошо фиксировала грудь.

2) при повреждении правой молочной железы:
— вершина должна располагаться выше поврежденной поверхности;
— один конец протягивает через левое плечо, другой – через подмышечную впадину;
— углы косынки фиксируются на шее, при этом грудь, не подвергшаяся ранению или травме, остается полностью открытой.

Накладывание повязки при помощи бинта

Этот вид повязки на молочную железу имеет название поддерживающей и сопровождается следующими действиями. Больного усаживают в наиболее удобной для него позе.
Бинтование левой молочной железы проводят справа налево, а на правую бинтовые туры наносят наоборот. Закрепляются бинты под грудью, в зависимости от повреждения и от того на какой груди оно находится. Обычно проводят два тура. Далее бинтование проходит в спинной области, через подмышечную зону выводится к молочной железе, и обхватывают ее снизу. Затем по диагонали через грудь проводится тур на надплечье, постепенно переходя на сторону неповрежденной области.
Затем снова протягивают бинт через подмышечную зону поврежденной груди, обхватывают ее, и проводят бинтовые туры сверху через зону подмышек не травмированной стороны. Эти действия повторяют до тех пор, пока поврежденная молочная железа полностью не будет забинтована.
После наложения повязки необходимо закрепить ее турами под грудью. Для этого следует разрезать бинт вдоль, связать, чтобы предотвратить распадение марли, и зафиксировать повязку узлом либо булавкой.

Повязка при повреждений обеих молочных желез

Как показано на видео, алгоритм действий и их последовательность такая же, но расходуемого материала требуется в два раза больше. Необходимо взять две косынки, которые перекрещиваются между собой, далее проводят поочередные бинтовые туры двумя перевязочными пакетами с бинтами, при этом закрываются обе молочные железы одновременно.
При наложении повязки в зону груди любым методом, она находится в приподнятом и поддерживающем положении до конца терапии.

Спиральная повязка

Чаще всего этот вид применяют только при необходимости плотной повязки. Для этого понадобится около двух метров бинта, которые перекидывают через шею, при этом один конец находится в области спины, а другой – на противоположной стороне. Туры бинта прикрываются лишь наполовину, они накладываются снизу вверх, из-под груди к зоне подмышечной впадины, где их закрепляют при помощи дополнительной перевязки. Наложение этой повязки проводится с учетом анатомического строения тела женщины для предотвращения появления боли после ее нанесения.

Видео

ТЕХНИКА НАЛОЖЕНИЯ ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЙ ПОВЯЗКИ НА МОЛОЧНУЮ ЖЕЛЕЗУ

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ.

Повязка на молочную железу применяется для фиксации перевязочного материала и придания возвышенного положения молочной железе. Является заключительным этапом перевязки.

1. Медицинская мебель: манипуляционный столик; стол для проведения дезинфекционных мероприятий.

2. Медицинский инструментарий нестерильный многоразового применения: ножницы.

3. Перевязочный материал стерильный: салфетки марлевые.

4. Перевязочный материал нестерильный: бинты широкие;

5. СИЗ: защитные очки или экран; маска; нарукавники; стерильные перчатки; фартук.

6. Химические средства дезинфекции:

· химическое средство экстренной дезинфекции – для дезинфекции наружных поверхностей ИМН;

· рабочий раствор химического средства дезинфекции – для промывания и дезинфекции ИМН, дезинфекции наружных поверхностей ИМН.

· Контейнеры для проведения дезинфекционных мероприятий с рабочими растворами химического средства дезинфекции «№ 3» и «№ 4».

· Контейнеры «Физический метод».

7. Санитарно-гигиенические изделия: полотенце; дозатор локтевой настенный с антисептиком; дозатор настенный с жидким рН-нейтральным мылом.

Читать еще:  Мазь от опрелостей под молочными железами

8. Санитарно-техническое оборудование: умывальник; педальное ведро.

9. Медицинская документация.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ.

1. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции, получить согласие на выполнение, предложить занять необходимое положение – сидя.

2. Надеть фартук, нарукавники, маску, защитный экран, провести гигиеническую антисептику кожи рук, надеть перчатки.

ОСНОВНОЙ ЭТАП (при наличии раны – после проведения перевязки и наложения стерильной салфетки на рану):

1. Сделать два циркулярных закрепляющих тура вокруг грудной клетки, ниже молочных желез. При бинтовании правой молочной железы бинт вести слева направо, а при бинтовании левой – справа налево.

2. Провести бинт спереди через нижнюю внутреннюю часть железы на надплечье противоположной стороны, а затем опустить сзади по спине в подмышечную впадину со стороны бинтуемой железы;

3. Сделать циркулярный тур вокруг грудной клетки;

4. Повторить указанные туры с постепенным смещением в области молочной железы на 1/2-2/3 ширины бинта до тех пор, пока молочная железа не будет полностью укрыта;

5. Зафиксировать повязку после закрепляющего тура вокруг грудной клетки.

1. Провести дезинфекцию наружных поверхностей ИМН.

2. Снять перчатки, поместить в контейнер «№ 4» или контейнер «Физический метод», вымыть и вытереть руки.

3. Оформить медицинскую документацию.

4. Провести дезинфекцию использованных СИЗ, медицинского инструментария, перевязочного материала и других ИМН.

ТЕХНИКА НАЛОЖЕНИЯ ПОВЯЗКИ «ЧЕРЕПАШЬЯ» НА ОБЛАСТЬ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА (СХОДЯЩАЯСЯ)

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ.

Повязка «Черепашья» (сходящаяся) применяется для фиксации перевязочного материала в области локтевого сустава. Является заключительным этапом перевязки.

ОСНАЩЕНИЕ:

1. Медицинская мебель: манипуляционный столик; стол для проведения дезинфекционных мероприятий.

2. Медицинский инструментарий нестерильный многоразового применения: ножницы.

3. Перевязочный материал стерильный: салфетки марлевые.

4. Перевязочный материал нестерильный: бинт средней ширины;

5. Прочие ИМН: косынка.

6. СИЗ: защитные очки или экран; маска; нарукавники; стерильные перчатки; фартук.

7. Химические средства дезинфекции:

· химическое средство экстренной дезинфекции – для дезинфекции наружных поверхностей ИМН;

· рабочий раствор химического средства дезинфекции – для промывания и дезинфекции ИМН, дезинфекции наружных поверхностей ИМН.

· Контейнеры для проведения дезинфекционных мероприятий с рабочими растворами химического средства дезинфекции «№ 3» и «№ 4».

· Контейнеры «Физический метод».

8. Санитарно-гигиенические изделия: полотенце; дозатор локтевой настенный с антисептиком; дозатор настенный с жидким рН-нейтральным мылом.

9. Санитарно-техническое оборудование: умывальник; педальное ведро.

10. Медицинская документация.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ.

1. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции, получить согласие на выполнение, предложить занять необходимое положение – сидя.

2. Надеть фартук, нарукавники, маску, защитный экран, провести гигиеническую антисептику кожи рук, надеть перчатки.

ОСНОВНОЙ ЭТАП (после проведения перевязки и наложения стерильной салфетки на рану):

1. Придать конечности среднефизиологическое положение;

2. Сделать два циркулярных закрепляющих тура в верхней трети предплечья;

3. Через локтевой сгиб бинт косо провести на нижнюю треть плеча;

4. Обогнув плечо, бинт провести косо через локтевой сгиб на предплечье, прикрыв снаружи 2/3 предыдущего тура;

5. Повторить указанные туры бинта, смещаясь к области локтевого сустава до полного его укрытия (последний тур провести через локтевой сустав);

6. Зафиксировать повязку после циркулярного закрепляющего тура в нижней трети плеча.

1. Провести иммобилизацию поврежденной конечности с помощью косыночной повязки;

2. Провести дезинфекцию наружных поверхностей ИМН.

3. Снять перчатки, поместить в контейнер «№ 4» или контейнер «Физический метод», вымыть и вытереть руки.

4. Оформить медицинскую документацию.

5. Провести дезинфекцию использованных СИЗ, медицинского инструментария, перевязочного материала и других ИМН.

Наложение повязки на молочную железу.

Цель: умение применять навыки Десмургии при оказании помощи пострадавшим.

Показания: фиксация перевязочного материала на молочной железе.

Материальное оснащение: перевязочный материал, бинты.

Этапы Обоснование
1. Сделать 1-2 циркулярных тура вокруг грудной клетки под грудью, начиная от больной стороны Необходимое условие для наложения повязки.
2. Направить бинт косо вверх на противоположенное надплечье, приподнимая больную молочную железу Необходимое условие для наложения повязки.
3.Перекинуть через плечо и направить бинт косо по спине в подмышечную впадину со стороны бинтуемой железы. Инфекционная безопасность.
4.Провести тур через область молочной железы, перекрывая ее или приподнимая, косо вверх на противоположенное надплечье.. Инфекционная безопасность.
5.Чередовать туры. Необходимое условие для наложения повязки.
6.Сделать циркулярный фиксирующий тур под грудью вокруг грудной клетки, закрепить повязку одним из способов. В таком положении повязка не сдвинется

Эталон ответа к задаче № 2.

опасение за исход заболевания;

риск развития гипо- и гипергликемической ком;

риск развития диабетической стопы;

риск развития ретинопатии.

Из перечисленных проблем пациента приоритетной является жажда.

Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение жажды после введения инсулина.

Долгосрочная цель: у пациента исчезнет жажда, полиурия, кожный зуд в результате коррекции дозы инсулина.

План Мотивация
1. Обеспечить питание согласно диете №9. Для нормализации углеводного обмена.
2. Обеспечить пациенту лечебно-охранительный режим. Для снятия психоэмоционального напряжения, тревоги, своевременной самодиагностики прекомы.
3. Провести беседу с пациентом о сути его болезни. Для активного участия пациента в лечении.
4. Обеспечить контроль за уровнем сахара в крови и моче. Для коррекции дозы инсулина.
5. Обеспечить гигиенический уход за кожными покровами. Для предупреждения присоединения инфекций.
6. Провести обучение больного правилам выполнения инъекций инсулина и измерению уровня сахара Для лечения заболевания и профилактики осложнений на амбулаторном этапе.
7. Осуществлять наблюдение за состоянием и внешним видом пациента (пульс, АД, ЧДД, состояние сознания). Для своевременного выявления осложнений и оказания неотложной помощи при прекоматозном состоянии.
8. Провести беседу с пациентом и его родственниками о питании в соответствии с диетой № 9 Для нормализации углеводного обмена и профилактики возможных осложнений.
Читать еще:  Множественные фиброаденомы молочной железы

Оценка эффективности: пациент отмечает значительное улучшение общего состояния; продемонстрирует знания о своей болезни, возможных осложнений и диете. Цель достигнута.

№ 18.

Задача № 1.

На стационарном лечении находится девочка 12 лет. Диагноз «Острый гломерулонефрит, отечная форма». При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на общую слабость, плохой аппетит, головную боль, отеки на лице и ногах. Считает себя больной в течении 2-х недель, когда впервые появились данные жалобы.

В анамнезе: Частые ОРВИ, ангины, кариес зубов.

Объективно:Кожные покровы бледные, чистые. Пастозность лица и голеней. Пульс – 104 в минуту, АД 130/80 мм.рт.ст., ЧДД-20 в минуту. Живот правильной формы, мягкий, безболезненный.

Врачебные назначения:Строгий постельный режим, стол №7 с учетом диуреза.

Задания:

1. Выявите, удовлетворение, каких потребностей нарушено у ребенка.

2. Определите проблемы пациента с их обоснованием

3. Определите цели, и составить план сестринского вмешательства с мотивацией

4. Техника сбора мочи на общий анализ.

Задача № 2.

В эндокринологическом отделении на стационарном лечении находится пациентка М. 38 лет с диагнозом диффузный токсический зоб, гипертиреоз.

Жалобы на сердцебиение, потливость, чувство жара, слабость, дрожание пальцев рук, похудание, раздражительность, плаксивость, нарушение сна, снижение трудоспособности. Пациентка раздражительна по мелочам, суетлива.

Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы влажные и горячие на ощупь, отмечается тремор конечностей и экзофтальм, щитовидная железа увеличена (“толстая шея”). При перкуссии – границы сердца расширены влево, при аускультации тоны сердца громкие и ритмичные, выслушивается систолический шум. Температура тела 37,2 0 С. Пульс 105 уд./мин., АД 140/90 мм рт. ст. ЧДД 20 в мин.

Пациентке назначено: УЗИ щитовидной железы, исследование крови на Т3, Т4, ТТГ.

Задания

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Продемонстрируйте на фантоме метод взятия крови из вены с целью исследования гормонов щитовидной железы.

Эталон ответа к задаче № 1.

1. Нарушены потребности: есть, пить, выделять, быть здоровым.

Проблемы пациента:

Настоящие –

– отеки на лице и ногах,

Потенциальные

– риск ухудшения состояния пациента, связанный с развитием осложнений.

2.Приоритетная проблема: отеки на лице и ногах.

Краткосрочная цель: уменьшить отеки на лице и ногах к концу недели.

Долгосрочная цель: родственники продемонстрируют знания об особенностях питания и питьевого режима к моменту выписки.

ПЛАН МОТИВАЦИЯ
1. Медицинская сестра объяснит родственникам и пациенту о необходимости соблюдения диеты с ограничением соли, обогащенной белками и солями калия (стол№7) 1. Для профилактики осложнений.
2. Медицинская сестра обеспечит проверку передач. 2. Для контроля за соблюдением диеты.
3. Медицинская сестра обеспечит уход за кожей и слизистыми. 3. Для соблюдения правил личной гигиены.
4. Медицинская сестра будет ежедневно определять водный баланс пациента. 4. Для контроля динамики отеков.
5. Медицинская сестра обеспечит контроль за режимом физиологических отправлений пациента. 5. Для контроля динамики отеков.
6. Медицинская сестра обеспечит пациента теплым судном. 6. Для улучшения микроциркуляции.
7. Медицинская сестра обеспечит грелки для согревания постели. 7. Для улучшения микроциркуляции.
8. Медицинская сестра будет взвешивать пациента 1 раз в 3 дня. 8. Для контроля динамики отеков.
9. Медицинская сестра обеспечит прием лекарственных средств по назначению врача. 9. Для лечения пациента

ОЦЕНКА: состояние пациента улучшится, отеки уменьшатся. Цель будет достигнута.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector