Вопросы-ответы, страница 1

Вопросы-ответы | страница 1

Здравствуйте, Наталья. Да, согласен с вашим лечащим врачом. Если при пункции получены данные о том, что есть пролиферативные изменения, то лучше такой участок молочной железы удалить. Не исключено, что в данном участке со временем может развиться рак молочной железы.

Здравствуйте, Алида. Оперативные вмешательства при локализованном фиброаденоматозе выполняются в двух случаях – если нельзя исключить рак молочной железы и если при пункции получены данные о пролиферативной форме фиброаденоматоза – ситуации, когда в молочной железе происходит интенсивное деление клеток (пролиферация), что может быть предраковым состоянием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Анжелика. Речь идет о локализованной форме фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Судя по гистологическому заключению речь идет о предраковом состоянии. Обычно в таких случаях я рекомендую секторальную резекцию – удаление данного участка в молочной железе. Если при плановом гистологическом исследовании данных за рак молочной железы не будет получено, то планировать беременность после операции можно уже через 2-3 недели после полного заживления раны. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Екатерина. Если врач при осмотре и обследовании считает, что опухоль подозрительна на рак молочной железы, то оперативное вмешательство показано. Если подозрения на рак молочной железы нет, то можно при локализованном фиброаденоматозе выполнить операцию и после окончания грудного вскармливания. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Елена. Речь идет о проявлении фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Локализованный фиброаденоматоз – это участок оставшейся ткани молочной железы. При выявлении локализованного фиброаденоматоза у женщин старшей 35 лет я обычно рекомендую оперативное вмешательство. В любом случае надо смотреть вас, чтобы говорить определенно.

Здравствуйте, Тата. Очевидно, что подобное изменение в тканях, которое можно расценивать как предраковое, возникло на фоне выраженной фиброзно-кистозной болезни. После секторальной резекции по поводу фиброзно-кистозной болезни заживление происходит неоптимально, бывает так, что формируется фиброз, возникает асептическое воспаление (воспалительный процесс без участия бактерий). Болевые ощущения в таких случаях могут быть. Рекомендую вам проводить регулярное наблюдение.

Здравствуйте, Эльмира. Речь идет об одной из форм фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Локализованная или узловая форма фиброаденоматоза говорит о том, что есть участок фиброаденоматоза более плотный, нежели чем остальные. А вот пролиферативная форма говорит о том, что в данном участке клетки интесивно делятся. Пролиферативная форма фиброзно-кистозной болезни может быть предраковым состоянием. В таких случаях обычно я предлагаю выполнить секторальную резекцию молочной железы и удалить данное новообразование с последующим гистологическим исследованием. При выявлении рака молочной железы при срочном гистологическом исследовании необходимо будет выполнять радикальную операцию (мастэктомия, мастэктомия с одномоментной реконструкцией, органосохраняющая операция), объем которой надо обсуждать с хирургом, который будет вас оперировать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ольга. Локализованный фиброаденоматоз может быть противопоказанием для ЭКО. Надо смотреть вас (оценить необходимо насколько подозрительный участок локализованного фиброаденоматоза в молочной железы, требуется ли биопсия), чтобы говорить определенно. Лечение локализованного фиброаденоматоза обычно хирургическое.

Здравствуйте, Тоня. Скорее всего, речь идет о локализованном фиброаденоматозе – проявлении фиброзно-кистозной болезни, когда образуется участок, где происходит активное деление клеток. Высокопролиферативные формы локализованного фиброаденоматоза нередко расцениваются как предраковые состояния. Цель операции – удалить подозрительный участок и провести гистологическое исследование и, соответственно, исключить рак молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Анна. Я бы, скорее всего, предлолжил бы в вашем случае выполнить биопсию, чтобы убедиться в природе уплотнений. В любом случае вам надо следовать рекомендациям лечащего врача.

Copyright © Д.А.Красножон, 2008-2020. Копирование материалов разрешено только с указанием авторства

Фиброаденоматоз молочной железы у женщин: симптомы и лечение

Фиброаденоматозом называют комплекс дистрофических изменений, происходящих в молочной железе. Данное состояние характеризуется образованием множественных узелков, имеющих небольшой размер, малоподвижных относительно окружающих тканей. Классификация доброкачественных образований молочной железы относит фиброаденоматоз к одной из разновидностей мастопатии – узловой фиброзной.

Патология требует обязательного регулярного наблюдения специалиста, коррекции режима дня и рациона. При наличии показаний назначается курс лечения или оперативное вмешательство.

Фиброаденоматоз молочной железы у женщин специалисты относят к доброкачественным образованиям. На происхождение этого заболевания влияет гормональный фон в организме пациентки.

Патологический процесс заключается в возникновении одиночных или множественных полостей кистозного характера.

Читать еще:  Фиброзная тяжистость молочных желез

Развитие заболевания непосредственно связано с дисбалансом половых гормонов. Провоцирующие факторы:

  • частые стрессовой ситуации;
  • табакокурение;
  • дисфункцию эндокринных желез;
  • хронические заболевания репродуктивной сферы;
  • ранний отказ от грудного вскармливания.

На протяжении длительного времени фиброаденоматоз способен протекать бессимптомно.

Первым признаком патологии является болевой синдром умеренной интенсивности, возникающие с периодичностью. При локализованном процессе (одиночной опухоли) болезненность, как правило, локальная, одностороннего характера.

В случае развития диффузного фиброаденоматоза фиксируются нерезкие, но двусторонние проявления.

В последующем в структуре мягких тканей молочной железы могут обнаруживаться уплотнения – одиночные или множественные. Образования имеют структуру, более плотную, чем окружающие ткани, и четкие контуры. В ряде случаев женщины обнаруживают их самостоятельно.

Фиброаденома имеет плотную консистенцию, ее поверхность не соединяется с кожей. Характер кожных покровов над новообразованием не изменен. Пальпация болезненности не вызывает.

Характерно, что выраженность клинических симптомов при фиброаденоматозе находится в зависимости от фазы менструального цикла.

Скорость развития заболевания очень вариабельна. Иногда фиброаденома долгое время пребывает на начальной стадии и имеет небольшие размеры. Однако в некоторых случаях наблюдается быстрый рост, вплоть до деформации молочной железы.

Специалисты выделяют несколько типов фиброаденом:

Разновидность

Характеристика

Полностью зрелые новообразования

Наиболее часто обнаруживаются у женщин старше 25 лет. Типично наличие плотной защитной капсулы и эластичной консистенции, напоминающей пружинистый мячик.

Характерной чертой зрелой фиброаденомы является ее медленный рост. Такое новообразование на протяжении продолжительного периода не меняет своей величины, не доставляет пациентке дискомфорта и поэтому может долго оставаться незамеченным

Встречается у девушек в период полового созревания, когда активно проистекает процесс формирования молочных желез. Данная разновидность новообразований отличается более низкой плотностью по сравнению со зрелыми фиброаденомами

Незрелые способны разрастаться в течение небольшого периода времени, однако могут и регрессировать, вплоть до полного исчезновения

Особенно непредсказуемо ведут себя фиброаденомы в период беременности. Это связано с воздействием меняющегося гормонального фона на гормонозависимую опухоль в ходе обильного разрастания железистого эпителия.

Описаны случаи, когда после родоразрешения молочная железа, имевшая фиброаденоматозные включения, становилась однородной по структуре, а опухоли исчезали.

Диагноз подтверждается при помощи методов объективного обследования:

  • маммографии;
  • ультразвукового исследования груди.

При инструментальной диагностике становится очевидной степень распространенности процесса, локализация очагов. При повторных обследованиях есть возможность оценить динамику развития симптомов.

Что такое фиброаденоз молочных желез

Распространенность

Фиброаденоз молочных желез – это один из видов мастопатий, которая поражает женщин, как репродуктивного возраста, так и находящихся в периоде менопаузы. Известно, что пик заболеваемости приходится на возраст 45 лет, далее он постепенно снижается. Наличие в анамнезе гинекологической патологии повышает риск заболеваемости фиброаденозом. В настоящее время частота встречаемости мастопатий увеличивается.

Фиброаденоз молочных желез опасен развитием рака молочных желез.

Краткий анатомо-физиологический обзор молочных желёз

Основная функция женской груди – синтез и секреция молока. Молочная железа представляет собой сложную систему, состоящую из железистых долек, окруженных соединительной и жировой тканями. Каждая доля представлена альвеолярной железой с протоком, открывающимся на вершине соска.

В жизни женщины молочные железы претерпевают постоянные изменения и служат «мишенью» для половых гормонов. Главные регуляторы формирования женской груди – прогестерон и эстроген, которые синтезируются в яичниках. Они обеспечивают рост молочных желез в период полового созревания, а также увеличивают количество железистой ткани во время беременности, подготавливая грудь к периоду лактации. Синтезирующийся в гипофизе пролактин активно участвует в разрастании железистого компонента в женской груди в период беременности.

Факторы и причины развития патологии

В группу риска по возможному возникновению мастопатий относятся женщины, имеющие следующие патологии или расстройства:

  • заболевания органов половой системы, особенно воспалительного характера;
  • сбои менструального цикла, поздняя менопауза;
  • позднее начало половой жизни (после 30 лет);
  • большое количество абортов в анамнезе;
  • молодой или поздний возраст беременности;
  • крупный плод;
  • длительная лактация или полное её отсутствие;
  • бесплодие;
  • эндометриоз;
  • миома матки;
  • опухолевые заболевания яичников;
  • длительные и частые стрессы;
  • заболевания щитовидной железы
  • сахарный диабет;
  • ожирение, метаболический синдром;
  • поликистоз яичников;
  • генетические факторы.

Все эти причины приводят к нарушению баланса между прогестероном и эстрогеном в сторону увеличения последнего, что запускает пролиферативные процессы в молочной железе и способствует её патологическим изменениям.

Фиброаденоз молочных желез – что это такое

Механизм развития

Под действием различных факторов в организме возникают явления дисгормонального характера, которые проявляются преобладанием процессов размножения клеток, локальным или распространенным разрастанием тканей молочных желез под действием избытка эстрогенов. Помимо увеличения железистого компонента, в тканях молочных желез формируются диффузные склерозы – участки фиброза.

Заболевание носит двусторонний характер, что подтверждает тот факт, что в основе пролиферативных процессов лежит именно гормональная дисфункция.

При избытке массы тела повышен процент жировой ткани, в которой из мужских гормонов формируются женские. Чем выше степень ожирения, тем больше эстрогенов, а следовательно, выше риск гормонального влияния на молочные железы.

Читать еще:  Мрт молочных желез

Сахарный диабет пожилых женщин (2 типа) сопровождается повышенным количеством инсулина в организме, который является анаболиком и увеличивает процессы деления клеток. Те же явления характерны и для гормонов щитовидной железы, которые при избыточном выделении в кровь провоцируют пролиферацию клеток железистого эпителия молочных желез.

Клинические проявления

Основным проявлением заболевания является болевой синдром различного характера и интенсивности. Усиливается перед менструацией и уменьшается после нее. Женщины жалуются на равномерное набухание и увеличение молочных желез, ощущение распирания. Боли могут быть настолько интенсивными, что даже легкое прикосновение к груди будет невозможным. Возможна иррадиация боли в плечи, лопатки.

На начальных стадиях заболевания ощущения могут не вызывать подозрений, и только с прогрессированием болезни увеличивается их интенсивность, что может насторожить женщину.

Меняется и настроение женщины. Она становится более плаксивой, раздражительной, особенно в предменструальный период. Возможны депрессия, бессонница, появление навязчивых мыслей о раке молочных желез.

Диагностика

В ходе беседы врач выясняет наличие факторов развития фиброаденоза молочных желез:

  • у молодых женщин: раннее половое развитие, аборты, дефицит прогестерона, невынашивание беременности, маточные кровотечения вне цикла, длительное бесплодие, избыток пролактина;
  • у женщин в менопаузе: наличие ожирения, сахарного диабета 2 типа, заболеваний щитовидной железы.

Во время осмотра молочных желез оценивают симметричность, соски, кожные покровы, местную температуру. Проводят полноценную пальпацию каждой груди и близлежащих групп лимфатических узлов. Выявляют наличие или отсутствие объемных образований, оценивают их размеры, консистенцию, подвижность, спаянность с кожей.

Целесообразно проводить осмотр на 2–3 день после окончания менструации, чтобы избежать диагностических ошибок.

С целью расширения диагностического поиска проводят маммографию, УЗИ молочных желез, пункционную биопсию – при обнаружении очагового образования.

Лечение

С целью комплексного подхода создан протокол лечения, согласно которому могут быть привлечены врачи смежных специальностей: гинекологи, эндокринологи, хирурги и другие.

Цели терапии: устранение причин и факторов развития патологии, достижение гормонального равновесия, удаление выявленных очаговых образований.

Очаговые формы фиброаденоза лечат хирургическим способом, потому что имеется высокий риск развития рака молочной железы. Диффузные изменения хорошо поддаются гормональной терапии прогестероном и его аналогами, антиэстрогенами.

Необходимо устранить причины патологии.

Профилактика

Заболевание можно предупредить, если соблюдать ряд мер:

  • Самообследование.
  • Ежегодный осмотр у гинеколога.
  • Своевременная терапия гинекологических заболеваний.
  • Наблюдение и лечение у эндокринолога при нарушении гормонального статуса.
  • Контроль массы тела.
  • Сцеживание молока при отказе от грудного вскармливания.

Фиброаденоматоз молочных желез – что это такое? Данная патология служит серьезным сигналом нарушения здоровья женщины. При появлении болей в молочных железах вне цикла и самостоятельном обнаружении образования следует обратиться к врачу.

Прогноз у заболевания благоприятный.

Что такое фиброаденоматоз молочной железы: причины, симптомы, лечение

Фиброаденоматоз молочной железы – что это такое? Под данным термином подразумевают дистрофические изменения, представляющие собой фиброзно-кистозную мастопатию, или аденофиброз. Характеризуется заболевание возникновением множества узелков, отличающихся низкой подвижностью.

Причины возникновения

Основной причиной возникновения фиброзно-кистозной мастопатии считаются гормональные нарушения в организме. Происходят они при длительных стрессах, нервных срывах. Нерегулярный секс, прерванный половой акт, отсутствие оргазма – другие причины возникновения фиброаденоматоза.

Риск его развития повышается при наличии хронических гинекологических заболеваний и абортов в анамнезе. Нарушение функций репродуктивной системы негативно сказывается на гормональном фоне организма. При раннем отказе от грудного вскармливания молоко застаивается в железах. При отсутствии проблем с лактацией рекомендуется кормить ребенка грудью как минимум до 9 месяцев.

На выработку половых гормонов оказывают воздействие вещества, выделяемые щитовидной железой. Нарушение ее функций способствует возникновению множества проблем, в том числе фиброаденоматоза. К провоцирующим факторам можно отнести патологии печени – этот орган участвует в выведении продуктов распада гормона. Неполное или позднее их выведение способствует изменению гормонального фона.

Клиническая картина заболевания

Основными симптомами фиброзно-кистозной мастопатии являются режущие боли в молочной железе, усиливающиеся во вторую половину менструального цикла. Нередко ощущается чувство распирания. Выделения из сосков могут появляться как спонтанно, так и при надавливании на грудь.

В некоторых случаях воспаляются подмышечные лимфоузлы. Молочная железа отекает и уплотняется. Неприятные ощущения усиливаются при повышенных физических или психоэмоциональных нагрузках.

Читать еще:  Склерозирующий аденоз молочной железы что это такое

Фиброаденоматоз может протекать в нескольких формах. Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия отличается хаотичным расположением узелков, которые могут обнаружиться как в одной, так и в обеих железах. При прощупывании выявляются образования неоднородной зернистой структуры, сопровождающиеся болезненностью.

При локализованном фиброаденоматозе узелки отличаются большими размерами и плотностью. Они имеют четкие границы, кожа над ними остается в неизменном состоянии. Очаговый фиброаденоматоз – доброкачественный патологический процесс, при котором железистые ткани замещаются соединительными. Проявляется в виде отдельных узелков в груди. Болевые ощущения присутствуют не всегда.

При кистозном фиброаденоматозе в молочной железе обнаруживаются полостные образования, отличающиеся многокамерным строением. Кисты представляют собой однородные уплотнения округлой формы с гладкой поверхностью. Они могут располагаться как отдельно, так и в виде скоплений. Фиброзная мастопатия характеризуется появлением соединительнотканных узелков.

Развитию подобного заболевания способствует эпителиально-мезенхимальный переход, при котором клетки эпителия приобретают свойства мезенхимальных. Происходит подобное на фоне травм, инфекционных заболеваний и аллергических реакций. Этой форме присуще появление уплотнений небольших размеров, сопровождающееся болевыми ощущениями. Узловая мастопатия возникает на фоне диффузной.

Дополнительными признаками всех типов фиброаденоматоза являются нарушения менструального цикла, нервозность, проблемы с наступлением и вынашиванием беременности, ухудшение состояния кожи, волос и ногтей.

Диагностика и лечение

Все методы исследования делятся на основные, специальные и дополнительные.

К первым относится маммография в нескольких проекциях. Возможность увеличения изображения позволяет выявить даже небольшие узелки. Крупные уплотнения могут обнаруживаться при проведении УЗИ молочной железы.

К специальным диагностическим процедурам относится аспирационная биопсия, при которой берется материал для цитологического анализа. При трукат-пункции образцы отправляются на гистологическое исследование. Стереотаксическая биопсия – забор материала из небольших узелков. Специальные методы используются для исключения онкологических заболеваний при подозрении на злокачественность новообразований.

Вспомогательными считаются следующие способы:

  • термография;
  • рентгенография;
  • МРТ или КТ;
  • биопсия лимфатических узлов;
  • анализ крови на гормоны.

Детальное обследование позволяет подобрать наиболее эффективное лечение. Терапия направлена на нормализацию гормонального фона организма, устранение неприятных симптомов, восстановление пораженных тканей грудной железы. Лечение необходимо начинать с выявления и устранения причины фиброаденоматоза. Подбор препаратов зависит от возраста пациентки, особенностей обмена веществ и выработки гормонов, наличия сопутствующих заболеваний.

Лечение мастопатии в настоящее время проводится с применение гормонов, гомеопатических средств, антидепрессантов, витаминов и адаптогенов. Для снятия болевых ощущений применяются НПВС, принимать их необходимо кратковременными курсами.

При диффузных формах заболевания терапевтический курс включает препараты, нормализующие функции щитовидной железы, антиэстрогены, андрогенные препараты. Бромкриптин нейтрализует действие пролактина, повышение уровня которого приводит к патологическим изменениям тканей молочной железы.

Для регуляции менструального цикла используются гормональные противозачаточные препараты, искусственные аналоги прогестерона.

Витаминные препараты улучшают обмен веществ и восстанавливают функции печени. Неотъемлемой частью лечения является соблюдение специальной диеты. Из рациона необходимо исключить алкоголь, шоколад, крепкий чай и кофе.

При неэффективности консервативных методик назначается хирургическое лечение – секторальная резекция молочной железы с последующим гистологическим анализом материала. Такая операция может выполняться как под общей, так и под местной анестезией. Объемы хирургического вмешательства определяются формой заболевания и длительностью его течения. В послеоперационный период применяются обезболивающие препараты.

Народные средства

При лечении фиброаденоматоза часто используются народные средства.

Отвары лекарственных растений способствуют восстановлению гормонального баланса, укреплению иммунитета и нормализации состояния нервной системы.

  1. Для местного лечения используются листья лопуха или капусты, которые прикладывают к пораженной молочной железе.
  2. Теплое подсолнечное масло смешивают с 40 каплями антисептического ветеринарного препарата АСД-3. Полученный раствор применяют в качестве компрессов. Для исчезновения болевых ощущений достаточно 5 таких процедур.
  3. Луковицу запекают и очищают от шелухи. Полученную кашицу смешивают с дегтем. Массу наносят на марлю и прикладывают к пораженным областям. Компресс оставляют на 8-9 часов, после чего заменяют новым.
  4. Корень валерианы, листья мяты, цветки ромашки и семена тмина берут в равных частях. 1 ст. л. сбора заливают 200 мл кипятка, настаивают в течение часа и принимают 3 раза в день по 100 мл.
  5. Листья фикуса пропускают через мясорубку, смешивают с медом и используют для компрессов. Лечение длится 7 дней, после чего делается 2-недельный перерыв.

Народные способы устранения фиброаденоматоза можно использовать в сочетании с традиционными. Перед применением того или иного средства необходимо посоветоваться с врачом.

Видео

Из нашего видео вы узнаете чем опасны доброкачественные опухоли молочной железы и почему нужно обязательно обратиться к врачу, при обнаружении опухоли в груди.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector