Доброкачественные опухоли молочной железы

Доброкачественные опухоли молочной железы

Согласно информации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), доброкачественные опухоли молочной железы диагностируются значительно чаще, чем злокачественные заболевания. При этом доброкачественные новообразования все равно имеют опухолевую природу, но при своевременном выявлении и начале лечения не представляют угрозы для жизни пациентки.

Отличие этого типа опухолей от злокачественных видов:

  1. Доброкачественные опухоли молочной железы всегда первичны – они не могут возникнуть как метастаз из новообразований в других органах.
  2. Железистые клетки доброкачественной опухоли сохраняют дифференцировку, то есть способны частично осуществлять свои нормальные функции.
  3. Клетки такого новообразования не прорастают между здоровых окружающих клеток, а раздвигают их, поэтому опухоль имеет четкий край и капсулу (например, фиброаденома груди). Это значительно упрощает хирургическое лечение, так как врач может легко определить границы поражения.
  4. Новообразования этого типа не дают метастазов, что существенно улучшает прогноз заболевания.

Особенности диагностики и лечения.

Фиброаденомы груди и другие подобные опухоли чаще всего обнаруживаются случайно в ходе профилактических обследований. Но если женщина нашла у себя подозрительный узел, то диагностика рака молочной железы будет включать в себя все способы анализа: МРТ, ПЭТ, КТ, УЗИ и рентгенографию для определения его природы. Окончательный диагноз покажет только гистология рака молочной железы.

Эти опухоли обычно растут довольно медленно, а их симптомы либо усиливаются незаметно, либо вообще не отмечаются. Во многих случаях выявленную доброкачественную опухоль в молочной железе рекомендуют сразу удалять. Это связано с тем, что имеется риск малигнизации новообразования – перехода его в злокачественную форму. Самый эффективный способ лечения – удаление опухоли молочной железы, не требующее особенных усилий, так как опухолевый узел четко отделяется от здоровой ткани.

Виды доброкачественных новообразований молочной железы

Фиброаденома груди

Данная опухоль происходит из железистых клеток груди, но при этом в ней преобладает соединительная ткань.

Особенности этого новообразования.

Опухоль этого типа, имеющая плотную капсулу и консистенцию, растущая чрезвычайно медленно, называется зрелой и характерна для женщин в возрасте от 20 до 40 лет.

Фиброаденома груди мягкой консистенции, демонстрирующая интенсивное увеличение в размерах, является незрелой и чаще всего встречается у девушек в пубертатном периоде и иногда способна самопроизвольно исчезать после стабилизации менструального цикла. В этом случае лечение рака груди не требуется.

Клиническая картина характеризуется:

  • при больших размерах опухоли она заметна визуально;
  • при ощупывании обнаруживается четко ограниченное образование, способное смещаться в сторону;
  • чаще всего этот тип опухоли локализуется вне пределов ареолы, преимущественно в верхней наружной четверти груди.

Лечение фиброаденомы молочной железы

Удаление опухоли производится при:

  • листовидной форме, которая склонна к озлокачествлению;
  • диаметре узла более 2 см.;
  • неудачном расположении, связанным с косметическим дефектом;
  • быстром росте новообразования;
  • желании женщины избавиться от опухоли.

Если этих показаний нет, то специального лечения фиброаденомы молочной железы не требуется. Пациентке может быть выполнена биопсия опухоли молочной железы и последующая гистология рака груди. Если диагноз доброкачественного новообразования подтверждается, то женщина переходит под врачебное наблюдение. В случае изменения ситуации опухоль удаляется вылущиванием через небольшой хирургический разрез, выполняемый по окружности ареолы.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы

Это доброкачественная опухоль, представляющая собой один или несколько наростов, расположенных внутри млечных протоков груди. В случае единичного поражения новообразование называется солитарным, а при множественных наростах у пациентки диагностируется папилломатоз. Внутрипротоковые папилломы в молочной железе могут развиваться у женщин в любом периоде жизни, начиная от пубертатного и заканчивая менопаузой.

  • нарушение гормонального баланса, включая половое созревание, беременность и наступление менопаузы;
  • любые патологии, влияющие на гормональное равновесие в организме женщины: яичниковые дисфункции, воспаления органов малого таза, ожирение и др.;
  • многочисленные аборты в анамнезе;
  • генетическая предрасположенность к появлению внутрипротоковой папилломы молочных желез.

Как проявляется это заболевание?

Характерным симптомом в этом случае служит появление выделений из соска, причем из его конкретной области. Такое отделяемое может быть прозрачным, но чаще носит желтый, зеленый или бурый оттенок, или имеет примесь крови. Опухолевый элемент небольшой – его размер не превышает 2-3 мм, но иногда он разрастается до крупных размеров и может обнаруживаться при ощупывании.

В отличие от фиброаденомы в груди пациентка будет ощущать болезненность, подчас весьма острого и выраженного характера. А при нажатии на железу интенсивность выделений из соска будет увеличиваться. Еще одним признаком может служить отечность тканей пораженной груди, поскольку внутрипротоковая папиллома молочной железы вызывает вокруг себя воспалительную реакцию.

Как выявляется данная патология?

Для установления диагноза используются все возможности современной медицины, включающие ультразвуковое исследование тканей груди, общую рентгеновскую маммографию и магнитно-резонансную томографию. Но наиболее результативно внутрипротоковая папиллома молочной железы выявляется с использованием дуктографии – рентгеновского обследования протоков с введением контраста.

Как лечится это заболевание?

В этом случае хирургическое вмешательство с удалением новообразования является наиболее эффективным способом лечения, как и при других доброкачественных опухолях молочной железы. При иссечении папилломы в протоках применяется секторальная резекция молочной железы. После проведения операции показана реконструкция железы. Иногда получается удалить папилломный узел и при помощи эндоскопического вмешательства.

Как предотвратить развитие этих заболеваний?

Специфической профилактики таких нарушений пока не разработано. Но гигиенический уход за грудью, периодические самообследования и ежегодные осмотры у маммолога помогут выявить доброкачественные опухоли молочной железы на самой ранней стадии и вовремя принять меры для полного и успешного избавления от них.

Читать еще:  Контрактура импланта молочной железы

Доброкачественные опухоли молочной железы

Согласно информации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), доброкачественные опухоли молочной железы диагностируются значительно чаще, чем злокачественные заболевания. При этом доброкачественные новообразования все равно имеют опухолевую природу, но при своевременном выявлении и начале лечения не представляют угрозы для жизни пациентки.

Отличие этого типа опухолей от злокачественных видов:

  1. Доброкачественные опухоли молочной железы всегда первичны – они не могут возникнуть как метастаз из новообразований в других органах.
  2. Железистые клетки доброкачественной опухоли сохраняют дифференцировку, то есть способны частично осуществлять свои нормальные функции.
  3. Клетки такого новообразования не прорастают между здоровых окружающих клеток, а раздвигают их, поэтому опухоль имеет четкий край и капсулу (например, фиброаденома груди). Это значительно упрощает хирургическое лечение, так как врач может легко определить границы поражения.
  4. Новообразования этого типа не дают метастазов, что существенно улучшает прогноз заболевания.

Особенности диагностики и лечения.

Фиброаденомы груди и другие подобные опухоли чаще всего обнаруживаются случайно в ходе профилактических обследований. Но если женщина нашла у себя подозрительный узел, то диагностика рака молочной железы будет включать в себя все способы анализа: МРТ, ПЭТ, КТ, УЗИ и рентгенографию для определения его природы. Окончательный диагноз покажет только гистология рака молочной железы.

Эти опухоли обычно растут довольно медленно, а их симптомы либо усиливаются незаметно, либо вообще не отмечаются. Во многих случаях выявленную доброкачественную опухоль в молочной железе рекомендуют сразу удалять. Это связано с тем, что имеется риск малигнизации новообразования – перехода его в злокачественную форму. Самый эффективный способ лечения – удаление опухоли молочной железы, не требующее особенных усилий, так как опухолевый узел четко отделяется от здоровой ткани.

Виды доброкачественных новообразований молочной железы

Фиброаденома груди

Данная опухоль происходит из железистых клеток груди, но при этом в ней преобладает соединительная ткань.

Особенности этого новообразования.

Опухоль этого типа, имеющая плотную капсулу и консистенцию, растущая чрезвычайно медленно, называется зрелой и характерна для женщин в возрасте от 20 до 40 лет.

Фиброаденома груди мягкой консистенции, демонстрирующая интенсивное увеличение в размерах, является незрелой и чаще всего встречается у девушек в пубертатном периоде и иногда способна самопроизвольно исчезать после стабилизации менструального цикла. В этом случае лечение рака груди не требуется.

Клиническая картина характеризуется:

  • при больших размерах опухоли она заметна визуально;
  • при ощупывании обнаруживается четко ограниченное образование, способное смещаться в сторону;
  • чаще всего этот тип опухоли локализуется вне пределов ареолы, преимущественно в верхней наружной четверти груди.

Лечение фиброаденомы молочной железы

Удаление опухоли производится при:

  • листовидной форме, которая склонна к озлокачествлению;
  • диаметре узла более 2 см.;
  • неудачном расположении, связанным с косметическим дефектом;
  • быстром росте новообразования;
  • желании женщины избавиться от опухоли.

Если этих показаний нет, то специального лечения фиброаденомы молочной железы не требуется. Пациентке может быть выполнена биопсия опухоли молочной железы и последующая гистология рака груди. Если диагноз доброкачественного новообразования подтверждается, то женщина переходит под врачебное наблюдение. В случае изменения ситуации опухоль удаляется вылущиванием через небольшой хирургический разрез, выполняемый по окружности ареолы.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы

Это доброкачественная опухоль, представляющая собой один или несколько наростов, расположенных внутри млечных протоков груди. В случае единичного поражения новообразование называется солитарным, а при множественных наростах у пациентки диагностируется папилломатоз. Внутрипротоковые папилломы в молочной железе могут развиваться у женщин в любом периоде жизни, начиная от пубертатного и заканчивая менопаузой.

  • нарушение гормонального баланса, включая половое созревание, беременность и наступление менопаузы;
  • любые патологии, влияющие на гормональное равновесие в организме женщины: яичниковые дисфункции, воспаления органов малого таза, ожирение и др.;
  • многочисленные аборты в анамнезе;
  • генетическая предрасположенность к появлению внутрипротоковой папилломы молочных желез.

Как проявляется это заболевание?

Характерным симптомом в этом случае служит появление выделений из соска, причем из его конкретной области. Такое отделяемое может быть прозрачным, но чаще носит желтый, зеленый или бурый оттенок, или имеет примесь крови. Опухолевый элемент небольшой – его размер не превышает 2-3 мм, но иногда он разрастается до крупных размеров и может обнаруживаться при ощупывании.

В отличие от фиброаденомы в груди пациентка будет ощущать болезненность, подчас весьма острого и выраженного характера. А при нажатии на железу интенсивность выделений из соска будет увеличиваться. Еще одним признаком может служить отечность тканей пораженной груди, поскольку внутрипротоковая папиллома молочной железы вызывает вокруг себя воспалительную реакцию.

Как выявляется данная патология?

Для установления диагноза используются все возможности современной медицины, включающие ультразвуковое исследование тканей груди, общую рентгеновскую маммографию и магнитно-резонансную томографию. Но наиболее результативно внутрипротоковая папиллома молочной железы выявляется с использованием дуктографии – рентгеновского обследования протоков с введением контраста.

Как лечится это заболевание?

В этом случае хирургическое вмешательство с удалением новообразования является наиболее эффективным способом лечения, как и при других доброкачественных опухолях молочной железы. При иссечении папилломы в протоках применяется секторальная резекция молочной железы. После проведения операции показана реконструкция железы. Иногда получается удалить папилломный узел и при помощи эндоскопического вмешательства.

Как предотвратить развитие этих заболеваний?

Специфической профилактики таких нарушений пока не разработано. Но гигиенический уход за грудью, периодические самообследования и ежегодные осмотры у маммолога помогут выявить доброкачественные опухоли молочной железы на самой ранней стадии и вовремя принять меры для полного и успешного избавления от них.

Читать еще:  Обследование молочных желез

Доброкачественные опухоли молочных желез у женщин

Здравствуйте, если вы задаетесь вопросом: доброкачественная опухоль молочной железы у женщин — это онкология, значит в вашем ближайшем окружении появилась дама с проблемами бюста и вся семья испытывает стресс в ожидании вердикта врача. Давайте разберемся.

Доброкачественные опухоли и онкология

Слово “онкология” воспринимается многими, как синоним рака (РМЖ). Это большая ошибка. Все опухоли (доброкачественные и злокачественные) изучает, диагностирует и лечит онкология.

Что это такое — доброкачественное новообразование груди? Какие они бывают, и какое лечение существует на сегодня?

Итак, доброкачественные опухоли — это цела группа объемных образований, растущих из тканей груди. Они могут быть диффузными, узловыми, смешанными. Но самая важная их черта — отсутствие склонности к инвазии (проникновению, прорастания) в окружающие ткани. Этим доброкачественные новообразования приятно отличаются от злокачественных.

Код МКБ-10 для таких патологий D24, за исключением мастопатии (N60) и кожи молочной железы (D22.5 и D23.5).

5 типов доброкачественных образований груди

Онкологи используют гистологическую (по строению клеток) классификацию для удобства работы с не раковыми новообразованиями молочной железы (МЖ). В эту группу включены:

  1. Эпителиальные опухоли. Это различные аденомы (тубулярные, образующиеся из тканей соска, лактирующие) и папилломы (интрадуктальные, то есть внутрипротоковые).
  2. Другие неоплазии, затрагивающие мягкие ткани МЖ, эпидермис, дерму. В эту группу попали липомы (новообразования жировой ткани) и опухоли кожи.
  3. Смешанные разрастания. Это неоплазии, сформированные соединительной и эпителиальной тканью. В этой группе вы найдете фиброаденому, в том числе листовидное или филлоидное образование (опасное с точки зрения озлокачествления).
  4. Дисплазия МЖ или мастопатия в узловой либо диффузной форме.
  5. Опухолеподобные образования. К этой разновидности относят не пролиферативные (не связанные с размножением клеток) образования. Обычно это патологии воспалительной природы, эктазии или аномалии строения и развития МЖ, такие как гамартома.

Классификация помогает врачам, но не людям без медицинского образования. И возникает вопрос, рассмотренный нами в следующем пункте.

Как отличить доброкачественную неоплазию от рака?

Как отличить от злокачественной доброкачественную неоплазию? Это делают врачи, оценивая результаты визуального осмотра, аппаратных и лабораторных исследований. Методы исследования мы рассмотрим в параграфе «Диагностика».

Читателю же скажем, что во-первых, доброкачественные новообразования не метастазируют (не распространяются с током крови либо лимфы, чтобы прорасти в других органах).

Во-вторых, они не прорастают в соседние ткани, разрастаясь, лишь раздвигают их.

В-третьих, существуют признаки рака МЖ , выявляемые врачами при осмотре и пальпации груди:

  • «апельсиновая корка»;
  • втяжение соска;
  • умбликация (втяжение кожи над уплотнением);
  • спаянность с окружающими тканями (симптом Пайра);
  • симптом площадки (надавили на грудь над образованием, осталась временная «вмятина»);
  • образование прощупывается и стоя, и лежа (симптом Кенига);
  • шероховатость кожи и язвы;
  • симптом Прибрама (потянули за сосок и уплотнение двинулась следом).

Если таких признаков нет, поздравляем, скорее всего у вас не рак. Но проверить это необходимо лабораторно и аппаратно.

Диагностика патологии

Методы диагностики неоплазий грудных желез многообразны и довольно точны. Включают опрос, осмотр, анализы крови и аппаратные методы изучения подозрительных участков грудных желез.

Основные методы изучения тканей бюста — это:

  1. УЗДГ ( ультразвуковая допплерография) сосудов груди.
  2. УЗИ молочных желез.
  3. Рентгенологические исследования (маммография, дуктография, пневмокистография и проч.).
  4. Цитологические исследования (изучение биоматериала «добытого» путем трепан-биопсии или аспирационного метода).

Обязательно делают анализы крови на содержание гормонов и наличие онкомаркеров. Чаще всего это гликопротеины СА 15-3.

При необходимости пациентке могут предложить дополнительные методы диагностики: КТ, МРТ, электроимпеданстную маммографию, сцинтиграфию либо радиотермометрию.

Когда можно заподозрить у себя опухоль груди?

Есть ли симптомы , позволяющие заподозрить у себя опухоль на ранней стадии ее роста? К сожалению, многие доброкачественные неоплазии растут бессимптомно и «заявляют» о себе, когда достигают крупных размеров и начинают сдавливать окружающие ткани, вызывая боль.

Поэтому женщинам всех возрастов рекомендуют делать ежемесячные самоосмотры груди и поторопиться к маммологу при обнаружении:

  • уплотнений в тканях груди;
  • асимметрии желез;
  • изменения состояния кожи;
  • выделений из соска.

Если у вас болит грудь в преддверии месячных, а тем более без связи с циклом, но вы ничего не прощупываете в тканях железы, все равно стоит сходить к врачу.

Методы лечение

Методы лечения доброкачественных неоплазий могут быть консервативными или оперативными. Их выбор зависит от нескольких критериев:

  • от скорости роста образования;
  • результатов гистологии, позволяющих определить тип опухоли;
  • дискомфорта, причиняемого разрастанием тканей;
  • от желания пациентки.

Быстрорастущие, склонные к озлокачествлению или крупные образования и узелки обычно требуют удаления . Гормонозависимые новообразования (мастопатия в диффузной форме) могут лечиться консервативно.

При небольших узелках лечение не требуется, врач выбирает выжидательную тактику и просто наблюдает за образованием. Если оно не растет, его не трогают.

Обязательна операция при быстром росте опухоли, высоком риске малигнизации (например, как при листовидной фиброаденоме ) и обнаружении атипии клеток в биоптате.

Оперативное вмешательство может быть минимальным (энуклеация опухоли), затрагивающим здоровые ткани (секторальная резекция) и тотальным (удаление железы).

Сегодня также существуют современные малоинвазивные методы избавления от неоплазий (криодеструкция, лазерная коррекция и другие).

На этом разрешите попрощаться. Подписывайтесь на нашу рассылку, чтобы не пропускать новые статьи и приглашайте друзей через социальные сети.

Читать еще:  Питание при раке молочной железы 2 стадии

Доброкачественные опухоли груди. Типы, диагностика, лечение.

  • Матка и яичники
  • Половая система
  • Беременность

1. Доброкачественные опухоли груди, типы опухолей

При обнаружении любых уплотнений, комочков или изменений в груди во время самообследования, которое рекомендуется периодически проводить всем женщинам, следует немедленно обратиться к хорошему врачу. Но паниковать заранее не стоит. 80% всех уплотнений в молочных железах являются доброкачественными опухолями груди. Это означает, что опухоль не является раком молочных желез. Доброкачественные опухоли груди, как правило, имеют четкие и ровные границы и могут немного смещаться, если на них слегка надавить. Часто такие опухоли образуются одновременно в обеих молочных железах.

Есть несколько распространенных причин появления доброкачественных опухолей груди, в том числе, нормальные физиологические процессы, инфекции, травмы груди, прием некоторых лекарств.

Типы доброкачественных опухолей груди

  • Фиброзно-кистозные изменения. У некоторых женщин обычные гормональные изменения в организме могут стать причиной появления фиброзно-кистозных опухолей. Обычно такие опухоли проявляются в виде уплотнений в обеих молочных железах и вызывают увеличение размера и повышение чувствительности груди до начала менструального кровотечения. Иногда появляются выделения из молочных желез. Уплотнения и комки в груди могут быть твердыми или мягкими. Чаще всего фиброкистозные изменения появляются у женщин в возрасте около 40 лет, и в целом это самый распространенный тип доброкачественных опухолей у женщин в возрасте 35-50 лет.
  • Простые кисты. Простые кисты груди представляют собой заполненные жидкостью «мешочки», или полости, которые образуются в обеих молочных железах. Кисты могут быть единичными или множественными, и могут отличаться по размеру, который нередко изменяется в течение менструального цикла.
  • Фиброаденомы. Фиброаденома – еще один очень распространенный вид доброкачественной опухоли груди у женщин. Она представляет собой твердые комочки округлой формы, которые свободно перемещаются в груди. При нажатии, как правило, не возникает болезненных ощущений. Фиброаденома появляется в результате избыточного формирования долек молочных желез и окружающих их тканей. Чаще всего встречается у женщин в возрасте 20-30 лет.
  • Внутрипротоковые папилломы. Это небольшие бородавки, или наросты, в молочных протоках вблизи соска. Как правило, они появляются у женщин в возрасте 45-50 лет и могут стать причиной кровотечений из соска.
  • Травматический некроз жировых клеток. Это состояние возникает после внезапной травмы груди, хотя нередко женщины не могут вспомнить конкретный случай, когда произошла травма. В результате в груди образуются жировые уплотнения, как правило, круглой формы, твердые, одиночные и безболезненные.

2. Могут ли возникать уплотнения в груди у мужчин?

Да. У мужчин может происходить увеличение груди, часто с образованием комка под соском. Иногда это происходит только в одной груди, но чаще всего заболевание затрагивает обе. Эта доброкачественная опухоль груди у мужчин носит название гинекомастия. Гинекомастия может появиться, в том числе, после приема некоторых лекарств.

Что делать, если в груди обнаружены комки, уплотнения?

В любом случае, при обнаружении каких-то изменений в груди следует обратиться к врачу. Хороший специалист должен осмотреть Вас, если вы заметите:

  • Область, которая визуально отличается от любой другой области в обеих железах;
  • Уплотнение в груди или около груди, которое сохраняется через менструальный цикл;
  • Изменение размера, формы или контуров груди;
  • Небольшие, как горошинки, уплотнения в груди;
  • Мраморовидные области под кожей груди;
  • Изменение чувствительности или внешнего вида кожи на груди или соске – сморщенность, чешуйки, шелушение или воспаление;
  • Выделения из сосков, в том числе кровянистые;
  • Покраснение кожи груди или соска.

3. Диагностика и лечение

Диагностика доброкачественной опухоли груди

Тщательное обследование груди, которое проводит врач, поможет поставить точный диагноз и исключить раковую опухоль груди. Если у пациента есть выделения из соска, может быть проведен их анализ, который поможет определить наличие или отсутствие раковых клеток.

Визуализированное исследование молочных желез – маммография или УЗИ молочных желез – помогут определить, является ли опухоль однородной твердой массой или же она заполнена жидкостью.

Иногда требуется биопсия – взятие образца клеток или тканей из груди и их дальнейшее исследование под микроскопом.

Лечение доброкачественных опухолей груди

Выбор способа лечения доброкачественной опухоли груди зависит от того, какой тип опухоли был диагностирован.

Так, фиброзно-кистозные изменения не требуют лечения. Простая киста может быть вылечена при помощи тонкой иглы, и манипуляция нередко проводится во время диагностических процедур. При биопсии молочной железы используется небольшая игла. Удаление жидкости из кисты с помощью иглы приведет к исчезновению кисты.

Фиброаденомы и внутрипротоковые папилломы могут быть удалены хирургическим путем.

4. Профилактика заболеваний груди

Есть ряд несложных правил, соблюдение которых поможет сохранить здоровье груди и своевременно выявить возможные проблемы:

  • Женщинам после 40 лет следует ежегодно делать маммографию.
  • Женщинам, входящим в группу риска по заболеваниям груди, следует делать скрининг-маммографию, начиная с более раннего возраста не реже одного раза в год. Дополнительно рекомендуется сделать УЗИ молочных желез. В случаях особо высокого риска, например, у женщин, имеющих риск появления рака молочных желез более чем с 20%-ной вероятностью, может потребоваться ежегодное проведение процедуры МРТ молочных желез. Решение о комплексе конкретных методов диагностики поможет принять врач после анализа всей информации о Вашем здоровье.
  • В ходе ежегодного профилактического обследования организма женщинам после 20 лет стоит посещать маммолога, который проведет осмотр молочных желез.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector