Лечение рака молочной железы

Лечение рака молочной железы

Согласно статистике, история болезни большинства из пациенток завершается летальным исходом из-за несвоевременной или неграмотной терапии. Многих волнует один вопрос, лечится ли рак органов внешней грудной секреции. Мы вам расскажем о новых современных методах терапии при подобном диагнозе.

Методы лечения рака молочной железы

Бытует много мнений о том, как вылечить карциному грудной железы. Подбор метода производится специалистом при учёте пожеланий пациента, его индивидуальных особенностей, а также стадии болезни. Всего насчитывается 4 стадии (от 0 до 4). Каждая имеет соответствующие симптомы.

Ниже приведены несколько методов терапии, которыми пользуются современные врачи:

  • Хирургическое вмешательство подразумевает под собой операцию по радикальному или выборочному удалению органов. Подобный способ применяется на разных этапах болезни. Так, например, израильские врачи предлагают его только во время последней, 4 стадии. В России, это лечение практикуют уже на начальных этапах.
  • Химиотерапия остается самым распространенным способом. Она применяется уже на 3 стадии. Химиотерапия характеризуется введением внутривенно препаратов, токсичных для опухоли, что предотвращает развитие метастазов. Её действие усиливается, если вместе с ней используется иммунотерапия.
  • Таргетная терапия — это прием медикаментозного препарата, который замедляет работу некоторых генов той области, где был обнаружена опухоль. Это предотвращает образование злокачественных тканей.

Хирургическое лечение рака молочной железы

Операционное вмешательство — один из самых универсальных способов. Оно вполне может применяться на любой стадии. Сочетается с другими методиками лечения, такими как радиотерапия или химиотерапия.

Вот два вида хирургического вмешательства, которые зависят от степени зараженности тканей:

  • Органосохраняющая операция — это вмешательство, при котором удаляется только небольшая часть тканей с зараженными клетками. При этом сохраняется основная функциональность органа (возможность кормления грудью), а также подобающий эстетический вид.
  • Мастэктомия — полное и радикальное удаление груди вместе с опухолью. Как правило, такой вид операции проводится на поздних стадиях, когда на первом месте стоит сохранение жизни женщины, а не эстетический вид.

Гормональное

Гормонотерапия проводится после хирургического вмешательства и радиотерапии, чтобы снизить риск повторного заболевания. Она эффективна лишь тогда, когда у пациентов повышенный уровень гормонов прогестерона и эстрогена.

Есть множество гормональных препаратов. Их общая черта — применение в течение нескольких лет. Назначить соответствующий способ лечения гормональной терапией может только квалифицированный врач. Мы можем выделить следующие:

  • препарат из группы антиэстрогенов «Тамоксифен» (обычно применяется от 3 до 5 лет);
  • ингибиторы ароматазы,такие как, «Аримидекс», «Аромазин», «Фемара» (обычно назначаются пациенткам, достигшим наступления менопаузы);
  • препарат, уменьшающий количество эстрогенов «Золадекс» (назначается только внутримышечно);
  • овариоэктомия — удаление яичников хирургически или облучением.

Все вышеперечисленные препараты гормонотерапии сильно влияют на здоровье. Не стоит их назначать самостоятельно.

Современные методы

Наблюдается несколько тенденций того, как специалисты лечат рак молочной железы:

  • Меньшей популярностью пользуется хирургический способ. Современные доктора больше нацелены на сохранение эстетической красоты женщины.
  • Набирают известность пластические реабилитационные операции, при которых хирург может реконструировать часть удаленных тканей для обеспечения пациентке нормальной жизни.
  • Новая методика определения сигнального лимфатического узла с помощью биопсии позволяет перед операцией выявить злокачественную ткань, что позволяет не удалять здоровые подмышечные узлы и сохраняет пациентке подвижность и безболезненность.
  • Препараты для химиотерапии становятся более эффективными, менее суровыми и уже не вредят остальному организму.
  • Таргетная или целевая терапия — это достижение врачей XXI века. Она произвела настоящую революцию и подчеркнула важность молекулярно-генетической диагностики при лечении.

Новые препараты

За последние десять лет появилось множество лекарств, которые существенно облегчают страдания пациентов. К тому же, их количество постоянно увеличивается, что не может не радовать. Вот несколько из них:

  • «Кейтруда». Изначально этот препарат создавался исключительно для больных, страдающих мастопатией. Однако во время испытаний он оправдал себя на все 100%. “Кейтруда” блокирует определенный вид белка, PD-L1, что помогает иммунным клеткам найти опухоль и уничтожить. На данный момент, лекарство проходит проверку в клиниках Израиля.
  • «Авастин». Этот препарат содержит специальные вещества, которые останавливает работу кровеносных сосудов опухоли. В результате, кровь перестает питать злокачественное образование, и оно погибает. Учёные доказали, что лекарство отлично работает в паре с другим, «Капецитабином». Такая модель лечения уже используется в израильских больницах.
  • «Фазлодекс» применяется для гормонозависимой опухоли. Он находится ещё на этапе разработки и тестирования, но уже показывает хорошие результаты.
  • «Палбоциклиб» относится к препаратам для таргетной терапии. Попадая в организм больного, он блокирует те гены, благодаря которым опухоль размножается. Во время проверки, выявили, что лекарство хорошо работает совместно с вышеописанным препаратом, «Фазлодексом». Подобную терапию уже практикуют в Европе, Израиле и США.

Рак молочной железы: лечение, отзывы.

Каждую пациентку, узнавшую о страшном диагнозе, одолевают множество вопросов: «Можно ли полностью вылечить рак молочной железы? Какое лекарство подойдет мне и будет наиболее эффективным? Потребуется ли радикальное удаление груди?» На них нет однозначного ответа. Отзывы от излечившихся пациентов окажутся самыми разнообразными. Для кого-то решающим станет таргетная терапия, а кому-то мастэктомия просто спасет жизнь. Поэтому выявить подходящий способ сможет только Ваш лечащий врач, а не отзыв отдельно взятого пациента.

Читать еще:  Повязка на обе молочные железы

В России появился первый иммуноонкологический препарат для лечения одного из наиболее агрессивных типов рака молочной железы

Москва, 14 ноября 2019 г. — Символический приговор PD-L1-положительному распространенному тройному негативному раку молочной железы (ТНРМЖ) вынесли врачи — участники симпозиума «Судебный процесс — Этюд в розовых тонах», который состоялся в ходе XXIII Российского онкологического конгресса. На мероприятии были представлены возможности терапии заболевания с помощью иммуноонкологического препарата атезолизумаб (Тецентрик®) в комбинации с наб-паклитакселом.

Тройной негативный рак молочной железы (ТНРМЖ) диагностируется в 15% случаев заболевания [1], однако на него приходится около 40% летальных исходов от рака молочной железы [1–4].

Клетки ТНРМЖ не содержат рецепторов эстрогенов и прогестерона, а также амплифицированного гена HER2, что делает заболевание малочувствительным к проведению гормональной и таргетной терапии [5]. ТНРМЖ характеризуется агрессивным течением и частыми рецидивами [6–8]. Кроме того, специалисты выделяют PD-L1-положительный подтип заболевания, течение которого сопряжено с наиболее неблагоприятным исходом [9].

По сравнению с другими подтипами рака молочной железы для ТНРМЖ характерно мультиорганное метастазирование (легкие 32%, головной мозг 9%, кости 36%, печень 22%) [10]. Кроме того, ТНРМЖ чаще диагностируется в более молодом возрасте (средний возраст постановки диагноза 53 года) [11]. До недавнего времени для пациенток с ТНРМЖ была показана только химиотерапия [12].

Атезолизумаб (Тецентрик®) стал первым зарегистрированным в России иммуноонкологическим препаратом, одобренным для применения в комбинации с наб-паклитакселом для первой линии терапии PD-L1-положительного неоперабельного распространенного ТНРМЖ [13]. Препарат включен по этому показанию в клинические рекомендации, разработанные Ассоциацией онкологов России (АОР), Российским обществом клинической онкологии (RUSSCO), Российским обществом онкомаммологов (РООМ) [14].

В продолжающемся клиническом исследовании III фазы IMpassion130 оценивается эффективность и безопасность применения атезолизумаба в комбинации с наб-паклитакселом по сравнению с плацебо в комбинации с наб-паклитакселом у пациенток с местнораспространенным или метастатическим ТНРМЖ, которые не получали предшествующего системного лечения метастатического рака молочной железы (мРМЖ). В исследование было включено 902 пациентки с местнораспространенным или метастатическим ТНРМЖ, которые были рандомизированы в две группы, одна из которых получала атезолизумаб в комбинации с наб-паклитакселом, другая — плацебо и наб-паклитаксел. В группе применения атезолизумаба в комбинации с наб-паклитакселом было показано достоверное снижение риска прогрессирования или смерти на 38%, а также клинически значимое увеличение общей выживаемости на 7 месяцев (25 мес. против 18 мес.) по сравнению с монотерапией наб-паклитакселом у пациенток с экспрессией PD-L1 более 1% [15–16].

Безопасность комбинации, включавшей атезолизумаб и наб-паклитаксел, соответствовала известному профилю безопасности препаратов в отдельности; новые сигналы безопасности при применении комбинации не выявлены [16].

Екатерина Фадеева, медицинский директор АО «Рош-Москва»: «Тройной негативный рак молочной железы — агрессивное, трудно поддающееся лечению заболевание, которое существенно влияет на уровень смертности от злокачественных новообразований у женщин в России. Появление нового терапевтического режима, в котором объединены возможности иммуноонкологии и химиотерапии и который значимо снижает риск прогрессирования и повышает общую выживаемость, — это настоящий прорыв. Мы надеемся, что пациентки с PD-L1-положительным распространенным тройным негативным раком молочной железы смогут получить доступ к данной новой терапевтической возможности как можно скорее».

Спикерами на симпозиуме выступили Александр Петровский, заместитель директора по развитию онкологической помощи в регионах ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России; Людмила Жукова, профессор, д.м.н., заместитель директора ГБУЗ «Московского клинического научного центра имени А.С. Логинова ДЗМ»; Ирина Колядина, профессор, д.м.н., ФГБОУ ДПО РМАНПО на базе ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина»; Мона Фролова, к.м.н., ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина».

XXIII Российский онкологический конгресс проходит в Москве с 12 по 14 ноября 2019 г.

О препарате атезолизумаб

Атезолизумаб представляет собой моноклональное антитело, направленное на взаимодействие с белком под названием PD-L1. Связываясь с PD-L1, экспрессируемым на опухолевых и на инфильтрирующих опухоль иммунных клетках, атезолизумаб предотвращает взаимодействие PD-L1 с PD-1 и B7.1. Блокируя PD-L1, атезолизумаб нормализует активацию Т-клеток. Кроме того, атезолизумаб не нарушает механизм защиты нормальных тканей от аутоиммунных реакций за счет сохранения взаимодействия PD-1 и PD-L2. Большая безопасность ингибиторов PD-L1 (в т. ч. атезолизумаба) была подтверждена в мета-анализе 125 клинических исследований иммунотерапии, включающем более 20 000 пациентов [17]. По состоянию на 13.111.2019 г. препарат одобрен в России к применению как в виде монотерапии, так и в комбинации с таргетной терапией и/или химиотерапией при различных формах немелкоклеточного и мелкоклеточного рака легкого, некоторых типах метастатического уротелиального рака и при PD-L1-положительном метастатическом трижды негативном раке молочной железы [18].

«Рош» в иммунотерапии рака

Более 50 лет компания «Рош» занимается разработкой инновационных лекарственных препаратов, которые обеспечивают значительный прогресс в лечении онкологических заболеваний. Сегодня компания активно инвестирует в разработку инновационных методов лечения, которые помогают собственной иммунной системе человека бороться с онкологическим заболеванием.

О компании «Рош»
«Рош» (Базель, Швейцария) — глобальная инновационная компания в области фармацевтики и диагностики, которая использует передовую науку, чтобы улучшить жизни людей. В 2018 году инвестиции компании в исследования и разработки составили 11 млрд швейцарских франков. «Рош» является одним из крупнейших разработчиков и производителей биотехнологических лекарственных препаратов для лечения онкологических, аутоиммунных, инфекционных и неврологических заболеваний. Компания также является одним из лидеров в области диагностики in vitro и гистологической диагностики онкологических заболеваний, а также пионером в области самоконтроля сахарного диабета. Объединение фармацевтического и диагностического подразделений позволяет «Рош» быть одним из лидеров в области персонализированной медицины. АО «Рош-Москва» представляет в России фармацевтическое подразделение компании. Работая со всеми заинтересованными сторонами, мы стремимся улучшить доступ российских пациентов к инновационным технологиям в лечении заболеваний. 27 препаратов компании входят в перечень ЖНВЛП. «Рош» вносит долгосрочный вклад в развитие медицины, науки, общественного здравоохранения и фармацевтической промышленности в России. Подробнее на www.roche.ru .

Читать еще:  После удаления фиброаденомы молочной железы уплотнение

Все товарные знаки, использованные или упомянутые в этом сообщении, защищены законом.

Ссылки

[1] SEER Cancer Stat Facts: Female Breast Cancer Subtypes. National Cancer Institute. Bethesda, MD.

[2] Злокачественные новообразования в России в 2018 году. Каприн А.Д, 2019.

[3] Lehmann, et al. J Clin Invest 2011.

[4] Dent, et al. Clin Cancer Res 2007.

[5] American Cancer Society. Abramson, et al. Cancer 2015.

[6] Lehmann, et al. J Clin Invest 2011.

[7] Dent, et al. Clin Cancer Res 2007.

[8] Abramson, et al. Cancer 2015.

[9] Zhang, et al. Oncotarget, 2017.

[10] Qi Wu et al. Oncotarget, 2017, Vol. 8, (No. 17), pp: 27990-27996.

[11] Dent. R. et al. Clin Cancer Res. 2007 Aug 1;13(15 Pt 1):4429-34.

[12] NCCN Breast Cancer Guidelines v1, 2018.

[13] Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Тецентрик®. Государственный реестр лекарственных средств, https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx. Доступ: 13.11.2019 г.

[14] Рак молочной железы. Клинические рекомендации. https://oncology-association.ru/files/new-clinical-guidelines/rak_molochnoj_zhelezy.pdf. Доступ: 13.11.2019 г.

[15] Schmid P, et al. ASCO 2019 (Abstract 1003);

[16] Schmid, et al. N Engl J Med 2018.

[17] Yucai Wang et al. JAMA Oncol. April 25, 2019. doi:10.1001/jamaoncol.2019.0393.

Таблетки от рака молочной железы

В последние годы онкологические болезни с локализацией в молочных железах регистрируются все больше и больше. Это может быть связано с гормональным дисбалансом, поздней беременностью, родами, отсутствием периода лактации, а также с беспорядочными половыми отношениями, частыми абортами и инфекционной патологией. В лечении доброкачественных и злокачественных новообразований широко используется хирургическое вмешательство, лучевая терапия и таблетки от рака.

Таблетированные формы лекарственных препаратов включают в себя химиотерапевтические, иммуномодулирующие и гормональные, используемые при выявлении гормончувствительности опухоли.

“Кселода”

“Кселода” относится в группу химиотерапевтических средств противоопухолевой направленности. Фармакологически активным веществом является капецитабин, как структурный аналог пиримидина.

Медикамент широко используется, если рак молочной железы местный, ограниченный или с метастазами. Кроме того, он применяется в сочетании с “Доцетакселом”, когда неэффективен курс с антрациклиновой группой и таксанами.

Помимо этого, “Кселода” назначается при других локализациях злокачественного образования, например, толстый отдел кишки и желудок.

К противопоказаниям медикамента стоит отнести индивидуальную непереносимость, беременность, лактационный период, тяжелую лейкопению, тромбоцитопению и декомпенсированную ренальную недостаточность.

Среди побочных эффектов необходимо акцентировать внимание на наиболее частых. Среди них выделяют:

  • герпетическую инфекцию;
  • бронхит;
  • синусит;
  • анемию;
  • нейропению;
  • снижение массы тела;
  • обезвоживание;
  • бессонницу;
  • депрессию;
  • головную боль;
  • головокружение;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • слезотечение и конъюнктивит.

Кроме того, возможно появление одышки, кашля, носовых кровотечений, диспепсических расстройств (тошнота, рвота, диарея, боль в области желудка), желудочно-кишечных кровотечений, боли в костях и общей слабости.

“Метотрексат”

“Метотрексат” представляет собой структурный аналог фолиевой кислоты из группы антиметаболитов, противоопухолевых и иммуномодулирующих средств.

Механизм действия “Метотрексата” основан на его способности блокировать ферментативные процессы в раковых клетках, вследствие чего они утрачивают возможность расти и размножаться. Наиболее чувствительными к препарату являются быстроделящиеся клетки. К ним относятся опухолевые, эпителиальные, костный мозг и ткани плода.

Показания к применению этого лекарства от рака включают в себя онкологические заболевания различного спектра, псориаз и ревматоидный артрит.

Что касается противопоказаний, то рекомендуется обратить внимание на тяжелую почечную недостаточность, цирроз печени, низкий уровень клеток крови, иммунодефицит и острые инфекционные процессы. Также, запрещено введение при беременности, в лактационном периоде и при аллергических реакциях на действующее вещество.

Из побочных эффектов со стороны кровеносной системы стоит выделить угнетение кроветворной функции с развитием кровотечений, снижением иммунной защиты и гипоксией мозга (недостаточное поступление питательных веществ и кислорода к тканям).

Со стороны пищеварительного и мочеполового тракта наблюдаются:

  • стоматит;
  • диарея;
  • рвота;
  • появление язвенных дефектов слизистых органов;
  • цирроз печени;
  • нарушение мочеиспускания;
  • гематурия (примесь крови в моче);
  • нарушение менструальной функции;
  • снижение либидо.

Кроме того, возможно развитие головной боли, нарушения зрительной функции, чувствительности, судороги, кожные высыпания, зуд, фиброз легочной ткани и аллергические реакции.

“Тамоксифен”

Следующие таблетки от рака молочной железы – это “Тамоксифен”. Он считается представителем группы противоопухолевых и антиэстрогенных средств. Механизм действия основан на препятствии связывания рецепторов с эстрогеном, вследствие чего снижается скорость роста опухоли.

К показаниям относится гормончувствительное злокачественное поражение молочных желез при вовлечении в процесс лимфоузлов, а также метастатические опухоли у мужчин и женщин.

Читать еще:  Питание при облучении молочной железы

Среди основных противопоказаний необходимо акцентировать внимание на индивидуальную непереносимость действующего вещества, тяжелую тромбоцитопению, лейкопению и гиперкальциемию. “Метотрексат” противопоказан при беременности и лактационном периоде.

Дозы и длительность терапии устанавливается исключительно врачом во избежание развития побочных реакций и осложнений, связанных с передозировкой.

Среди побочных эффектов необходимо отметить:

  • угнетение кроветворения;
  • маточные межменструальные кровотечения;
  • зуд половых органов;
  • нарушение менструальной функции;
  • тошноту;
  • запоры или диарею;
  • нарушение вкусового восприятия и зрительной функции;
  • кожные высыпания;
  • усиление роста волос;
  • тромбозы.

Учитывая широту и спектр воздействия химиотерапевтических препаратов, необходимо подбирать лечебный курс с учетом особенностей каждого пациента и стадии злокачественной болезни. Таблетки от рака молочной железы в сочетании с лучевой терапией и хирургическим вмешательством, дают возможность значительно увеличить шансы на выздоровление и улучшить качество жизни тяжелобольной.

Новый препарат для лечения рака молочной железы

28 января 2020 г. 12:29

У детей, принимающих ингибиторы ФНО, низкий риск развития лимфомы

Ингибиторы ФНО стали наиболее эффективным способом лечения детей с воспалительными заболеваниями кишечника.

23 января 2020 г. 11:24

Исследователи разработали руководство по профилактике ототоксичности у детей и подростков с онкологическими заболеваниями.

21 января 2020 г. 16:35

Новый анализ данных из исследования выживаемости детей после рака показывает снижение ИБС.

17 января 2020 г. 10:48

Новый чип генерирует опухолевые сфероиды и обеспечивает оценку реакции опухолевых клеток на лекарства.

Разработанный учеными новый метод лечения рака молочной железы – лекарство, которое может помочь женщинам, чей рак прекратил отвечать на гормональную терапию, недавно вступил в первую клиническую стадию испытания на людях.

Рак молочной железы поражает одну из восьми женщин в некоторых развитых странах, и в то время как существует много типов рака молочной железы, около 80 процентов относятся к категории рецепторов эстрогена или ER-положительных. Это означает, что раковые клетки имеют рецепторы – молекулы, которые могут принимать сигналы от химических веществ в организме, которые чувствительны к гормональному эстрогену и реагируют на него.

В случае ER-позитивного рака молочной железы это означает, что эстроген способствует росту рака. Для лечения рака молочной железы этого типа врачи назначают лекарства для блокирования образования гормонов в организме или вмешиваются в действие гормонов воздействия на раковые клетки. Этот тип лечения называется гормональной терапией рака груди.

Гормональная терапия рака молочной железы считается высокоэффективной при борьбе с раком, чувствительным к рецептору эстрогена, но почти половина всех женщин, которые проходят этот вид лечения рака молочной железы, все еще развивают сопротивление лекарству и испытывают рецидивы заболевания.

Один из разработчиков нового препарата под названием TTC-352, говорит, что препарат может быть столь же эффективным при лечении рака молочной железы, как и другие препараты для гормональной терапии, такие как ингибиторы тамоксифена или ароматазы, но с меньшим количеством побочных эффектов.

Доклинические исследования показали, что TTC-352, который является селективной эстрогенной мимикой, вызывает полную регрессию опухоли, но в отличие от тамоксифена может снизить риск развития рака матки.

Поскольку TTC-352 является селективной эстрогенной мимикой, его механизм отличается от механизма ингибиторов тамоксифена и ароматазы, и было показано, что он эффективен в лечении рака груди, который стал устойчивыми к этим стандартным лекарственным средствам.

В июле 2017 года Администрация США по контролю над продуктами и лекарствами одобрила препарат, который UIC лицензировал для TTC Oncology, LLC, для испытания на людях.

Проба фазы I человека будет определять максимально переносимую пероральную дозу TTC-352 у пациентов с метастатическим раком молочной железы, который прогрессировал, несмотря на эндокринную терапию. Также будет оценен лучший ответ пациента на лечение, продолжительность без прогрессирования выживания, продолжительность общей выживаемости, профиль безопасности препарата и фармакокинетический профиль препарата. В исследовании также будет исследована связь между реакцией опухоли на препарат и ее экспрессией специфического предсказательного биомаркера: протеинкиназы C альфа или PKC альфа.

«Мы наблюдали, что рак молочной железы, который развивает резистентность к гормональной терапии, повысил экспрессию PKC-альфа, и наши предыдущие исследования показывают, что PKC-альфа может предсказать положительный ответ на мигрени эстрогена, такие как TTC-352», – говорят исследователи.

Также, по их словам, если результаты исследования положительны, и если реакция пациентов на лекарственное средство коррелирует с экспрессией альфа-РКС, ТТК-352 может стать первым терапевтическим лекарством для пациентов с положительным рецептором рака эстрогена, который выражает биомаркер.

Источник: MedicalExpress News

Рекомендуем к прочтению

Фиш анализ при раке молочной железы

В клинике Ассута фиш анализ при раке молочной железы проводят опытные врачи. Оперативно полученные результаты позволяют организовать грамотное лечение патологии.

Диагностика рака груди в Израиле

Высокоточную диагностику рака груди в Израиле предлагает клиника Ассута. Грамотный диагноз, демократичная стоимость процедур и комфортное обслуживание гарантированы.

Химиотерапия рака груди – схемы, показания, препараты

Химиотерапия рака груди: виды лечения, основные показания; факторы, которые учитываются при выборе терапии; самые распространенные схемы химиотерапии, препараты.

ЗАЯВКА НА ЛЕЧЕНИЕ

Отправляя форму Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector