Олеогранулема – воспалительная опухоль грудной железы

Олеогранулема — воспалительная опухоль грудной железы

Олеогранулема молочной железы представляет собой доброкачественное новообразование из тканей, измененных воспалительным процессом, после контакта с инородным телом.

Читайте в этой статье

Причины образования олеогранулемы

Возникновение в груди опухоли обусловлено одной причиной: наличием вещества с несвойственным тканям железы строением. В этом качестве может выступать:

  • имплант и его части;
  • вазелин;
  • синтетический шовный материал;
  • гель и другие.

Попавшее в железу чужеродное вещество запускает развитие воспалительного процесса в жировой ткани, а в худшем случае приводит к некрозу (отмиранию) тканей.

Чаще всего опухоль развивается после оперативного вмешательства: резекции железы, мастэктомии, маммопластики и других.

Как происходит образование опухоли

Воспалительная реакция в органе приводит к накоплению инфильтрата. Его состав представлен жидкостью и иммунными клетками организма – лейкоцитами. Со временем вокруг инфильтрата разрастается грануляционная ткань. На этом этапе вовремя начатое лечение позволяет избежать негативных последствий.

Классификация

Специалисты классифицируют олеогранулему молочной железы по характеру возникновения и течению процесса.

Гранулема жировой ткани молочной железы бывает:

  • Инъекционная: обусловлена введение в ткани органа масел, силикона и других веществ;
  • Травматическая: следствие ушиба железы, удара или неквалифицированного массажа;
  • Околовоспалительная: патологический процесс развивает около очага воспаления (например, при лактационном мастите).

Течение процесса представляет собой череду изменений, происходящих в тканях железы. Итак:

  • на месте воспаления развиваются узелки, которые могут исчезнуть самостоятельно, оставив после себя небольшой плотный очаг;
  • узелок перерождается в образование более твердой консистенции;
  • вокруг плотного участка разрастается грануляционная ткань, количество очагов может увеличиваться.

Отдельное внимание стоит уделить олеогранулеме послеоперационного рубца молочной железы. В этом случае опухоль развивается из-за остатков шовного материала после оперативного вмешательства. Развитие воспаления обусловлено постепенным отторжением хирургических нитей.

Симптомы

Первым симптомом, с которым женщина обратится к специалисту, будет образование узловатых бугорков в ткани железы. Они могут иметь круглую или овальную форму, различный размер и консистенцию (мягкую или плотную бугристую). В самом начале развития эти узлы никак не беспокоят женщину: они не возвышаются над поверхностью кожи, бесцветные и не болят.

Появление боли и изменение цвета участка кожи над узлом – второй и более грозный признак опухоли. В этой ситуации следует немедленно приступать к лечению, предварительно тщательно выяснив причину развития патологического процесса.

Присоединение воспаления, характеризующегося общими симптомами – повышением температуры тела, слабостью, недомоганием – сигнализирует о переходе заболевания в запущенную стадию.

Диагностика

  • сбор анамнеза (информации о травмах или перенесенных операциях);
  • визуальный осмотр и пальпация желез;
  • УЗИ молочных желез;
  • рентгенологические методы (маммография);
  • пункция молочной железы с взятием биопсийного материала для гистологического и цитологического исследования.

Ультразвуковая диагностика позволит определить размеры узелков или объем железы, охваченной воспалительным процессом. Нередко при помощи УЗИ специалисты получают полную информацию о причинах, повлекших за собой возникновение гранулемы.

Большой объем сведений можно получить и после проведения маммографии. О наличии олеогранулемы будет свидетельствовать плотное округлое образование с четкими контурами, имеющее капсулу. Она нередко бывает обызвествлена за счет отложения солей кальция.

Последний метод применяется для дифференциальной диагностики доброкачественной олеогранулемы от рака молочной железы. Важно помнить, что гранулема никогда не перерождается в злокачественную опухоль.

Лечение

Способ удаления зависит от величины опухоли и наличия воспалительного процесса. При небольших размерах иссекается только пораженный участок, целостность окружающей ткани при этом сохраняется. Если олеогранулема крупная, и воспаление привело к нагноению окружающих тканей, то объем оперативного вмешательства расширяется и включает в себя элементы пластической хирургии.

Восстановительный период после лечения олеогранулемы включает в себя антибактериальную, противовоспалительную и иммуномодулирующую терапию.

Заключение

Для предотвращения развития олеогранулемы молочной железы, женщина должна внимательно относиться к любым видам травм груди и не пренебрегать регулярными диагностическими мероприятиями после оперативного вмешательства.

Маммолог может посоветовать сделать пункцию молочной железы в таких случаях . Олеогранулема молочной железы: диагностика.

Болит ли рак молочной железы? Если я обнаружила болезненное образование в груди, не рак ли это? — вопросы, которые часто задают.

Фиброаденоматоз молочной железы: этиология, симптомы, диагностика, лечение. ВОЗ определяет мастопатию как фиброзно-кистозную болезнь.

Симптомы олеогранулемы молочной железы

Современная косметология предлагает множество процедур, направленных на поддержание красоты и здоровья женской груди. Но иногда подобные меры вызывают некоторые проблемы, среди которых одна из наиболее часто встречающихся – олеогранулема молочной железы.

Причины образования олеогранулемы

Заболевание представляет собой патологию воспалительного характера. Обычно она проявляется не сразу, а в течение нескольких месяцев. К основным причинам возникновения болезни можно отнести следующие факторы:

  • Мастэктомия. Это оперативная лечебная процедура, направленная на хирургическое устранение пораженных той или иной болезнью, тканей молочной железы.
  • Присутствие инородных тел в молочных железах: силиконовые имплантаты, гели, синтетические нити.
  • Секторальная процедура резекции. Это полное вырезание участка органа, содержащего новообразование ракового или доброкачественного характера.
  • Резкая потеря веса, гормональные сбои в организме, последствия лучевой терапии.

Во время хирургических манипуляций молочные железы начинают взаимодействовать с инородными предметами. Вокруг них образуется воспалительный комок из иммунных клеток, который отделяет их от нормальных тканей. В ходе воспалительного процесса может образоваться и выйти наружу гной, а может появиться закрытая капсула с инфильтратом, которая со временем обрастает грануляционной тканью, и таким образом появляется олеогранулема. В состав инфильтрата могут входить лимфоциты, плазмоциты, макрофагоциты, эпителиальные клетки. Если на этом этапе оставить процесс без должного лечения, то есть все шансы возникновения дополнительных инфекционных заболеваний, которые приведут к серьезным осложнениям.

Читать еще:  От чего бывает рак молочной железы

Разновидности олеогранулем

Современная медицина различает четыре вида патологии по характеру возникновения и скорости развития процесса:

  1. Инъекционная, или искусственная олеогранулема. Самый распространенный вид заболевания. Появляется вследствие введения под кожу различных жиров и масел.
  2. Посттравматическая, характеризуется некрозным отмиранием жировых тканей. Полученные травмы, ушибы, а также неудачно проведенный массаж легко может спровоцировать возникновение олеогранулемы.
  3. Околовоспалительная олеогранулема находится рядом с очагом воспаления.
  4. Спонтанная, причины появления которой до сих пор неизвестны медицине. Но скорее всего это последствия проникновения инфекции под кожу, либо полученная где-то травма.

Первые три вида возникают непосредственно в той области, которая была травмирована либо куда вводились инъекции. Спонтанный тип олеогранулемы в большинстве случаев возникает на конечностях, плечах, в области таза, реже – симметрично на обоих сторонах тела. Если опухоль находится рядом с суставом, то он будет плохо работать. Даже если и это не приведет пациента к доктору, заболевание начнет прогрессировать, но в любом случае это не приведет к раку или летальному исходу.

Симптоматика заболевания

На первой стадии появляются небольшие бесцветные узелки и уплотнения, которые исчезают спустя какое-то время. Они различаются по размеру, бывают круглой или овальной формы, с гладкой или шероховатой поверхностью. Далее олеогранулема формируется в плотное образование, которое легко заметить невооруженным взглядом. В большинстве случаев женщины обнаруживают у себя данное заболевание именно на этом этапе.

В более запущенных случаях олеогранулема начинает постоянно болеть и увеличиваться в размерах, становится медного цвета, может открыться трофическое изменение кожи , гнойно-некротическая язва. В пораженной области нарушается кровообращение, возникают полости со свищевым отверстием. Если Вы ощущаете повышенную температуру, общую слабость и недомогание, то это означает, что воспалительный процесс активизировался и необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения. Кстати, увеличенные и болезненные лимфоузлы также говорят об усугублении воспаления.

Диагностика заболевания

Диагностика проходит в несколько этапов. При обследовании врач проводит визуальный осмотр и пальпацию, иногда назначает УЗИ, маммографию, а также пункцию груди для цитологических и гистологических анализов.

  • УЗИ позволяет выявить размеры узелков или уплотнения. Узел может быть плотно спаян с окружающими тканями, а кожа втянута. Иногда могут быть увеличены лимфатические узлы, и это придает сходство со злокачественным образованием.
  • При проведении процедуры маммографии олеогранулема представляет собой образование с правильными четкими контурами и низкой степенью плотности. Структура уплотнения в большинстве случаев неоднородная, это связано с чередованием полей фиброза и жировой ткани. Если же контуры размытые и неровные, это может означать злокачественную природу образования, поэтому рекомендуется дополнительное обследование.
  • Гистология позволяет обнаружить хроническое воспаление в глубинных тканях кожи. Но важно помнить, что олеогранулема никогда не перерастает в раковую опухоль.

Лечение олеогранулемы

Некоторые женщины считают, что заболевание можно вылечить путем прикладывания тепловых компрессов или приема лекарств. Это мнение ошибочное, так как лекарства не могут проникнуть внутрь самого воспаления, а компресс может спровоцировать выход гноя, но не более.

Консервативные способы лечения здесь неприменимы и бездейственны, также не стоит массажировать пораженные участки груди и применять тепло. При лечении олеогранулемы используют только хирургические методы. Ее просто-напросто вырезают, что является хоть и радикальным, но действенным способом. Характер операции будет напрямую зависеть от степени запущенности заболевания. Если оно малого размера, то происходит иссечение конкретного пораженного участка. Если же это крупное образование на более запущенных стадиях развития, удаление патологии при этом сочетается с пластическими процедурами.

При проведении операции вместе с уплотнением также вырезается и участок кожи. На его место пересаживается кожный участок с предплечья или со спины, так как они близки по свое структуре и степени тонкости. После операции для более быстрого заживления ран врач может назначить физиотерапевтические процедуры и иммунологические препараты. Но также не стоит забывать и про самостоятельные периодические обследования, здоровый образ жизни и правильное питание.

Липогранулёма молочной железы

Липогранулема молочной железы характеризуется формированием очагов некроза в жировой ткани. По внешним признакам это заболевание имеет схожесть со злокачественным новообразованием, но проводимое обследование устанавливает доброкачественный процесс. В медицине липогранулема обозначается и другими терминами, это олеогранулема, стеатогранулема, олеома, жировой некроз молочной железы.

Причины возникновения

Липогранулема относится к группе доброкачественных образований молочных желез.

Заболевание у большинства пациенток развивается как следствие травмы и иного механического внешнего воздействия.

Повреждение мелких кровеносных сосудов приводит к нарушению кровоснабжения и питания в одном из участков груди. Постепенно этот участок жировой ткани мертвеет, а вокруг него формируется зона реактивного воспаления. Обычно воспалительные изменения затухают самостоятельно, а в некротических участках образуется мешочек с жидкостью. Существует вероятность инфицирования этой жидкости и тогда начинается нагноение. У некоторых женщин при длительно существующей олеогранулеме в зоне некроза скапливаются соли кальция и происходит обызвествление.

Читать еще:  Когда у девочек начинает расти молочные железы

Участки омертвения могут появляться как результат неудачных спортивных тренировок, после ушибов в транспорте. К более редким причинам образования олеом относят:

  • Быструю потерю привычного веса.
  • Воздействие радиационного облучения, что часто бывает во время сеансов лучевой терапии.
  • Проведение операции. Олеогранулема послеоперационного рубца формируется после реконструктивной маммопластики и после операций, проводимых для увеличения размера груди (установка имплантов).

Вероятность развития этого вида доброкачественного образования повышена у женщин с большим объемом груди и в пожилом возрасте. После ушиба с кровоизлиянием образование липогранулемы происходит достаточно быстро. В других случаях процесс роста опухоли до появления заметных внешних изменений может занять несколько месяцев.

Симптомы

Процесс формирования липогранулемы у некоторых женщин происходит совершенно бессимптомно. На новообразование обращают внимание, когда грудь в одном участке меняет свою форму. Новообразование при пальпации определяется как плотный комок округлой формы, при прощупывании ощущается его болезненность. По мере роста липогранулемы появляется болезненность и дискомфортные ощущения. Иногда втягивается сосок, а над локализацией участка некроза на груди появляются ямочки.

В том случае, если липогранулеме предшествует сильный удар, то симптомы заболевания заметить гораздо проще. В области удара возникает болезненный участок, по форме напоминающий округлый комок. Опухоль достаточно плотная и спаяна с мягкими тканями. Иногда фиксируется потеря чувствительности в зоне некроза. Обратить внимание можно и на изменение кожного покрова, кожа приобретает синюшный или красноватый цвет.

Олеогранулема молочных желез помимо перечисленных признаков приводит к деформации соска, к увеличению ближайших лимфоузлов, к изменению формы груди, иногда к выделениям из груди. Подобные признаки сходны с раковым образованием (в другом материале подробно разобраны симптомы рака молочной железы). Поэтому необходимо обязательно обследоваться, это поможет обнаружить рак груди на первой стадии. Липогранулема не является злокачественным новообразованием, но под влиянием ряда изменений может дать толчок к перерождению клеток в раковые.

Послеоперационная олеогранулема возникает как следствие аллергической реакции на шовный материал или импланты. Опухоль формируется в одной из зон послеоперационного шва после его воспаления. В близлежащих тканях происходит нарушение микроциркуляции крови, которое ведёт к отмиранию клеток – образованию зоны некроза.

Диагностика

Установление диагноза начинается с осмотра и пальпации молочных желез. При обнаружении опухоли врач обязательно отправит на дополнительное обследование, назначается маммография или УЗИ.

Олеогранулёма на снимках маммографа в начале своего формирования выглядит как раковая опухоль. После того как произойдет обызвествление гранулемы её можно диагностировать сразу. В начале формирования липогранулёмы требуется проведение биопсии – забор биоматериала для гистологического исследования и постановки окончательного диагноза.

В результате проведения биопсии может быть обнаружена атипичная киста молочной железы.
Другое, часто встречающееся новообразование – липома в груди.

Лечение

Так как при жировом некрозе происходят необратимые изменения в молочной железе, то показано проведение операции. Чаще всего выполняется органосохраняющая операция – секторальная резекция, то есть удаляется нужный участок с опухолью. Часть отсеченных тканей отправляются на гистологическое обследование, по результатам которого выбирается дальнейшая тактика ведения пациентки.

При выявлении жидкости в зоне некроза возможно проведение аспирации. Эта процедура заключается во введении в образование иглы, с помощью которой откачивается содержимое. В результате подобного вмешательства стенки опухоли спадают, что приводит к исчезновению новообразования. Нужно учитывать, что такой исход заболевания возникает не всегда и зависит от причин возникновения олеогранулёмы и общего состояния здоровья пациентки.

В видеофрагменте консультация врача-маммолога о причинах возникновения и лечении липогранулёмы:

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде женщине назначаются курсом гормональные средства и комплексы витаминов. Использование этих медикаментов позволяет предотвратить рецидив болезни. Необходимо носить поддерживающую повязку и избегать ушибов, ударов.

Удаление липогранулемы – достаточно легкая по технике выполнения операция, поэтому осложнения возникают редко. В послеоперационный период женщине назначается на несколько дней противовоспалительная терапия и ежедневная смена повязок. Обязательно ношение поддерживающего топа. Проведение секторальной резекции (операции) позволяет сохранить большую часть груди и наложить косметический шов. Если образование имеет небольшие размеры, то его удаление практически не отражается на форме груди. При удалении большой липогранулемы молочная железа деформируется. Поэтому женщине предлагают маммопластику, во время которой вставляют необходимые по форме имплантаты или проводят восстановление груди другими методами.

После операций по поводу удаления липогранулёмы молочной железы, женщина должна периодически проверяться у врача. Контрольное проведение маммографии раз в год необходимо для своевременного определения рецидива болезни.

Прогноз и профилактика

Липогранулема молочных желез это достаточно редкое новообразование, но оно достаточно успешно лечится. Своевременное проведение операции позволяет удалить за один раз все измененные ткани, что полностью исключает риск повторного образования опухоли.

Для предотвращения появления липогранулёмы необходимо избегать ушибов, падений на грудь, ударов. Осторожность необходимо проявлять во время занятий спортом, а при травмировании желательно всегда обследоваться. Назначенное после ушиба лечение, курс физиопроцедур могут предотвратить образование участка некроза.

Читать еще:  Новообразования в молочной железе

Каждая женщина должна всегда проходить осмотр грудных желез у врача не менее одного раза в год. Самостоятельно обследование груди проводится на 5 день менструального цикла. Выявление различных по форме и размеров уплотнений или участков болезненности нельзя оставлять без внимания и обратиться к врачу.

На видео представлена методика самообследования груди:

Липогранулема молочной железы после операции: причины и лечение

Липогранулема, она же и олеогранулема, представляет собой уплотнение, которое формируется в результате механического воздействия на ткани грудных желез. Основные провоцирующие факторы – травматические повреждения, проведение оперативного вмешательства, а также попадание внутрь чужеродного тела.

Симптомы и причины

Олеогранулема молочной железы – это доброкачественное новообразование, которое по своей клинической картине и внешним признакам имеет много общего с развитием онкологии. Однако при развитии рака молочных желез из сосков выделяется секрет. Кожные покровы в области грудины уплотняются и сморщиваются. Еще один явный признак развития липогранулемы – втяжение ореолы соска.

При благоприятных условиях патологический процесс себя никак не проявляет и по истечении определенного времени проходит самостоятельно. Если на фоне образуются свищи с гнойным содержимым, вероятность развития тяжелых осложнений возрастает.

Основные причины формирования фиброзных очагов в молочных железах:

  • травматическое повреждение тканей, например, при падении или ударе;
  • оперативные вмешательства разного характера, включая пластические операции, связанные с вживлением имплантов;

Также существуют факторы риска, которые значительно повышают вероятность образования воспалительного процесса:

  • течение инфекционных заболеваний в организме;
  • воспалительные процессы и заболевания в области молочных желез, например, узелковый полиартериит, мастит, панникулит, мастопатия и лактостаз;
  • нарушение гормонального фона;
  • биопсия тканей.
  • резкое снижение веса.

Заметив при пальпации зернистые структуры или новообразования в молочных железах, требуется незамедлительно обратиться к специалисту, который назначит необходимое обследование и лечение.

Как правило, липогранулема развивается бессимптомно. Формируется узел под слоями эпидермиса или около соска. Образование имеет округлую форму, гладкое и безболезненное, в диаметре может достигать 2 см. В более запущенных стадиях развития структура гранулемы может быть неровной и прикрепленной к коже, сопровождается втяжением кожного покрова, болезненностью и покраснением. В этом случае требуется подробная диагностика для исключения развития онкологии.

Методы диагностики

Доктор проведет визуальный осмотр и назначит полную диагностику, которая позволит дифференцировать жировой некроз от злокачественных опухолей и прочих болезней грудных желез.

  • Сбор анамнеза. Особое внимание уделяется наличию травм, а также хирургических вмешательств в области молочных желез.
  • Биопсия. При диагностике липогранулемы большое значение играет это инструментальное исследование, поскольку позволяет выявить наличие атипичных (раковых) клеток или исключить вероятность развития онкологии.
  • Пальпация и визуальный осмотр. Доктор анализирует изменения кожных покровов в области грудной клетки, наличие единичных или множественных болезненных опухолей или узлов, которые могут быть наполнены жидким содержимым.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет провести послойное сканирование тканей для обнаружения опухолевого процесса на любых стадиях своего развития.

Поскольку отсутствует выраженная клиническая картина, диагноз при липогранулеме ставится на основании комплексной диагностики. Проведение лишь некоторых инструментальных исследований может дать неточный результат.

Лечение и профилактика

Лечение липогранулемы молочной железы народными средствами и приемом лекарственных препаратов нецелесообразно, поскольку новообразование невосприимчиво к консервативным методам терапии. Для полного избавления от доброкачественного новообразования требуется оперативное вмешательство (операция). Для удаления проводится секторальная резекция грудных желез. Во время хирургического вмешательства удаляется только патологический очаг, а при масштабных поражениях тканей иногда требуется полное иссечение груди.

Если размеры опухоли совсем небольшие, можно попробовать воспользоваться нехирургическими терапевтическими методами, например, лазерная или радиоволновая терапия, аспирация. К сожалению, они не всегда обеспечивают положительный результат, зато не оставляют шрамов и следов. После оперативного вмешательства пациенткам назначают иммуномодулирующие, противовоспалительные и антибактериальные препараты.

В медицине зарегистрированы случаи самопроизвольного исчезновения новообразования, но происходит это чрезвычайно редко. В надежде на спонтанное выздоровление не стоит отказываться от качественного лечения.

Возможные последствия

Удаление липогранулемы оперативным путем считается достаточно безопасным, осложнения развиваются редко. Если женщина не соблюдала рекомендации врача, возможно развитие двух видов осложнений:

  • Уплотнение тканей на фоне внутреннего кровоизлияния – гематомы. В этом случае запрещено проводить тепловые процедуры, это чревато распространением воспалительного процесса. Послеоперационную рану в этом случае требуется повторно вскрывать и промывать антибактериальными, антисептическими растворами. Из раны наружу выводится дренаж для выделения инфильтрата.
  • Развитие в месте оперирования гнойно-воспалительного процесса. Основная причина развития – проникновение в рану болезнетворных и патогенных микроорганизмов. Как правило, сначала развивается воспаление, которое потом перерастает в гнойный процесс. Для лечения осложнений используют антибиотикотерапию. Вскрывается рана и обрабатывается лекарственными препаратами, при необходимости ставят дренаж.

Если хирург будет использовать нити, которые самостоятельно не рассасываются, есть вероятность образования послеоперационного рубца. Таким образом организм женщины реагирует на инородный материал. Также это может стать причиной развития воспалительного процесса на длительный промежуток времени.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector