Рак молочной железы у кошек и собак

Рак молочной железы у кошек и собак

Рак молочной железы у домашних животных

Рак молочной железы достаточно распространенная опухоль и стоит на втором месте по частоте случаев после опухолей кожи у самок. Заболеванию подвержены суки и кошки в возрасте от 5 до 16 лет, при этом пик заболевания приходится на возрастную группу 7 — 10 лет. Почти в 90% случаев у кошек и в 50 % у собак заболевание носит злокачествен­ный ха­рактер и в запущенных случаях имеет неблагоприятный прогноз.

Рак молочной железы у кошки

Рак молочной железы является гормонозависимой патологией, т. е. провоцируют раз­витие данной патологии медикаментозное подавление половой охоты или лактации, ки­стозные перерождения в яичниках, ложная беременность: такие состояния, кото­рые обеспе­чивают избыточное накопление в организме половых гормонов — эстрогенов. Под их влия­нием происходит гиперплазия молочной железы, пролиферативная или фиброз­но-кистозная мастопатия. Следует отметить, что рак молочной железы может развиваться как на фоне дис­пластических или доброкачественных изменений органа, так и без предшествующих масто­патий.

Развивающаяся опухоль быстро прогрессирует и метастазирует. Местное распростра­нение процесса, как правило, связано с увеличением в объеме, прорастанием подлежащих тканей и кожи с образованием язвенного дефекта над ее поверхностью. Основными путями метастазирования для опухолей молочной железы является лимфогенный – по лимфатиче­ским сосудам в регионарные лимфатические узлы, и гематогенный — по кровеносным сосу­дам во внутренние органы. Метастазы рака в первую очередь выявляются в легких и печени, реже — в селезенке, почках, надпочечниках, сердце и в кости. Возможно поражение метаста­зами рака молочной железы и головного мозга. Кроме того, опухоль может распространяться по мелким лимфатическим сосудам и давать начало кожным метастазам. Длительность раз­вития опухоли молочной железы может варьировать от 3 месяцев до нескольких лет. Это за­висит типа опухоли, гормонального и иммунного статуса организма и некоторых других факторов.

По форме роста опухоли принято различать две основные клинические формы рака молочной железы – узловую и диффузную. От формы роста зависит выбор метода лечения опухоли. При узловом росте чаще всего лечение начинают с операции, а при диффузной – операция часто приводит к раннему рецидиву, поэтому перед операцией необходимо прове­дение дополнительного лечения: химиотерапии или лучевой терапии.

Кошка, 8 лет, множественные метастазы в легких

К основным методам диагностики относят первичный осмотр опухоли, а также рент­генологическое исследование органов грудной полости и ультразвуковое исследование орга­нов брюшной полости — для исключения метастазирования. Окончательный диагноз ставит­ся на основании гистологического исследования (фрагмента опухоли, полученного после операции). Оперативное лечение рака молочной железы является радикальным методом и направ­лено на полное удаление первичной опухолевой массы. Довольно часто используется химиотерапия в предоперационном периоде при первич­но-неоперабельном, местно-распро­страненном или рецидивном раке молочной железы. Иногда химиотерапевтические препара­ты назначают после оперативного лечения для про­филактики отдаленного метастазирова­ния.

Владельцам животных следует знать, что своевременное удаление опухолевого очага и регионарных лимфоузлов в большинстве случаев обеспечивает полное выздоровление жи­вотного от рака молочной железы.

Самым же действенным профилактическим приемом против рака молочной железы яв­ляется кастрация (овариоэктомия) животного до первой течки. Ошибочным считается мне­ние, что одно­кратные роды могут снижать вероятность развития рака.

Автор: Пилейко Виктор Викторович, кандидат ветеринарных наук, доцент, онколог Ветеринарного центра доктора Базылевского А.А.

Опухоли молочных желез у кошек

Молочные железы — это видоизмененные потовые железы, они являются отличительной чертой класса млекопитающих. Опухоли молочных желез встречаются практически у всех представителей этого класса. Ветеринарным врачам довольно часто приходится заниматься лечением опухолей молочных желез у собак, кошек, крыс. Этому заболеванию, конечно, в основном подвержены самки, но встречается оно и у самцов (примерно в 1 % случаев).

Рак молочной железы может достаточно долго — до нескольких лет — развиваться у кошки без явных клинических симптомов. Точно ответить на вопрос, сколько будет жить кошка с раком молочной железы, невозможно. Скорость роста каждой конкретной опухоли индивидуальна, поэтому прогноз у каждого пациента всегда носит приблизительный характер.

Опухоли подразделяют на доброкачественные и злокачественные. Злокачественные опухоли отличаются способностью к метастазированию, то есть к образованию новых очагов опухолевого роста (метастазов) в других органах в результате распространения клеток первичной опухоли по организму. Доброкачественные опухоли метастазов не образуют, однако под воздействием определенных факторов доброкачественные опухоли иногда превращаются в злокачественные.

Наверняка отличить доброкачественную опухоль от злокачественной по внешним признакам практически невозможно. Но есть несколько симптомов, на основании которых врач может предположить злокачественный процесс.

Рак молочной железы — это наиболее частый вид злокачественных опухолей молочной железы у животных, в том числе у кошек. При этом заболевании опухоль, возникшая первоначально в молочной железе, распространяется по всему организму и образует метастазы. Метастазы гораздо более опасны для организма, чем первичная опухоль, и именно они приводят в итоге к гибели животного.

Симптомы рака молочной железы у кошки

Клетки рака молочной железы чаще всего начинают распространяться по лимфатическим сосудам (позднее вовлекаются также кровеносные сосуды). Поэтому первым признаком распространения опухоли молочной железы является возникновение метастазов в регионарных, то есть ближайших к опухоли, лимфатических узлах (у кошек это подмышечные и паховые лимфатические узлы). Течение болезни у кошек характеризуется распространением клеток раковой опухоли по организму более широко. Наиболее вероятной областью метастазирования являются легкие, но возможно поражение и других органов: печени, поджелудочной железы, почек, селезенки, костей.

По статистике, из всех случаев заболевания опухолями молочной железы на долю злокачественных опухолей приходится около 90 % у кошек. Рак молочных желез у кошек чаще всего развивается в возрасте 10—11 лет, у животных моложе 4 лет это заболевание встречается редко. Молодые животные более склонны к доброкачественным заболеваниям молочных желез, которые можно принять за рак. Например, у кошек встречается такое заболевание как фиброэпителиальная дисплазия, протекающая с образованием огромных кист в молочных железах. К развитию этого заболевания имеют отношение половые гормоны, поэтому для лечения обычно рекомендуется удаление половых желез (яичников).

Читать еще:  Когда нужно делать узи молочной железы

Следует помнить, что доброкачественные процессы могут маскировать злокачественную опухоль, поэтому пациенты, склонные к доброкачественным заболеваниям молочной железы, находятся в группе риска по развитию рака молочной железы и должны регулярно обследоваться.

Как лечить рак молочной железы у кошки?

Итак, что же делать, если у вашей кошки обнаружили рак молочной железы? Результативное лечение рака молочной железы у кошки сегодня возможно. Однако эффективность лечения существенно зависит от стадии, на которой опухоль выявлена, и от типа опухоли. Понятие «стадия» рака молочной железы у кошки отражает степень распространения опухоли по организму животного: чем обширней распространена опухоль, тем выше стадия. Стадия обычно определяется при проведении комплексного обследования животного и иногда выясняется окончательно лишь после хирургического удаления опухоли и регионарных лимфатических узлов с последующим гистологическим исследованием удаленных тканей. Чем выше оказывается стадия опухоли, тем хуже прогноз и меньше возможностей эффективного лечения.

Выявление злокачественных опухолей на ранней стадии затрудняется тем, что основное время их развития протекает бессимптомно. Тем не менее, если опухоль с уже проявившимися симптомами обнаруживается достаточно рано, эффективное лечение все еще бывает возможно. Поэтому очень важно, чтобы владельцы регулярно обследовали своих животных.

У кошек обычно четыре пары молочных желез. Они расположены на нижней стороне грудной клетки и на животе от передних лап и до паха. Опухоль молочной железы чаще всего выглядит как одно или несколько узловых уплотнений, то есть уплотнений с довольно четкими границами. Рост опухоли может сопровождаться покраснением и изъязвлением кожи в результате разрушения части ткани опухоли. Нарушение оттока лимфы от молочных желез из-за воздействия опухоли или ее метастазов может привести к отеку соответствующей конечности.

В редких случаях опухоль молочной железы может иметь диффузную форму. Это один из самых неблагоприятных видов злокачественных опухолей. В этом случае в молочной железе выявляется уплотнение без четких границ, иногда болезненное, покрасневшее, с местным повышением температуры. Обычно такая опухоль за короткое время распространяется по всему организму. Часто данный тип опухоли трудно отличить от заболевания воспалительной природы — мастита.

Если вы заподозрили у вашего животного опухоль молочной железы, необходимо показать его врачу.

Если присутствие опухоли подтверждается, врач определяет стадию заболевания по размеру опухолевых узлов, по степени вовлечения окружающих тканей, по состоянию регионарных лимфатических узлов и по наличию отдаленных метастазов. Метастазы в легких выявляются с помощью рентгенографии грудной клетки. При подозрении на распространение процесса в брюшной полости проводят ультразвуковое исследование (УЗИ). Если заболевание сопровождается хромотой, то проводят рентгенографическое исследование конечности на предмет метастатического поражения костной ткани.

После установления стадии врач рекомендует соответствующее лечение. На первых стадиях рака молочной железы у кошки обычным методом лечения является операция под названием мастэктомия, то есть удаление молочной железы. При проведении этой операции используют принцип радикализма, то есть удаляют не только саму опухоль, но и все пораженные молочные железы, а также часть окружающих тканей (кожу и подкожную клетчатку) и регионарные лимфатические узлы, в которые с током лимфы могли попасть опухолевые клетки.

Перед операцией врач направляет пациента на дополнительное обследование, чтобы выявить сопутствующие хронические патологии и определить, операбелен ли пациент, то есть можно ли провести хирургическое лечение. Обычно в этот пакет исследований входят биохимический и клинический анализы крови и ЭХОКГ (ультразвуковое исследование сердца).

После проведения операции удаленные ткани отправляют на гистологическое исследование. В специальной лаборатории гистолог определяет тип клеток, из которых состоит опухоль, и наличие поражения опухолевыми клетками регионарных лимфатических узлов. Если поражение лимфоузлов подтверждается, это означает, что клетки опухоли уже начали распространяться по всему организму, и заболевание имеет высокую стадию. В таком случае назначают системное лечение — химиотерапию — для подавления роста оставшихся в организме опухолевых клеток.

На последней стадии рака молочной железы у кошки, при наличии отдаленных метастазов, вылечить животное невозможно, можно только попытаться улучшить качество жизни — провести паллиативное и симптоматическое лечение (антибактериальную, противовоспалительную, обезболивающую терапию и др.).

Некоторые врачи рекомендуют одновременно с мастэктомией, или даже вместо нее, проводить овариоэктомию — удаление яичников, однако эффективность такого метода лечения не доказана. Лечение опухолей молочной железы у кошки, по аналогии с человеческим раком груди, с помощью гормонотерапии (препаратом «Тамоксифен») не нашло применения в ветеринарии. По данным иностранных авторов, влияние подобных препаратов неоднозначно и требуются дальнейшие исследования.

Меры профилактики рака молочной железы

Существуют статистические данные, что риск развития злокачественных опухолей молочной железы снижается при проведении ранней стерилизации животных, не участвующих в воспроизводстве (подробнее можно почитать в статье «Стерилизация кошек»). Владельцам нестерилизованных кошек рекомендуется регулярно проводить осмотр и пальпацию (ощупывание) молочных желез животных, особенно в течение первых двух-трех месяцев после течки, так как в этот период молочные железы особенно склонны к воспалению и пролиферативным процессам (размножению клеток). При обнаружении у животного, особенно в возрасте после 7 лет, узлового уплотнения в области молочных желез, необходимо обратиться к врачу.

© 2017 Ветеринарный центр “Северное сияние”. Все права защищены.

Опухоли молочной железы у кошки

Если выявляется опухоль молочной железы у кошки, её хозяин из-за незнания будет сильно расстроен. К тому же многие не знают в чем опасность подобного образования и что с ним нужно делать. Патологии такого типа не появляются мгновенно, но часто выявляют изменения случайно. Поэтому стоит разобрать подробнее, из-за чего появляется у кошки опухоль на молочной железе и каким образом её необходимо лечить.

Читать еще:  Родинка на молочной железе

Причины

Выявляется патологии молочных желез у кошек часто. При этом новообразования зачастую имеют злокачественную форму (в 80% случаев). По наблюдениям врачей существует взаимосвязь возраста питомца и появления заболевания. Поэтому молодая кошка будет менее подверженной развитию такому заболеванию. Рост количества выявленных опухолевидных патологий происходит в прямой зависимости от количества прожитых ею лет.

К тому же некоторые породы питомцев имеют повышенный шанс развития таких новообразований. Так, большую уязвимость имеют сиамские, а также ориентальные. Развитие у кошки опухолей молочной железы происходит чаще всего после достижения 10-летнего возраста. Исключения составляют ориентальные породы, у которых развитие патологии происходит еще раньше. К тому же, шанс возникновения ОМЖ выше у пород питомцев, имеющих короткую шерсть.

Виды опухолей


Новообразования молочной железы, которыми поражается кошка, по своему характеру бывают злокачественными и доброкачественными. К тому же различаются особенностями их роста. Доброкачественные опухоли под кожей развиваются медленно, но достигают со временем внушительных размеров и не имеют метастаз. Злокачественное уплотнение в области молочных желез является причиной метастазирования, развития некротических процессов, а также интоксикации организма. Живут кошки с таким заболеванием не долго.

Доброкачественные патологии органа представляют собой молочную гиперплазию. Она проявляется в следующих формах:

  • Очаговая;
  • Фиброэпителиальная, кистозная.

При этом оба типа развиваются из-за высокого уровня в крови кошки прогестерона, что характерно для нестерилизованных самок.

Ряд специалистов относят к таким образованиям еще и кисту молочной железы у кошки. Поэтому стоит также рассказать и о ней. Развивается она также за счет гормонального сбоя в организме и не является серьезным заболеванием. Но часто перерождается в злокачественную форму, либо вскрывается после развития гнойного воспаления.

Своевременное лечение доброкачественных патологий имеет благоприятный прогноз, если это была не открывшаяся киста или осложненное образование. В этом случае присутствует значительный риск инфицирования раны. В общей сложности опухолей доброкачественной породы выявляется в 15% случаев из всех патологий в этом органе. Часто выявляется гормонозависимая карцинома. Она представляет собой злокачественное образование, при котором происходит развитие метастаз и стремительное разрастание атипичных клеток, является причиной появление некроза молочных желез.

Прогноз при такой опухоли ветеринары дают крайне осторожный из-за того, что при достижении размеров более 3 см, она носит крайне неблагоприятный характер. Это обусловлено частым развитием метастаз в других органах, а также головном мозгу. Такое заболевание также характеризуется большим шансом на рецидив, даже если уже оперировали.

Симптомы


Когда кошка беременна, либо проводит грудное вскармливание, у неё присутствует небольшая шишка (припухлость). Подобную ситуацию можно заметить и в случае ложной беременности. Все эти явления имеют схожие проявление с опухолями, хотя таковыми не являются. Но из-за этого многие владельцы уже могут задаваться вопросами, что делать и сколько проживет их питомец.

Вызывать настороженность должна любая, даже незначительная шишка в районе сосков. Зачастую патология является узловатым образование, находящимся в грудной части. Ею часто поражаются одновременно несколько долей железы, локализованных с одной определенной части тела. Могут появляться кистозные образования. И когда у кошки вскрылась такая опухоль, она старается вылизать пораженную область. При этом у неё наблюдается сонливость, вялость, а также снижение аппетит. Если появляются язвы, начинается инфицирование тканей, сопровождающиеся лихорадкой.

Аденокарцинома, являясь наиболее частой опухолью этого органа, имеет следующие проявления:

  • Незначительное образование, которое находится под кожей;
  • Воспаление тканей рядом с опухолью;
  • Развитие язв, их кровоточивость (Если они прорвалась);
  • Рост лимфоузлов;
  • Появление болевых ощущений;
  • Лихорадка;
  • Развитие некротического процесса;
  • Значительное снижение аппетита.

В том случае, когда кошка имеет определенные уплотнения в районе сосков, то хозяину нужно сразу показать её ветеринару, для выявления их характера. Исходя из своевременности выявления патологии, а также её типа, зависит не только лечение, но и возможность выживания самого питомца.

Диагностика

Для дифференцирования формы, а также типа патологии, лечащий ветеринар кроме проведения осмотра и пальпации, исходя из необходимости, назначает такие диагностические мероприятия:

  • Анализ крови. Зачастую таковыми является общий и биохимический. Они позволяют оценить состояние питомца и при наличии иных патологий выявить их;
  • УЗИ и рентген грудной клетки. С их помощью выявляется точная локализация главной опухоли, а также наличие метастаз и из местоположения;
  • Биопсия, либо же тонкоигольная аспирация патологических тканей и лимфоузлов для проведения цитологического исследования;

Выявить точным тип образования, которым поражена кошка, позволяет также проведение гистологического исследования взятых на биопсии тканей. За счет этого выбирают подходящее лечение опухолей.

Лечение


Как только питомцу был поставлен неутешительный диагноз – опухоль, провести удаление опухоли молочной железы у кошки зачастую является единственным способом, позволяющим спасти ему жизнь. Если патология имеет доброкачественной характер, то после операции по удалению произойдет практически полное выздоровление. Но это важно провести до того, как начнутся воспалительные процессы или изязъвления.

В случае, когда оперативное лечение по определенным причинам провести невозможно, используются консервативные методы. Так, при доброкачественных патологиях суть такой терапии будет состоять в том, чтобы остановить рост и развитие патологии, а также не допустить инфицирования тканей аномалии. К тому же нужно повысить уровень иммунитета животного.

Для этого используют различные противоопухолевые, а также антибактериальные средства. Таковым может быть «Докосорубицин». Также если присутствует рак у домашнего питомца, используется «Циклофосфамид», имеющий цитостатический эффект. Назначаются также нестероидные противовоспалительные средства, к которым относится «Мероксикам» и используются обезболивающие препараты и антибиотики.

При выявлении аденокарцином, проводится их оперативное удаление. При этом проводят резекцию патологических тканей, вместе со всеми тканями органа, для недопущения метастазирования. Процедура состоит из нескольких этапов, за счет того, что полная мастэктомия при одноэтапном проведении животными переносится чрезвычайно тяжело. Далее назначается курс химиотерапии. За счет их сильной токсичности, все время их приема должны регулярно проводиться исследования крови и мочи кошки. Все это время питомец находится в условиях стационара.

Читать еще:  Когда лучше делать маммографию молочных желез

Опухоли молочной железы у кошки: причины, симптомы и лечение

Понятие раковая опухоль известно многим. Болезнь не щадит никого – ни человека, ни животных и даже растения попадают в группу риска. С каждым годом количество заболевших только растет. Онкологические болезни у кошек встречаются не так часто, наибольший процент из всех случаев приходится именно на рак молочной железы.

Какой может быть опухоль?

Опухоли могут носить злокачественный и доброкачественный характер:

  • Легче всего поддается лечению именно доброкачественное образование, так как оно не дает метастазов, не рецидивирует и, как правило, имеет ограниченную локализацию.
  • Злокачественную опухоль (карциному), наоборот, вылечить практически нереально, особенно если процесс перешел в две последние стадии болезни. Новообразование быстро растет, вовлекая в процесс соседние ткани, от него отрываются микроскопические агрессивные частицы, с током крови попадают в близлежащие лимфоузлы. Здесь лимфоциты-киллеры пытаются блокировать чужеродные агенты, сдерживая дальнейшее распространение заразы. Со временем опухолевые клетки прорывают защиту и разносятся по всему организму, оседают в органах, образуя все новые и новые очаги поражения.

К сожалению, кошки чаще всего страдают именно карциномой.

Кто болеет?

Согласно статистике опухоль молочной железы поражает старых кошек, в основной массе она встречается у животных, отметивших свое десятилетие. Есть случаи диагностирования заболевания в более раннем возрасте, но рак у пушистой питомицы младше 7 лет – довольно редкое явление.

Не встречается данная патология у кошек, стерилизованных до начала первой течки. Все остальные кастрированные самки, успевшие погулять, вне зависимости от того, рожали они или нет, уже попадают в группу риска.

Как выглядит опухоль?

Новообразование состоит из патологических клеток, в случае злокачественного процесса для них характерна незрелость, близкая по составу и свойствам к эмбриональным формам.

Как правило, злокачественная опухоль ограниченная, неподвижная, плотной консистенции. Ее размеры значительно варьируют – от небольшого узелка до реально гигантских размеров относительно тела кошки. На поверхности образования появляются кровоточащие язвы с ярко-красными грануляциями, покрытые слизистыми наложениями без какого-то неприятного запаха. Припухлость незначительно болезненна, без повышения местной температуры.

На рентгеновских снимках или на экране монитора при ультразвуковом исследовании внутри карциномы наблюдаются участки просветления и затемнения – это небольшие полости с толстыми стенками, заполненные жидкостью или густым крошковатым содержимым.

Причины опухоли молочной железы кошек

Не существует какой-то определенной теории происхождения раковых образований, ученые до сих пор бьются над вопросом первопричины онкологии.

Что касается опухолей молочных пакетов кошки, то имеются какие-то предрасполагающие факторы, способствующие появлению ненормальных, патологически измененных клеток. Считается, что у кошек основной причиной является применение гормональных препаратов (типа антисекс), цель которых подавить работу яичников и блокировать появление течки.

Симптомы

На начальной стадии болезни каких-то конкретных симптомов у кошки может и не быть, за исключением мелких узелков в районе живота, которые, как правило, остаются незамеченными владельцем.

Обычно общее состояние животного меняется, когда процесс зашел слишком далеко. В этом случае питомец будет плохо кушать, быстро худеть, все больше лежать в укромном уголке, пытаясь спрятаться от окружающих.

Со стороны опухоли наблюдается:

  • стремительное увеличение размеров;
  • признаки воспалительного процесса;
  • прорывание язв;
  • кровоточивость;
  • болезненность.

Как распознать опухоль?

Простому человеку понять, какой характер носит уплотнение на теле его питомца, достаточно трудно, больше сказать – невозможно. Ведь далеко не всегда узелки на коже как-то связаны с онкологией, особенно если кошка еще достаточно молода.

Поэтому за помощью в диагностировании болезненного процесса всегда надо обращаться в специализированную клинику.

Ветеринарный врач проведет осмотр, возьмет необходимые анализы (кровь, моча, возможно пункция опухоли, рентген, УЗИ и т. д.). Только на основании полученных данных можно будет с уверенностью говорить, что да, здесь действительно опухоль, требующая немедленного медикаментозного вмешательства.

Лечение

В основной массе проводится хирургическое иссечение опухоли с захватом большого участка здоровой ткани и удалением лимфоузлов. Иногда приходится убирать всю гряду молочных пакетов или полностью молочную железу. Операция относится к разряду очень тяжелых, гарантировать легкое восстановление, а главное, полное выздоровление – никто не может. Процент рецидивов слишком велик, чтобы врач мог пообещать стопроцентный благоприятный исход.

Выздоровление во многом зависит и от степени поражения:

  • На третьей и четвертой стадии рака врач, скорее всего, откажется проводить оперативное вмешательство, так как оно не будет оправдано.
  • Удаление опухоли на начальной стадии болезни может спасти жизнь питомцу, даруя ему здоровье еще на долгие годы.

После операции показана химиотерапия или облучение. Помимо лекарственных препаратов, кошкам можно давать отвары:

Все эти травы в своем составе имеют вещества, способные противостоять опухолевым клеткам. Опять-таки слепо следовать народной медицине не стоит, лучше сочетать все возможные способы, отдавая предпочтение традиционному лечению, назначенному ветеринарным врачом.

Профилактические мероприятия

Специфической профилактики онкологии молочной железы у кошек не существует. Да, ветеринарные врачи советуют проводить раннюю стерилизацию животных до наступления половой зрелости или в течение первых двух лет жизни. На даже это не может дать абсолютной гарантии, что самка не заболеет.

По достижении кошкой критического возраста (7-10 лет) рекомендуется хотя бы раз в полгода проводить клиническое обследование в ветеринарной клинике. Да и сам фелинолог, ежедневно поглаживая любимицу по животу, должен обращать пристальное внимание на вдруг образовавшиеся бугорки, которых раньше не было.

Из других профилактических мер стоит отметить:

  • хороший уход и содержание;
  • правильное питание;
  • своевременное лечение кошки от мастита и болезней половых органов (эндометрит, пиометра и т. д.);
  • отказ от применения гормонов, нарушающих половой цикл.

Спасибо за подписку, проверьте почтовый ящик: к вам должно прийти письмо с просьбой подтвердить подписку

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector