Рак груди

Рак груди

У женщин не всегда удается своевременно обнаружить симптомы онкологии груди, вследствие чего прогноз неутешительный. Рак молочной железы (РМЖ) является наиболее распространенной онкологической патологией среди представительниц слабого пола любого возраста. Клиническая картина заболевания может отличаться у каждой пациентки, что зависит от разновидности и степени рака. Как только выявлены первые симптомы, стоит незамедлительно обращаться к онкологу и проводить необходимое лечение.

При запущенном течении онкологической болезни молочной железы у женщины с большой вероятностью проявляются отдаленные метастазы, приводящие к гибели больной.

Почему возникает: причины

Каждой пациентке стоит знать, как выглядит онкология в области молочных желез, поскольку от развития рака никто не защищен. Патология быстро развивается и приводит к необратимым последствиям. Медики до сих пор выясняют истинные причины, из-за которых формируется злокачественная опухоль в молочных железах. Онкологическое заболевание с большей вероятностью проявляется в пожилом возрасте. А также выделяют другие факторы риска, способствующие развитию рака в районе женской груди:

  • длительная гормональная терапия;
  • наследственность;
  • негативное влияние радиационного либо лучевого облучения при терапии другой формы рака;
  • проблемы с лишним весом;
  • ранний менструальный цикл либо поздняя менопауза;
  • поздняя первая беременность — после 35-летнего возраста;
  • вредные привычки;
  • симптомы сахарного диабета;
  • работа в ночные смены;
  • механическое повреждение молочной железы.

Перерождение клеток происходит не только под влиянием патогенных факторов, но и вследствие мутации генов.

Даже при присутствии провоцирующих факторов не во всех случаях проявляется патологический процесс разрастания злокачественных клеток. В большинстве случаев рак молочной железы проявляется при мутации генов BRCA1 и BRCA2. Вероятность прогрессирования онкологии возрастает на 65% при мутационных изменениях в BRCA1. Если же женщина носительница мутации BCRA2, то рак отмечается в 45% случаев.

Как распознать симптомы?

Определить рак груди на ранней стадии, как правило, затруднительно. Обширная клиническая картина начинается на более поздних порах. Характерный признак ракового новообразования — болезненные ощущения. Сперва женщина замечает, что немного болит одна железа, по мере прогрессирования недуга неприятные ощущения усиливаются и тревожат не только в дневное время, но и по ночам. В дальнейшем опухоль молочной железы сопровождается следующими симптомами:

  • появление комка либо уплотнения в пораженной груди;
  • дискомфортные ощущения;
  • деформационные процессы в зоне соска, часто он втягивается;
  • нарушенная форма груди и возникновение асимметрии;
  • патологические выделения из соска, имеющие красноватый либо желтый оттенок;
  • сморщенный кожный покров в области опухоли;
  • отек в молочной железе, распространяющийся на плечо.

Как только обнаружены первые признаки рака груди, стоит сразу же обращаться к врачу. При запущенном течении сильно увеличиваются лимфатические узлы под мышкой и в районе ключицы, что усугубляет течение патологии.

Основные стадии

Симптомы рака молочной железы у каждой пациентки отличаются, что зависит от этапа патологии. Есть следующая классификация степеней онкологии, указанная в таблице:

Классификация Тип
По расположению Протоковый
Дольковый
По гистологии Аденокарцинома
Солидный рак
Саркома
По эстрогеновым рецепторам Эстроген-положительные новообразования
Отрицательный
По распространению Инвазивный
Неинвазивный

Вернуться к оглавлению

Как узнать о проблеме: диагностика

При появлении первых неприятных признаков в области груди женщине стоит показаться маммологу либо онкологу. Порой выявляется низкодифференцированный рак молочной железы, который затруднительно распознать даже с помощью комплексного обследования. Для подтверждения диагноза специалист осматривает пораженную область и собирает детальный анамнез. Выяснить вид и степень онкологического заболевания удается посредством таких обследований:

Присутствие в крови показателей онкологического маркера СА 15-3 указывает на развитие патологии.

  • рентгеновские снимки молочной железы;
  • выявление в крови онкомаркеров СА 15—3;
  • диагностика желез и лимфатических узлов посредством ультразвуковых волн;
  • биопсия с дальнейшей гистологией;
  • дуктография протоков молочной железы;
  • иммуногистохимическое обследование на определение чувствительности новообразования к гормональным препаратам.

Вернуться к оглавлению

Необходимое лечение

Лечится РМЖ легче всего на ранних порах развития. Если диагностировано начало патологии, то проводится хирургия с сохранением органов либо лучевое лечение. При более запущенных стадиях требуется комплексный терапевтический подход, включающий следующие манипуляции:

  • оперативное вмешательство;
  • химио- либо лучевая терапия;
  • прием гормональных препаратов.

Лечиться народными средствами при раке молочной железы не только не эффективно, но и опасно. Природные компоненты могут только негативно повлиять на раковые клетки.

Вероятные осложнения

Если вовремя не определить рак груди и не начать лечение, то возникают серьезные последствия, из-за которых пациентки живут меньше. Наибольшую опасность представляют 3 и 4 стадия болезни, на которых появляются отдаленные метастазы в почках, печени и других лимфатических узлах. На фоне патологии воспаляются рядом расположенные ткани и нередко наблюдаются кровотечения из раковой опухоли в области молочной железы.

Читать еще:  Причины выделений из молочных желез при надавливании

Прогноз и профилактика

Ранняя диагностика и правильно подобранные методы лечения увеличивают шансы на благоприятный исход. На 2—3 стадии выживаемость составляет 72—93%, в то время, как на последнем этапе показатели снижаются до 22%. Предупредить рак молочной железы удается при регулярном самообследовании. Хотя бы раз в год стоит посещать гинеколога и маммолога, особенно женщинам после 45 лет. Необходимо правильно питаться, вести здоровый и активный образ жизни. При гормональных сбоях проходят специальную терапию, нормализующую уровень гормонов в женском организме.

Рак молочной железы

Одно из самых распространённых онкологических заболеваний у женщин — это рак молочных желёз (РМЖ). О нём много говорят в прессе, по телевидению и в социальных сетях, поэтому люди знают о его существовании и могут описать его симптоматику, особенно если им приходилось сталкиваться с этой болезнью у родных и близких. Важно знать и о том, на основании каких тревожных симптомов человек может заподозрить у себя рак, чтобы, в случае подтверждения диагноза, пройти своевременное лечение и сохранить себе жизнь.

Стадии рака молочной железы

В онкологии отдельно выделяют начальные формы развития рака молочной железы и четыре основные, при выраженных клинических проявлениях. На начальной стадии злокачественное перерождение клеток находится в «зачаточном» состоянии. Как правило, патологию выявляют случайно, при прохождении профилактического осмотра. Эту форму рака можно приостановить и успешно вылечить. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют регулярно проходить профосмотры, чтобы не «пропустить» опасные сигналы и вовремя приостановить развитие злокачественной опухоли.

К сожалению, поскольку начальные проявления рака часто бывают бессимптомными, болезнь развивается незаметно и постепенно переходит в первую стадию рака. В этом случае опухоль уже можно прощупать внутри железы. Она безболезненна, её размер может составлять до 2 см, а близлежащие ткани пока не поражены. Несмотря на очевидность клинических симптомов, при своевременном лечении такой формы онкологи и маммологи дают благоприятные прогнозы с выживаемостью пациенток более чем на 96%.

Вторая стадия рака характеризуется новообразованием более 2 см, но не больше 5 см. Лимфатическая система при этом становится уязвимой, но пока процесс по ней не распространился, болезнь можно успеть пресечь и успешно избавиться от неё примерно в 80% случаев.

При третьей стадии прогнозы уже не так благоприятны. Процесс не только локализуется в груди, но и захватывает регионарные лимфатические узлы. Последняя стадия болезни уже протекает в тяжёлой форме, а её основной признак — метастазы, с током крови разносящиеся в другие органы и поражающие их в максимально короткое время.

Признаки рака молочной железы

Самообследование молочных желёз — оптимальный способ подтвердить у себя тревожные симптомы (если они есть) и, в случае необходимости, срочно обратиться к доктору. Поводом для обращения к онкологу служат следующие проявления:

  • соски изменили свою форму, уплотнены, начинают втягиваться;
  • кожа желёз становится плотной;
  • молочные железы внезапно увеличиваются в размерах;
  • увеличиваются лимфатические узлы под мышкой, под ключицей и над ней;
  • из сосков выделяется кровь.

Наличие небольших узелков на железах вблизи сосков может быть как нормальным, так и патологическим симптомом. Важно знать и о том, что доброкачественные болезни груди, как правило, вызывают боль, а злокачественные — более коварны. Например, опухоль размером около 2 см абсолютно безболезненна, и это должно сразу насторожить как пациентку, так и её лечащего врача.

Негативный рак молочной железы

Одна из агрессивных и опасных форм рака – «трижды» негативный рак молочной железы. Почему его так называют:

  • опухоль растёт независимо от уровня прогестерона;
  • образование прогрессирует независимо от эстрогенов;
  • процесс развивается и это не связано с увеличением количества белка HER

Менее агрессивные формы рака как раз тесно связаны с уровнем этих веществ в организме женщины, поэтому лечение подбирают исходя именно из них. При негативном раке молочной железы самым эффективным средством является химиотерапия. Только с её помощью можно предотвратить дальнейшее развитие раковых клеток и остановить патологический процесс.

Чаще всего при тройном негативном раке показано полное удаление опухоли или даже груди, а первые блоки химиотерапии проводят незадолго перед операцией. После операции химиотерапию могут сочетать с лучевым воздействием. Обычно после такого интенсивного лечения опухоль становится намного меньше, а состояние пациентки значительно улучшается. Окончательное заключение и дальнейшие прогнозы дают специалисты патологоанатомической лаборатории. Они проводят тщательное исследование образцов опухолевой ткани, чтобы помочь лечащим врачам правильно определить дальнейшую тактику.

Лечение рака молочной железы

Лучевое воздействие — одно из перспективных направлений, используемых при лечении многих видов злокачественных новообразований. Задача врача — с помощью ионизирующего излучения направленного воздействия уничтожить патологические клетки и подавить рост метастазы, если она имеется. Перед операцией такое лечение, в отличие от «химии», не проводят. Чаще всего его применяют в послеоперационном периоде, в качестве органосохраняющего воздействия.

Операция при раке молочной железы

Полное удаление молочной железы хирурги называют мастэктомией. Её проводят, если рак «вошёл» в прогрессирующие стадии, когда другого выхода из положения уже нет, и щадящие консервативные методики точно окажутся неэффективными. Поскольку удаление груди является сильной психологической травмой для любой женщины, такую операцию часто сочетают с реконструирующей пластикой, вживляя в ткани имплантат.

Читать еще:  Узловой фиброз молочной железы

Как правило, основным показанием для мастэктомии является третья стадия болезни. При этом врачи проводят глубокое исследование окружающих тканей и лимфатических узлов, предотвращая опасный рецидив.

Химиотерапия при раке молочной железы

Химиотерапию применяют при агрессивных формах рака, а также в целях уничтожения метастаз и профилактики их возникновения. Химиотерапевтические препараты в медицине называются цитостатиками — лекарствами, которые стабилизируют процесс и уничтожают часть опухолевых клеток. К ним относятся группы антрациклинов и таксанов.

Врач подбирает химиопрепарат, учитывая спектр его воздействия на организм, дозировку, метод введения, возраст и общее состояние пациентки. Для того, чтобы избежать опасных осложнений, дозу препаратов регулярно корректируют. Сложность заключается в том, что эти вещества убивают не только «больные», но и здоровые клетки, поэтому химиотерапевтические блоки делают с интервалами от 3 до 4 недель. За это время организм успевает восстановиться.

Невозможно на сто процентов застраховаться от рака груди, однако риск возникновения этого опасного заболевания значительно ниже, если у вас не отягощена наследственность, и вы ведёте здоровый образ жизни. Некоторые врачи считают, что роды и грудное вскармливание являются одним из «действенных методов профилактики» рака, но такое мнение не получает подтверждения на практике. Таким образом, самым верным решением для женщин является регулярное посещение профосмотров.

Медицина в этой плоскости не стоит на месте. Специалисты активно изучают проблематику в поисках новых вариантов решения столь серьезной проблемы. Поэтому врачи, которые имеют сертификат «Акушерству и гинекологии», «Онкологии», «Эндокринологии», «УЗ-диагностике», «Рентгенологии», «Общей врачебной практике (семейной медицин)», должны регулярно восполнять базу теоретических знаний и совершенствовать свои профессиональные умения и навыки.

Именно для этого Академия медицинского образования проводит такие узкопрофильные семинары, как «Заболевания молочной железы: практические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению». Данное мероприятие ориентировано на медицинских специалистов с высшим образованием.

Образовательный цикл «Заболевания молочной железы: практические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению» с выдачей баллов НМО состоится 21 сентября 2019 года. В программу семинара включены следующие лекционные материалы:

  • «Эпигенетика рака молочной железы – современный фундамент лекарственной профилактики»;
  • «Интервенционные вмешательства с диагностической и терапевтической целью при непальпируемых образованиях молочных желез»;
  • «Разные модели и векторы развития онкомаммоскрининга»;
  • «Эволюция отношения к мастопатии»;
  • «Заболевание молочной железы в амбулаторной практике. Диагностика лечения»;
  • «Алгоритм выбора консервативной терапии мастопатии».

Причины и стадии рака молочной железы

Для любой женщины обнаружение опухоли в груди является острым психоэмоциональным стрессом. Рак молочной железы (РМЖ) – это угроза жизни и женской сущности: чтобы избежать смерти, надо удалить пораженную опухолью железу, радикально изменив внешний облик и естественную красоту тела.

Своевременный визит к врачу является основой для избавления от рака груди

Рак молочной железы

Новообразования в железистой ткани груди относятся к агрессивным видам опухоли, что объясняется склонностью к быстрому распространению атипических клеток по молочной железе и раннему метастазированию в отдаленные органы. Чем раньше выявлен рак молочной железы, тем больше шансов на выживание: крайне важно вовремя обратиться к врачу при любых подозрениях или обнаружении шишки в любом месте груди. Страусинная позиция (может, показалось, и нет там ничего, а пойду к доктору, грудь отрежут; лучше подождать, авось, само пройдет) является частой причиной поздней диагностики рака груди с печальным исходом заболевания.

Причины онкопатологии груди

Важнейшим фактором, указывающим на высокий риск РМЖ, является наследственная предрасположенность. При наличии в семье случае обнаружения злокачественного новообразования у близких родственниц (мама, сестра, тетя) необходимо ежегодно посещать врача-маммолога с обязательным проведением всех необходимых обследований. К способствующим онкопатологии факторам относятся:

  • любые проявления эндокринного дисбаланса (нарушения месячных, климактерические изменения, длительная гормональная терапия бесплодия);
  • частые аборты, как фактор сильной гормональной травмы;
  • отсутствие беременности и родов;
  • отказ от кормления ребенка грудным молоком с принудительным прекращением лактации;
  • воспалительная патология железистой ткани (мастит);
  • наличие доброкачественных заболеваний (диффузная или узловая мастопатия);
  • метаболический синдром с ожирением;
  • частые рентгеновские исследования или лучевая терапия при заболеваниях легких;
  • длительный стаж курения (универсальный фактор канцерогенеза).

При наличии генетической предрасположенности к раку груди каждой женщине необходимо помнить о профилактической важности деторождения и длительной лактации: грудные железы должны выполнить главную функцию – вырабатывать молоко. Именно это может стать основным фактором предотвращения злокачественного новообразования в груди.

Проявления и признаки болезни

Боль в груди вовсе не является признаком злокачественного новообразования (рак молочной железы болит только на поздних стадиях болезни). Для ранней диагностики важнее своевременное определение шишек и узелков в груди. Всем женщинам следует знать и использовать простейший метод определения опухоли в груди. Самообследование позволяет максимально рано обнаружить любые виды новообразований и своевременно обратиться к врачу. Типичные признаки рака молочной железы:

  • наличие безболезненных узловых образований в толще тканей;
  • изменение кожных покровов (лимонная корка);
  • втяжение или деформация соска;
  • наличие шишек в подмышечной области.

Самостоятельный осмотр поможет вовремя найти опасную проблему

Обнаружив эти признаки и проявления надо поспешить к доктору: стандартные симптомы рака молочной железы указывают на возможность быстро прогрессирующей опухоли, при которой нельзя терять время. Важное условие выздоровления – выявление раковой опухоли на ранних стадиях онкологического процесса.

Стадии раковой опухоли

Основным лечебно-диагностическим критерием для прогноза РМЖ является стадирование заболевания. Выделяют 5 стадий заболевания:

  • предраковые изменения (атипичные формы мастопатии);
  • 1 стадия (величина опухоли не превышает 20 мм, раковые клетки не выходят за пределы железы);
  • 2 стадия (очаг 20-50 мм, имеется поражение подмышечных лимфоузлов);
  • 3 стадия (размер новообразования превышает 50 мм, раковые клетки обнаруживаются во всех близлежащих лимфатических узлах);
  • 4 стадия (наличие отдаленных метастазов при опухоли любых размеров).
Читать еще:  Муцинозный рак молочной железы

Наиболее благоприятен прогноз для лечения при предраке и 1 стадии онкологического процесса. При 2-4 стадии риск негативного исхода значительно выше, особенно при распространении раковых клеток по организму женщины.

Лечебная тактика

Хирургическое удаление злокачественного новообразования является единственным вариантом для спасения жизни: если выявить и убрать раковые клетки на ранних этапах формирования РМЖ, то можно уверенно смотреть в будущее – смерть от рака можно предотвратить. При необходимости и по назначению онколога может потребоваться дополнительная терапия с применением лекарственных средств и лучевого воздействия. Необходимо строго следовать рекомендациям специалиста, продолжив наблюдение и лечение рака молочной железы после операции.

Профилактика – что можно сделать

Наличие в семье случаев РМЖ – это повод всем женщинам-родственницам задуматься о мерах профилактики онкопатологии. К возможным мероприятиям относятся:

  • проведение профилактической двусторонней мастэктомии с последующей пластикой грудных желез (классический пример – Анджелина Джоли, у которой мама и тетя умерли от рака груди);
  • рождение 3 и более детей с максимально долгой лактацией (до 1,5-2 лет);
  • категорический отказ от медицинских абортов;
  • поддержание нормальной массы тела;
  • отказ от курения;
  • регулярное посещение врача с ежегодным проведением маммографии;
  • обязательное ежемесячное самообследование груди.

Победить рак молочной железы сложно, но возможно. Главное, не пытаться обмануть себя, откладывая визит к гинекологу или врачу-маммологу. Ранняя диагностика и своевременная хирургическая операция помогут предотвратить смерть от агрессивной формы онкологической патологии.

Рак молочной железы (рак груди)

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Рак груди, или молочной железы встречается у каждой десятой женщины. Смертность среди заболевших составляет около 50%. Главной причиной высокой смертности является запущенность болезни. Так, больные с I, II стадиями, когда имеются реальные шансы на успех операции и благополучные отдаленные результаты, в среднем по Украине составляют всего 56%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Код по МКБ-10

Симптомы рака молочной железы (груди)

Признаки рака груди довольно вариативны и могут быть схожи с другими заболеваниями молочных желёз. К основным признакам данной болезни относят эрозивные образования на соске и вокруг него, выделения из соска с примесью крови, нарушение границ молочной железы, постоянно присутствующее затвердение в железе. Втяжение соска и сморщивание кожных покровов, отёчность груди и её деформация также могут быть признаками развития новообразования. Следует помнить, что дифференцировать признаки и поставить диагноз может только квалифицированный специалист, поэтому при любых беспокоящих вас симптомах следует обращаться за консультацией к маммологу.

Характерные клинические признаки:

  • опухоль, как правило, односторонняя;
  • размеры опухоли от нескольких миллиметров до 10 см и более;
  • границы опухоли нечеткие, поверхность неровная, бугристая, консистенция – в зависимости от гистотипа;
  • характерная локализация – верхне-наружный квадрант;
  • асимметрия молочных желез;
  • изменения кожных покровов в виде, «площадки», «лимонной корочки»;
  • при раке Педжета – экземо-, псориазоподобные изменения ареолы и соска;
  • втяжение соска;
  • кровянистые выделения из соска;
  • пальпация подмышечных, под- и надключичных лимфатических узлов.

В зависимости от формы и вида заболевания онколог-маммолог дифференцирует рак груди и различает следующие формы:

  • При узловой форме заболевания при прощупывании можно обнаружить твёрдое образование округлой формы, не имеющее чётких границ и не вызывающее, как правило, болевого синдрома. В дальнейшем может наблюдаться втяжение и сморщивание кожи, образование лимонной корки, малоподвижность или полная неподвижность новообразования, изменение внешнего вида соска, увеличение в размерах лимфоузлов в области подмышек.
  • При отёчной форме болевой синдром зачастую не выражен, уплотнение характеризуется стремительным ростом, кожные покровы и ткани молочной железы отекают, краснеют, становятся толще, возникают ранние метастазы в подмышечных лимфоузлах.
  • Рожистоподобная форма характеризуется отчётливо выраженной гиперемией кожи и появлением на её поверхности образований, по внешнему виду напоминающими языки пламени. При пальпации опухоль не прощупывается, покраснение кожных покровов может затрагивать область грудной клетки, температура тела может увеличиваться до сорока градусов, происходит быстрое метастазирование в лимфоузлы.
  • При маститоподобной форме отмечается высокая температура, увеличение в размерах груди или отдельных её сегментов, отёчность, гиперемия, стремительное течение заболевания, ранее появление метастазов.
  • Рак Педжета (поражение соска и ареолы вокруг него) характеризуется разъединением клеток в тканях и образованием на соске изъязвлений. В процессе развития заболевания происходит разрушение соска и появление вместо него язвенного образования.
  • При панцирном раке грудь уменьшается в размерах, ограничивается её подвижность, кожные покровы уплотнённые и неровные, наподобие панциря, может происходить поражение обеих молочных желёз.
  • Скрытая форма может проявляться в виде увеличения лимфоузлов в подмышечной области, при этом само новообразование, как правило, не прощупывается.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector