Онкомаркеры молочной железы

Онкомаркеры молочной железы. Какие сдавать?

Современная диагностика позволяет определять онкологический процесс на самых ранних стадиях и один из таких методов – онкомаркеры на рак молочной железы. Применяется совместно с аппаратными способами обследования, назначается практически всегда при новообразованиях неизвестной этиологии, а также для наблюдения динамики выздоровления.

Что собой представляют онкомаркеры

Сравниваются показатели их концентрации с установленной нормой, в основном это происходит относительно нескольких онкомаркеров одновременно. Значительное превышение допустимого предела может свидетельствовать о развитии рака, но окончательный диагноз устанавливается после проведения дополнительных обследований.

Определение онкомаркеров показано в следующих случаях:

  • Диагностика различных видов рака на ранней стадии. Процедура может быть профилактической или входить в комплекс исследований при уже имеющихся жалобах на здоровье.
  • Планирование хирургического вмешательства.
  • Отслеживание динамики после операционного вмешательства, химиотерапии и других методов воздействия на опухоль.
  • Наблюдение за состоянием в процессе лечения, проверяется эффективность выбранной терапии.

Основные типы онкомаркеров при раке молочной железы

Выделяют несколько видов онкомаркеров, которые отличаются по методу забора и в целом по свойствам и структуре клеток:

  1. Сывороточные. Считается одним из востребованных методов выявления белковым молекул. Онкомаркеры этой группы имеют различные наименования, анализ может проходить по обнаружению сразу нескольких типов сывороточных онкомаркеров. Для исследования используется венозная кровь. Информативным считается определение онкомаркера СА 15-3, РЭА, а также TPA, TPS. Сывороточные белки выявляются комплексно, так как наличие высокой концентрации одного из представителей еще не является однозначной реакцией на рак.
  2. Генетические. Применяется в профилактических целях, для определения предрасположенности женщины к онкологическим заболеваниям. В основном выделяются BRCA1 и BRCA2. Наличие этих генных соединений свидетельствует о высоких рисках развития рака молочной железы, но эти данные не являются абсолютной гарантией, что у женщины в скором времени обнаружат рак. Генетические онкомаркеры рекомендованы, если у близких родственников уже была диагностирована патология.
  3. Тканевые. Для исследований берется ткань с патологического участка, которая извлекается хирургическим путем или биопсией. Преимущественно проводится для проверки выбранной терапии, например, гормонально, чтобы убедиться в ее эффективности. Также тканевые онкомаркеры используются для определения структуры или состояния опухоли, чтобы понимать, какое лечение целесообразно назначить.

Для каждого из методов характерно определение специфических онкомаркеров, концентрация которых сравнивается с общепринятой нормой.

Онкомаркеры при раке молочной железы

Если рассматривать соединения, которые преимущественно используются для диагностики раковых новообразований в области груди, то можно выделить следующие онкомаркеры:

  • CA 15-3. Относится к соединениям, уровень которого практически всегда значительно повышается при раке молочной железы. Относится к группе MUC-1, отмечается у женщин с онкологическими патологиями в более чем 95%. Оценивается именно существенное отклонение от нормы, так как в незначительной степени концентрация увеличивается при доброкачественных образованиях, беременности, некоторых аутоиммунных заболеваниях. Особенностью соединения является его наличие еще до нескольких месяцев до проявления симптоматичных изменений. Несмотря, что именно онкомаркер СА 15-3 является самым специфичным при раке груди, только наличия его в высоких концентрациях для однозначных выводов недостаточно, рассматриваются и другие белковые соединения.
  • РЭА или раково-эмбриональный антиген. Вещество синтезируется при злокачественных опухолях не только молочных желез, но и печени, поджелудочной железы и некоторых других органов. Ориентироваться только на РЭА для ранней диагностики не всегда целесообразно, поэтому в основном его рассматривают совместно с СА 15-3.
  • ТПА или тканевый полипептидный антиген. Отдельно рассматривается редко, в основном совместно с РЭА и СА 15-3.
  • МСА или муциноподобный рако-ассоциированный антиген. Рассматривается преимущественно при уже имеющейся карциноме, когда нужно отследить возможные рецидивы.
  • Цитокаратины или онкомаркеры TPA, TPS. Считаются условно специфичными, так как поднятие их уровня может спровоцировать не только злокачественная опухоль, но и некоторые воспалительные процессы. Используется для выявления не только рака груди, но и других органов.

На усмотрение врача может быть назначено изучение биоматериала и на другие онкомаркеры.

Расшифровка анализов

Результаты исследования должен расшифровывать специалист, так, как только он сможет оценить данные в зависимости от клинической картины, общего самочувствия пациента.

Норма

Для каждого из онкомаркеров существует норма, превышение которой может свидетельствовать о серьезных патологических процессах, в том числе онкологических. Отклонения могут быть разными и чем они больше, тем выше вероятность развития онкологии. Насколько критична ситуация, решает исключительно врач, поэтому самостоятельно делать выводы и предполагать диагнозы не нужно.

Если рассматривать нормы онкомаркеров, относительно которых ориентируются специалисты, то они следующие:

  • Для СА 15-3 – до 30 ед/мл.
  • Для РЭА — до 3 нг/мл.
  • Для ТПА – до 75 ед/мл.
  • Для МСА – до 30 ед/мл.

Воспаление, в том числе мастит у кормящих, беременность, некоторые хронические заболевания и даже образ жизни, включая, курение могут повлиять на концентрацию белковых соединений.

Как сдавать анализ

Провести анализ можно в профилактических целях или по направлению врача. Сделать это можно в государственном учреждении, но иногда быстрее и удобней обратиться в частную клинику. Стоимость процедуры будет зависеть от числа онкомаркеров, ценовой политики. Готовность таких исследований уже на следующий день.

Для более точных результатов важно соблюдать следующие правила:

  1. Желательно сдавать кровь с утра, хотя некоторые специалисты утверждают, что это требование непринципиальное.
  2. Если постоянно употребляются лекарственные препараты, то об этом нужно проинформировать врача, чтобы он определил, как лучше сдать анализ для получения более точных данных.
  3. Минимум за 3 часа до процедуры нужно воздержаться от еды.
  4. За несколько дней до менструации и во время нее сдавать кровь на онкомаркеры не рекомендуется.
  5. Курение может в некоторой степени повлиять на показатели, поэтому за несколько часов лучше не курить.
  6. За двое суток воздержаться от алкоголя.
  7. Усиленные физические нагрузки исключить за сутки, постараться избегать стрессовые ситуации.

Если планируется тканевое исследование, которое предполагает биопсию, пункцию, то подготовка включает аналогичные действия с обязательным исключением противопоказаний.

Своевременное проведение процедуры по определению онкомаркеров помогает диагностировать патологические процессы на ранних стадиях, что важно для многих заболеваний, особенно для онкологических опухолей.

Онкомаркеры молочной железы: актуальные методы диагностики

Наблюдение за ходом развития рака молочной железы на ранних стадиях дает возможность повысить шансы на благоприятный прогноз заболевания. Одним из основных диагностических методов для выявления степени злокачественности болезни, а также результативности терапии выступают тесты на количество онкомаркеров, которые говорят о присутствии раковых клеток в организме женщины. Онкомаркер молочной железы СА 15-3 является специфическим для аномальных клеток в молочной железе. Хорошо проведенное диагностирование уровня антигена в организме дает возможность увеличить точность постановки диагноза и следить за течением заболевания, эффективностью терапии.

Читать еще:  После резекции молочной железы признаки лимфостаза

Описание и характеристика анализа

Онкомаркеры рака молочной железы – вещества, что можно выявить в крови, моче или пораженных тканях груди в высокой концентрации. Молекулы вещества продуцируются раковой опухолью или их выделяет организм в ответ на появление патологического новообразования. Антиген СА 15-3 синтезируется клетками карциномы груди, он располагается на эпителии клеток протоков молочной железы и в секрете. Особое внимание в онкологии уделяют динамике уровня онкомаркера, скорость его увеличения дает возможность утверждать о распространении по организму метастазов. В этом случае большая концентрация маркера может на девять месяцев опережать появление симптоматики патологии. Сильное увеличение уровня маркера рака молочной железы наблюдается у 80% женщин с метастатической карциномой.

Анализ на онкомаркер назначается для слежения за ходом протекания заболевания, выявления ранних рецидивов, метастазов, а также за эффективностью терапии. В некоторых случаях проводится дифференциальная диагностика онкологии груди с доброкачественной мастопатией с использованием данного теста.

Обратите внимание! В некоторых случаях повышение уровня онкомаркера может наблюдаться у женщин при отсутствии карциномы молочной железы. А у больных с первой или второй стадией рака этот показатель может находиться в пределах нормы. Поэтому медики всегда проводят комплексную диагностику на выявление раковых клеток.

СА 15-3 является доминирующим маркером при раке молочной железы. Но в некоторых случаях его количественный показатель увеличивается при развитии иных онкологических заболеваний и доброкачественных опухолей. Уровень маркера повышается при раке желудка, яичников и шейки матки, онкологии поджелудочной железы и легких, а также при гепатоцеллюлярной карциноме. Антиген СА 15-3 увеличивается в организме при таких новообразованиях доброкачественного характера, как фиброаденома груди, эндометриоз, цирроз и заболевания иммунной системы.

Подготовка и проведение диагностики

Перед прохождением диагностики необходимо исключить из рациона острую и жирную пищу, алкоголь, курение и физические нагрузки. Анализы рекомендуется сдавать утром, так как на протяжении дня показатели крови часто меняются. Все лабораторные нормы рассчитывались именно на утренние показатели тестов. Важным моментом при диагностировании на онкомаркеры грудных желез выступает прием таких медикаментов, как антибактериальные, гормональные, цитостатические препараты, а также иммуносупрессоры. Если женщина принимает какой-либо медицинский препарат, она должна сообщить об этом врачу. Лабораторные тесты проводят всегда до физиотерапии, УЗИ и рентгенографии.

Обратите внимание! Если женщина беременна, она должна указать срок своей беременности, так как в последнем триместре уровень онкомаркера повышен всегда.

Сдавать кровь на тест необходимо из вены в утреннее время. Результаты анализов обычно готовы на следующий день, они передаются лечащему врачу.

Виды онкомаркеров

В качестве диагностики при раке груди в онкологии применяется три вида маркеров:

  1. Сывороточные, что применяются практически всегда. Чаще всего в онкологии диагностируют патологию на маркеры СА 15-3 и РЭА (раково-эмбриональный антиген). Эти два маркера в совокупности позволяют определить ранние признаки раковой опухоли по анализу венозной крови, а также метастазы в кости и рецидивы заболевания. При обнаружении у пациента этих двух маркеров, говорят о высоком риске рецидива и неблагоприятном прогнозе. Выявление СА 15-3 и РЭА необходимо также для оценки эффективности лечения химическими препаратами. Повторный тест проводят после химиотерапии.
  2. Тканевые, которые выявляются в результате анализа патологической ткани после биопсии. Их выявление необходимо для выбора тактики лечения и прогноза заболевания, возможного появления рецидива. С этой целью исследуются уровни ER (рецептор эстрогена) и PR (рецептор прогестерона), а также HER-2. При обследовании пациентов с раком грудной железы эти онкомаркеры исследуются всегда. Присутствие HER-2 показывает агрессивное течение заболевания и плохой прогноз.
  3. Генетические онкомаркеры, куда входят гены BRCA1 и BRCA2, что указывают на предрасположенность к раку груди. Их применяют для выявления риска развития болезни у женщин, что имеют наследственную предрасположенность. Эти гены способствуют подавлению перерождения клеток, при их неполноценности риск развития рака увеличивается в несколько раз.

Расшифровка анализов

В онкологии ни одни из вышеперечисленных онкомареров не применяется для исследования злокачественных опухолей на начальных этапах развития. При раковом заболевании груди часто используют СА 15-3 и РЭА для суждения об результативности терапии и раннего обнаружения метастазов в легких и плевре, а также иных органах и тканях. Выявление ER, PR и HER-2 нужно для планирования гормональной терапии. Диагностика на BRCA1 и BRCA2 показана тем представительницам слабого пола, которые имеют наследственную предрасположенность к развитию патологии. Этот анализ определяет вероятность появления рака груди у определенного человека и его детей.

Показатели нормы онкомаркеров:

  1. Норма СА 15-3 – до 28 ед/мл.
  2. Антиген РЭА норма – до 3 нг/мл.
  3. ER, PR и HER-2 норма — не выявлены.
  4. Норма BRCA1 и BRCA2 — N/N (мутация отсутствует).

Пороговый уровень говорит о наличии в молочной железе доброкачественной опухоли или мастопатии. Но вероятность наличия раковых клеток достаточно высока.

При негативном результате, когда наблюдается превышении нормы онкомаркеров на онкологию груди, рекомендуется обратиться к маммологу или гинекологу для прохождения детального обследования. Очень высокие показатели свидетельствуют о развитии метастазирования патологии в печень, легкие, кости и прочие органы.

Обратите внимание! Увеличение концентрации онкомаркеров в организме не всегда говорит о раковом заболевании. При развитии патологических опухолей их количество увеличивается в сотни или тысячи раз. К росту маркеров могут приводить различные гинекологические болезни, туберкулез и аутоиммунные патологии.

Расшифровка тестов должна осуществляться только опытным врачом, который учитывает всего остальные диагностические данные. Данный вид исследования имеет огромное значение в диагностике раковых заболеваний молочной железы, так как дает возможность выявить патологию.

Основные задачи исследования

Онкомаркеры выполняют множество задач при составлении схемы лечения заболевания. Они решают следующие вопросы:

  • принятие решения о возможности хирургического вмешательства;
  • установление причины патологии;
  • выявление метастазов за три месяца до проявления соответствующих симптомов;
  • выявление эффективности лечения разными медицинскими средствами и методами;
  • предупреждение развития рецидивов;
  • дифференциация онкологии от доброкачественных новообразований;
  • наблюдение после оперативного вмешательства.

Онкомаркеры молочной железы

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Читать еще:  Может ли при беременности не болеть молочные железы на ранних сроках

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Анализ на онкомаркеры молочной железы – иммунохимическое исследование крови – проводится в ходе диагностики и лечения опухолевых образований грудных желез наряду с таким диагностическими процедурами, как маммография, УЗИ, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ).

Поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение можно только на основании совокупности данных аппаратного обследования и расшифровки анализа крови на онкомаркеры.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

К кому обратиться?

Онкомаркеры рака молочной железы: CA 15-3

Мутировавшие клетки раковой опухоли синтезируют белок (высокомолекулярный гликопротеин и О-связанными олигосахаридными цепями), который организм воспринимает как антиген – чужеродный элемент. Этот раковый антиген (cancer antigen, CA) проникает в кровеносные и лимфатические сосуды и циркулирует с током крови и лимфы. То есть при наличии злокачественного опухолевого заболевания CA можно обнаружить с помощью анализа крови.

Выделены онкомаркеры рака молочной железы – cancer antigen 15-3 (CA 15-3) и cancer antigen 27-29 (CA 27-29). Отечественные онкологи относят CA 15-3 к специфичным раковым антигенам при первичных злокачественных опухолях молочных желез, хотя известно, что CA 15-3 также повышен в сыворотке крови при раке легких, толстой кишки, поджелудочной железы, печени, яичников, шейки матки и эндометрия.

Врачи назначают сдать анализ на онкомаркеры молочной железы не только с целью дифференциации рака молочной железы и доброкачественных новообразований, но и чтобы отслеживать течение уже диагностированной патологии, оценивать эффективность проводимой терапии, а также для выявления метастазов рака.

Для определения ракового антигена берут кровь из вены (на голодный желудок, не ранее чем спустя 8 часов после последнего приема пищи) и подвергают ее иммунохимическому исследованию. Норма онкомаркеров молочной железы CA 15-3 – до 26,9 Ед/мл, в зарубежных клиниках верхний предел нормального диапазона составляет 30 Ед/мл.

[9], [10]

Онкомаркеры рака молочной железы: CA 27,29

В Американском обществе клинической онкологии (ASCO) единственным анализом крови, который является специфическим для рака молочной железы, считают анализ на онкомаркеры молочной железы CA 27-29.

Тест CA 27-29 измеряет уровень содержания в сыворотке крови растворимой формы гликопротеина MUC1, который экспрессируется на оболочках большинства клеток карциномы молочной железы. Норма онкомаркеров молочной железы CA 27-29 – уровень меньше 38-40 Ед/мл.

Чувствительность данного онкомаркера, по мнению специалистов, также недостаточно высока: результат бывает выше нормы при эндометриозе, кисте яичников, в первом триместре беременности, при доброкачественных заболеваниях молочной железы, почек и печени.

[11], [12], [13], [14], [15]

Онкомаркеры рака молочной железы: РЭА

За рубежом пациентки с патологиями молочных желез сдают еще один анализ – тест на карциноэмбриональный антиген (carcinoembryonic antigen, CEA). В отечественной клинической практике он называется онкомаркер РЭА – раково-эмбриональный антиген.

Онкологи утверждают, что для постановки правильного диагноза нужно сочетать определение онкомаркера рака молочной железы СА 15-3 с выявлением в крови РЭА – раково-эмбрионального антигена. Данный антиген после рождения практически исчезает, и в сыворотке крови взрослых здоровых людей обнаружить его сложно. Норма онкомаркера РЭА – до 5 нг/мл.

Но вот при раковых заболеваниях (особенно при раке прямой кишки, легких, молочной железы, яичников, поджелудочной железы, простаты и метастазах в печень и костную ткань) раково-эмбриональный антиген вырастает до 20 нг/мл и более. При этом больше чем у трети пациенток, у которых диагностируется рак молочной железы, уровень РЭА в крови повышен.

Однако повышение РЭА (в пределах менее 10 нг/мл) может наблюдаться и при некоторых болезнях ЖКТ, печени или легких, не связанных с онкологией.

[16], [17], [18], [19], [20]

Онкомаркеры рака молочной железы: HER2

И еще один анализ – на рецептор человеческого эпидермального фактора роста (HER2, Human Epidermal Growth Factor Receptor 2) – дает информацию о наличии тирозиновой протеинкиназы – белка трансмембранных клеточных рецепторов, ускоряющих рост и деление эпителиальных клеток.

Для анализа делается биопсия опухоли или образец ее ткани берется после оперативного вмешательства по поводу удаления опухоли. Согласно статистике, данный белок в больших количествах присутствует в 25-30% случаев рака молочной железы. Также повышен уровень HER2 при злокачественных заболеваниях матки, яичников и желудка.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Расшифровка онкомаркеров молочной железы

Следует отметить, что, по данным исследований, повышены онкомаркеры молочной железы, в частности, CA 15-3, примерно у 20% пациенток, имеющих онкологические опухоли груди, диагностированных на первой или второй стадиях заболевания. Хотя на более поздних стадиях повышены онкомаркеры молочной железы уже у восьми пациенток из каждых десяти.

Раковый антиген 15-3 (CA 15-3), раковый антиген 27-29 (CA 27-29), а карциноэмбриональный антиген (CEA) при расшифровке онкомаркеров молочной железы обнаруживаются в 50-90% женщин с метастатическим раком молочной железы.

Несмотря на рентгенологические признаки персистенции заболевания расшифровка онкомаркеров молочной железы CA 15-3 может показать абсолютно нормальный уровень (то есть в пределах 30 Ед/мл), и это означает, что лечение было успешным, а остаточная опухоль, фиксируемая на маммограмме, уже нежизнеспособна.

Если онкомаркеры молочной железы повышены – CA 15-3 выше 30 Ед/мл, CA 27-29 выше 40 Ед/мл – то есть веские основания диагностировать онкологию. Когда показатели не снижаются после лечения, следует два варианта: либо лечение было неправильным, либо с болезнь прогрессирует.

Если повышаются онкомаркеры молочной железы после проведенной терапии, то это явный признак ее неэффективности. В данном случае учитывается отсутствие или наличие клинических улучшений.

Так что расшифровка онкомаркеров молочной железы сancer antigen помогает выявлять рецидивы опухоли молочной железы после лечения, а также метастазы на более ранних сроках.

Онкомаркеры молочной железы HER2 показывают, можно ли в лечении применять такой препарат, как Трастузумаб (Герцептин, Кадцила), который блокирует синтез белка трансмембранных клеточных рецепторов и останавливает рост раковых клеток. В некоторых случаях результаты данного биологического тестирования помогают онкологам оценить склонности опухоли к прогрессированию, определить, как организм реагирует на проводимое лечение и установить необходимость использования специфической химиотерапии.

Кстати, бывают немного повышены онкомаркеры молочной железы в последнем триместре беременноти, при циррозе печени, хроническом гепатите, системной красной волчанке, саркоидозе, туберкулезе. Поэтому на сегодняшний день онкомаркеры молочной железы не являются абсолютным показателем онкологии без визуализации опухолей с помощью маммографии.

[29], [30]

Диагностика рака молочной железы при помощи онкомаркеров

Рак груди поражает женщин всех возрастов. Заболевание диагностируется как у шестнадцатилетних девочек, так и у женщин пожилого возраста. В большинстве случаев проходит около трёх лет от начала образования опухоли до того момента, когда её можно выявить пальпацией железы. Онкомаркеры грудных желез позволяют поставить диагноз на доклинической стадии заболевания.

Читать еще:  Фиброзно кистозная болезнь молочной железы что это

Что надо знать о раке молочной железы

Считается, что мутация железистой ткани железы вызывается генами TP53, BRCA1 и ATM, а также геном PTEN. Онкомаркерами молочных желез определяют природу узла в грудной железе.

Развивается патологический процесс под воздействием многих факторов:

  • отягощённого семейного анамнеза;
  • отсутствия в анамнезе беременности, родов и лактации;
  • злокачественных новообразований женских половых органов;
  • не контролированного приёма гормональных контрацептивов (КОК) на протяжении более десяти лет;
  • мастопатии.

Различают две формы рака груди: инвазивную и неинвазивную. При инвазивной форме отмечается мультицентрический рост опухоли, она локализуется в обеих молочных железах. У 20% пациенток неинвазивная форма рака переходит в инвазивную. Для диагностики патологии широко используют онкомаркер грудной железы.

Имеются различия в гистологических типах рака груди – у 60% женщин определяется карцинома. Известны такие диффузные формы онкопатологии, при которых онкомаркер будет в большой концентрации. Среди диффузных форм рака различают такие варианты течения онкологического заболевания:

  • отёчно-инфильтративная;
  • рожистоподобная;
  • маститоподобная;
  • панцирный рак.

В случае рака Педжета и атипичных опухолей своевременно поставить диагноз помогут только онкомаркеры молочных желез.

Онкомаркеры на рак груди

Онкомаркеры молочной железы состоят из белков, липидов и углеводов. Их экспрессия происходит в ответ на агрессию раковых клеток. При выходе показателей онкомаркера на рак молочной железы за пределы референтных значений надо провести всестороннее обследование пациентки. Онкомаркер используют как для выявления злокачественного новообразования груди, так и при мониторинге динамики патологии и эффективности противораковой терапии, а также в скрининговом исследовании рецидивов болезни и метастазов.

Если уровень онкомаркеров молочной железы растёт, то это — тревожный сигнал и повод для немедленного обращения к врачу маммологу. Тем не менее, уровень онкомаркеров грудных желез может повышаться не только по причине появления атипичных клеток, но и в связи с аллергией, воспалением, доброкачественным новообразованием.

При наличии клинических признаков онкопатологии нормальный уровень маркеров не должен успокаивать ни женщину, ни врача. Подозрения могут быть сняты только после всестороннего обследования пациентки инструментальными методами, включая гистологическое исследование пунктата, полученного путём биопсии. Маммография также является тем методом диагностики, при помощи которого выявляют рак молочной железы на первой стадии.

Первым онкомаркером молочной железы, уровень которого определяют при подозрении на наличие злокачественного новообразования, является СА 15-3. Он представляет собой высокомолекулярный гликопротеин со связанными цепями олигосахаридов. Женский организм воспринимает его в качестве чужеродного антигена. Он проникает в лимфатические и кровеносные сосуды и циркулирует в организме с током лимфы и крови.

Выделены такие онкомаркеры молочных желез, как CA 15-3 и CA 27-29 . Некоторые онкологи склонны рассматривать онкомаркер груди CA 15-3 как опухолеспецифичный раковый антиген, который определяют при первичном раке молочных желез. Тем не менее, его повышенный уровень может определяться в сыворотке крови и злокачественных новообразованиях других органов: печени, лёгких, толстого кишечника, яичников, шейки матки и эндометрия, а также поджелудочной железы. Нормальным уровнем онкомаркера СА 15-3 считается 26,9 Ед/мл. Но зарубежные онкомаммологи показатель 30 Ед/мл расценивают как верхнюю границу нормы.

Специалисты американской раковой ассоциации считают, что для молочной железы единственным специфическим антигеном следует считать онкомаркер груди СА 27-29. При проведении теста CA 27-29 измеряют уровень содержания в сыворотке крови растворимой формы MUC1 гликопротеина. Его находят и на оболочках клеток злокачественной опухоли груди. Референтными считаются значения СА 27-28 , не превышающие тридцать восемь или сорок единиц в одном миллилитре сыворотки крови.

Некоторые онкомаммологи считают, что диагноз «рак молочной железы» должен быть подтверждён совместным определением СА 15-3 и РЭА (раково-эмбрионального антигена). Нормальным считается уровень раково-эмбрионального антигена, не превышающее пять нанограмм в миллилитре крови. Если его уровень возрастает до двадцати нанограмм в миллилитре и выше, можно подозревать злокачественное новообразование груди.

Информацию о наличии в организме женщины тирозиновой протеинкиназы дают онкомаркеры рака груди HER2 . Для исследования необходимо путём пункционной биопсии взять образцы тканей опухоли. Можно исследовать и биологический материал, полученный после оперативного удаления раковой опухоли. В тридцати процентах случаев рака молочных желёз находят большое количество этого белкового соединения.

Расшифровка результатов исследования онкомаркеров молочных желез

На первой и второй стадии онкопатологии в 20% случаях находят повышенное содержание в сыворотке крови онкомаркеров грудных желез. У каждой восьмой из десяти женщин, которым поставлен окончательный диагноз «рак грудной железы» выявлен повышенный уровень онкомаркера. Повышение концентрации CA 15-3 и CA 27-29, а также опухолевого антигена РЭА (СЕА), отмечается почти у всех женщин, у которых выявлены метастазы рака молочных желез.

Рассмотрим, какими методами выявляют онкомаркер на рак груди СА 15-3. В лабораториях обычно применяют метод исследования ECLIA. В качестве биологического материала используют венозную кровь. В большинстве случаев её забор производят путём пункции кубитальной вены после предварительной обработки кожи локтевого изгиба растворами антисептиков.

Для того чтобы результаты анализа были корректными и соответствовали действительности, женщине рекомендуется выполнять такие правила:

  • за два дня до сдачи анализа по согласованию со своим лечащим врачом необходимо прекратить приём лекарственных препаратов, а если это сделать нельзя, то об этом факте следует проинформировать лаборанта, который будет проводить исследование;
  • материал для исследования берут натощак, в утреннее время, до двенадцати часов;
  • за двенадцать часов до забора крови пациентке рекомендуется отказаться от приёма пищи и алкоголя, курения, ограничить физическую активность;
  • в день взятия крови утром можно выпить стакан воды;
  • забор материала для исследования предпочтительно проводить до начала лечебных и диагностических процедур.

Определение уровня онкогена груди СА 15-3 назначают в таких случаях:

  • для дифференциальной диагностики злокачественной опухоли молочной железы и мастопатии;
  • при необходимости мониторинга эффективности лечения рака молочной железы, раннего выявления рецидивов заболевания метастазов опухоли.

Онкологи всего мира признают, что при помощи онкомаркеров на рак молочной железы можно выявить заболевание на том этапе развития опухоли, когда пациентку можно полностью вылечить от рака груди. При появлении сомнений по поводу состояния молочных желез женщине необходимо срочно обратиться к маммологу. Лучшим методом профилактики является самообследование и ежегодное определение уровня онкомаркеров.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector