Как проводится удаление кисты молочной железы

Как проводится удаление кисты молочной железы

Удаление кисты молочной железы осуществляется при наличии особых показаний и является окончательным вариантом терапии доброкачественных образований. Оперативное вмешательство не несет риска для жизни пациентки и не нарушает функции молочной железы. Проблемой является несвоевременное обращение женщины к маммологу, из-за чего кистозное образование увеличивается и становится нечувствительным к консервативному лечению.

Для исключения риска перетекания кисты в злокачественную форму она должна своевременно удаляться. Оперативное вмешательство при мастопатии делится на две разновидности: для первой характерно удаление исключительно капсулы или жидкости, для второй — иссечение кисты вместе со здоровыми смежными тканями. Выбор методики зависит от величины образования.

Показания к оперативному вмешательству

Мастопатия подлежит оперативному вмешательству при отсутствии положительной динамики в ходе проведения консервативной терапии. Киста молочной железы обязательно удаляется в случае подозрения маммолога на риск ее перерастания в злокачественную форму. Оперативное вмешательство осуществляется при наблюдении у пациентки следующих симптомов:

  • уплотнение в груди перед менструациями;
  • гиперемия кожи груди;
  • тянущая боль в груди;
  • повышение температуры;
  • секреция из соска бурого или зеленого содержимого, разбавленного кровью;
  • наличие гноя в полости молочной железы.

Удалению образований, носящих кистозный характер, предшествует серия медицинских осмотров и опросов пациентки. Составлению точного анамнеза способствует проведение таких исследований:

  • рентгенография и УЗИ молочной железы, позволяющие наглядно определить наличие кисты и получить достоверные сведения о форме и размере образования;
  • радиотермометрия, определяющая воспаленный участок молочной железы путем улавливания интенсивного излучения кистозного образования;
  • цитологическое исследование тканей молочной железы;
  • биопсия тканей молочной железы;
  • пневмокистография, позволяющая выявлять небольшие кисты.

Склеротерапия кистозных образований

Склерозирование кисты молочной железы представляет собой малоинвазивный метод оперативного вмешательства с минимальным повреждением тканей. Этот способ используется при небольших образованиях (до 2 см). Его применение противопоказано при наличии многокамерных, толстостенных кистозных образований (от 0,5 мм), для которых существует риск перерастания в злокачественную опухоль.

Перед склерозированием кисты проводится местная анестезия, а к груди пациентки крепится датчик УЗИ для контроля процесса вмешательства. После этого хирург делает пункцию молочной железы — вводит в мягкие ткани иглу, через которую удаляется содержимое кистозного образования. Извлеченная жидкость подвергается цитологическому исследованию для выявления лейкоцитов, лимфоцитов, крови или гноя, свидетельствующих о воспалительном процессе в молочной железе.

После удаления жидкости в кисту груди помещается склерозирующее вещество, которое по истечении 2 минут аспирируется. Для заполнения пустоты чаще всего применяется 96% этанол, который нередко приводит к возникновению рецидивов патологии. Рекомендуется предварительно обсудить с врачом возможность применения более эффективного клеевого препарата. После проведения необходимых манипуляций врач вынимает из тканей иглу и на 12 часов накладывает на грудь пациентки давящую повязку.

С целью недопущения осложнений оперативного вмешательства маммолог исходя из степени патологии, возраста женщины, сопутствующих заболеваний назначает пациентке специальную терапию. Для точной оценки динамики выздоровления и предупреждения рецидивов требуется повторное проведение дополнительных УЗИ по истечении 1 и 6 месяцев после операции. В случае обнаружения в кистозной жидкости атипичных клеток необходимо проведение периодических маммографий (не менее чем через 6 месяцев после оперативного вмешательства).

Эффективность склерозирования зависит от профессионализма хирурга и качества клеевого препарата. Неполное извлечение жидкости из кисты, использование устаревшей аппаратуры приводит к осложнениям. В процессе вмешательства пациентка может испытывать жжение, боль, являющуюся реакцией тканей на действие этанола. В норме дискомфорт должен исчезнуть в течение минуты. В случае продолжительных болей требуется применение анальгетиков или проведение противовоспалительной терапии.

Энуклеация кисты

Этот метод удаления кисты в груди заключается в извлечении капсулы, отграничивающей полость доброкачественного образования от соседних тканей. Метод вылущивания кисты молочной железы чаще всего проводится под местной анестезией. В случае непереносимости пациенткой отдельных компонентов анестетика или при четкой диагностике образования на снимке УЗИ, но затрудненной при пальпации оперативное вмешательство осуществляется под общим наркозом.

После введения обезболивающего препарата хирург выполняет линейный или полукруглый разрез в зависимости от местоположения образования. Кисту необходимо вырезать после ее выведения за переделы груди. Обязательным является последующее проведение гистологической экспертизы извлеченного образования.

Энуклеация не нарушает целостности смежных покровов, из-за чего результаты хирургического вмешательства являются практически незаметными. Эстетический итог операции во многом зависит от опыта хирурга, индивидуальных особенностей регенерации тканей пациентки и используемых материалов.

Послеоперационный период требует обеспечения пациентке лежачего режима в течение первых часов после вмешательства с наложением сухого холода в области вмешательства. Нормальным является наличие на стерильной повязке умеренного количества крови или серозной жидкости. При болевых симптомах применяются обезболивающие лекарства (анальгин, кетонал и др.). С целью профилактики осложнений в течение первых дней после операции назначается применение антибиотиков.

При нормальном, не отягощенном осложнениями течении послеоперационного периода швы снимают через 7-10 дней. При наблюдении гематом в области оперативного вмешательства, повышении температуры, ухудшении самочувствия, возникновении пульсирующей боли и нагноений на шве необходимо срочно обратиться к хирургу.

Секторальная резекция

Эта разновидность оперативного вмешательства заключается в удалении кисты в груди с частью смежных тканей (сектора). Не существует единого правила выделения сектора молочной железы. Одни хирурги определяют его как 1/6 или 1/8 органа, а в практике специалистов западных стран распространено определение необходимой части как расстояния от кисты до края разреза.

Читать еще:  Таксаны при раке молочной железы

Определившись с местоположением оперируемого сектора, врач наносит на кожу груди маркировку будущих разрезов. После проведения анестезиологических мероприятий хирург по контурам в радиальном направлении к соску рассекает ткань двумя разрезами. Предварительно отступив на 3 см от кисты и зафиксировав узел, делают разрез с противоположной стороны груди вдоль глубины молочной железы до фасции большой грудной мышцы. После этого определяется область кисты, которую удаляют вместе со смежными здоровыми тканями.

За удалением кистозного образования следуют мероприятия по остановке кровотечения и сшиванию разрезов. Важно захватить дно рассеченной ткани и по необходимости наложить швы на подкожную клетчатку. Это исключает риск появления полостей в молочной железе. Для достижения максимального эстетического эффекта на кожу груди накладывают узловые или косметические швы. С целью профилактики отечностей в области оперативного вмешательства используют дренаж.

После удаления образования проводится срочное гистологическое исследование кисты (до 30 минут). При подтверждении злокачественности образования время оперативного вмешательства увеличивается. В случае отсутствия подозрений на онкологический характер кисты операция прекращается, после чего осуществляется кратковременная госпитализация пациентки. Для снижения риска воспаления и дискомфорта женщины в послеоперационный период проводится терапия анальгетиками и антибиотиками.

Оперативное вмешательство является крайней мерой терапии доброкачественных образований молочной железы. Операция позволяет своевременно удалять кисты, не давая им переходить в злокачественные формы. Возникновение рецидивов патологии зависит от степени запущенности образования. С целью успешного проведения оперативного вмешательства пациентки должны обращаться к маммологу при первых проявлениях характерных симптомов.

Какими способами удаляют кисту молочной железы?

Фиброзно – кистозное заболевание способствует образованию кисты молочной железы. Такое предопухолевое состояние является достаточно опасным и выступает в качестве источника злокачественной опухоли. Заболевание является распространенным среди женского населения. Характер патологический. Может быть множественным образованием или одиночным. Характеризуя патологию можно сказать, что это полость или капсула с заполненной внутри жидкостью. Жидкость может иметь разную расцветку от темно – зеленой до желтой. Толщина стенки новообразования различная и зависит от давности наличия патологии. Формирование происходит как на одной груди, так и на обеих. Размеры различные, могут достигать в диаметре до 50 мм. Часто образование диагностируется как доброкачественное, но также встречаются пациенты с наличием злокачественных клеток. При диагностировании патологии назначается удаление кисты молочной железы.

Симптомы

На начальной стадии формирования симптомы никак не проявляются. Отсутствие ощущений может привести к образованию воспалительных процессов и последующему нагноению. Поэтому рекомендовано периодическое посещение врача специалиста в качестве профилактики заболевания, особенно женщинам в возрасте от 30 до 60 лет. Клиническое течение патологии зависит от вида новообразования молочной железы. Различают несколько видов:

  1. Атипичная киста. Отличается фиброзной капсулой, имеющей округлую или овальную форму. При этом размеры могут быть разные;
  2. Фиброзная. Симптомами выступают ощущения наличия инородного тела в груди. Исследование молочной железы выявляет узловые уплотнения гроздевидной формы. Происходит выделение жидкости из сосков и усиление боли перед менструацией. Такое образование занимает центральное место в онкологии. С медицинской точки зрения не достаточно информации о причине появления фиброзной кисты. Из подтвержденных данных следствием проявления заболевания может являться гормональный сбой, слабый иммунитет, нарушение работоспособности отдельных органов;
  3. Солитарная. Имеет округлую форму. Со временем уплотнение капсулы увеличивается. Диагностируется только в одной груди. Капсулы отличаются большими размерами с характерной эластичной консистенцией. К симптомам относится появление сильной боли, особенно во второй фазе менструального цикла. Возникает чувство жжения и зуда. К причинам, приводящим к образованию патологии можно отнести наследственность, нарушение эндокринной системы, хронические маститы, наличие избыточного веса, а также травмы самой железы;
  4. Протоковая. Способна развиваться в любом возрасте. Провоцирующими факторами являются гормональное нарушение, частые стрессовые ситуации, дисфункция яичников, эндокринные сбои. Признаками являются выделения из сосков, имеющих бурый, зеленый цвет, в некоторых случаях с кровенистым оттенком или абсолютно прозрачные;
  5. Многокамерная. Характеризуется множеством небольших образований вокруг основной полости. Выявляется заболевание путем ультразвукового исследования. Причиной такой патологии является не правильный образ жизни, связанный с не рациональным питанием, заболеваниями, имеющими инфекционный характер, длительным периодом приема лекарственных средств, а также изменениями или сбоями в гормональной системе. Опасность такого заболевания состоит в возможности перерождения в злокачественную опухоль. В дополнение к симптомам относятся появление высокой температуры тела, покраснение молочной железы, изменение цвета кожи и деформация груди, а также увеличение лимфатических узлов в области подмышек, что может свидетельствовать воспалении внутри полости новообразования. Для избавления от патологии проводится хирургическое удаление кисты молочной железы.

Способы лечения и удаления

Перед началом процесса лечения врач маммолог проводит диагностирование, применяя ультразвуковое исследование и маммографию. В определенных случаях для точности постановке диагноза проводится МРТ, а также биопсия, что позволит определить форму новообразования. Существует ряд способов общего лечения патологии:

  • кисты размером до 0,5 мм лечатся стабилизацией и нормализацией гормонального баланса;
  • также применяется пункция кисты, направленная на откачку всей жидкости и вливание специального раствора, разрушающего стенки капсулы. Применяется только для однокамерной кисты;
  • может использоваться асперация;
  • в некоторых случаях для лечения используется дренирование.
Читать еще:  Как лечить опрелости под молочными железами

Но часто при проведении процедур исследования и сдачи всех анализов становится невозможным лечение заболевания с помощью терапевтических методов и тогда назначается удаление кисты молочной железы хирургическим путем.

Для сохранения полной функциональности органа и соблюдая эстетические и моральные нормы, проводится лапароскопическое удаление новообразования. Операция выполняется как под общим наркозом, так и с местной анестезией. Через небольшие надрезы обеспечивается доступ к месту патологии для специального инструмента. Камера лапароскопа транслирует ход операции, передавая данные на монитор, позволяя хирургу полностью контролировать процесс. Такой способ операции гарантирует минимальную травматичность, быстрое заживление ран и отсутствие осложнений.

Удаление кисты молочной железы лазером является не травматичным и действенным способом хирургического вмешательства. В кистозную полость подается специальный лазерный светодиод. Луч лазера выпаривает жидкость находящуюся внутри капсулы, в результате чего происходит склеивание стенок кисты. Использование такого метода предотвращает инфицирование и появление нагноений в раненой полости.

Для сохранения нормальной функции молочной железы и предупреждения образования патологий следует избегать стрессовых ситуаций. Периодически проходить профилактическое обследование и вести здоровый образ жизни.

Лечение кист молочных желез

Что такое киста молочной железы

Киста — это патологическое образование, представляющее собой заполненную жидкостью округлую капсулу с четкими границами. Ее стенки состоят из соединительной ткани. Во внутреннем эпителии могут быть и злокачественные, и доброкачественные клетки, поэтому лечение кисты нужно начать сразу после обнаружения.

По очагу распространения выделяют две формы болезни:

  • Солитарная (альтернативное название — односторонняя). Поражена одна молочная железа;
  • Множественная. Поражены обе стороны груди.

Минимальный размер образований составляет несколько миллиметров. Иногда они могут достигать и нескольких сантиметров в диаметре. Если полость между тканями заполнена не жидкостью, а кровью, речь идет о гематоме груди. Также в данной области может появиться жировая киста, которая образуется из-за закупорки сальных желез. Как и упомянутая гематома, она не является злокачественным образованием.

Причины появления

  1. Гормонные патологии, спровоцированные, например, болезнями щитовидной железы, употреблением оральных контрацептивов и т.д. Это главный фактор появления кистообразных патологий на молочных железах у представительниц слабого пола.
  2. Сильный эмоциональный стресс, нервное перенапряжение.
  3. Перенесенные ранее операции в области груди с целью лечения других заболеваний.
  4. Большое количество беременностей.
  5. Наличие некоторых заболеваний груди, например, мастита, гематомы.

В группу риска попадают представительницы слабого пола в возрастной категории от 30 до 40 лет, а также не рожавшие. Играет роль и наследственная склонность к аналогичным заболеваниям.

Симптомы кисты молочной железы

Патологическое образование часто развивается без всяких признаков. В случае если атерома маленькая, женщина может узнать о ее наличии только после исследований УЗИ молочных желез либо маммографии.

В целом, признаки болезни зависят от размеров образования. Большые патологии прощупываются в виде шарообразных уплотнений с ровными краями, малоподвижных касательно других тканей груди. Болезненных ощущений при этом обычно не возникает.

В определенных вариантах случаях патологические образования могут сопровождаться состоянием дискомфорта и болевыми ощущениями, усиливающиеся перед менструацией.

Диагностика заболевания

Прежде чем начать лечение кисты, заболевание нужно правильно диагностировать. Это можно сделать с помощью маммографии и УЗИ. Даже если вы уверены в наличии кистоподобного образования, так как оно явно прощупывается под кожей, перед началом лечения необходимо выполнить полноценное обследование. Ведь в молочных железах могут быть и другие опухоли, которые из-за мелких размеров не диагностируются при пальпации (ручное обследование).

Кожа над кистоподобными образованиями обычно не изменяется. Но в запущенных случаях она может втягиваться или деформироваться. Чтобы определить природу патологического образования, проводят биопсию. Из полости забирают образец жидкости, который затем исследуют на наличие злокачественных клеток.

Чем опасна киста молочной железы?

Эта болезнь отлично поддается лечению — абсолютное исцеление наступает в 90% случаев. Конечно, при условии, что пациентка обратилась к доктору своевременно, и был назначен адекватный курс терапии. Рецидивов обычно не случается.

Появление кисты во время беременности не угрожает здоровью матери и плода. Небольшие патологические образования не мешают грудному вскармливанию. Опасность заболевания заключается в том, что:

  1. Если стенки капсулы содержат злокачественные клетки, в будущем кистоподобное образование может перерасти в злокачественную опухоль. Если возникают сомнения в природе заболевания сделайте биопсию.
  2. Если не начать лечение кисты молочной железы, в капсулу может попасть инфекция. Это приводит к воспалению, которое способно спровоцировать развитие у женщины гнойного мастита.

Способы лечения кисты

Курс лечения кисты определяется ее размерами и числом очагов. В современной медицине подобные образования лечатся следующими методами:

  • Медикаментозная терапия. Применяется для лечения мелких (тех, которые не прощупываются при ручном обследовании) образований. Пациентке прописываются рассасывающие и противовоспалительные препараты. Поскольку обычно киста появляется из-за гормональных нарушений, врач может назначить препараты, для того чтобы привести в норму гормональный фон и исключить появление новых образований.
  • Пункция — капсулу прокалывают с помощью тонкой иглы, затем откачивают жидкость. После выполнения данной процедуры в полость вводят специальные вещества, которые способствуют склеиванию стенок капсулы. Данная методика лечения кисты молочной железы используется при наличии образований среднего и крупного размеров. В зависимости от причин, вызвавших заболевание, пациентке могут быть назначены препараты, укрепляющие иммунитет или стабилизирующие гормональный фон.
  • Хирургическое вмешательство. Кистоподобные образования удаляют в ходе операции. Такой способ лечения кисты используется в случае, если пункция не дала результатов (после ее выполнения появился рецидив) или в ходе обследования пациентки возникло подозрение на опухоль. Образование вырезают вместе с близлежащими тканями. Грудь при этом не удаляется. По желанию пациентки, после операции могут быть наложены косметические внутрикожные швы, чтобы сохранить визуальную красоту груди.
Читать еще:  Какие продукты нельзя есть при раке молочной железы

Специалисты клиники «ЛазерВита» давно и успешно занимаются лечением кисты, а также других заболеваний молочных желез. Мы практикуем индивидуальный подход к каждой пациентке. При назначении курса терапии учитывается степень заболевания, размеры патологических образований, особенности организма пациентки и причины, которые привели к болезни

Такой подход обеспечивает максимально быстрое и эффективное излечение. Наш центр оснащён современным медицинским оборудованием для выполнения всех необходимых исследований и процедур.

Помните, что только своевременная диагностика и адекватное лечение болезни позволяет предотвратить разрастание кистоподобных образований и их возможное воспаление!

Удаление кисты молочной железы: виды операции и возможные осложнения

Вопрос о выборе лечения кисты молочной железы решает лечащий врач-маммолог после полного обследования женщины. Доктор решает надо ли удалять кисту хирургическим путем или вполне будет достаточно медикаментозного лечения кисты.

Хирургическое лечение показано при отсутствии эффекта медикаментозного лечения, прогрессировании заболевания, если киста размером больше 1,5 см, или есть подозрение или наличие злокачественного процесса в молочной железе.

Секторальная резекция

Распространенный вид хирургического вмешательства для лечения заболевания. Большой плюс данной операции в том, что она позволяет женщине сохранить грудь.

Суть операции в том, что удаляется ткань молочной железы, которая поражена доброкачественной или злокачественной опухолью.

Перед операцией обязательно проводятся подготовительные мероприятия (клизма, душ, диета, отказ от приема гормональных препаратов), сдаются все лабораторные анализы (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови и т.д.), проводится ультразвуковое исследование груди, МРТ, биопсия или пункция, обязательный осмотр профильных специалистов (эндокринолог, стоматолог, терапевт, гинеколог, анестезиолог).

На период операции и реабилитационный период женщина находится в специализированном учреждении. Противопоказания к операции:

  • беременность и лактация;
  • острые инфекционные и воспалительные заболевания;
  • злокачественная опухоль поздней стадии, когда присутствуют метастазы в других органах.

Операция секторальная резекция чаще проводится под местным обезболиванием. В вену вводится анальгетик лидокаин или новокаин.

В некоторых случаях используется общая анестезия (аллергия на обезболивающий препарат, плохой психологический настрой пациентки на операцию). Операция резекция сама по себе не является сложной и трудной для врача.

Начинается с того, что хирург делает контурный рисунок, по которому будет проводиться будущий разрез. Скальпелем производится два полулунных разреза в сторону соска.

Возможно, Вам будет также интересна статья о видах кист молочной железы.

Статью о причинах появления кист читайте здесь.

Также Вам может быть полезна статья о том, что делать, если киста воспалилась.

Рассекается кожа, подкожно-жировая клетчатка. Находится опухолевое образование, фиксируется зажимами, удаляется скальпелем. В некоторых случаях, когда киста с четкими границами, жидкостная ее вылущивают (выскребают специальным иструментом).

Затем производится тщательный гемостаз (остановка кровотечения, перевязка поврежденных сосудов). Образование сразу же отправляется на гистологическое исследование для установления точного диагноза.

Производится послойное зашивание тканей рассасывающимися нитками. На кожу накладывается косметический шов. Швы обычно заживают на седьмые сутки после операции.

Если гистологическое исследование подтвердило наличие атипичных (злокачественных) клеток, то проводится дальнейшее лечение. Если заболевание доброкачественное, проводится симптоматическая, антибактериальная терапия и уход за послеоперационной раной.

Осложнения после операции:

  1. Загноение раны. Происходит при попадании микробов в рану, несоблюдении правил гигиены, неправильном уходе за послеоперационным швом.
  2. Гематома. Если во время операции не был перевязан кровоточащий сосуд.
  3. Повышение температуры тела, лихорадка. Это говорит об обострении хронического заболевания, присоединении вторичной инфекции, септических осложнениях.
  4. Гной из раны. Наиболее тяжелое операционное осложнение. Возникает при несоблюдении правил асептики и антисептики, неправильного ухода за швами.

Секторальная резекция кисты молочной железы является эффективным методом лечения распространенного заболевания. Не сказывается отрицательно на дальнейшем качестве жизни пациентки. Женщина после операции сможет жить полноценной жизнью, выносить беременность, родить, кормить грудью, заниматься спортом.

Лазерное удаление

При наличии небольшого доброкачественного очага в молочной железе хирург-маммолог может удалить образование специальным хирургическим лазером. Делается подобная процедура прямо во время пункции молочной железы.

Лечение лазером не требует особой подготовки, женщина в этот же день отправляется домой. Удаление кисты лазером зарекомендовало себя как щадящий способ лечения, отсутствуют тяжелые послеоперационные осложнения.

Именно поэтому отзывы о данном методе лечения только положительные.

Обязательно отсутствие стрессов на работе и в личной жизни.

Что такое киста молочной железы, смотрите ответ врача в следующем видео:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector