Операции при раке молочной железы

Операции при раке молочной железы

Операции при раке молочной железы — это целый ряд методик, подразумевающих удаление злокачественного новообразования. Врачи Онкологического центра «СМ-Клиника» проводят вмешательства так, чтобы сохранить максимум здоровых тканей, но при этом не ухудшить качество лечения.

Особенности операций по удалению рака молочной железы

Хирургические вмешательства — наиболее радикальный и эффективный способ лечения опухолей груди. Он всегда рассматривается как основной выбор.

При онкологии молочной железы операцию признают нецелесообразной только в редких случаях распространенного метастатического процесса, а также при очень тяжелом состоянии пациентки или серьезнейших сопутствующих заболеваниях в декомпенсированной стадии.

До хирургического вмешательства проводятся лечебные мероприятия, направленные на уменьшение размеров злокачественного новообразования, или так называемая циторедукция. Благодаря этой терапии зачастую удается настолько снизить объем опухолевого узла, что появляется возможность провести не тотальное удаление всей железы, а органосохраняющую и щадящую секторальную резекцию.

Предоперационное лечение обычно проводят при помощи специфических химиопрепаратов. Могут использоваться средства, содержащие гормоны, поскольку многие опухоли молочной железы чувствительны к гормональному фону. Эта терапия продолжается от 3-х месяцев и до тех пор, пока она демонстрирует клинические результаты.

Выполнение операции при раке груди в Онкологическом центре «СМ-Клиника»

Все вмешательства можно разделить на:

лампэктомию (секторальную резекцию), при которой некоторый объем ткани железы будет сохранен;

мастэктомию — иссечение всей железы, иногда одновременно с клетчаткой, мышцами и окружающими лимфатическими узлами.

Секторальную резекцию наши онкологи проводят обычно на самых ранних стадиях опухолевого процесса, когда распространения метастазов еще не наблюдается. При раке молочной железы II стадии операция выбора — более радикальная резекция, которая включает иссечение пораженного участка, а также подмышечной клетчатки с лимфатическими узлами. На более высоких этапах развития опухоли хирурги-онкологи «СМ-Клиника» выполняют тотальное удаление железы с подлежащими тканями и регионарными лимфатическими узлами.

Реконструктивные операции по восстановлению груди

Хирургические вмешательства при раке груди связаны с удалением всей железы или ее части. Чтобы сохранить женщине не только здоровье, но и внешнюю привлекательность при отсутствии противопоказаний хирурги «СМ-Клиника» одновременно с радикальной мастэктомией могут произвести протезирование молочной железы.

Установка грудного импланта позволяет восстановить утраченный после операции объем тканей, а также скорректировать форму груди в соответствии с пожеланиями пациентки. В таких случаях операцию проводят совместно онколог и пластический хирург «СМ-Клиника».

Подкожная мастэктомия с одномоментным протезированием используется на ранних стадиях опухолевого процесса, когда кожа груди и ареола соска еще не поражены болезнью. Имплантат устанавливают сразу после удаления тканей железы через этот же разрез.

Также наши врачи успешно проводят операции по восстановлению ранее удаленной молочные железы. В зависимости от объема утраченной ткани используются следующие методики: липфилинг (для выравнивания рельефа груди при незначительных хирургических вмешательствах) или установка грудного эндопротеза при полном удалении груди. Высокий профессионализм наших врачей позволяет проводить операции любой сложности и добиваться прекрасного эстетического результата.

Биопсия сторожевого лимфатического узла

Так называют один из самых современных способов диагностики наличия или отсутствия метастазов. В прошлом иссечение всех окружающих лимфатических узлов при злокачественной опухоли молочной железы считалось обязательным вне зависимости от стадии развития заболевания. Это травмирующее вмешательство, увеличивающее вероятность осложнений. Биопсия сторожевого лимфатического узла позволяет избежать такой масштабной операции.

При опухолях молочных желез метастазы распространяются по лимфатическим сосудам, узлы которых служат своеобразными фильтрами. Они задерживают раковые клетки, а затем иммунная система их уничтожает. Но если таких клеток скапливается в узле слишком много, то иммунитет уже не может с ними справиться, они начинают размножаться и образуют вторичный злокачественный очаг — метастаз. При этом почти в 100 % случаев первый метастаз формируется в ближайшем к опухоли лимфатическом узле, который и называют «сторожевым». И если при его биопсии раковых клеток найдено не будет, с очень высокой вероятностью они отсутствуют и в остальных узлах. Следовательно, удалять их в ходе операции не требуется.

Реабилитация

В большинстве случаев опухоль молочной железы требует комплексного подхода к лечению. Оно может включать химиотерапию, иммунотерапию, гормонотерапию, а также лучевые воздействия. Перечень послеоперационных мер и схему восстановления врачи «СМ-Клиника» подбирают индивидуально для каждой пациентки.

Операция на молочной железе с косметическим результатом

Удаление опухоли молочной железы

В начале июля 2017 г. в клинике «Семейная» произошло по-настоящему революционное событие, ставшее прорывом в области хирургии молочной железы, а именно в удалении опухоли груди – доброкачественной или злокачественной на ранней стадии с абсолютным косметическим результатом.

Впервые в России на базе Научно-практического центра хирургии хирург Сергей Сусин, главный врач Научно-практического центра хирургии на Госпитальной площади, выполнил однопортовую эндоскопическую трансаксиллярную резекцию молочной железы. Что это означает? Это миниинвазивная хирургическая операция по удалению опухоли молочной железы, которая является столь же эффективной, сколь и безопасной и не травмирующей для пациентки. До сих пор в России такое не практиковал никто, и можно с уверенностью сказать, что хирурги «Семейной» открыли новую эру возможностей для помощи женщинам с опухолями молочных желез.

Читать еще:  При гв одна молочная железа больше другой

Сергей Вячеславович Сусин в передаче “Доктор И” на ТВЦ. Тема передачи “Фиброаденома” 14.12.16. Смотреть выпуск

Аксиллярная однопортовая эндоскопическая методика удаления опухолей молочной железы

Удаление опухоли молочной железы

Принципиальное отличие аксиллярной однопортовой эндоскопической методики удаления опухолей молочной железы перед другими малоинвазивными операциями, в ее абсолютной косметичности – разрез выполняется не на груди, а в подмышечной впадине, а значит снижается травматичность, и все манипуляции ведутся не в зоне кожного разреза. Эта технология дает более четкую визуализацию доброкачественного или злокачественного образования и возможность его удаления при любом расположении в груди. До сих пор такая методика выполнения операции применялась только при маммопластике (увеличении груди), и никогда – при удалении опухолей молочной железы. Теперь, с внедрением этой прогрессивной технологии, открываются новые перспективы в лечении пациенток с опухолями груди.

Эстетика при операциях на молочной железе

В наше время все больше внимания уделяется эстетике в хирургии и повышению качества жизни пациента. Это совершенно оправдано – человек, которому суждено перенести хирургическое вмешательство, не должен страдать из-за шрамов и других следов операции, которые могут остаться на всю жизнь. Когда есть возможность проводить операции без разрезов или с минимальными разрезами в незаметных местах – хирурги отдают предпочтение этим щадящим способам.

Высокотехнологичное оборудование для выполнения операций на груди

К сожалению, до сих пор эндохирургические методики распространены далеко не повсеместно, особенно в России: они требуют наличия высокотехнологичного современного оборудования, которое имеется не во всех клиниках и больницах, а также виртуозности и профессиональных навыков хирургов именно в этом направлении. Но у нас в Научно-практическом центре хиругии есть как новейшие медицинские технологии, так и специалисты с высокой подготовкой и опытом, которые практикуют индивидуальный подход в каждой ситуации. Сейчас у нас работает собственный центр практической и образовательной медицины, где успешно реализуются возможности видеонэндоскопической хирургии и хирургии Fast Trask – мультимодальной стратегии ведения пациентов хирургического профиля. Для пациента это означает эффективное лечение с минимальным риском.

Профилактика опухолей молочной железы

Много внимания и сил мы в «Семейной» отдаем профилактике, ранней диагностике и лечению рака молочной железы – одного из самых распространенных видов онкологии сегодня. Среди направлений нашей деятельности – лечение тех доброкачественных опухолей, которые могут перерасти в рак. Удаление опухоли груди в этой ситуации является обязательным и провести его нужно самым щадящим способом.

Косметический эффект при выполнении операций на молочной железе

Во время хирургических вмешательств наши хирурги отдают предпочтение методам, которые дают наилучший косметический результат в виде минимального количества или отсутствия в дальнейшем следов операции. Так, применение подмышечного доступа, безусловно, предпочтительней при операциях на молочных железах при наличии опухоли, так как практически не имеет эстетических и физических недостатков. Видеоэндоскопическая однопортовая резекция молочной железы – это совершенно новое слово как в лечении рака и предрака груди, так и в эстетической хирургии.

Если вам необходима точная современная диагностика молочных желез, или если у вас уже диагностировано доброкачественное или злокачественное образование в груди, запишитесь на прием в клинику «Семейная», и наши врачи обязательно подберут для вас оптимальную стратегию лечения без ущерба качеству вашей жизни.

Впервые в России в клинике «Семейная» запущена программа по минимально инвазивному лечению опухолей молочной железы, которая является эффективной, безопасной и не травмирующей для женщины.

В программу входит:
  • Первичная консультация врача – специалиста
  • Предоперационное обследование
  • Видеоэндоскопическая операция
  • Анестезия
  • Пребывание в стационаре VIP-класса
  • Осмотры и перевязки

Также в клинике «Семейная» предлагает несколько медицинских программ для обследования молочной железы. Подробности здесь

Консультация врача маммолога

Чтобы узнать все подробности о медицинской программе по минимально инвазивному лечению опухолей молочной железы, позвоните в клинику «Семейная» и запишитесь на консультацию к врачу

Единый контактный центр

Чтобы узнать цены на лечение рака молочной железы в клинике Семейная, пройдите по ссылке ниже

Операции при раке молочной железы

Операция при раке молочной железы, не смотря на современные достижения в области медицины, остается ключевым этапом лечения. Ее эффективность доказана многолетним опытом и способна обеспечить максимально положительный результат.

Читать еще:  Фиброаденома с кальцинатами молочной железы

На каких стадиях требуется операция?

При подтверждении диагноза, хирургическое вмешательство требуется на любой стадии заболевания. Рак молочной железы требует незамедлительного лечения, направленного на удаление опухоли и пораженных тканей. Это делается для того, чтобы не допустить дальнейшего роста уплотнения и распространения метастазов на другие органы.

В зависимости от стадии рака и объемов поражения, могут применяться различные виды операции.

Органсохранная операция

Данный вид операции при раке молочной железы подразумевает удаление опухоли в пределах здоровых тканей и подмышечных лимфоузлов на пораженной стороне. Объем удаленных тканей может значительно отличаться в зависимости от размера уплотнения и других факторов. Данный метод позволяет максимально сохранить молочную железу и привлекательность груди. В настоящее время практически любая органсохранная операция включает в себя эстетические компоненты, так что, в большинстве случаев, визуальные последствия такой операции являются незначительными. Кроме того, в течение оперативного вмешательства, возможно провести пластическую операцию на здоровой молочной железе, которая откорректирует разницу между молочными железами.

Мастэктомия

Мастэктомия – это операция при раке молочной железы, которая характеризуется полным удалением груди. Этот метод применяют в том случае, когда опухоль имеет значительные размеры и успела поразить большое количество тканей. Мастэктомия подразделяется на следующие виды:

  • Простая. Удаляется вся грудь, но при этом остаются лимфатические узлы в области подмышечной впадины. Подобная операция проводится женщинам с многочисленными опухолями или одним уплотнением большого размера. Перед хирургическим вмешательством обязательно проводится обследование, которое позволяет понять клиническую картину и состояние лимфоузлов.
  • Радикальная. Это операция при раке молочной железы, направленная на удаление груди и лиматических узлов. Такой подход оправдывает себя в тех случаях, когда у пациента обнаружена инвазивная форма заболевания и имеется вероятность появления метастазов в других органах.
  • Санитарная. Является наиболее травматичным, но эффективным методом хирургического вмешательства. В большинстве случаев, в ходе операции удаляется грудь, лимфатические узлы и мышцы грудной клетки. Данный метод применяется на поздних стадиях рака, когда онкология распространилась за пределы молочной железы.

Стоит отметить, что радикальный подход в свою очередь разделяется на несколько видов:

  • Операция по Halsted. Представляет собой удаление молочной железы с мышцами и жировой клетчатки. Данный метод практикуется с 1882 года. Удаление клетчатки обусловлено присутствием в ней пораженных лимфатических узлов. В современных условиях, данный вид операции не применяется ввиду высокой травматичности, не приводящей к улучшению результатов лечения.
  • Операция по Patey и Dyson. Данная методика похожа на предыдущую, но отличается сохранением большой грудной мышцы. В ходе операции, хирург убирает молочную железу, лимфатические узлы и малую грудную мышцу. Применение данного вида операции также сильно ограничено и применяется крайне редко в исключительных случаях.
  • Операция по Madden. Одна из разновидностей, которая предполагает сохранение обеих мышц с удалением молочной железы и клетчатки с лимфатическими узлами. Это наиболее часто применяемый вид мастэктомии, сочетающий в себе снижение травмы и высокий уровень радикальности.
  • Подкожная мастэктомия. Операция, при которой удаляется ткань молочной железы с опухолью, а также лимфоузлы подмышечной области. Особенностью данного вида операций является то, что сохраняется кожа, покрывавшая молочную железу и, что важно, ареола с соском. Такая операция, безусловно, более технически сложная и применяется в тех случаях, когда одномоментно с удалением молочной железы производится ее реконструкция.

Каждый из описанных методов операции проверены десятилетиями и применяются в зависимости от клинической ситуации.

Выбор операции при раке молочной железы

Выбор операции осуществляет лечащий врач. Перед этим проводится профессиональное обследование. Хирург принимает решение, отталкиваясь от следующих факторов:

  • стадия онкологического заболевания;
  • степень распространение на соседние ткани и лимфатические узлы;
  • возраст пациента;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • размер новообразования;
  • локализация опухоли;
  • наличие или отсутствие метастазов;
  • мнение пациентки.

Пациент не может самостоятельно выбрать операцию и тактику лечения, но имеет право выбрать один из методов, предложенных лечащим врачом.

Онкопластика

Онкопластика – направление онкологической хирургии молочной железы, при которой применяются подходы эстетической хирургии, при этом соблюдаются все каноны онкологической операции. В процессе онкопластической операции, производится удаление опухоли и лимфатических узлов, однако доступы для их удаления подбираются согласно плану пластической операции – редукционной маммопластики (уменьшение объема молочных желез) либо мастопексии (подтяжки). Дополнительно в онкопластических случаях проводится одномоментная операция на здоровой железе, призванная сохранить симметрию вне зависимости от объема оперативного вмешательства. В итоге пациентка избавляется от опухоли и сохраняет, а возможно и улучшает, привлекательность груди. После проведения такой операции, пациентка не имеет рубцов в характерных для онкологии местах, и может жить полной жизнью, посвящая в тайны своего диагноза лишь избранных.

Читать еще:  Линейный фиброз молочной железы

Стоимость операций при раке молочной железы

Ниже приведен прайс-лист на различные типы операций при раке молочной железы, проводимых в Санкт-Петербурге в ПСПбГМУ им. И.П.Павлова.

Операции при раке молочной железы

Операции при раке молочной железы — это целый ряд методик, подразумевающих удаление злокачественного новообразования. Врачи Онкологического центра «СМ-Клиника» проводят вмешательства так, чтобы сохранить максимум здоровых тканей, но при этом не ухудшить качество лечения.

Особенности операций по удалению рака молочной железы

Хирургические вмешательства — наиболее радикальный и эффективный способ лечения опухолей груди. Он всегда рассматривается как основной выбор.

При онкологии молочной железы операцию признают нецелесообразной только в редких случаях распространенного метастатического процесса, а также при очень тяжелом состоянии пациентки или серьезнейших сопутствующих заболеваниях в декомпенсированной стадии.

До хирургического вмешательства проводятся лечебные мероприятия, направленные на уменьшение размеров злокачественного новообразования, или так называемая циторедукция. Благодаря этой терапии зачастую удается настолько снизить объем опухолевого узла, что появляется возможность провести не тотальное удаление всей железы, а органосохраняющую и щадящую секторальную резекцию.

Предоперационное лечение обычно проводят при помощи специфических химиопрепаратов. Могут использоваться средства, содержащие гормоны, поскольку многие опухоли молочной железы чувствительны к гормональному фону. Эта терапия продолжается от 3-х месяцев и до тех пор, пока она демонстрирует клинические результаты.

Выполнение операции при раке груди в Онкологическом центре «СМ-Клиника»

Все вмешательства можно разделить на:

лампэктомию (секторальную резекцию), при которой некоторый объем ткани железы будет сохранен;

мастэктомию — иссечение всей железы, иногда одновременно с клетчаткой, мышцами и окружающими лимфатическими узлами.

Секторальную резекцию наши онкологи проводят обычно на самых ранних стадиях опухолевого процесса, когда распространения метастазов еще не наблюдается. При раке молочной железы II стадии операция выбора — более радикальная резекция, которая включает иссечение пораженного участка, а также подмышечной клетчатки с лимфатическими узлами. На более высоких этапах развития опухоли хирурги-онкологи «СМ-Клиника» выполняют тотальное удаление железы с подлежащими тканями и регионарными лимфатическими узлами.

Реконструктивные операции по восстановлению груди

Хирургические вмешательства при раке груди связаны с удалением всей железы или ее части. Чтобы сохранить женщине не только здоровье, но и внешнюю привлекательность при отсутствии противопоказаний хирурги «СМ-Клиника» одновременно с радикальной мастэктомией могут произвести протезирование молочной железы.

Установка грудного импланта позволяет восстановить утраченный после операции объем тканей, а также скорректировать форму груди в соответствии с пожеланиями пациентки. В таких случаях операцию проводят совместно онколог и пластический хирург «СМ-Клиника».

Подкожная мастэктомия с одномоментным протезированием используется на ранних стадиях опухолевого процесса, когда кожа груди и ареола соска еще не поражены болезнью. Имплантат устанавливают сразу после удаления тканей железы через этот же разрез.

Также наши врачи успешно проводят операции по восстановлению ранее удаленной молочные железы. В зависимости от объема утраченной ткани используются следующие методики: липфилинг (для выравнивания рельефа груди при незначительных хирургических вмешательствах) или установка грудного эндопротеза при полном удалении груди. Высокий профессионализм наших врачей позволяет проводить операции любой сложности и добиваться прекрасного эстетического результата.

Биопсия сторожевого лимфатического узла

Так называют один из самых современных способов диагностики наличия или отсутствия метастазов. В прошлом иссечение всех окружающих лимфатических узлов при злокачественной опухоли молочной железы считалось обязательным вне зависимости от стадии развития заболевания. Это травмирующее вмешательство, увеличивающее вероятность осложнений. Биопсия сторожевого лимфатического узла позволяет избежать такой масштабной операции.

При опухолях молочных желез метастазы распространяются по лимфатическим сосудам, узлы которых служат своеобразными фильтрами. Они задерживают раковые клетки, а затем иммунная система их уничтожает. Но если таких клеток скапливается в узле слишком много, то иммунитет уже не может с ними справиться, они начинают размножаться и образуют вторичный злокачественный очаг — метастаз. При этом почти в 100 % случаев первый метастаз формируется в ближайшем к опухоли лимфатическом узле, который и называют «сторожевым». И если при его биопсии раковых клеток найдено не будет, с очень высокой вероятностью они отсутствуют и в остальных узлах. Следовательно, удалять их в ходе операции не требуется.

Реабилитация

В большинстве случаев опухоль молочной железы требует комплексного подхода к лечению. Оно может включать химиотерапию, иммунотерапию, гормонотерапию, а также лучевые воздействия. Перечень послеоперационных мер и схему восстановления врачи «СМ-Клиника» подбирают индивидуально для каждой пациентки.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector