Причины разрастания железистой ткани молочной железы

Причины разрастания железистой ткани молочной железы

Многие девушки и женщины, впервые услышав диагноз, задаются вопросом: железистая ткань молочной железы — что это такое. Это одна из форм фиброзной мастопатии. Другое название — аденоз. Мастопатия — это заболевание репродуктивного парного органа, предназначенного для выработки молока и лактации. Характеризуется разрастанием соединительной ткани, образованием уплотнений в груди. Мастопатия доброкачественным течением проявляется. Это одна из самых распространенных болезней молочной железы.

Что это такое и причины возникновения

Железистая мастопатия молочной железы является доброкачественным образованием. Несмотря на то, что мастопатии нет в перечне злокачественных опухолей груди, она может трансформироваться в рак.

Это происходит при следующих условиях:

  • железы подвергаются регулярному воздействию электромагнитных волн (например, излучение рентгена);
  • условия жизни и работы пациентки неблагоприятные;
  • постоянный стресс;
  • при снижении иммунитета;
  • при накоплении в организме канцерогенов.

Возникновение и развитие заболевания связано с изменениями гормонального фона. Характеризуется гиперплазией клеток железистой ткани. Железистая ткань — это основная структура парного органа.

После того как начался процесс деления клеток, происходит разрастание железистой ткани молочной железы. Затем формируются мелкие узелки, уплотнения.

Аденоз нередко диагностируется у девочек-подростков к концу периода полового созревания. Еще появление новообразования может быть обусловлено беременностью и лактацией. В этих случаях болезнь нередко проходит самостоятельно — как только выработка гормонов придет в норму. Основная группа риска — женщины от 30 до 40 лет. В этой возрастной категории заболеваемость составляет от 30 до 70%.

Если это пациентка с гинекологическим заболеванием, риск развития мастопатии возрастает до 100%.

Самая главная причина болезни — нарушение баланса выработки гормонов. Если гормон прогестерон вырабатывается в недостаточном количестве, возможно развитие новообразования. Если при этом эстрогены производятся в избытке, то риск увеличивается вдвое. К гормональному сбою приводят следующие факторы:

  1. Ожирение. Жировые клетки принимают участие в синтезе эстрогенов. Чем больше жира, тем выше выработка этих гормонов.
  2. Прерывание беременности искусственным или естественным путем. Аборт — это стресс, из-за него происходит гормональная перестройка, на фоне которой развивается аденоз.
  3. Беременность в зрелом возрасте (после 35 лет). В этом возрасте активность яичников угасает, вынашивание плода их вновь активирует. Результатом является гормональный сбой.
  4. Отсутствие выработки молока после беременности. Такое нарушение свидетельствует об уменьшении количества прогестерона и переизбытке эстрогенов.
  5. Отказ от грудного вскармливания. Молоко застаивается в протоках, закупоривает их и расширяет. В результате структура меняется, образуются кисты.
  6. Прием гормональных препаратов без врачебного контроля (особенно противозачаточных). Неверный подбор лекарств или их неправильное применение.

Еще как сопутствующее заболевание, мастопатия развивается при болезнях матки и яичников. Причины развития могут крыться в проблемах с давлением, желудком и поджелудочной железой. Хронический стресс, злоупотребление курением и алкоголем, расстройство сексуальной жизни, режимные нарушения откладывают свой отпечаток на состояние здоровья.

Симптомы и методы диагностики

Есть общие и характерные для каждого вида признаки болезни. Боли, повышенная чувствительность, набухание, огрубение — эти изменения в состоянии груди могут сигнализировать о начале патологического процесса. Особенно выражены эти проявления в дни менструаций. Еще один признак — выделения из сосков прозрачные.

По расположению новообразований при аденозе молочной железы выделяют 2 типа: очаговый и диффузный. При очаговом опухоль локализуется только в одном месте, а диффузном — не имеет четко выраженной локализации.

При очаговом типе увеличение груди видно сразу — это асимметрия грудных желез. Пациентка чувствует дискомфорт, боль при пальпации. При этом чувствителен только тот участок, где расположена киста. Кистозная мастопатия проявляется еще разбуханием лимфатических узлов под мышкой. Оба соска различного цвета. Оттенок и состояние кожи не меняется.

Симптомы железисто-фиброзной мастопатии, когда нет четкой локализации новообразований, — зуд, белесые или прозрачные выделения из сосков. Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия характеризуется набуханием обеих грудей или только одной, но полностью.

Заболеваниями молочной железы занимаются врач-маммолог, гинеколог, онколог. Комплекс обследований:

  • пальпация;
  • УЗИ молочных желез;
  • биопсия;
  • маммография;
  • анализ крови на гормоны;
  • КТ;
  • МРТ.

Если при пальпации обнаружено наличие узелков и уплотнений, назначаются дальнейшие исследования. Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить кисты, даже если их размер мал. По повышенной эхогенности железистых тканей УЗИ позволяет установить еще и точную форму болезни.

Биопсия — это сбор образцов материала с пораженного участка, где ткань неоднородная.

Затем клетки исследуют на предмет того, злокачественные они или доброкачественные.

Маммография — альтернатива УЗИ. КТ и МРТ дают разностороннюю информацию о патологическом процессе. Анализ крови помогает выявить нарушения в выработке гормонов.

Для диагностики рака молочной железы назначают маммосцинтиграфию. Делается прокол, в пораженную ткань вводят специальный препарат, который задерживается только в раковых клетках. Также проводится обследование, когда для изучения удаляется сама опухоль (эксцизионный метод биопсии).

Методы лечения и профилактика патологии

Методы лечения мастопатии подбираются индивидуально для пациентки. Обязательно назначают консервативную медикаментозную терапию. Выписываются лекарства из следующих групп:

  • гормональные;
  • витаминные комплексы;
  • антистрессовые.

Основными являются гормональные препараты. Женщинам, которые уже рожали детей, назначают противозачаточные таблетки, содержащие либо прогестерон, либо эстрогены. Излечение наступает в течение полугода. Юным девушкам прописывают мягкие гомеопатические средства, например, Мастодинон.

Если пациентка желает совместить гомеопатию с гормональной терапией, в этом случае важна консультация специалиста на предмет планирования беременности. Иногда сам процесс вынашивания плода запускает процесс восстановления гормональной выработки, и излечение наступает естественным образом.

Витамины и успокоительные таблетки назначаются как дополнительное средство.

Если пациентку мучают боли, что нередко бывает в дни менструаций, врач назначает анальгетики.

В исключительных случаях проводится химиотерапия или хирургическое вмешательство. Такие методы применяются, только если зафиксирован рост опухоли, или если медикаментозная терапия оказалась неэффективна.

Читать еще:  Метастазы на коже при раке молочной железы

Профилактика включает в себя устранение причин самопроизвольных абортов, тщательный подбор средств контрацепции, терапию гинекологических и эндокринных болезней. Необходимо поддерживать здоровый образ жизни. Обязательно регулярное самообследование и ежегодное посещение женской консультации для осмотра груди.

Злокачественные опухоли молочной железы

ТЕМА: Ультразвуковая диагностика злокачественных опухолей молочной железы.

(автор – доцент, д.м.н. Кушнеров А.И.)

1. Особенности УЗ – визуализации злокачественных опухолей молочной железы.

2.Ультразвуковая диагностика рака молочной железы.

3.Метастазы в молочную железу.

1. Особенности УЗ-визуализации злокачественных опухолей МЖ.

Природу и характер роста объемного образования принято определять по ряду параметров: характер контуров; взаимосвязь с окружающими тканями; тип внутреннего строения; эхогенность образования; дорсальные акустические эффекты; выскуляризация опухоли; изменение формы и структуры при компрессионном воздействии.

Опухоли, растущие экспансивно, имеют ровные контуры, так как они не разрушают окружающие ткани, а только раздвигают их. При инфильтративном характере роста образование имеет нечеткие и неровные контуры. Опухоль может иметь собственную анатомическую капсулу или псевдокапсулу, образованную сдавленными окружающими тканями.

Эхогенность опухоли может быть различной. Для злокачественных образований характерны снижение эхогенности (ниже таковой жировой ткани) и неоднородность внутренней структуры. За большинством злокачественных опухолей определяется выраженная, неравномерная или односторонняя акустическая тень. Для определения природы образования используется соотношение поперечного (П) размера опухоли и перезнезаднего размера (ПЗ) – индекс П/ПЗ. Для доброкачественных процессов характерно соотношение П/ПЗ больше 1,4, а для злокачественных – меньше 1,4.

Применение доплерографии в оценке выявленной опухоли позволяет выявить внутриопухолевый кровоток.

Особенности васкуляризации злокачественных опухолей МЖ:

· несколько питающих сосудов,

· множественные сосуды по периферии и внутри узла,

· извитость и хаотичность расположения сосудов опухоли,

· высокие скорости кровотока,

· высокий индекс резистентности.

Однако следует помнить, что большие пролиферирующие фиброаденомы у женщин молодого возраста бывают также хорошо васкуляризированы, в то время как маленькие раки (менее 1,1 см), а также коллоидные раки могут быть аваскулярными. Кроме того, выявление опухолевых сосудов зависит от технических возможностей ультразвуковых аппаратов регистрировать низкие скорости кровотока.

2.Ультразвуковая диагностика рака молочной железы.

Рак молочной железы – самый распространенных из опухолевых процессов. Наблюдается в виде диффузной (отечно-инфильтративной) и узловой форм. Узловая форма РМЖ подразделяется на рак с инфильтративным характером роста (инфильтративно-протоковый, инфильтративно-дольковый) и рак с экспансивным характером роста (медуллярный, муцинозный, папиллярный, протоковый рак и саркомы).

Диффузная (отечно-инфильтративная) форма РМЖ является следствием инфильтрации опухолевыми клетками лимфатических сосудов МЖ. клинически проявляется покраснением и утолщением кожи, которая становится похожей на лимонную корочку.

Эхографические проявления диффузной формы РМЖ:

· повышение эхогенности премаммарной жировой клетчатки,

· визуализация расширенных лимфатических сосудов,

· повышение эхогенности паренхимы с нарушением дифференциации структур МЖ,

· УЗ – признаки напоминают диффузную форму мастита.

УЗ-симптомы рака МЖ с инфильтративным характером роста:

· нечеткие, неровные контуры,

· вертикальная ориентация (П/ПЗ

· неоднородная внутренняя структура,

· низкая эхогенность (ниже жировой ткани),

· акустическая тень позади образования,

· стяжение связок Купера к опухоли,

· десмоплазия (неровный гиперэхогенных ободок вокруг опухоли).

Для инфильтративно-протокового рака характерно быстрое распространение по млечным протокам, для инфильтративно-долькового – первичная множественность и двусторонность.

При экспансивном характере роста опухоли имеют правильную округлую или овальную форму, структура их неоднородная (общий фон образования умеренно гипоэхогенный, могут наблюдаться анэхогенные участки некрозов или гиперэхогенные кальцификаты, при коллоидных раках, напоминающих кисты, внутреннее содержимое – анэхогенное). Контуры опухолевого узла хорошо отграниченные или немного размытые. Часто визуализируется анэхогенный ободок, представляющий собой зону активного роста опухоли. За образованием может возникать феномен дистального усиления. Однако не бывает симптома симметричных «краевых теней» (так как опухоль не имеет капсулы). По мере роста опухоль раздвигает окружающие ткани, при этом возникает их сжатие и деформация, но не разрушение. При надавливании датчиком на образование отмечаются незначительные изменения ее формы и симптом «соскальзывания» или смещения образования среди окружающих тканей.

При полостной форме рака наблюдается кистовидное образование (комплекс кист) с утолщенными стенками и солидными разрастаниями в полости.

3.Метастазы в молочную железу составляют от 1% до 6% от всех злокачественных процессов МЖ. Они могут быть первичным проявлением онкологического заболевания у женщины без первично выявленного очага или обнаруживаться в молочной железе на поздних стадиях заболевания. Чаще всего наблюдаются метастазы рака легкого, желудочно-кишечного тракта. Органов малого таза или контрлатеральной МЖ; меланомы, саркомы, лимфомы, лейкемии. При лейкозах, миеломной болезни может также поражаться молочная железа.

В отличие от первичных опухолей метастазы обычно располагаются в подкожной зоне. Метастазы могут быть единичными и множественными, поражение может быть односторонним или двусторонним. С вовлечением лимфатических узлов или без него.

Эхографические проявления метастазов в МЖ:

· гипоэхогенная неоднородная структура,

1.Ветшев П.С, Кузнецов Н.С., Бельцевич Д.Г., Озеров С.Г. Возможности ультразвукового исследования в дифференциальной диагностике доброкачественных узловых образований и рака молочной железы. Хирургия 1997; 6: 25—27.

2.Ветшев П.С, Кузнецов Н.С., БельцевичД.Г., Озеров С.К. Диагностика и лечение кист молочных желез. Хирургия 1998; 7: 7— 11.

3. Заболотская Н.В. Новые технологии в ультразвуковой маммографии / Н.В. Заболотская, В.С. Заболотский // М., «Фирма Стром». – 2005. – 240с.

4.Корженкова Т.П. В кн.: Комплексная рентгено-сонографическая диагностика заболеваний молочной железы 2004; 123.

5.Насруллаев М.Н. Комплексное лучевое исследование в диагностике и оценке распространенности опухолей молочной железы: Дис. . д-ра мед. наук. Казань 1999; 162.

6.Озерова О.Е. Особенности возрастной эхографической анатомии молочной железы (клиническая лекция) Визуализация в клинике 2005; 20:86—92.

7.Трофимова Е.Ю. Ультразвуковая диагностика заболеваний молочной железы. Визуализация в клинике 2002; 20:44—49.

8. Трофимова Т.Н. Возможности эхографии в диагностике диффузной фиброзно-кистозной мастопатии / Т.Н. Трофимова, И.А.Солнцева // Sono Ace International / – 2000. – Вып.6, русская версия. – С.79.-84.

Читать еще:  Пэт кт при раке молочной железы

9. Трофимова Т.Н., Солнцева И.А., Шарова Л.Е., Бельчикова Н.С. Лучевая диагностика заболеваний молочных желез. Уч. пособие. СПб 2004; 67.

10.Харченко В.П., Рожкова Н.И. Практическое руководство. Вып. №1,3. Лучевая синдромная диагностика заболеваний молочной железы, лечение и реабилитация 2000; 112, 166.

11. Харченко В.П., Рожкова Н.И. Лучевая диагностика заболеваний молочной железы, лечение и реабилитация. Вып. 3. Лучевая синдромная диа­гностика заболеваний молочной железы. М.: Фирма СТРОМ, 2000. 166 с.

12.Шишмарева Н.Ф. Компьютерная томография в диагностике и определении распространенности рака молочной железы: Дис. . канд. мед. наук. М 1997; 135.

Вопросы

Вопрос: расшифровка результатов узи молочных желез?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

мне 21 год. узи молочных желез показало: протоки с обеих сторон расширены до 2,5-3,5мм. все остальное-в пределах нормы, новообразований не выявлено, узлы не увеличены. что означает это расширение протоков? не беременна,не рожала

Эхографически молочная железа имеет сетчатую структуру, размеры протоков не свидетельствуют о какой-либо патологии.

мне 32 года УЗИ показаложелезистая ткань пониженной эхогенности, неоднородной эхоплотности, фиброзные тяжи. выражены млечные протоки на всех участках железистой ткани. Анэгоенное включение 5 и 3 мм.Выражен кистозный компонент.ФКМ Очаговая форма

Фиброзно-кистозная мастопатия требует наблюдения у врача маммолога и комплексного лечения. Перед началом лечения необходимо выяснить причину возникновения мастопатии, в этом вам поможет разобраться врач специалист, проведя осмотр и лабораторные исследования.

мне 25 лет. 4 года назад обнаружили мастопатию фиброзно-кистозную,лечилась мастодиноном, йодомарином, витаминами. потом в 23 года родила, ребенку 2 года, кормила грудью пол года, через полгода после прекращения лактации сделала узи МЖ, в обоих грудях были кисточки, пролечилась снова мастодиноном-курс,витамины. через год повторного узи состояние улучшилось, в левой груди все образования исчезли, а вот в правой осталось что-то. ключевая фраза, которая меня более всего беспокоит в этом листочке узи-в верхнем наружном квандранте обнаружено гиперэхогенное образование 6,5 мм с ровными контурами. что это на человеческом языке, и опасно ли это.

“узи-в верхнем наружном квандранте обнаружено гиперэхогенное образование 6,5 мм с ровными контурами”
иными словами: в верхние наружном секторе молочной железы по результатам УЗИ исследования обнаружена уплотненная ткань в 6,5 мм в диаметре с ровными контурами

Добрый день! Помогите расшифровать узи молочной железы
Левая молочная железа-кожа не изменена,сосок не изменен , дифференция тканей-визуализируется преимущественно жировая,толщина фибро-гландулярного слоя 10 мм ,млечные протоки-до 1,5мм,регионарные лимфоузлы-не дифференцируются
Правая молочная железа -кожа не изменена,сосок не изменен, дифференция тканей-визуализируется преимущественно жировая,анэхогенные вкл от 5,9мм до на 12 часах 9,8-8,6 мм ,толщина фибро-гландулярного слоя 11 мм ,млечные протоки-до 1,4мм, регионарные лимфоузлы-не дифференцируются

Согласно данному заключению не исключена мастопатия, поэтому рекомендую Вам лично посетить врача маммолога для проведения осмотра и назначения при необходимости адекватного лечения. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Мастопатия

Мне 39 лет. Жалоб на боли в груди нет. В ултрозвуковом протоколе указанно: Молочные железы: Соотношение жировой и железистой ткани обеих мол. желез 2:1. Кожа не утолщена, визуализируеться в виде тонкой гиперэхогенной линии. Подкожная жировая клетчатка умеренно выражена. Железистая ткань визуалезируеться в виде единого пласта повышенной эхогенности, диффузно-неоднородной структуры за счет чередования гиперэхогенных соединительно-тканевых элементов с менее эхогенными железистыми структурами. В нижне-наружном квадрате правой мол. железы лоцируеться образование повышенной эхогенности, не однородной структуры, с анэхогенными включениями не правильной формы размером до 8×6 мм, с четкими контурами, размером 39x14x36мм млечные потоки не рассширины, ретромаммарное пространствоне изменино. При ЦДК участков потологической васкуляризации не выявленно.

Согласно предоставленным данным не исключена фиброзно-кистозная мастопатия, поэтому рекомендую Вам лично посетить врача маммолога для проведения осмотра и назначения при необходимости адекватного лечения. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Фиброзно-кистозная мастопатия. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Маммолог и маммология

Мне 32 года. При кормлении образовались в одной груди 2 шишечки, при первом УЗИ поставили лактостаз. После того, как бросила кормить грудью, сделала повторное узи, вот результат: Эхоструктура преимущественно железистая, железистая ткань-с четкими контурами, млечные протоки-не расширены, дополнительные образования- в обеих долях единичные анэхогенные образования 2-3 округлые, ровные однородные без кровогласа(последнее слово не разобрала). Лимфоузлы путей оттока увеличены-НЕТ. Ультрозвуковые признаки: очаговые образования в обеих молочных жк характерные упл ЖКМ. Скажите, пожалуйста, что это всё значит?

Имеющиеся уплотнения в груди могут быть связаны с лактостазом, а также причиной может быть мастопатия. Рекомендую Вам лично проконсультироваться с врачом маммологом, который после проведения осмотра и тщательного изучения результатов УЗИ подберет дальнейшую тактику наблюдения и при необходимости назначит лечение. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: УЗИ. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Маммолог

Злокачественные опухоли в молочной железе

· Диффузные (инфильтративно-отечный рак молочных желез);

· Очаговые формы (очаговый рак молочных желез с очаговым типом роста и с инфильтративным типом роста);

2. Вторичные опухоли

· Развиваются из кист, фиброаденом и т.п.

3. Метастатические раки

Метастазы в молочную железу составляют от 1 до 6% от всех злокачественных процессов молочных желез. Первичный опухолевый очаг может локализоваться в коже, щитовидной железе, легких, желудочно-кишечном тракте, органах малого таза, мочевом пузыре или контралатеральной молочной железе. Метастатические опухоли в молочной железе могут быть единичными, но гораздо чаще множественными. При УЗМ определяется образование неоднородной структуры, гипоэхогенное, округлой формы с довольно ровными и четкими контурами. В отличие от первичных опухолей, метастазы обычно располагаются в подкожной зоне. Меланомы, саркомы, лимфомы, лейкемии, лейкозы, миеломная болезнь могут также вызывать поражение молочной железы.

Читать еще:  Что лучше делать маммографию или узи молочных желез

Различают два варианта рака:

· рак ткани молочной железы: зависимости от распространённости рак ткани подразделяют на две формы – узловую и распространенную (диффузную); выделяют диффузную форму с инфильтрацией в пределах 2 см, с инфильтрацией в пределах квадранта и инфильтрацией, выходящей за пределы квадранта;

· рак соска (или болезнь Педжета).

По характеру роста узловая форма представлена как местно-инфильтрирующей, так и ограниченно растущей опухолью. Нередко наблюдается мультицентрический рост опухоли как тенденция к анаплазии многих клеток сразу, при этом несколько опухолевых узлов различной формы и величины занимают часть органа или системы органов. По данным клиницистов, этот процесс встречается в 15-36% случаев, по данным патоморфологов — в 60-70% случаев.

Форма и консистенция опухолевого узла зависят от его гистологического строения. При пальпации опухоли скиррозного типа значительно плотнее, их пальпаторные размеры не соответствуют размерам опухолевого узла при рентгенологическом исследовании и УЗИ, нередко узел спаян с окружающими тканями. При глубокой локализации узла, а также при далеко зашедшей стадии заболевания наблюдается фиксация узла к грудной стенке. Опухоли медуллярного строения отличаются преимущественно экспансивным характером роста; они чётко отграничены от окружающих тканей, имеют более мягкую консистенцию. Пальпаторные размеры таких опухолей, как правило, соответствуют рентгенологическим и ультразвуковым. Особенности роста этих опухолей определяют пределы возможности их дифференциации при клинической диагностике.

Непальпируемый рак молочной железы относят к одной из ранних стадий опухолевого роста, соответствующей 25-30 циклам клеточного деления. В связи с малыми размерами РМЖ диаметром 0,5-1,5 см обнаружить сложно. УЗИ нельзя применять в качестве скринингового метода, так как оно позволяет выявлять лишь образования в виде узла или полости с пристеночными разрастаниями. Скопление микрокальцинатов на площади до 1,5 см, локальную тяжистую перестройку структуры и большинство новообразований внутри протока УЗИ не выявляет. Непальпируемый рак рентгенологически проявляется в трёх формах: в виде узла размерами 0,3-1,5 см, скопления микрокальцинатов размером 50-600 мкм или тяжистой перестройки структуры на ограниченном участке.

Для внутрипротокового рака без инвазии характерны расширенные протоки, выполненные многорядным раковым эпителием и солидные структуры из раковых клеток с некрозом в центре. Возможна выраженная лимфоидная инфильтрация ткани вокруг протока. Этой форме рентгенологически соответствуют микрокальцинаты в зоне некроза и строме рядом с протоками. Иногда выявляют опухолевый узел с нечёткими контурами за счёт расширенных протоков, поражённых опухолевым процессом, окруженных фиброзом и единичными мелкими кистами. Окружающие ткани железы находятся в состоянии жировой инволюции, что облегчает поиск малого узла, крайне редко изменения проявляются локальной тяжистой перестройкой структуры железы. Диагностика непальпируемого рака сложна. Нередко его распознают только при динамическим наблюдении. С диагностической целью проводит допплерсонографию. При опухолях размером до 10 мм изменения в сосудистом рисунке отсутствуют в 62% случаев. В остальных случаях характерна концентрация сосудов по периферии. Диффузное усиление сосудистого рисунка не типично. Частота метастатического поражения регионарных лимфатических узлов при непальпируемом раке зависит от формы роста опухоли и достигает 10-14%. Неинвазивный рак не склонен к генерализации в отличие от инвазивных форм.

Саркома — неэпителиальная злокачественная опухоль молочной железы (0,6-4% всех злокачественных опухолей молчных желёз). По морфологическим признакам выделяют:

· стромальную саркому Берга и пр.

Саркомы характеризуются медленным ростом; их клинические проявления зависят от гистологического строения. От появления первых признаков болезни до гистологического заключения проходит от 1 мес. до 30 лет. Вследствие преимущественно экспансивного роста к моменту обнаружения узлы достигают больших размеров (от 3 до 10 см и более). Опухоли безболезненны, с довольно чёткими, местами бугристыми контурами. Для мезенхимальных сарком характерны признаки воспаления (52%). Поначалу опухоли не инфильтрируют и не фиксируют кожу, не изменяют сосок и ареолу, но когда они достигают больших размеров (мезенхимальные саркомы), в 43% случаев наблюдают спаянность опухолевого узла с кожей, а также расширение подкожной венозной сети. Особенность сарком в том, что они не поражают лимфатические узлы; характерно гематогенное метастазирование в лёгкие и кости. Прогноз более благоприятен, чем при раке, и зависит от распространённости опухоли, степени её дифференциации и гистологического типа. На УЗМ выявляют образование округлой или овальной формы с довольно чёткими контурами, однородной структуры, с гиперваскуляризацией. При остеогенной саркоме могут отмечаться участки костеобразования в виде спикулоподобных формирований или кистоподобные образования. Дифференциальную диагностику проводят с листовидной фиброаденомой.

Лимфома (0,1-0,17% всех злокачественных опухолей) — злокачественная опухоль лимфоидной ткани, имеющая первичный опухолевый очаг, подобно солидным опухолям, однако способная не только к метастазированию, но и к диссеминации по всему организму одновременно с формированием состояния, напоминающего лимфоидные лейкозы. Двусторонняя лимфома встречается редко. Лимфома – признак системного заболевания, опухоль, может долго оставаться локализованной. Несмотря на многообразие проявлений лимфомы, в целом, характерно быстрое прогрессирование заболевания; прогноз неблагоприятный. У 50% больных с клиническими признаками болезни увеличены аксиллярные лимфатические узлы (от единичных до конгломератов), в 40% случаев присутствуют признаки воспаления. На УЗМ обнаруживают узловое гипоэхогенное образование округлой формы с неровными контурами. Степень злокачественности лимфомы определяется гистологической характеристикой опухоли.

Диагностические ультразвуковые критерии (по Leucht D., Madjar H., 1996 г., по Jay K. Harness, M.D. Dennis B. Wisher, 2007 г.).

Аналитические критерии для интерпретации ультразвуковых данных при очаговых образованиях молочной железы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector