Восстановление после удаления фиброаденомы груди

Восстановление после удаления фиброаденомы груди

Фиброаденома молочной железы – это опухоль доброкачественного характера, развивающаяся из клеток грудных протоков и железы, образуя твердое уплотнение. Новообразование практически не поддается обычному консервативному лечению, потому показано её хирургическое удаление. Перед проведением операции пациентку в обязательном порядке знакомят с послеоперационными последствиями и методами восстановления.

Любая операция – это нарушение целостности ткани, поэтому не исключены состояния дискомфорта. Современная хирургия использует несколько способов удаления фиброаденомы:

  • энуклеация – используется при небольших размерах опухоли, когда после удаления накладывается только косметический, малозаметный шов,
  • метод секторальной резекции, при которой удаляется опухоль и прилежащие ткани,
  • полная мастэктомия – удаление всей груди, используется при множественных крупных фиброаденомах листовидного типа.

Первый способ предполагает местную анестезию в амбулаторных условиях, второй и третий требует лечения в стационаре и общего наркоза. Подробнее о том, как проходит операция по удалению фиброаденомы груди можно узнать в статье по ссылке.

В случае, если операция была проведена под общим наркозом, в первые часы пациентка ощущает сильную жажду. В течение нескольких дней могут быть болевые ощущения в зоне шва после любого вида хирургического вмешательства. В таких случаях показаны противовоспалительные, а также сильные болеутоляющие препараты, часто пациенткам назначают антибиотики для снижения возможного риска развития инфекции.

Первичный восстановительный период составляет примерно 3-8 дней в зависимости от самочувствия пациентки и способа удаления: при проведении энуклеации вернуться к нормальной жизни можно уже через пару дней, после хирургического вмешательства под наркозом, требуется наблюдение в стационаре до улучшения состояния здоровья. Швы снимают на 7 – 8 день после операции, всё это время проводятся антисептические обработки раневой поверхности.

Если боли носят продолжительный характер (более месяца), необходимо обратиться к врачу за дополнительным обследованием. Швы со временем преобразуются в рубцовую ткань, для частичного рассасывания которой применяют специальные кремообразные средства.

Возможные осложнения

По статистике, большинство операций по удалению фиброаденомы проходят без осложнений, но как и при любом хирургическом вмешательстве, они не исключены. Рассмотрим возможные осложнения после операции и причины их появления:

  • появление гематом в области шва – как результат неправильных действий операционной бригады либо особенностей женского организма, когда отмечается повышенная кровоточивость, при таком осложнении в тканях молочной железы скапливается кровь, требуется ее отток, а рана заживает значительно дольше,
  • отечность, гиперемия (покраснение), формирование гнойников – могут возникать при попадании инфекции из-за нарушения стерильности или несоблюдение асептических условий при перевязке,
  • серома – скапливание в послеоперационной полости плазмы крови и серозной жидкости, подобно кровоизлиянию, обычно в таком случае применяют дренаж для оттока лишней жидкости.

О появлении любого из этих осложнений необходимо рассказать лечащему врачу. В условиях современных хирургических отделений подобное встречается очень редко и хорошо контролируется.

Период реабилитации

После выписки в период реабилитации рекомендуется соблюдение полноценного отдыха и ночного сна не менее 8 часов. В рацион питания необходимо включать блюда и продукты с высоким процентом содержания витамина С и белка, при необходимости назначают витаминные комплексы. Неприятные ощущения в зоне послеоперационного шва частично снимаются ношением ортопедического бюстгальтера, который не пережимает грудь и сохраняет нормальное кровообращение.

В случае если была проведена операция по полному удалению груди, требуется целый комплекс реабилитационных мероприятий: проведение курса массажа, ЛФК и занятий в бассейне (подробнее об этом можно прочитать в этой статье). Рекомендовано ношение специального бюстгальтера с экзопротезами, для улучшения психоэмоционального состояния женщины и скорейшего выздоровления.

Влияние на беременность

Удалить фиброаденому необходимо до наступления беременности, потому что в течение периода вынашивания ребенка размер новообразования может увеличиться из-за гормональных изменений в организме женщины.

После операции планирование зачатия, желательно не ранее, чем через год, после полного восстановления и обследования у эндокринолога. Кормление грудью может быть осложнено тем, что во время удаления фиброаденомы могут быть перерезаны молочные протоки и женщина будет испытывать боли при лактации. Лучшее решение в таком случае – кормление молочными смесями. Если операция была проведена малоинвазивным способом, никаких препятствий для кормления ребёнка не возникает.

Общие рекомендации

При фиброаденоме специальной диеты нет, но питание должно быть правильным. Рекомендуется больше употреблять фруктов, овощей (предпочтительно белокочанную капусту и ламинарию), в качестве приправ использовать мускатный орех и кориандр, пить свежевыжатые фруктовые соки и зеленый чай. Придется отказаться от жирной пищи (она способна вызывать повышенное отделение желчи – источника стероидных гормонов), бобовых (горох, боб, фасоль) и кофе.

Читать еще:  Лечение молочной железы

Категорически запрещено любое перегревание молочной железы – солнечный загар, посещение солярия, сауны и принятие ванны с температурой выше 38 градусов.

Необходимо снижение лишнего веса, поэтому занятия спортом приветствуются, только перед физическими нагрузками желательно проконсультироваться с врачом.

После операции пациентке показано наблюдение у врача-маммолога из-за риска рецидива: примерно в 20% случаев фиброаденома появляется вновь. Также необходимо выяснить причины гормонального дисбаланса из-за которого возникла проблема. В этом поможет консультация эндокринолога.

На видео доктор расскажет о тактике поведения после операции по удалению фиброаденомы груди

Послеоперационный период после удаления фиброаденомы молочной железы

Фиброаденома молочной железы характеризуется как безболезненное и практически бессимптомное заболевание. Если была выявлена фиброаденома груди, специалисты рекомендуют чаще всего удаление доброкачественной опухоли. Иногда и сами пациентки желают удалить новообразование по причине боязни развития рака.

Хирургическое вмешательство по удалению опухоли молочной железы направлено на иссечение опухоли с максимальным сохранением здоровых тканей. Оперативное вмешательство требует впоследствии комплекса реабилитационных мероприятий. Послеоперационный период для каждой пациентки отличается индивидуальным подходом.

Виды операций

Секторальная резекция молочной железы

Используется чаще местное обезболивание. Бывает, что фиброаденома не прощупывается при пальпации и выявить её можно только по данным ультразвукового исследования и маммографии. В таком случае используется общее обезболивание. Также общая анестезия применяется при аллергии на все препараты местного обезболивания.

Этот вид выполняется при подозрении на рак груди. Удаляется часть молочной железы вместе с опухолью. Если размер груди небольшой, впоследствии возможен косметический дефект.

Ваткой с зеленкой хирург намечает линии, по которым будут произведены разрезы. Разрезы проводятся на расстоянии 3 см от расположения опухоли. Сектор с опухолью удаляют и накладывают швы. Сразу же необходимо срочное исследование тканей. Оно длится около 30 минут. Это необходимо с целью исключения возможности рака. Если по гистологическим данным выявлен рак, то объемы операции расширяют.

Швы снимают через неделю. Косметический дефект после оперативного вмешательства меньше при использовании косметических швов.

Энуклеация

Это способ удаления доброкачественной опухоли. Выполняется при полном исключении возможности рака молочной железы. Это процесс вылущивания новообразования. Опухоль удаляют вместе с капсулой, не повреждая при этом прилежащие ткани молочной железы. В большинстве случаев хирурги используют местное обезболивание.

В послеоперационный период могут периодически беспокоить боли. Рекомендуется использовать холод. Для этого можно прикладывать грелку со льдом, которая обернута в сухое полотенце.

Большая вероятность, что повязка постепенно будет промокать серозной жидкостью или кровью, которые выделяются из раны. Её регулярно нужно менять. Срочно необходимо обратиться к врачу при пульсирующих болях в молочной железе, сильном повышении температуры, появлении гноя из раны.

Возможные осложнения

В послеоперационный период осложнения обычно сопровождаются следующими симптомами:

  • покраснение кожных покровов;
  • отечность;
  • выделение гноя;
  • болезненность при прикосновениях.

Основная причина инфекционных осложнений — несоблюдение правил асептики и антисептики во время операции. Некачественный уход в послеоперационном периоде.

Гематома

Скопление в тканях молочной железы крови. После удаления фиброаденомы молочной железы кровь скапливается обычно в образовавшейся после операции полости. Основные причины образования гематомы:

  • некоторые погрешности, сделанные хирургом во время операции;
  • избыточная кровоточивость у пациентки во время и после операции.

Послеоперационная рана заживает в этом случае дольше.

Серома

Аналогичное осложнение гематоме. Только в этом случае в полости после операции скапливается серозная жидкость и плазма крови. В обоих случаях в послеоперационном периоде требуется отток жидкостей.

Процесс восстановления иммунной системы, гормонального фона и психоэмоционального состояние после удаления фиброаденомы молочной железы составляет до 10 дней.

Чтобы послеоперационный период после удаления фиброаденомы молочной железы был максимально беспроблемным, важно вовремя купировать болевой синдром. Пациенткам часто назначают успокаивающие и обезболивающие препараты. Антибиотики назначаются с целью снижения риска бактериальных осложнений и развития впоследствии инфекционных процессов.

Наблюдение

Пациентка в послеоперационном периоде должна наблюдаться у маммолога 2 раза. Специалист назначает препараты, прием которых обязателен. Возможно, маммолог назначит гомеопатические препараты, также средства, которые улучшают работу печени, гормональные препараты.

Фиброаденома молочной железы после операции может возникнуть повторно. Случается это примерно в 15-20% случаев. Так как сама операция не устраняет причину заболевания, важно наблюдаться у эндокринолога. Врач выявит причину, по которой развилась фиброаденома, назначит лечение.

Читать еще:  Липоматоз молочных желез

Фиброаденома молочной железы — доброкачественная опухоль. Её основная причина — гормональный и психосоматический фактор. Важно с целью профилактики заболевания создать акцент на формировании благоприятного эмоционального состояния. Фиброаденома, в некоторой степени, — результат воздействия стрессогенных факторов. Их нужно свести к минимуму с целью снижения риска развития заболевания. Также желательно каждой женщине регулярно проверяться у маммолога, чтобы фиброаденома и другие заболевания обнаруживались своевременно.

После удаления фиброаденомы молочной железы

Женская грудь включает дольки (производящие молоко железы) и выводные протоки (трубчатые элементы, переносящие молоко к соску). Структура грудного органа представлена железистой, соединительной и жировой тканями. Фиброаденомы развиваются из клеток железы и грудных протоков, образовывая твердое уплотнение.

Фиброаденома – это доброкачественное новообразование, которое не способствует и не трансформируется в рак молочной железы. Считается, что они возникают из-за повышенной чувствительности организма к женскому гормону эстрогену.

Перед проведением хирургической операции по удалению доброкачественного новообразования пациент должен быть ознакомлен с послеоперационными последствиями для обеспечения надлежащего восстановления и исцеления пациентов.

После удаления фиброаденомы молочной железы: последствия и осложнения

После удаления фиброаденомы молочной железы пациент в течение нескольких часов может ощущать жажду. В раннем послеоперационном периоде у больных наблюдаются болевые ощущения в области грудной клетки и в зоне операционного шва. Если боль становится невыносимой, то врачи, как правило, назначают противовоспалительные и болеутоляющие средства. При возникновении ушибов и ссадин рекомендуется пройти курс витаминотерапии. Хирургические швы с течением времени могут преобразоваться в рубцовую ткань. Для рассасывания рубцов высокую эффективность показывает применение специальных кремов. Использование противорубцовых средств может уменьшить видимость коллоидных изменений кожи.

Для оптимальной реабилитации после оперативного лечения врачи рекомендуют соблюдать режим полноценного отдыха и включить в ежедневный рацион продукты с высоким содержанием белка, витамина С. Комфортные ощущения для женщины в послеоперационном этапе обеспечиваются благодаря ношению правильно подобранного бюстгальтера. Некоторые пациенты предпочитают носить спортивный лифчик в течение нескольких дней, после чего настраивают ремни бюстгальтера для предотвращения трения ткани об прооперированную поверхность.

Длительность реабилитационного периода

Пациентам, у которых фиброаденома молочной железы была прооперирована в стационарных условиях под общим наркозом, требуется в среднем от 2 до 8 дней для восстановления организма. Удаление доброкачественного новообразования возможно также методом криоабляции (использование глубокого замораживания поврежденных тканей), который проводится амбулаторно под местной анестезией и позволяет пациентке вернуться к обычной жизни уже на следующий день.

Фиброаденома молочной железы после операции: рецидив заболевания

Диагностику рецидива доброкачественного новообразования проводит гинеколог или маммолог. На первом этапе обследования врач пальпаторно определяет локализацию зоны отверждения грудной ткани. Для подтверждения диагноза применяется ультразвуковое обследование груди, которое позволяет уточнить размещение опухоли и ее консистенцию. Метод маммографии считается эффективным только при обследовании пациенток старшего возраста. Рентгеновское излучения во время данного исследования у молодых девушек может увеличить шансы развития рака молочной железы, так как грудная ткань женщин в возрасте до 35 лет очень чувствительна к радиационному воздействию.

В некоторых клинических случаях наблюдается повторное образование фиброаденомы на прежнем месте или в другом участке грудной ткани. Учитывая возможность возникновения рецидивов доброкачественного новообразования онкологи советуют прооперированным пациентам проходить ежегодные профилактические осмотры. Выявленная фиброаденома молочной железы после операции, размер которой не превышает 2 см, не подвергается оперированию, поскольку она не считается опасной для организма. Также, многие исследователи утверждают, что частые хирургические вмешательства могут привести к деформации формы груди. Однако, если опухоль достигает 3 см в диаметре, то хирурги рекомендуют провести радикальное иссечение патологических тканей.

Грудь после удаления фиброаденомы: кормление и лактация

Грудная железа с фиброаденомой или после удаления фиброаденомы молочной железы производит молоко, питательные качества которого находятся в пределах физиологической нормы. Это объясняется тем, что доброкачественная опухоль груди не является раком и в большинстве случаев не оказывает вредного влияния на женский организм.

Если фиброаденома достигает значительных размеров и оказывает болевое воздействие на пациентку, то целесообразным методом лечения считается хирургическая операция. Также необходимо определить возможную причину формирования новообразования. Частым этиологическим фактором образования рецидивных форм фиброаденомы является нарушение гормонального баланса женского организма. В таких случаях перед проведением оперативного вмешательства женщине назначается курс гормонотерапии для восстановления нормального гормонального фона.

после операции по удалению фиброаденомы молочной железы

Вопросы и ответы по: после операции по удалению фиброаденомы молочной железы

Здравствуйте! Что делать, пожалуйста, посоветуйте.

Читать еще:  Повязка на обе молочные железы

В 2011 была операция по удалению фиброаденомы.
Гистологическое исследование на 2011 год:
Три участка ткани серо-желтого цвета, плотно эластичной консистенции, размеры: 1,7×1,5×0,7 см 2,0×1,3×0,7 см 2,8×1,7×0,7см
Заключение:
Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы, пролиферативная форма.
Протоковая и внутрипротоковая гиперплазия без атипии протокового эпителия.Периканаликулярная фаброаденома молочной железы.

После операции мне ни один врач не сказал мне, что такой диагноз, как фиброзно-кистозная болезнь, пролиферативной формы, нужно лечить. Только один врач сказал, что нужно прикладывать капустный лист.
Я знаю, что существует 3 степени, судя по гистологическому исследованию у меня 2 степень ФКМ – пролиферативной формы. Диагноз был поставлен в 2011 году, а сейчас уже 2014 год и это все не лечилось.

А) мастопатии без пролиферации (I степень);
Б) фиброзно-кистозной болезни с пролиферацией эпителия (II степень);
В) мастопатии с атипической пролиферацией эпителия (III степень);
Две последние формы рассматриваются как облигатный предрак.

На сегодняшний день у меня множество узловых образований – кист от 0,5 до 1,3 см, болезненные, с четкими контурами, подвижные, в обеих молочных железах и рецидив фиброаденомы на месте прошлой операции.
Цитологическое исследование фиброаденомы на 2014год:
Исследованный материал представлен эритроцитами ,структурами клеток гиперплазированного кубического эпителия, фрагментами стромы.
Клинический диагноз:
Фиброаденома левой молочной железы. (Размером, как и ранее удаленная)
Сейчас образуется новая фиброаденома, в правой молочной железе.

Была у врача, сказали фиброаденому нужно вырезать с окружающими тканями. У меня маленький объем груди 0,5 примерно, врач не дал гарантий , что не произойдет вновь рецидива или не появится новая в другом месте. Я прекрасно понимаю, что после 2-3 подобных операций, что останется от моей груди.

1. Могли бы вы расшифровать цитологическое исследование 2014 ?
2. Почему ни один врач не сказал о лечении?
3. Что делать в такой ситуации.
4. Можно ли предпринять крайние меры? Какие существуют варианты? Я не хочу всю жизнь быть под угрозой, волнениях, стрессах и проходить бесконечные лечения и операции. Я крайне решительна и осведомлена хорошо.

Спасибо за ваше внимание.

Здравствуйте!
Было три операции по удалению фиброаденомы в левой молочной железе 2000, 2002 и в 2006 году. Гистология после операции показала что они были листовидные.
В декабре 2008 родила ребенка. кормила почти до 2-х лет (до дек 2010). В феврале 2011 г. вновь обнаружила узелок в левой молочной железе.

Сделала УЗИ (впервые):обнаружили и в правой железе узелок 4х5мм, на что хирург-маммолог сказал почему-то не обращать внимания.А в левой узелков оказалось 2 (один из них я и нащупала)9х7 и 8х6 мм.
Через 4 месяца сделала повторное УЗИ.

УЗИ молочных желез
от 27.04.2011
Правая мж:
кожа=1,8 мм
подкожно-жировой слой толщиной до 2,1 мм пониженной эхоген-ти однородной структуры. Купферовские связки выражены слабо.
Паренхима толщиной до 7 мм средней эхогенности. однородн. стр-ры.
На 11 час. около ореола в паренхиме вид-ся гипоэхогенный узел диаметр= 5 мм с четкими ровными контурами. Лимфоузлы б/о.

Левая мж:
кожа=1,8 мм
подкожно-жировой слой толщиной до 2,3 мм пониженной эхоген-ти однородной структуры. Купферовские связки выражены слабо.
Паренхима толщиной до 10 мм средней эхогенности. неоднородн. стр-ры.
На 6 часов вид-ся узел 6х8 мм гипоэхогенный.
на 5 часов по краю ореола у передней поверхности паренхимы -подвижный гипоэхогенный узел диаметром 9,9 мм.

УЗИ молочных желез от 12.08.11 (делал другой врач, считается, что он более опытный)

Правая мж: на 11 ч гипоэхогенный узел 4х5 мм
Левая мж 2 узелка: на 16 часов 9х7 мм, на 17 часов 8х6 мм с ровными контурами.
Лимфоузлы не увеличены.

Из свежих анализов сдала только пока на гормоны щитовидки:
Щитовидная железа:
ТТГ=3,55 мкЕд/мл
(референтные значения:эутиреоидный статус 4,0, гипер. 14 лет: 0,70-1,71)
получается, как бы все нормально по анализам. Но раньше (года 4-6 назад)делали узи–были диффузные изменения.

Хирург сказал да так же все удалим. анализы, пункции и все остальное бесполезно. Но я решила,что так можно все вырезать и надо что-то делать.
Субъективно фиброаденома на данный момент не увеличилась (при пальпации).

Подскажите пожалуйста какие анализы на какие гормоны и в какой день цикла надо сдать.Какие еще дополнительные исследования провести.И Ваши рекомендации по дальнейшему плану действий.
Спасибо.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector