Повязка на обе молочные железы
Повязка на обе молочные железы
Показание: операция по поводу мастита молочной железы.
Оснащение: 2 бинта шириной 20 см.
Последовательность действий.
1. Повязка на обе молочные железы начинается аналогично повязке на одну железу. Выполняются пункты: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7.
2. Вести бинт под другую молочную железу в подмышечную впадину по спине косо вверх к противоположной лопатке и, пройдя через надплечье, спуститься вниз к молочной железе.
3. Обхватить снизу другую молочную железу и вести бинт в подмышечную впадину, и далее по спине в другую подмышечную впадину.
4. Вести бинт из противоположной подмышечной впадины (минуя ту молочную железу, из подмышечной впадины которой направлен бинт) под грудью и охватить сверху другую молочную железу.
5. Вести бинт в подмышечную впадину, по спине в надплечья для наложения туров на первую молочную железу.
6. Повторять предыдущие ходы бинта, постепенно закрывая обе молочные железы.
7. Закончить повязку двумя закрепляющими турами по спине и под молочными железами, разрезать конец повязки и завязать на узел на груди.
4.7.Иммобилизация и транспортировка пациента в стационар
При повреждениях костей таза больного укладывают в позу “лягушки”
– Убедиться в наличии перелома костей таза.
– Осторожно, при помощи 3 помощников, уложить пострадавшего на жесткие носилки (“щит”) на спину.
– Согнуть ноги пострадавшего в коленях и слегка развести их в стороны.
– Под коленные суставы подложить свернутое рулоном одеяло или одежду.
Наложение шины на шейный отдел позвоночника
– Убедиться в наличии травмы, связанной с падением, ушибом, сдавлением.
– Подвести под шейный отдел позвоночника шину при помощи помощников. Поворачивать голову категорически запрещается.
– Зафиксировать шину, не меняя положения головы.
– Спросить пострадавшего, не мешает ли ему шина глотать, дышать.
– Переложить его на жесткие носилки.
Травма позвоночника
– Успокоить пациента, и запретить ему двигаться.
– С помощью трех помощников осторожно переложить пострадавшего на жесткие носилки.
– Осторожно подложить под место перелома небольшой валик.
– Провести по показаниям катетеризацию мочевого пузыря (при наличии всего необходимого), если нет травмы уретры.
– Вызвать скорую помощь или без тряски, медленно, транспортировать пострадавшего в стационар.
Примечание. При отсутствии жестких носилок пострадавшего можно транспортировать лежа на животе, подложив под грудь и голени подушки.
Правила наложения транспортных шин
Для правильного наложения транспортной шины и предупреждения осложнений необходимо соблюдать следующие правила:
– Накладывать шины непосредственно на месте происшествия.
– Перенос пациента без иммобилизации недопустим.
– Снимать обувь, одежду с пациента не рекомендуется, так как это не только причиняет боль, но и может вызвать дополнительную травму.
– Перед наложением шины необходимо разрезать одежду пациента по шву (если ее невозможно снять) на месте травмы и осторожно осмотреть; при наличии кровотечения произвести остановку его, наложить асептическую повязку на рану и сделать инъекцию анальгетика.
– Придать поврежденной конечности по возможности удобное физиологическое положение перед наложением шины.
– Накладывая шину, при закрытых переломах (особенно нижних конечностей), производить легкое и осторожное вытяжение поврежденной конечности по оси, которое следует продолжать до полного окончания наложения повязки.
– Иммобилизовать шиной два соседних с местом травмы сустава (выше и ниже места повреждения), а при переломах плеча и бедра – три сустава.
– При перекладывании пациента с наложенной шиной на носилки, поврежденную конечность или часть тела должен осторожно поддерживать помощник.
– При транспортной иммобилизации рекомендуется выполнять правила, условно названные «трижды осторожно»:
1. Осторожно наложить повязку.
2. Осторожно наложить транспортную шину.
3. Осторожно перенести, переложить на носилки и транспортировать пострадавшего.
Дата добавления: 2019-11-16 ; просмотров: 2 ; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ
Для чего накладывают повязки на грудь?
При некоторых заболеваниях органов дыхания и повреждениях грудной клетки возникает необходимость в фиксации этой части тела, чтобы при движении пациента не произошло ухудшений. Для этих целей используются повязки на грудную клетку. Наложение таких повязок является частью первой помощи людям, получившим повреждения этой области.
В зависимости от вида травмы применяются разные типы повязок. Необходимо знать, как правильно их делать, чтобы случайно не навредить больному.
Поскольку грудная клетка имеет конусовидную форму, повязки могут сползать. Этому способствует и дыхание. Поэтому важно, чтобы любая повязка была выполнена правильно. Это позволит избежать слишком быстрого сползания бинтов и обеспечит выполнение функций фиксатора.
Для повязок используются широкие бинты (10, 14 и 16 см). Кроме этого есть необходимость в применении дополнительных приемов, укрепляющих повязку.
Научиться наложению бинтов на грудную клетку может каждый, для этого не нужно специальное образование. При наличии такого навыка удастся помочь тем, у кого была травмирована область груди. Однако, при серьезных травмах и повреждениях, а также при отсутствии необходимых навыков лучше не рисковать и обратиться к специалисту. Иначе такая помощь окажется вредной и даже опасной.
Основные виды повязок
Существует несколько видов повязок, которые накладывают на грудную клетку. Выбор определенного типа зависит от особенностей травмы. Каждый вид имеет свои характерные черты и четкую последовательность действий.
Особенности звездчатой повязки
Иначе такая повязка называется крестообразной. Используют ее при травмировании грудной клетки. Крестообразная повязка на грудную клетку выполняется с помощью бинта, ширина которого 10 см.
При ее наложении осуществляются ходы в виде восьмерки. Вначале делается несколько туров вокруг торса, чтобы зафиксировать бинт, после чего марлю направляют в область правой подмышки. Бинт должен обогнуть плечевой сустав и оказаться над правым плечом.
После этого ткань проходит через грудную клетку к левой подмышке (получается крест), обходит второй плечевой сустав и оказывается над левым плечом. Эту последовательность действий выполняют несколько раз, после чего делают циркулярные ходы на груди.
Если есть необходимость в наложении звездчатой повязки на спину, то последовательность действий аналогична, только бинты будут перекрещиваться сзади.
Следует сказать, что крестообразный тип повязки держится плохо, поэтому если требуется надежная фиксация грудной клетки, лучше выбрать другой способ наложения.
Особенности спиральной повязки
Спиральная повязка на грудную клетку также подходит при травмах груди, кроме этого ее используют при пневмотораксе. Ширина бинта аналогична той, что используется при наложении крестообразной повязки (10 см).
Перед тем как делать перевязывание таким способом, следует оторвать кусок бинта и уложить наискосок от нижнего участка поясницы до плеча, а затем от плеча вниз к животу (тоже косо). Далее внизу грудной клетки выполняют циркулярные ходы, после чего, двигаясь вверх по спирали, опоясывают бинтами всю область, завершая на уровне подмышек.
Там бинты нужно закрепить. Края положенного в начале бинтования куска марли нужно поднять вверх и завязать на другом плече, чтобы создать дополнительное крепление для спиральных ходов. Иногда для этих же целей выполняется прошивка нитками.
Особенности герметической повязки
Герметическая (окклюзионная) повязка служит для предотвращения проникновения воздуха в плевральную полость. Такое ее применение возможно, когда у больного открытый пневмоторакс. Чтобы не усугубить состояние пациента, необходимо предотвратить контакт плевральной полости и внешней среды. Для этого используется данный тип бинтования.
Для ее наложения используется материал, не пропускающий воздух. Оптимальным вариантом является перевязочный медицинский пакет, если его нет, допускается использование нестерильных материалов. Перевязочный пакет укладывают на рану прорезиненной поверхностью (при этом не нужно использовать стерильные марлевые салфетки).
При применении нестерильных материалов (целлофан, клеенка) к ране прикладывают марлевую салфетку, а затем размещают материал, препятствующий поступлению воздуха в рану. Сверху в обоих случаях нужно поместить комок ваты больших размеров и тщательно забинтовать повязку. Это позволит сделать открытый пневмоторакс закрытым.
Фиксация такой повязки может быть различна в зависимости от того, где находится рана. При нахождении раны в верхней части грудной клетки оптимальный способ фиксации – колосовидный. Если рана расположена ниже 3 ребра, то лучше выбрать спиральный тип бинтования.
Для того чтобы зафиксировать грудь в нужном положении, нужно придерживать ее руками. Натягивать бинты нежелательно, это приведет к застою крови в этом участке, поэтому ткань следует раскатывать эластично. Циркулярные ходы в области сосков тоже делать не нужно, чтобы не препятствовать кровообращению.
Вместо бинтов можно использовать специальные контурные повязки и даже обычные бюстгальтеры, если у них хорошо сформированы чашечки. Размер бюстгальтера в этом случае должен быть несколько больше, чем женщина носит обычно.
Повязка по методу Дезо подразумевает прибинтовывание рук больного к туловищу, что необходимо для предупреждения дальнейшей травматизации при переломах плеча или ключицы.
Перед наложением повязки в подмышечную впадину нужно поместить ватный валик, который следует предварительно обернуть марлей. Рука должна быть согнута в локте и прижата к телу. Бинтование сначала выполняется по кругу. Потом бинт должен проходить из области здоровой подмышки по груди к участку над ключицей на поврежденной стороне.
После этого ткань нужно опустить по задней части локтя, провести под него, охватив предплечье, и направить опять к здоровой подмышечной впадине. От нее бинт опять косо проходит к области над ключицей, опускается вниз по плечу, охватывает переднюю часть локтя и вокруг спины обводится к подмышке. Эти действия необходимо повторить несколько раз.
Помимо перечисленных, существуют и другие виды, каждый из которых обладает определенными особенностями. Их использование зависит от вида травмы, поэтому нужно точно знать, какого рода повреждения у больного, чтобы не причинить ему вред.
Как правильно сделать бандаж груди
Любое повреждение кожных покровов необходимо временно изолировать от воздействия внешней среды. Вне зависимости от того, в результате травмы или хирургического вмешательства было вмешательство, раневую поверхность следует укрыть, наложить на нее повязку.
Помимо этого, обездвиженность поврежденной области (иммобилизация) является важным условием быстрого и «качественного» заживления раны, так как позволяет ее краям ускоренными темпами срастаться, без образования «некрасивых» рубцов. Правила следует придерживаться и при повреждении молочной железы. Ситуации, когда она случайно травмируется, вскрывается абсцесс, сформировавшийся в результате мастита, или удаляются ткани этого органа (выполняются такие операции, как мастэктомия, частичная резекция груди) — наложение повязки на молочную железу станет единственным правильным решением для скорейшего заживления.
Читайте в этой статье
Термины «повязка» и «перевязка» применительно к молочной железе
Под термином «перевязка» в медицинской практике подразумевают технику наложения перевязочного материала (марли, гигроскопической ваты и др.) на раневую поверхность. Эту медицинскую процедуру выполняют, чтобы:
- максимально обезопасить рану от внешнего воздействия;
- улучшить отток «ненужного» содержимого из раны;
- остановить или предотвратить кровотечение;
- уменьшить мобильность (подвижность) поврежденной области тела и др.
Все это способствует быстрому выздоровлению, поэтому перевязка считается одним из важных элементов лечебного процесса. В свою очередь «повязка» — это различные приспособления из этих перевязочных материалов, накладываемые на поврежденный участок тела. Существует целый раздел медицины, называемый десмургия, который регламентирует наложение повязки.
Повязку можно разделить на две составляющие: внутреннюю (как правило, сухая или пропитанная лекарственными средствами марлевая салфетка) и наружную, которая удерживает предыдущую, не дает ей «слезть» с поврежденного участка. Внутренняя часть не должна смещаться на теле как в покое, так и при движении, равномерно прилегать, не нарушать циркуляции крови и лимфы в органе. Это достигается при наложении наружной части повязки.
Другой особенностью грудной железы является то, что ее ткани «рыхлые», содержат большое количество кровеносных сосудов, что способствует образованию синяков и гематом, которые появляются в результате травмы или хирургического вмешательства. В этой ситуации необходимо давление на поврежденную железу, которое предотвращает дальнейшее образование кровоизлияний, что достигается за счет давящего эффекта повязки.
Когда нужна повязка
Наложение повязки на молочную железу, как важного элемента лечебного процесса, требуют следующие ситуации:
- ожоги (как химические, так и термические);
- маститы;
- травматические повреждения;
- хирургические вмешательства.
Наложение повязки на молочную железу требует соблюдения общих правил десмургии, а именно: перед процедурой персонал моет руки, перевязочный материал должен быть стерильным. При перевязке груди используют различные материалы, например, кусок ткани или бинт (марлевый или эластичный).
Косыночная повязка
Повязка из косынки на молочную железу обычно используется при оказании доврачебной помощи. Чтобы наложить эту повязку, можно взять любой кусок ткани. Для этого его сворачивают в виде треугольника. Чтобы проще было разобраться в алгоритме наложения этой повязки, как и в геометрии, длинную сторону этой косынки называют основанием, острые углы – концами, а тупой – вершиной.
Повязка накладывается таким образом:
- Основание косынки охватывает нижнюю часть поврежденной груди, а верхушка забрасывается через одноименное плечо за спину.
- Верхний конец заводится за спину через противоположное плечо, нижний — через подмышечную область.
- Концы на стороне повреждения завязываются узлом, а верхушка фиксируется к ним через булавку.
Другой вариант косыночной повязки на молочную железу:
- Ее сворачивают в широкую полосу и центральной частью обхватывают пораженную грудь.
- Верхний конец через противоположное плечо направляют за спину, а затем через подмышку вперед и вверх.
- Другой конец выводят на спину через подмышечную область со стороны поражения, направляя его вверх к противоположному плечу, где два конца связывают узлом.
Поддерживающая повязка на молочную железу делается всего из одной косынки. Но этого достаточно, чтобы она надежно фиксировала даже две груди. Для этого необходимо подвернуть ее верхушку, после чего образовавшейся широкой полоской охватить обе. Концы выводятся на спину через подмышечные области, где они пересекаются и направляются вверх, после чего, перекинувшись через плечи, прикрепляют с помощью булавки к повязке.
Перевязка с помощью бинта
При этом варианте наложения повязки на молочную железу используют бинт (марлевый или эластичный):
- На левую грудь его накладывают справа налево, а на правую — наоборот.
- С помощью двух циркулярных туров фиксируют бинт (два раза охватывают им туловище под молочной железой).
- Ведут со стороны спины через подмышку на травмированную грудь.
- Покрывая железу полоской, бинт направляется по диагонали к противоположному надплечью.
- После п. 4 он опускается косо вниз в подмышечную область на стороне поражения и переходит в циркулярный тур.
- Повторяется следующий косой тур несколько выше предыдущего.
- Процедура повторяется, пока молочная железа полностью не закроется бинтом.
В чем различие между понятиями «повязка» и «бандаж»
Различие между повязкой и бандажом определить довольно просто. Повязка – это асептический материал, которым накрывают поврежденный участок тела. Часто она состоит из нескольких слоев гигроскопической марли, которые непосредственно прилегают к раневой поверхности. С целью оказания лечебного эффекта ее могут пропитывать медицинскими средствами. Например, если требуется очистить рану при гнойном мастите (от гноя, распадающихся тканей), материал пропитывают гипертоническим раствором поваренной соли (так называемая солевая повязка молочной железы). Основная задача — предотвратить внешнее воздействие на рану, ускорить ее заживление с помощью «поставки» к ней лекарственных средств.
- уменьшить отеки;
- нивелировать болевые ощущения;
- улучшить отток лимфы и крови.
По большому счету, приведенные выше повязки на молочную железу можно рассматривать, как варианты бандажей этого органа. Многие медики не видят разницы между терминами «повязкой» и «бандажом», считая, что эти понятия взаимозаменяемые. Но, как можно заметить, у этих определений существует довольно большая разница.
Существует множество бандажей молочной железы, применяемых в зависимости от конкретной ситуации. Например, пациентки, перенесшие такие операции, как мастэктомию, частичную резекцию груди, лампэктомию, используют так называемые онкологические бандажи. Они позволяют онкобольной комфортно перенести восстановительный период, быстрее вернуться к своей повседневной жизни.
Уход за грудью после оперативного лечения фиброаденомы. Согласно данным ВОЗ, фиброаденома молочной железы.
Чтобы избежать нежелательных последствий после операции на груди, пригодится специальное компрессионное белье после маммопластики.
Как правильно выбрать бюстгальтер для обвисшей груди. Как стать на несколько лет моложе, не меняя внешний вид и одежду?
Техника наложения бинтовой повязки на обе молочные железы
Читайте также:
|