Внутрипротоковый, дольковый, метапластический, слизистый и тубулярный рак молочной железы: их основные характеристики

Внутрипротоковый, дольковый, метапластический, слизистый и тубулярный рак молочной железы: их основные характеристики

Существуют различные виды рака молочной железы. Данная патология может отличаться локализацией, типом злокачественных клеток, их дифференцировкой, характером роста и др. В зависимости от вида рака молочной железы у женщин будет выбрана та или иная тактика лечения. Также от вида онкологического новообразования зависит дальнейший прогноз. Для определения вида патологии используют различные методы исследования: биопсия, определение онкологических маркеров в крови, исследование на гормон-зависимость клеток и т.д. От того, насколько точно будет установлен диагноз, зависит правильность выбора лечения. В Юсуповской больнице для диагностики онкологических заболеваний используется современное высокоточное оборудование. Это позволяет врачам составлять максимально эффективный план лечения, который позволит повысить шансы на выживаемость при данной патологии.

Внутрипротоковый рак молочной железы

Внутрипротоковый рак молочной железы – это наиболее распространенный вид онкологии данного органа. Его симптомы будут зависеть от вида новообразования, его размеров, стадии заболевания.

Выделяют две основные формы внутрипротокового рака:

Внутрипротоковый неинвазивный рак молочной железы определяют, анализируя микропрепарат, который берется во время биопсии. При неинвазивном раке опухоль не покидает пределы протока и не поражает соседние ткани. Данный вид рака не представляет особой угрозы для жизни женщины, однако, он имеет высокую вероятность перерасти в инвазивную опухоль с дальнейшими метастазами. Внутрипротоковый неинвазивный рак хорошо поддается лечению, но пациентке необходимо будет обязательно регулярно посещать маммолога и онколога для контроля состояния молочной железы.

Инвазивный внутрипротоковый рак молочной железы имеет более неблагоприятный прогноз после лечения. В этом случае злокачественные клетки распространяются на соседние ткани, а со временем поражают кровеносные сосуды и лимфатические узлы. Внутрипротоковый рак может возникнуть в любом возрасте, но более склонны к нему женщины в периоде постменопаузы.

Лечение внутрипротокового рака будет включать радикальную мастэктомию, химиотерапию, лучевую терапию, применение гормональных препаратов (в случае гормонозависимой опухоли), а также таргетную терапию, способствующую остановке роста злокачественных клеток.

Дольковый рак молочной железы

Дольковый рак молочной железы – это второй по частоте встречаемости вид онкологических новообразований в груди. Опухоль начинает свое развитие в дольках молочных желез (отсюда и название) из эпителиальных клеток. Данный вид рака также разделяют на неинвазивный и инвазивный. Первый имеет благоприятный прогноз и хорошо поддается лечению. Во втором случае будет применено полномасштабное лечение с удалением молочной железы и последующей химио- и лучевой терапией.

Дольковый рак молочной железы имеет благоприятный прогноз в случае обнаружения опухоли на 1-2 стадии. На более поздних сроках значительно увеличивается вероятность метастазирования и рецидива патологии даже после полного курса лечения.

Тубулярная карцинома молочной железы

Лечение тубулярной карциномы относительно несложное, поскольку данный вид патологии относится к неагрессивным опухолям. Это подвид инвазивного протокового рака, который встречается достаточно редко (1-4% всех случаев рака молочной железы). Тубулярная карцинома имеет небольшие размеры и часто представлена несколькими новообразованиями 1-2 см в диаметре. Она имеет трубчатую структуру и отличается медленным ростом. Из-за этого достаточно часто происходит ошибочная постановка диагноза, и карцинома не подвергается своевременному лечению (новообразование принимают за доброкачественную опухоль).

Прогноз для данного вида опухоли благоприятный. В лечении может даже не использоваться радикальная мастэктомия, а только лампэктомия с удалением пораженной ткани. В дальнейшем используется лучевая терапия и гормональные препараты (в случае, если опухоль является гормонозависимой). Химиотерапия назначается по показаниям, но в этом случае она применяется редко.

Медуллярный рак молочной железы

Еще одним видом протокового инвазивного рак груди является медуллярная карцинома. Свое название опухоль получила из-за мягкой структуры и схожести с продолговатым мозгом (медуллой). Заболевание относится к редким и встречается в 3-5% случаев онкологии молочных желез. Чаще отмечается у женщин в возрасте 40-50 лет.

Клетки опухоли по своему поведению похожи на агрессивные, но на самом деле таковыми не являются. Поэтому данный вид рака хорошо поддается лечению и имеет благоприятный прогноз. Наибольший процент десятилетней выживаемости отмечается после лечения патологии первой и второй стадии. Он составляет 70-90%. На третьей стадии пятилетняя выживаемость составляет 40-70%. Четвертая стадия практически лечению не поддается, поэтому все мероприятия направлены на облегчение состояния пациентки.

Читать еще:  Лазерная абляция фиброаденомы молочной железы

Слизистый рак молочной железы

Еще одна протоковая форма рака молочной железы. Встречается в 5% случаев онкологии груди у женщин. Слизистая (коллоидная) карцинома относится к муцинозному раку молочной железы. Она характеризуется скоплением большого количества слизи в клетках. В норме клетки молочных желез делятся, выполняют свои функции и отмирают. Эти процессы происходят постоянно и беспрерывно, обеспечивая нормальную работу органа. Злокачественные клетки делятся намного быстрее и кровь не успевает утилизировать пораженные клетки, поэтому они остаются в молочной железе, превратившись в слизь.

Для слизистого рака характерно медленное развитие, отсутствие метастазов, отсутствие болей в груди. При своевременной адекватной терапии прогноз благоприятен.

Мультицентричный рак молочной железы

Мультицентрический рак молочной железы подразумевает более двух новообразований в органе. Они могут располагаться рядом или находиться на некотором отдалении друг от друга.

Мультицентрический рак встречается редко. Он может быть первичным или следствием метастазирования из другого органа. Это состояние имеет неблагоприятный прогноз, поскольку во многих случаях опухоль диагностируется уже на 3 или 4 стадии, когда лечение не будет достаточно эффективным.

Метапластический рак молочной железы

Метапластический рак молочной железы также имеет неблагоприятный прогноз, поскольку относиться к онкологическим патологиям с высокой степенью агрессивности. В большинстве случаев он обнаруживается на 3-4 стадии, что значительно усложняет лечение. Данный вид рака встречается редко и составляет 3-5% случаев.

Метапластический рак представляет собой группу опухолей, которые будут объединены морфологическими признаками. Гистология рака молочной железы может показать наличие нескольких видов сарком (липосаркома, фибросаркома, остеосаркома и т.д.). Метапластический рак относиться в гормон независимым патологиям, что значительно усложняет процесс лечения.

Лечение рака молочной железы в Москве

В Юсуповской больнице города Москвы работает профильное отделение – клиника онкологии, которое специализируется на терапии злокачественных опухолей различного вида и степени. В больнице работают опытные онкологи, доктора наук, которые используют в своей практике современные международные протоколы лечения онкологических патологий, являющихся наиболее эффективными в устранении новообразований различного типа. Терапия патологии составляется строго индивидуально в зависимости от особенностей течения заболевания у пациента, его состояния здоровья, дополнительных факторов.

Высокий профессионализм врачей, а также хорошая оснащенность больницы, позволяют достигать положительных результатов даже в самых сложных случаях. Процесс лечения направлен на устранение самой раковой опухоли и снижение вероятности рецидива патологии в будущем. Больным на поздних стадиях предоставляется качественная паллиативная помощь, которая значительно снижает выраженность симптоматики онкологии. Лечение проходит в комфортном стационаре, где за больными осуществляет уход специально обученный персонал.

Проточный рак молочной железы

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

israelmedicine.ruглавная | карта
  • Заявка на лечение
  • Сотрудничество
  • Контакты
  • получи скидку!

Протоковый рак


Рак молочной железы

Протоковый рак молочных желез in situ не является инвазивным раком, то есть не прорастает в соседние органы. Он остается там, где и возник – в просвете молочного протока. Протоковый рак может расти в размере, но он никогда не выходит за пределы протока на соседние нормальные ткани, в лимфоузлы или другие органы.

Однако, несмотря на это, протоковый рак молочных желез требует такого же тщательного наблюдения и лечения.

Термин протоковый рак in situ состоит из трех частей:

  1. «протоковый» – это значит, что опухоль начинает свой рост в просвете молочных протоков.
  2. «рак (карцинома)» – раковая опухоль, исходящая из кожи либо из тканей (в том числе, из ткани молочных желез), покрывающих или выстилающих внутренние органы.
  3. «in situ» – означает «на своем месте». Это значит, что этот рак неинвазивный, то есть он не распространяется на нормальные ткани молочной железы.

К факторам риска развития протокового рака относятся:

  • если женщина никогда не была беременна,
  • поздняя беременность, то есть после 30 лет,
  • раннее начало менструаций,
  • позднее наступление менопаузы,
  • случай рака молочных желез у родственниц первой степени (матери, сестер, дочери),
  • длительный период (более 5 лет) проведения заместительной гормональной терапии, особенно при комбинированной терапии эстрогенами с прогестеронами,
  • наличие аномальных генов, отвечающих за развитие рака молочных желез (BRCA1 или BRCA2).

Насколько опасен диагноз протоковый рак?

Диагноз протоковый рак не опасен для жизни женщины. Это неинвазивная форма рака и она представляет собой самую раннюю его стадию – стадию 0, которую иногда даже называют «предрак». Да, это рак, это неконтролируемый рост клеток, однако этот рост отмечается лишь в просвете молочных протоков и не выходит за их пределы.

Читать еще:  Уплотнение в молочной железе у кормящей мамы что делать

Хотя эта форма рака и является неинвазивной, всегда есть риск того, что в последующем она перерастет в инвазивный рак – то есть такой, который распространяется на нормальные ткани молочной железы. От 25 до 50% женщин, перенесших по поводу протокового рака хирургическое лечение (без лучевой терапии) имеют шанс в будущем «заработать» инвазивный рак молочной железы. В большинстве случаев эти рецидивы встречаются через 5 – 10 лет после выявления протокового рака.

Однако новый рак молочных желез может развиться даже позже – через 25 лет! Обычно он возникает в том же месте, где была протоковая карцинома. Этот новый рак может быть как неинвазивным, так и инвазивным. Поэтому основной елью лечения протокового рака является снижение риска развития рака в будущем.

Проточный рак молочной железы

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

israelmedicine.ruглавная | карта
  • Заявка на лечение
  • Сотрудничество
  • Контакты
  • получи скидку!

Протоковый рак


Рак молочной железы

Протоковый рак молочных желез in situ не является инвазивным раком, то есть не прорастает в соседние органы. Он остается там, где и возник – в просвете молочного протока. Протоковый рак может расти в размере, но он никогда не выходит за пределы протока на соседние нормальные ткани, в лимфоузлы или другие органы.

Однако, несмотря на это, протоковый рак молочных желез требует такого же тщательного наблюдения и лечения.

Термин протоковый рак in situ состоит из трех частей:

  1. «протоковый» – это значит, что опухоль начинает свой рост в просвете молочных протоков.
  2. «рак (карцинома)» – раковая опухоль, исходящая из кожи либо из тканей (в том числе, из ткани молочных желез), покрывающих или выстилающих внутренние органы.
  3. «in situ» – означает «на своем месте». Это значит, что этот рак неинвазивный, то есть он не распространяется на нормальные ткани молочной железы.

К факторам риска развития протокового рака относятся:

  • если женщина никогда не была беременна,
  • поздняя беременность, то есть после 30 лет,
  • раннее начало менструаций,
  • позднее наступление менопаузы,
  • случай рака молочных желез у родственниц первой степени (матери, сестер, дочери),
  • длительный период (более 5 лет) проведения заместительной гормональной терапии, особенно при комбинированной терапии эстрогенами с прогестеронами,
  • наличие аномальных генов, отвечающих за развитие рака молочных желез (BRCA1 или BRCA2).

Насколько опасен диагноз протоковый рак?

Диагноз протоковый рак не опасен для жизни женщины. Это неинвазивная форма рака и она представляет собой самую раннюю его стадию – стадию 0, которую иногда даже называют «предрак». Да, это рак, это неконтролируемый рост клеток, однако этот рост отмечается лишь в просвете молочных протоков и не выходит за их пределы.

Хотя эта форма рака и является неинвазивной, всегда есть риск того, что в последующем она перерастет в инвазивный рак – то есть такой, который распространяется на нормальные ткани молочной железы. От 25 до 50% женщин, перенесших по поводу протокового рака хирургическое лечение (без лучевой терапии) имеют шанс в будущем «заработать» инвазивный рак молочной железы. В большинстве случаев эти рецидивы встречаются через 5 – 10 лет после выявления протокового рака.

Однако новый рак молочных желез может развиться даже позже – через 25 лет! Обычно он возникает в том же месте, где была протоковая карцинома. Этот новый рак может быть как неинвазивным, так и инвазивным. Поэтому основной елью лечения протокового рака является снижение риска развития рака в будущем.

Протоковый рак молочных желез

Злокачественные опухоли молочной железы уже много лет стоят на верхней строке в списке онкологических болезней представительниц прекрасного пола во всём Мире. Протоковый рак молочных желез — наиболее часто наблюдаемый вид злокачественной патологии данного органа (около 80% всех случаев). Он развивается из эпителиальных клеток молочных протоков. При своевременном обнаружении опухоли и её радикальном лечении, прогноз, как правило, благоприятный.

Причины возникновения

Патогенез данной формы рака принципиально не отличается от процессов, приводящих к образованию любой злокачественной опухоли. Различные канцерогенные факторы влияют на клетки молочной железы и приводят к мутации ДНК. Вследствие этого обычная клетка становится атипичной. Она теряет свои нормальные признаки и начинает бесконтрольно размножаться. Опухоль очень быстро растёт, ведь её клетки не погибают.

Читать еще:  Подозрение на рак молочной железы

К причинам, способствующим зарождению раковых клеток, относят:

  • Наличие фоновых или облигатных заболеваний органа
  • Возраст женщины более 40 лет;
  • Постоянные эмоциональные перегрузки и стрессы;
  • Наследственный фактор (две и более кровных родственницы имели диагноз рак молочной железы);
  • Лишний вес женщины и потребление большого количества жиров животного происхождения;
  • Влияние на организм химических, физических или биологических канцерогенных агентов (радиация, вирусная инфекция, радиотерапия и т.д.);
  • Гинекологические причины (отсутствие беременностей, лактации и родов, ранние менархе и т.д.);
  • Иммунодепрессивные состояния;
  • Травмы молочной железы;
  • Гормональные сбои в организме вследствие разных причин (приём оральных контрацептивов, стойкие нарушения в эндокринной системе т.д.);
  • Поломки определённых генов.

Эти факторы оказывают разное влияние на риск появления атипичных клеток в организме женщины. Чем их больше, тем вероятнее, что в грудной железе может зародиться рак.

Клиническая картина

Симптоматика протокового рака молочных желез на начальных стадиях может отсутствовать. Часто патологию находят случайно при профилактических осмотрах и проведении диспансеризации по месту жительства. Большое значение должно уделяться самоосмотру.

Как правило, первым проявлением патологического процесса являются выделения из сосков. Они могут быть различного цвета и консистенции (от прозрачных слизистых до зелёных с примесью крови). Эти выделения не будут иметь зависимость от фаз менструального цикла. При длительной секреции могут появиться изменения на ареоле (язвочки, мацерация кожи и т.д.). Возможно появление дискомфорта в груди и болезненных ощущений, особенно при пальпации. При прогрессировании болезни, станет определяться сама опухоль. Её типичными признаками считаются:

  • неоднородное строение;
  • плотная консистенция;
  • болезненность;
  • малая подвижность (или её отсутствие);
  • чаще большой размер;
  • бугристая поверхность.

Могут появиться симптомы: «лимонной корки», «площадки» и «умбиликации» (втянутая кожа над образованием). С ростом новообразования, начнёт деформироваться сама железа. Её форма изменится, сосок станет втянутым, появятся изменённые лимфоузлы.

У пациентки будут проявления астенического симптомокомплекса (общее недомогание, быстрая утомляемость, беспричинная потеря веса и т.д.). Возможно ограничение движений рукой на стороне поражения.

Формы протокового рака молочных желез

Различают две формы данного процесса:

  1. прединвазивный рак;
  2. инвазивный вид.

Первый тип локализуется исключительно в просвете млечных протоков. Второй вид рака распространяется на окружающие структуры и ткани, его ещё называют протоковой карциномой. От формы заболевания напрямую зависит прогноз. Неинвазивный протоковый рак молочной железы практически в 90% случаев, после адекватного лечения, заканчивается выздоровлением.

Диагностика

Диагностика включает в себя банальные опрос и осмотр. Скринингом для выявления заболеваний женской груди считается маммография. Её выполняют всем представительницам прекрасного пола, достигшем 40 лет — раз в два года. Пациенткам, моложе этого возраста, проводят УЗИ грудных желез. Обязательно делают стандартные лабораторные анализы и исследование крови на определённые онкомаркёры (СА 15.3 и РЭА). При необходимости, выполняют: МРТ, термографию, галоктографию, сцинтиграфию и т.д. Для того, чтобы выставить диагноз онкологического поражения железы, выполняют забор материала (биопсия опухоли). Если гистологи подтверждают наличие злокачественных клеток, проводят ИГХ и другие специфические исследования.

Лечение

Лечение протокового рака молочной железы должно осуществляться исключительно в профильных учреждениях. Выбор тактики зависит от множества аспектов (стадия опухолевого процесса, общий статус пациента и т.д.). Безусловно, радикальным методом лечения признано оперативное вмешательство. При неинвазивной форме рака стараются выполнять малотравматичные операции, с сохранением части органа. Если процесс инвазивный, как правило, удаляют железу полностью, с возможным иссечением прилежащих мышц и всех регионарных лимфоузлов. Последнее время, всё чаще используют методику определения «сторожевого лимфоузла.»

Помимо оперативного метода, в комплексном подходе используют следующие виды лечения:

  • химиотерапию (существует множество схем: AC, CAP, CMFAV и т.д.);
  • приём гормональных препаратов (если опухоль относится к гормонозависимым, то обязательно назначают соответствующие лечение);
  • облучение (может применяться самостоятельно, до, во время и после операции и в сочетании с курсами таргетной и химиотерапии);
  • таргетную терапию (прицельное поражение патологических клеток).

Лечебные схемы подбираются индивидуально врачом — онкологом (для каждой стадии прописаны свои алгоритмы). Если женщина настроена на использование методик нетрадиционной медицины, она обязана согласовать это со своим доктором. Заниматься самолечением с диагнозом рак недопустимо.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector