Карцинома молочной железы

Карцинома молочной железы

Карцинома молочной железы – это наиболее распространенное онкологическое заболевание у женщин. При раке груди наблюдается бесконтрольное деление клеток, которые выделяют отравляющих веществ в большем объеме, чем может справиться организм. Выделяют несколько типов карцином, отличающихся между собой характером развития и клинической картины. Прогноз зависит от формы заболевания.

Группа риска

Карцинома молочной железы образуется путем мутации клеток эпителия, из которых состоят дольки и протоки женской груди. Патология выявляется у людей разной возрастной категории. Злокачественное новообразование формируется как в одной, так и в обеих молочных железах.

Несмотря на то, что точные причины появления карциномы до сих пор не изучены, исследователи смогли составить перечень лиц, предрасположенных к развитию раковой опухоли. К ним относятся следующие категории женщин:

  • с наследственной предрасположенностью;
  • имеющие в анамнезе ранее вылеченную карциному;
  • с доброкачественными новообразованиями в молочных железах (киста, фиброаденома);
  • регулярно принимающие оральные контрацептивы и/или гормональные препараты;
  • подвергавшиеся воздействию радиационного облучения;
  • имеющие заболевания эндокринной системы.

В группу риска также входят лица с индивидуальными особенностями развития репродуктивной системы:

  • ранняя менструация (до 12 лет);
  • поздняя беременность (после 30 лет);
  • отказ от грудного вскармливания;
  • позднее наступление менопаузы (после 60 лет).

Существует высокая вероятность появления карциномы у женщин, никогда ранее не рожавших детей.

Предполагается, что указанные выше факторы способны привести к развитию раковой опухоли в груди. При этом вероятность появления карциномы увеличивается, когда у женщины диагностировано несколько предрасполагающих обстоятельств.

Классификация

В зависимости от особенностей развития карцинома молочной железы бывает двух типов:

  1. Неинвазивная. Прогноз при такой опухоли наиболее благоприятный. Новообразование локализуется строго в определенной доли молочной железы и не затрагивает здоровые ткани.
  2. Инвазивная (инфильтрирующая). Опухоль отличается агрессивностью и активно прорастает в соседние ткани. Прогноз при инвазивном новообразовании неблагоприятный.

Последний тип рака классифицируется на:

  • прединвазивную протоковую карциному;
  • инфильтративную протоковую опухоль.

Прединвазивный рак локализуется в молочных протоках. Он не проникает за пределы капсулы, но подает определенные признаки, свидетельствующие о скором распространении злокачественных клеток в соседние ткани.

Инфильтративная протоковая карцинома молочной железы – это злокачественный процесс, который постепенно поражает протоки груди и затрагивает жировую клетчатку. Раковые клетки при такой форме опухоли проникают в кровеносную и лимфатическую систему, через которые распространяются в другие органы. На инфильтративную форму приходится до 80% всех типов карцином.

Формы опухоли

В клинической практике принято выделять несколько форм карциномы молочной железы:

  1. Узловая. Характеризуется формированием в груди плотного и бугристого новообразования, размер которого остается неизменным.
  2. Отечно-инфильтративная. Опухоль отличается ускоренным ростом и тестообразной консистенцией. Новообразование не имеет четких границ. Отечно-инфильтративная форма рака дает метастазы уже на ранних стадиях развития. Патологический процесс затрагивает сосок и его ареолу.
  3. Рожистоподобная. Эта форма отличается наличием гиперемированных участков кожи. Патологический процесс протекает остро и сопровождается повышением температуры.
  4. Маститоподобная. Опухоль не имеет четких границ и характеризуется быстрым разрастанием. Кожные покровы при такой раковой опухоли краснеют.
  5. Оккультная. Первые признаки, свидетельствующие о наличии опухоли, появляются, когда она дала метастазы в лимфатические узлы.

Описанное выше деление раковых опухолей позволяет врачу подобрать наиболее эффективную терапию.

Гистологические типы

Выше приводилась классификация карциномы, поразившей молочные протоки груди. Также в медицинской практике в зависимости от гистологических особенностей опухоли она подразделяется на:

  1. Дольковую. Имеет те же формы, что и протоковая. Дольковая карцинома чаще диагностируется у женщин в возрасте 45-48 лет и поражает обе груди. Атипичные клетки распространяются по всему объему молочных желез.
  2. Слизистый или медуллярный рак. Характеризуется появлением жидкости, вырабатываемой атипичными клетками. Слизь закупоривает молочные протоки и дольки. Медуллярный рак в основном встречается у людей пожилого возраста. Он проявляет себя в виде разрозненных новообразований узловой формы, имеющих более мягкую консистенцию в сравнении с типичной карциномой.
  3. Папиллярный рак. Встречается примерно у 1% пациентов. Опухоль располагается возле соска
  4. Тубулярный рак. Размер опухоли не превышает 2 см. Карцинома разрастается медленно и затрагивает жировую клетчатку.

Также выделяют другие формы раковой опухоли, которые встречаются менее чем у 1% пациентов и поражают женщин в возрасте от 60 лет и старше. Наиболее благоприятный прогноз наблюдается при тубулярной карциноме.

Симптоматика

Симптомы рака груди зависят от стадии развития (всего выделяют 4 стадии) и типа опухоли. Ввиду того, что наиболее распространенной считается инвазивная протоковая карцинома, следует остановится на рассмотрении клинической картины, характерной для этой формы новообразования.

Рак молочных желез на ранних стадиях протекает бессимптомно. На этом этапе выявить опухоль в груди удается по следующим признакам:

  • покраснение кожи вокруг соска;
  • уплотнение, которое не исчезает в период менструации;
  • изменение формы и размера груди;
  • появление нехарактерных выделений из сосков;
  • изменение цвета кожи.

По мере развития патологического процесса наблюдаются следующие явления:

  • образование плотного узла без четких контуров;
  • втянутый сосок;
  • молочная железа приобретает асимметричную форму.

На течение опухолевого процесса дополнительно указывают ряд признаков:

  • отсутствие аппетита;
  • общее недомогание;
  • повышение температуры тела, не связанное с инфекционными патологиями;
  • анемия;
  • снижение веса.

В дальнейшем к указанным симптомам добавляется болевой синдром, локализующийся в различных частях тела. Его появление свидетельствует в пользу того, что опухоль начала местастазировать.

Любые изменения груди, не связанные с менструальным циклом и беременностью, требуют осмотра у врача.

Лечение карциномы железы

Диагностика карциномы проводится посредством УЗИ и пальпации молочной железы. Также назначается маммография.

В лечении карциномы применяются:

  • хирургическое удаление опухоли;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • гормональная терапия.

В ходе хирургического вмешательства в зависимости от показаний (индивидуальные особенности пациента, характер опухоли и стадия ее развития) проводится удаление новообразования вместе с молочной железой, ее частью и грудной мышцей.

Лучевая терапия назначается перед и после операции. Она позволяет предупредить распространение метастаз на здоровые ткани.

Химиотерапия показана, когда опухоль имеет неоперабельную форму. Такая процедура сокращает размер карциномы, после чего проводится хирургическое удаление новообразования.

Читать еще:  Кисты в молочных железах чем опасны

Гормональная терапия применяется в основном, когда опухоль обнаружена у пожилого пациента. Этот метод лечения приостанавливает развитие новообразования и удлиняет продолжительность жизни человека.

Опасность карциномы заключается в том, что она примерно в 50% рецидивирует. Продолжительность жизни при злокачественном новообразовании, давшем метастазы, составляет не более двух лет.

Карцинома молочной железы

С каждым годом число женщин, у которых регистрируется рак молочной железы, прогрессивно растет. Это обусловлено многими факторами, а самое главное – поздней диагностикой болезни. Карцинома молочной железы занимает лидирующие позиции в структуре онкологической заболеваемости среди женщин. Несмотря на это, с опухолью можно справиться, выявив ее на начальной стадии развития.

Что такое карцинома молочной железы?

Данное заболевание представляет собой злокачественную опухоль, которая формируется из железистой ткани, отличается интенсивным ростом и способностью к метастазированию.

В структуре злокачественных болезней пятая часть отводится поражению молочных желез. Чаще всего оно регистрируется после 55-ти лет, хотя все чаще патология касается более молодых женщин (35-45 лет).

В чем опасность данного заболевания?

Рак молочных желез опасен своими осложнениями, среди которых акцентировать внимание стоит на:

  • кровотечение, особенно при распаде опухолевого конгломерата;
  • воспаление новообразования с окружающими тканями;
  • метастазирование в регионарные лимфоузлы и отдаленные органы с развитием полиорганной недостаточности;
  • плеврит, для которого характерно накопление жидкости в плевральной полости, одышка и выраженная дыхательная недостаточность.

При поражении лимфоузлов возможно замедление оттока крови и лимфы (лимфостаз) из верхней конечности, в результате чего нарастает отек и уменьшается двигательная активность руки.

Причины развития карциномы молочной железы

На сегодняшний день до конца не выяснены истинные причины возникновения данной патологии. Можно лишь выделить некоторые факторы, которые предрасполагают этому и увеличивают риск развития недуга:

  • раннее начало менструации (до 12-ти лет);
  • поздний климакс (позже 55-ти лет);
  • бесплодие;
  • поздняя первая беременность и роды (после 30-ти лет);
  • отсутствие периода лактации;
  • длительный прием гормональной заместительной терапии;
  • генетическая предрасположенность;
  • неправильное питание со злоупотреблением жиров;
  • гормональная дисфункция, в том числе ожирение;
  • радиация;
  • курс лучевой терапии при раке легкого.

Первые признаки заболевания

Для своевременного выявления изменений в онкологическую сторону, всем женщинам очень важно проводить самообследование. Необходимо регулярно прощупывать ткани молочных желез, оценивая их размер, симметричность, состояние кожных покровов и сосков. Кроме того, требуется уделять особое внимание регионарным лимфоузлам.

В связи с этим, первым признаком рака может стать выявление уплотнения в железе, что является причиной незамедлительного обращения к врачу. Если очаг имеет воспалительный компонент, есть вероятность повышения температуры до 37,5 0 С.

Точные симптомы

Чтобы вовремя обнаружить болезнь, необходимо внимательно относится к своему здоровью, и знать клинические проявления злокачественного образования молочных желез. К ним относится:

  • уплотнение тканей железы при прощупывании, которое имеет бугристую поверхность, каменистую плотность, неподвижность и отличается спаянностью с окружающими структурами;
  • втяжение соска, кровянистые выделения из него;
  • «лимонная корка» над опухолью;
  • покраснение кожных покровов в области онкологического очага;
  • появление язвенных дефектов;
  • деформация железы (изменение размера, формы);
  • уплотнение надключичных и подмышечных лимфоузлов;
  • болевые ощущения в железе, не связанные с менструальным циклом;
  • отечность кожи, подкожной клетчатки руки.

Когда распространяются метастазы в другие органы, в зависимости от их локализации, появляется боль в костях, желтуха, головные боли, межменструальные кровянистые выделения из половых путей, одышка и кровохарканье.

Что включает диагностика?

При обращении к врачу анализируются жалобы женщины, и проводится объективное обследование, при котором прощупывается ткань молочных желез. На основании полученных результатов при обнаружении уплотнения подозревается наличие онкологического новообразования, назначается дальнейшее обследование.

Из инструментальных методов применяется рентгенография желез в двух проекциях (маммография). Стоит заметить, что эта методика используется как скрининг для раннего выявления опухоли у женщин после 45-ти лет.

В более раннем возрасте применяется УЗИ , оно считается менее агрессивным, чем рентгеновские лучи. УЗИ также достаточно информативное инструментальное обследование.

Цитологическая диагностика проводится на основании анализа качественного состава клеток опухоли или лимфоузла.

Что касается гистологической диагностики , она считается наиболее информативной. На основании ее результатов устанавливается окончательный диагноз. Гистологическая картина материала, взятого при биопсии, свидетельствует о злокачественной трансформации клеток, что подтверждает рак, или же о доброкачественности новоформирования.

Кроме того, опухоль исследуется на предмет гормонзависимости . От этого зависит лечебная тактика. При выявлении зависимости, необходимо назначение блокаторов данного гормона.

Особое внимание следует уделить поиску онкогена HER-2/neu , выявляемого в 15-30% новообразований. Его наличие ухудшает прогноз и повышает вероятность рецидива.

С целью выявления злокачественного образования и отдаленных метастазов применяется КТ, МРТ и рентгенография грудной клетки.

Как лечить карциному молочной железы?

Лечебная тактика зависит от стадии злокачественного новообразования, его локализации, возраста женщины и наличия сопутствующей патологии.

Хирургическое вмешательство выполняется в объеме мастэктомии (удаления железы), возможно с фасцией грудной мышцы и лимфоузлами.

Частичное иссечение сектора или квадранта железы при раке повышает риск повторного развития патологии. Неблагоприятный прогноз отмечается при:

  • возрасте до 35-ти лет;
  • выраженной злокачественности процесса (определяется при гистологическом обследовании);
  • вовлечении в онкологический очаг лимфоузлов;
  • выявлении HER-2/neu.

Помимо операции широко применяется химиотерапия, которая помогает замедлить распространение метастазов и угнетает опухолевый рост. Ее использование эффективно как до хирургического вмешательства, чтобы уменьшить размеры очага, так и после – с целью уменьшения риска рецидива.

На поздних стадиях онкологические лекарства необходимы для улучшения качества жизни, так как полное выздоровление уже невозможно.

Что касается лучевой терапии, то она рациональна в послеоперационном периоде. Применяется для снижения риска повторного развития онкологии.

Гормонотерапия эффективна, когда выявлена эстрогенная чувствительность. В таком случае применяются антиэстрогеновые лекарственные средства или удаляются яичники. Чтобы снизить активность онкогена, назначается его ингибитор (“Герцептин“).

Читать еще:  Реконструкция молочной железы

Если заболевание диагностировано на 4 стадии, когда опухоль неоперабельна, лечение направлено не на выздоровление, а на увеличение продолжительности жизни. На данной этапе могут применяться все вышеперечисленные методики, кроме операции. При выраженном болевом синдроме назначаются ненаркотические или наркотические анальгетики.

Прогноз

Статистические данные показывают, что на этапе отдаленных метастазов диагностируется более 11% случаев рака грудной железы. На третьей стадии выявляется около 25%, на начальных – 60%.

Чтобы оценить эффективность лечения используется показатель «пятилетней выживаемости», указывающий на количество женщин, которые выжили в течение 5-ти лет после постановки диагноза. Средняя выживаемость составляет 50-60%.

При 1-ой степени показатель достигает 90%, при 2-ой степени – 60%, однако на поздней стадии (3 и 4) выживаемость не превышает 35%.

Карцинома молочной железы может быть полностью излечена, если будет диагностирована на начальной стадии. В связи с этим, женщинам не рекомендуется пренебрегать профосмотрами и своевременно обращаться к врачу при появлении первых волнующих признаков.

Протоковый рак молочной железы. Не упустить шанс на излечение.

Рак молочной железы – самое частое злокачественное заболевание среди женщин. Ежегодно его частота возрастает на 1.79%. Заболеваемость увеличивается с возрастом и достигает максимума к 60-65 годам.

Современные представления

Не так давно раки молочной железы подразделяли на протоковые и дольковые. Считалось, что протоковые возникают из озлокачествленных клеток протоков, а дольковые, соответственно, из самой железистой ткани. Со временем обнаружилось, что это деление не имеет смысла, так как большая часть новообразований разрастается из так называемой дольково-протоковой единицы. В 2012 году из классификации ВОЗ был удален термин «протоковый рак». Понятие «инвазивный протоковый рак молочной железы» на сегодня отсутствует в международной классификации онкологических заболеваний. Сохранилось лишь понятие «протоковый рак in situ» или «протоковая карцинома in situ». Это означает, что первичный очаг не вышел за пределы базальной мембраны – структуры, являющейся основой для клеток эпителия.

Протоковый рак «in situ»

«In situ», в переводе с латыни, означает «на месте». То есть это ранняя стадия развития злокачественного новообразования, развивающегося до тех пор, пока его клетки не прорастут стенку протоков. При протоковой карциноме на этой стадии опухоль может достигать нескольких сантиметров в диаметре.

Раньше такое состояние обнаруживали довольно редко: опухоль успевала разрастись до того, как женщина попадала к врачу. Но после того, как маммография стала рутиным методом профилактического обследования, выявление таких опухолей стало происходить гораздо чаще. В США ежегодно диагностируется примерно 64 тысячи случаев протоковой карциномы in situ (данные по РФ неизвестны). В 90% случаев она определяется на маммографии как подозрительный кальцинат.

Факторы риска возникновения протокового рака in situ такие же, как и у любых злокачественных опухолей молочной железы.

Классификация

Прежде, чем отнести рак к тому или иному подвиду, его изучают под микроскопом, так как в основу классификации положена выраженность изменений на клеточном уровне. Чем сильнее клетки отличаются от нормальных, тем выше степень злокачественности опухоли и, соответственно, хуже прогноз.

  1. низкая степень злокачественности: клетки почти не отличаются от нормальных и относительно медленно растут;
  2. средняя степень – клетки имеют значительные отличия и растут быстрее;
  3. высокая степень злокачественности: клетки сильно отличаются от обычных и быстро растут. Высокая степень злокачественности повышает вероятность рецидива опухоли после удаления.

По строению выделяют форму комедо, или угреподобную и некомедо.

Опухоль комедо, обычно, правильной круглой формы, в центре неё – погибшие клетки (очаг некроза). Отличается более благоприятным течением.

При форме некомедо клетки опухоли образуют сложные структуры. Такая форма реже встречается и прогностически менее благоприятна.

Инвазивный протоковый рак

В популярной литературе известный как «инфильтрирующий протоковый рак молочной железы». Как уже упоминалось, этот термин означает всего лишь то, что рак пророс стенку протока и начал распространяться в окружающие ткани. На этой стадии появляется тенденция к метастазированию, если опухолевые клетки прорастают лимфатический или кровеносный сосуд. На этой стадии рак груди выявляется в 75% случаев.

С целью прогнозирования рецидива после органосохраняющей операции используют Ноттингемские критерии. Они учитывают активность, с которой делятся клетки опухоли и то, насколько разнообразны их видоизменения. Чем активней делится опухоль и чем сильнее изменены ее клетки, тем хуже прогноз.

Симптомы

Говорить о каких-то специфических симптомах протокового рака полочной железы бессмысленно. На стадии карциномы in situ опухоль чаще всего не имеет никаких симптомов. При относительно большом объеме женщина может обнаружить узел в молочной железе. Но классическая клиническая картина раковой опухоли, к сожалению, возникает уже на поздних стадиях ее развития. При этом симптомы уже не зависят от того, росла ли опухоль изначально внутрь протока или в железистую ткань.

  • изменяется структура кожи, приобретая вид лимонной корки;
  • появляется втянутость определенного участка кожи груди;
  • нарушается симметричность молочных желез, в том числе расположения сосков;
  • изменяется форма соска;
  • в груди появляется уплотнения, которое одинаково хорошо прощупывается сидя и лежа (при мастопатиях узел обычно «исчезает» если изменяется положение тела);
  • выделения из соска;
  • покраснение, изъязвление кожи.

Именно потому, что все эти изменения становятся заметны уже на поздних стадиях, врачи все чаще говорят о том, самодиагностика для протоковой формы теряет свое значение. Маммография – доступный и точный метод, позволяющий обнаружить рак молочной железы до того, как опухоль начнет прорастать окружающие ткани. На этом этапе есть возможность не только полностью излечиться, но и сохранить грудь, ограничившись удалением лишь пораженного опухолью сектора.

Диагностика

Чаще всего опухоль обнаруживается при маммографии. После нее обязательно проводят биопсию выявленного новообразования, чтобы определить его характер. Опухоль пунктируют (прокалывают) специальной иглой под контролем УЗИ и забирают часть для изучения под микроскопом.

Читать еще:  Как обследовать молочную железу самостоятельно

Далее пациентка полностью обследуется для того, чтобы узнать распространенность опухоли, поражены ли лимфоузлы, есть ли отдаленные метастазы и т.д.

Лечение

Основной метод лечения – операция. Объем операции врач определяет индивидуально. Учитывается степень злокачественности опухоли, вероятность рецидивов. Кроме того, важна и распространенность рака по системе TNM – то есть объем карциномы, поражение лимфоузлов и наличие отдаленных метастазов.

После операции может быть назначена лучевая терапия. Несмотря на то, что объем операции рассчитывают так, чтобы оставить после нее заведомо здоровые ткани, единичные опухолевые клетки могут остаться. Лучевая терапия назначается для того, чтобы уничтожить их и предупредить вероятность рецидива.

Часто операцию дополняют химиотерапией. Чтобы выбрать конкретное лекарство и схему лечения, учитывают биохимические особенности опухоли. Поскольку обмен веществ в ней, как и во всем организме, кодируется генами, изучив гистохимические (тканевые) особенности можно предсказать реакцию на тот или иной химиопрепарат. Если опухоль оказывается чувствительной к гормонам, применяют и гормональную терапию.

Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вылечить рак гомеопатией или народными средствами. Все, чего можно добиться таким образом – переход болезни на более позднюю стадию, когда вероятность излечения резко падает.

Прогноз

Прогноз относительно благоприятен, но зависит от стадии, на которой обнаружена болезнь. Если при карциноме in situ вероятность выздоровления приближается к 100%, то после появления отдаленных метастазов она не превышает 27%.

Инфильтрирующий протоковый рак груди, прогноз

Рак женской молочной железы встречается в разных вариантах, различающихся по локализации, степени дифференцировки и тяжести течения. Одним из самых частых является инфильтрирующий протоковый рак молочной железы. Прогноз при нем довольно неблагоприятный.

Суть заболевания

Слово «инфильтративный» в названии этой болезни означает, что опухоль не отграничена от окружающих её тканей молочной железы, а прорастает в них, вместе с этим уничтожая клетки.

Такой рак начинает развиваться из млечных протоков железы, постепенно распространяясь на другие ткани. Инфильтративный рак имеет и другие названия: скирр, инвазивная карцинома.

Инвазивный протоковый рак молочной железы склонен к быстрому росту, вследствие чего прогноз заболевания часто неблагоприятный.

Причины возникновения рака

Это заболевание, конкретные причины возникновения которого не установлены. Известны некоторые состояния, внешние и внутренние воздействия, под влиянием которых может развиться протоковая карцинома молочной железы:

  • Наследственная отягощенность по раку груди. У пациенток со случаями карциномы молочной железы в семейном анамнезе это заболевание развивается чаще.
  • Наличие доброкачественных опухолей молочной железы — дисплазии, мастопатии.
  • Регулярное травмирование молочных желез.
  • Нарушения гормонального равновесия в организме.
  • Вредные привычки.
  • Профессиональные вредные факторы.
  • Постоянное ультрафиолетовое облучение.
  • Радиологическое облучение.

Факторов развития инфильтративного рака много, но каждый из них по отдельности редко приводит к заболеванию. Необходимо сочетание как минимум двух из вышеперечисленных факторов, чтобы началось патологическое разрастание тканей.

Клиническая картина

Инфильтрирующий протоковый рак молочной железы развивается постепенно, и на ранних стадиях заподозрить заболевание бывает сложно.

К неспецифическим симптомам заболевания можно отнести следующие:

  • беспричинная усталость;
  • изменения характера;
  • немотивированное снижение массы тела;
  • бледность кожи;
  • головокружения.

По этим симптомам можно заподозрить наличие патологии в организме, требующее дополнительного обследования.

Признаки, явно указывающие на проблему в молочной железе:

  • увеличение и отечность груди;
  • боли в молочной железе, усиливающиеся в период менструации;
  • наличие уплотнения в молочной железе;
  • выделения из соска, носящие гнойный или кровянистый характер;
  • изменение формы груди.

Наличие этих симптомов даёт основание для полноценного обследования на предмет выявления злокачественного процесса.

Внутрипротоковый рак молочной железы даёт метастазы сначала в близлежащие, затем в отдаленные лимфатические узлы. С током крови частички опухоли могут быть занесены в кости и лёгкие.

Диагностика

Диагностические мероприятия, направленные на поиск злокачественного образования, многообразны:

  • Первоначально делается ручное обследование молочной железы, обнаруживается уплотнение.
  • После этого должен быть назначен общеклинический анализ крови для выявления анемии.
  • Исследуется кровь на гормоны и онкомаркеры.
  • Инструментальные методы: осуществляется ультразвуковое и рентгенологическое исследование, при необходимости они дополняются компьютерной томографией. Методы визуализации позволяют определить локализацию и размеры опухоли, степень прорастания инфильтративного рака в окружающие ткани.
  • Самые информативные исследования, позволяющие установить вид рака, — биопсия молочной железы и гистологический анализ полученного материала.

    Лечение рака молочной железы

    Терапия — комплексная. Она включает радикальное удаление опухоли и назначение химиопрепаратов или лучевой терапии.

    Хирургических методик лечения рака молочной железы несколько, выбор конкретной зависит от стадии рака и уровня поражения ткани железы.

    На первой стадии можно ограничиться секторальной резекцией органа с удалением ободка внешне здоровой ткани вокруг опухоли. Вторая и последующие стадии требуют удаления всей молочной железы.

    В зависимости от поражения молочной железы во время операции могут быть удалены регионарные лимфатические узлы, а также часть грудных мышц. Чем шире объём проводимой операции, тем меньше риск рецидива опухоли и тем лучше прогноз.

    После оперативного вмешательства назначается облучение сохраненных лимфатических узлов для предупреждения рецидивирования опухоли в них.

    Профилактика метастатических рецидивов заболевания заключается в назначении послеоперационной химиотерапии. В случае инфильтративной карциномы назначаются Тамоксифен, Фторурацил, Азатиоприн.

    Прогноз выживаемости при инфильтративном протоковом раке

    Прогноз при этом диагнозе будет зависеть от стадии заболевания. Важную роль играет и наличие метастазов.

    • При первой стадии комплексное лечение даёт 100%-ю пятилетнюю выживаемость.
    • Последующие стадии даже при условии полноценного лечения характеризуются более низкой выживаемостью. К четвёртой стадии продолжительность жизни в пять лет наблюдается лишь в 10% случаев.

    Встречаются и неоперабельные формы рака, прогноз при которых абсолютно неблагоприятен. Они характеризуются молниеносным течением — пациентка погибает в течение двух месяцев.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector