Все о пункции кисты молочной железы

Все о пункции кисты молочной железы

Очень частой патологией, которая встречается у женщин, является киста, локализованная в молочной железе. Данное образование имеет форму капсулы, где находится определенная жидкость. Такие аномалии могут иметь различные характеристики от размера и формы и до количества. К тому же патология может развиваться как в одной, так и одновременно в обеих железа. Именно для диагностики и назначения последующего лечения такой болезни осуществляется пункция кисты молочной железы.

Суть процедуры

Под процедурой пункции кисты подразумевается врачебная манипуляция, которая представляет собой прокол аномального образования, с последующим вытягиванием из него жидкого содержимого.

Такую процедуру назначается маммолог. Она необходима для:

  • Определения характера клеток патологического образования, иными словами выявления их злокачественной формы. Такое исследование является обязательным к применению, в тех случаях, если происходит изменение цвета кожных покровов груди или если из сосков происходят различные выделения;
  • Лечения кисты. Такая процедура может использоваться в качестве терапевтического лечения. Однако его можно применять только для того, чтобы устранять единичные крупные образования.

Типы пункции

Основная сфера применения такой процедуры – это пункционная биопсия молочной железы, то есть проведение диагностических мероприятий. Исходя из этого, она разделяется несколько типов такой процедуры, которые позволяют выявить параметры патологии:

  • Тонкоигольное аспирационное пунктирование. Данный вид процедуры проводят на тех аномалиях, которые можно почувствовать при пальпации. Суть процедуры в том, чтобы сначала очертить проблемную зону, после чего обработать её анестетиком. Далее ввести в железу тонкую углу, находящуюся на шприце, после чего произвести выкачивание определенного количества жидкости;

Стоит знать! Подобная методика является малоинвазивной и не оставляет после себя рубцов.

  • Стереотаксическое тонкоигольное пунктирование. Подобного рода методика заключается во взятии уже образов ткани патологии из разных её частей. Когда такое образование имеет небольшой размер, процедуру контролируют УЗИ;
  • Толстоигольное пунктирование. Используется подобная процедура, чтобы получить участок ткани значительных размеров, необходимый для более полного изучения и соответственно более точного диагноза. Для этого используют толстую иглу с режущим устройством;
  • Стереотаксическое пунктирование. Осуществляется в тех случаях, когда патологию нельзя пропальпировать за счет её глубокого нахождения в тканях;
  • Инцизионное пунктрование. Такая процедура это иссечение части опухоли, которая проводится под местными обезболивающими. Её назначают, когда есть сомнения, что аспирационная биопсия дала правильные результаты;
  • Эксцизионное пунктирование. Этот вид процедуры считается уже небольшой операцией. Во время неё проводят иссечение части, либо же всей патологии, чей размер составляет менее 2.5 мм. А в случае выявления атипичных клеток, необходимо проводить удаление лимфоузлов.

Важно! Проведение аспирационных, а также инцизионных процедур не всегда позволяет получить точную информацию. Поэтому рекомендуется проводить именно пункцию.

Подготовка к процедуре

После проведения УЗИ и маммографии, может быть разрешено проведение пункции кисты. Дело в том, что именно такие подготовительные обследования позволяют определить вид, размер и формы патологии. К примеру, пункцию можно провести только для тех образований, которые имеют размер более 2 см.

Предварительно, где-то за 7 дней, до того как будет проводиться операция, необходимо остановить прием аспирина. Это обусловлено тем, что действия подобного рода препаратов направлены на разжижение крови. Это в свою очередь может усилить кровотечение в процессе манипуляции.

При этом процедура имеет определенные противопоказания:

  • Грудное вскармливание;
  • Беременность;
  • Наличие аллергии на обезболивающие.

Запрещается проводить пункцию, в таких ситуациях, когда:

  • Присутствует данные о наличии метастаз в груди (полученные другими исследованиями);
  • Нет возможности осуществить процедуру безопасно;
  • Пункция может негативно повлиять на дальнейшее лечение.

Ход проведения

Как уже писалось выше, такая процедура может осуществлять как лечебное мероприятие. В том случае, когда патологию можно нащупать своими руками, то и пункцию проводят тоже наощупь. Если существуют какие-либо проблемы, то процедура проводится под контролем УЗИ.

Во время проведения пункции, применяется специальная игла, с помощью которой происходит прокол патологии и через неё выводят содержимое. Далее его направляют на анализы, чтобы провести тест, на наличие в жидкости атипичных клеток или другими словами раковых.

Когда процедура проводится для лечения образования, то после того, как из него эвакуируют содержимое, туда закачивают озон, который приводит к склеиванию стенок. В некоторых случаях, туда могут вводить этиловый спирт, хотя такая процедура и является опасной, за счет шанса развития некроза тканей.

Проводится подобная процедура амбулаторно. В случае применения тонкоигольного способа, использование обезболивающего не требуется. А если для этого будет применяться толстая аспирационная игла, то проводится местная анестезия.

Последний вариант используется, когда существуют большие патологии. При этом перед началом самой процедуры, врач в обязательном порядке должен провести полный визуальный осмотр груди. Его внимание должно быть сконцентрировано на выявлении различных дефектов кожи, от сморщивания и уплотнения, до покраснения. Подробнее об удалении кисты молочной железы.

Возможные последствия

Когда пункция будет закончена, у пациентки может появляться небольшое выделения крови в том месте, где было осуществлено введение иглы. Если будут присутствовать сильные или средние болезненные ощущения, назначается прием обезболивающих средств (кроме аспирина). На место, где был прокол, на первое время прикладывается небольшой кусочек льда, что позволяет снизить отечность, а также уменьшить присутствующие болевые ощущения.

Зачастую, реабилитация занимает всего несколько дней. При этом осложнения возможны только в том случае, если врачом, в процессе вмешательства, были использованы не стерильные инструменты.

Такая процедура является весьма безопасной для пациентов, за счет того, что она осуществляется под контролем УЗИ. Подобного рода процедура дает возможность лечащему врачу поставить точный диагноз, а также выявить породу патологии. Здесь каждый пациент должен понимать, что для назначения правильного лечения, необходимо иметь также правильный диагноз. Именно это является залогом корректного лечения. Кроме всего прочего, подобная манипуляция неплохо позволяет устранить крупные одиночные аномалии, которые развиваются в молочных железах.

Читать еще:  Рак молочной железы 2 степени продолжительность жизни после операции

Зачем проводят пункцию кисты молочной железы?

Одной из достаточно часто встречающихся патологий молочной железы является киста. Она представляет собой капсулу, внутри которой находится невоспалительная жидкость. Образования могут быть разного размера и формы, быть единичными или множественными, поражать как одну железу, так и обе. Для диагностики и лечения заболевания проводится пункция кисты молочной железы.

Пункция кисты и цели ее проведения

Пункция кисты – это врачебная манипуляция, в ходе которой происходит прокол образования и забор его содержимого. Назначая подобную процедуру, маммолог обычно преследует следующие цели:

  1. Дифференцирование характера клеток образования, то есть выявление злокачественных клеток. Подобное исследование выполняется в обязательном порядке, если врач при осмотре больной обнаруживает изменение цвета кожи груди, язвы, выделения из сосков (они могут быть прозрачными, желтыми или кровянистыми).
  2. Лечение кисты. Пунктирование может иметь терапевтическое назначение. Этот метод применяется для борьбы с одиночными большими образованиями.

Материал, полученный в результате манипуляции, обязательно подвергается цитологическому исследованию.

Виды пункции кисты

Как уже говорилось, данная процедура используется для диагностических целей. Существует несколько видов пункции, помогающих выявить природу возникшей патологии:

    Тонкоигольное аспирационное пунктирование. Подобная манипуляция выполняется для проведения пункции таких образований молочной железы, которые можно прощупать. При совершении процедуры больная занимает сидячее положение, на железе очерчивается проблемная область и производится обработка при помощи анестетика. Затем в ткани железы вводится тонкая игла на шприце, которым происходит отсасывание небольшого количества железистой ткани.

Эта методика не приводит к повреждениям тканей груди и не оставляет рубца в железе. Осложнения при этом минимальны.

  • Стереотаксическое тонкоигольное пунктирование. Данная методика предполагает взятие образцов тканей из разных мест образования. Если оно очень маленькое, процедура выполняется под контролем УЗИ или маммографии. Для этого больная ложится на специальный стол, на котором под разными углами производится ряд снимков при помощи УЗИ или маммографии, что позволяет точно определить место для ввода иглы.
  • Толстоигольное пунктирование. Такая процедура дает возможность врачу получить больший участок тканей для изучения. Для ее проведения используется толстая игла, имеющая при себе режущее устройство. Преимущество такой манипуляции состоит в возможности получении более крупного фрагмента тканей, что способствует более точной постановке диагноза.
  • Стереотаксическое пунктирование. Оно выполняется, если образование невозможно пропальпировать и оно локализуется глубоко в тканях. Проводится под контролем маммографии или УЗИ.
  • Инцизионное пунктрование. Подобная манипуляция предполагает иссечение небольшого фрагмента опухоли и выполняется под местной анестезией. Такая процедура осуществляется при сомнении в достоверности данных аспирационной биопсии.
  • Эксцизионное пунктирование. Данная процедура является мини-операцией. Она предполагает иссечение части образования или всего его целиком (если его размер менее 2,5 мм). При обнаружении атипичных клеток, требуется удаление и лимфоузлов.
  • Следует отметить, что при аспирационной и инцизионной процедурах возможно получение ложных результатов. Преимущество данных методов в быстроте их проведения.

    Подготовка к пунктированию

    Пунктирование может быть назначено только после прохождения УЗИ и маммографии (иногда требуется выполнить и пневмокистографию). Эти исследования помогают определить вид образования, его размер и форму.

    Пункция проводится, если размер кисты превышает 1,5-2 см.

    За семь дней до предполагаемой процедуры больной следует прекратить прием аспирина и антикоагулянтов, поскольку действие данных лекарственных средств направлено на разжижение крови, что может усилить кровотечение при манипуляции.

    Пунктирование имеет ряд противопоказаний:

    • беременность;
    • вскармливание малыша грудью;
    • аллергическая реакция на обезболивающие средства.

    Проведение пункции запрещено в следующих ситуациях:

    • при наличии достоверных данных (полученных при помощи других диагностических исследований) о существовании в груди метастазов;
    • при отсутствии возможности провести пунктирование безопасно;
    • в случае возможности негативного влияния процедуры на ход дальнейшего лечения заболевания.

    Проведение пункции кисты

    Пункция, как уже говорилось, может проводиться с лечебными целями. Если образование достаточно большого размера и его можно легко пропальпировать, процедура выполняется наощупь. При наличии каких-либо проблем пункцию выполняют под контролем УЗИ.

    Для пункции кисты врач используют специальную иглу, которой прокалывает образование и эвакуирует все его содержимое. Впоследствии оно обязательно подвергается анализу на предмет наличия атипичных клеток. Если процедура выполняется с лечебными целями, то в конце манипуляции в полость вводится воздух или озон, что необходимо для склеивания стенок капсулы.

    Иногда в освободившуюся полость для ускорения процесса вводят этиловый спирт. Подобная практика опасна, поскольку результатом процедуры может стать некроз тканей. Тогда на месте образования остается рубец. Его можно принять за злокачественное образование при проведении маммографии.

    Процедура обычно проводится амбулаторно. Если для взятия пункции используется тонкая игла, обезболивание обычно не требуется. В случае проведения процедуры при помощи толстой аспирационной иглы область, где будет выполняться пунктирование, обезболивается посредством местных анестетиков (новокаина, лидокаина). Такой вид манипуляции выбирается врачом при наличии образований большого размера (прощупываемых при пальпации).

    Перед проведением пункции специалист обязательно проводит визуальное обследование груди, обращая внимание на состояние кожных покровов (сморщивание, уплотнение, покраснение или изъязвление).

    Последствия процедуры

    После проведения пункции у больной могут наблюдаться небольшие кровянистые выделения в месте, где был сделан прокол. При наличии болезненных ощущений показан прием обезболивающих средств (исключая содержащие аспирин). Местно рекомендуется прикладывать к пораженному участку кусочки льда для уменьшения отечности и снижения неприятных ощущений.

    Читать еще:  Симптом площадки при раке молочной железы

    Обычно период восстановления занимает два-три дня. Осложнение при пункции (инфекция) бывает крайне редко и исключительно в результате использования нестерильных инструментов при проведении манипуляции.

    Пункция молочной железы совершенно безопасна для больных, так как проводится под контролем УЗИ или маммографии. Эта процедура помогает врачу точно поставить диагноз, определив природу образования. В ряде случаев она незаменима (при появлении в груди безболезненных уплотнений, изменении кожных покровов железы, выделениях из протоков). Каждой больной следует помнить, что главное при любой болезни – правильно поставить диагноз и вовремя начать борьбу с заболеванием. Также такая манипуляция достаточно эффективно помогает справиться с одиночными крупными образованиями в молочных железах.

    Пункция кисты в груди: показания, результаты

    Некоторые женщины, услышавшие от своего врача, что им необходима пункция кисты молочной железы, впадают в ужас. Ведь, по сути, это означает прокалывание груди шприцем и выкачивание из нее патологической жидкости. На деле же все не так страшно и больно, как кажется. К тому же иногда только пункция позволяет выровнять ход лечения, направив процесс в положительное русло.

    Что такое киста молочной железы

    Киста — патологическое образование, представляющее собой оболочку с жидкостью (или жиром) внутри. Кисты различны: они бывают одиночными и множественными, доброкачественными и злокачественными. Определить характер кист позволяет маммография и биопсия.

    В молочных железах кисты образуются из-за расширения протоков. Железистый секрет закупоривает их и скапливается в небольшие образования. Если кисты разрастаются и увеличиваются в размерах, женщина может этот чувствовать. Нужно пальпировать свою грудь: плотные шарики будут легко ощущаться. Реже кисты просматриваются визуально. Когда образования очень крупные, приходится делать пунктирование с целью избавить женщину от боли и дискомфорта.

    Что такое биопсия?

    Еще одно непонятное слово, пугающее женщин. Под биопсией понимается метод забора на исследование тканей организма. В данном случае делается биопсия молочных желез методом пунктирования. Содержимое кист берется на анализ, позволяющий определить, доброкачественное это образование или нет.

    Как проводится пункция

    Биопсия молочной железы делается только в амбулаторных условиях. Проводить ее должен специалист, знающий особенности строения женской груди (маммолог, хирург). Пунктирование подразумевает прокол кожи и дальнейшее проникновение медицинской иглы по тканям, поэтому процедура проводится в стерильных условиях (чтобы не занести инфекцию).

    Алгоритм действий примерно таков:

    1. Врач выбирает точку прокола.
    2. Выбранный участок обрабатывается антисептиком (если грудь маленькая, то ее обрабатывают полностью).
    3. Производится прокол.
    4. Содержимое кист берется на биопсию.
    5. Игла извлекается из молочной железы.
    6. Место прокола повторно обрабатывается антисептиком, и на него накладывается бактерицидный пластырь.

    Пунктирование желательно проводить с 6 по 14 дни цикла. В этот период грудь более мягкая и податливая. Она пока не подвержена ежемесячными изменениями, поэтому не увеличена и не болит перед менструацией. Поэтому врач обязательно спросит пациентку о цикле и постарается предложить ей процедуру в определенные дни. Женщинам, у которых уже был климакс, анализы на биопсию берут в любой день.

    Больно ли делать пункцию?

    Грудь — самое чувствительное место, поэтому женщины беспокоятся еще и за ощущения во время биопсии. Но анестезии обычно не требуется, потому что игла для пункции молочной железы очень тонкая.

    По отзывам пациенток, делать пункцию не столько больно, сколько неприятно. Женщина осознает, что сейчас будут прокалывать грудь, а затем высасывать из нее содержимое, и психологически ей это очень тяжело принять. Но уже после первой пункции все страхи проходят.

    Результаты биопсии

    Главное, что хочет знать женщина из результатов своей биопсии, — характер кист. Если они доброкачественные, пациентка с облегчением вздыхает. Для врача же важной является и другая информация:

    • размеры образований;
    • их количество и локализация;
    • консистенция содержимого, его цвет, наличие крови.

    Все эти параметры помогут врачу определить дальнейшую стратегию лечения и предотвратить развитие кисты в рак молочной железы. Пациентке назначаются медикаменты, прописываются витамины, ей предстоит регулярно наблюдаться у маммолога и т. п.

    Время ожидания результатов биопсии сведено к минимуму, т. к. понятно, что женщина будет очень взволнована. Обычно пациентку просят прийти на третий день, т. е. если анализ взят в понедельник, то его результаты будут готовы к четвергу. В форс-мажорных случаях, когда подозрение на онкологию велико, назначается экспресс-биопсия.

    Противопоказания к пункции молочных желез

    Не каждой женщине можно делать пунктирование груди. Противопоказаниями являются следующие условия:

    • инфекционное заболевание в острой фазе;
    • высокая температура тела (более 37,8);

    В этих случаях биопсию переносят на более благоприятный период жизни.

    Лечение мастопатии с помощью пункции

    Пунктирование иногда проводится не с целью взятия тканей на анализ, а просто для откачивания патологической жидкости. Так, пункция назначается женщинам, имеющим солитарные или гнойные кисты в молочных железах. Процедура также проводится в амбулаторных условиях маммологом.

    Содержимое кист, получаемое при пунктировании, имеет желтоватый или серый цвет. Если жидкость зеленая или темно-коричневая, то киста запущена. В этом случае также иногда делают биопсию, чтобы исключить воспалительные или онкологические процессы.

    Кстати! Если киста слишком маленькая и плохо пальпируется, то пункция проводится под контролем УЗИ. Это необходимо, чтобы игла сразу попала точно в кисту, и лишних проколов не было.

    Что делать до и после биопсии

    Существуют рекомендации, которые помогут снизить неприятные ощущения во время и после пункции кисты молочной железы, а также предотвратить осложнения:

    1. За пару суток не следует принимать кроворазжижающие препараты (аспирин, гепарин, варфарин).
    2. За 3 суток не употреблять алкоголь.

    Во время самой процедуры нужно вести себя спокойно и выполнять все требования специалиста. Не стоит делать резких движений, иначе врач может промахнуться, и придется делать новый прокол.

    Никаких шрамов после пункции не остается. Если появляется гематома, но она проходит достаточно быстро. При появлении сильных болезненных ощущений после биопсии нужно сообщить об этом врачу. Он назначит специальные анестетики.

    Пункция молочной железы – как берут. Последствия и результаты пункции молочной железы

    Главная цель наблюдения за состоянием молочных желез – своевременная диагностика онкологического заболевания. Поскольку рак груди эффективнее всего лечится на ранней стадии развития, врачи стараются вовремя установить природу любого узлового новообразования в груди. Пункция молочной железы проводится в таких случаях, когда иные способы диагностики, к примеру, маммография или УЗИ, не показывают всю картину процессов, осуществляющихся в тканях молочной железы. Биопсия груди считается самым верным методом обследования, исключающим возможность ложного диагноза.

    Что такое пункция молочных желез

    Биопсия – это самый точный из существующих способов диагностики патологий молочных желез. Благодаря пункции врач выясняет природу новообразования и выбирает для женщины максимально подходящий метод лечения. Процедура практически со стопроцентной точностью позволяет определить злокачественную (раковую) или доброкачественную (фиброаденому) опухоли. Кроме диагностической, исследование выполняет также лечебную функцию. Это происходит, если в молочной железе находится кистозный нарост, который подлежит удалению путем инвазивной операции.

    Для чего берут пункцию

    Врачи рекомендуют сдавать анализ при обнаружении любых уплотнений в молочной железе, шелушения груди, выделений из сосков, язв в области грудной клетки. Что показывает пункция? Главной задачей биопсии является подтверждение или опровержение наличия рака груди. Пункция опухоли молочной железы у женщин с перечисленными симптомами в 80% случаев выявляет доброкачественные образования и лишь в 20% атипичные раковые клетки.

    Виды игл для биопсии

    Для взятия пункции используют автоматический либо ручной шприц с иголками разного диаметра. Широкий выбор инструментов предоставляет возможность осуществлять забор цитологических материалов из молочной железы, учитывая особенности имеющихся опухолей. Так, к примеру:

    • тонкой иглой берут жидкость;
    • толстой иголкой забирают клетки тканей;
    • автоматической иглой с пружинным механизмом проводится трепан-биопсия;
    • медицинская проволока идеально подходит для хирургической биопсии (когда удаляется опухоль или киста груди).

    Результаты

    Собранный в ходе пункции материал отправляют для расшифровки в лабораторию. Врач оценивает результаты биопсии и назначает адекватное лечение больной женщине. Поставить неверный диагноз на основе анализа тканей молочной железы практически невозможно. Однако если в процессе взятия пункции не осуществлялся контроль УЗИ, анализ пункции ставится под сомнение. Врач мог взять клетки здоровой ткани, отклонившись от места узелка. Если есть сомнения относительно диагноза, стоит провести операцию по удалению опухоли, после чего материал будет отправлен на гистологию.

    Последствия

    После биопсии молочных желез женщины могут наблюдать признаки воспаления груди: она становится более объемной, прикосновения вызывают боль, заметна отечность и покраснение кожных покровов. Нет необходимости лечить эти симптомы, спустя 2-3 дня они должны пройти самостоятельно. Если грудь по прошествии нескольких суток не станет выглядеть лучше и ее размер не придет в норму, есть повод посетить врача. Возможной причиной этого является инфицирование нестерильными приборами.

    Как делают пункционную биопсию молочной железы

    В какой день лучше делать пункцию груди? Врачи допускают проведение биопсии молочной железы в любой день цикла, однако лучше сдавать анализ в промежутке между 7 и 14 днем. Особенной подготовки процедура не требует: женщине лишь стоит воздержаться от приема разжижающих кровь препаратов и алкоголя за 2-3 дня до пункции. После проведения процедуры в чашу бюстгальтера стоит поместить пакет со льдом, чтобы избежать отеков или синяков на месте прокола.

    Биопсию молочной железы проводят при нахождении пациентки в положении лежа на спине. Под контролем УЗИ-прибора в грудь вводят пункционную иглу. Когда она попадает внутрь узелка, врач производит забор клеток тканей, вытягивая шток шприца. Взятые образцы помещаются на стекло, просушиваются и пигментируются для дальнейших микроскопических исследований. На основании результатов, которые будут готовы спустя 1-2 суток, врач назначает терапию. При наличии множественных маленьких уплотнений лечение носит консервативный характер.

    Читайте о методах, как вылечить мастопатию, о диагностике и профилактике заболевания.

    Видео о пункции кисты молочной железы под контролем УЗИ

    Отзывы

    Алла, 44 года ­Мне сделали пункцию (тонкоигольная аспирационная биопсия) и поставили диагноз – очаговая мастопатия. Поскольку был риск, что заболевание перерастет в злокачественную форму, врач решил, что лучше всего подходит секторальная резекция. Операция прошла успешно, грудь за месяц восстановилась. Повторное исследование не показало уплотнений.

    Ольга, 29 лет ­Во время беременности обнаружилась интраканаликулярная фиброаденома – образование в протоковых каналах. Поскольку такие опухоли под влиянием гормонов увеличиваются, а вылечить их медикаментозно не реально, врач назначил удаление уплотнения. Цена операции оказалась терпимой, все прошло успешно: родила здорового ребенка, грудь сохранила.

    Елена, 32 года ­Пункция показала, что у меня солитарная киста. Доктор объяснил, что ее возникновение связано с закупоркой протока железы из-за мастита. Было решено не вырезать кисту, а делать прокол. Такая операция имеет несколько преимуществ – относительно низкая стоимость и малозаметный шрам.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector