Как делают пункцию молочной железы

Как делают пункцию молочной железы?

В современной маммографии наиболее надежным и достоверным методом инструментальной диагностики является пункция молочной железы. Этот способ исследования предоставляет наиболее полную информацию о любом новообразовании в груди. Процедура вместе с тем назначается для лечения доброкачественной кисты.

Диагностика представляет собой прокол иглой молочной железы в области новообразования и забор биоматериала для лабораторного анализа. Исследование позволяет определить клеточный состав опухоли и обнаружить признаки злокачественного заболевания.

Биопсия проводится амбулаторно. Используя этот метод, врач может определить наличие атипичных (раковых) клеток, не прибегая к оперативному вмешательству. Кроме того, процедура применяется для опорожнения полости кисты, для этой цели используется аспирационный пистолет.

Показания для проведения пункции

Решение о необходимости исследования принимает врач, онколог, маммолог или хирург, на основании пальпации молочной железы и полученных ранее диагностических данных. При обнаружении любого патологического состояния тканей предварительно проводят ультразвуковое исследование или маммографию. В ряде случаев названных исследований достаточно для постановки диагноза и назначения схемы лечения.

Абсолютными показаниями для проведения диагностики являются:

  • уплотненные участки в тканях грудной железы, кисты или узловые образования с неясной этиологией;
  • визуально заметные деформационные изменения груди, втянутый сосок;
  • наличие воспалительных процессов и язв на коже железы;
  • кровянистые или жидкие выделения из соска;
  • изменение состояния эпидермиса над областью новообразования.

Врач назначает взятие пункции, если в симптоматике отмечаются признаки роста онкологической опухоли:

  1. быстрый рост новообразования;
  2. увеличенные подмышечные лимфоузлы на стороне опухоли;
  3. боли и дискомфорт в области образования.

Необходимо понимать, что направление на биопсию не является гарантией неблагоприятного диагноза. В большинстве случаев атипичные клетки при обследовании не обнаруживаются. Только у 20% полученных материалов обнаруживаются признаки злокачественных новообразований.

Противопоказания для проведения диагностики

Пункция относится к инвазивным, хотя и малотравматичным, методикам, поэтому назначается она лишь в случае, когда остальные обследования не дают четкой картины заболевания.

Как для любого оперативного вмешательства, для биопсии существуют некоторые противопоказания:

  • наличие у пациентки инфекционных или воспалительных заболеваний в острой фазе;
  • повышение температуры тела;
  • проведенное в ближайшем прошлом хирургическое вмешательство;

Беременность и период кормления грудью являются относительными противопоказаниями. Это значит, что врач может назначить процедуру, если высок риск развития у пациентки злокачественного заболевания.

Подготовка к проведению пункции

Для успешного прохождения диагностики и получения достоверного заключения больной необходимо выполнить некоторые рекомендации перед исполнением обследования:

  1. за неделю до процедуры следует прекратить прием лекарств, которые могут разжижать кровь. Обычно этот пункт тщательно обсуждается с лечащим врачом;
  2. на этапе подготовки женщине рекомендуется свести к минимуму или полностью исключить из рациона острые, жирные, соленые продукты;
  3. употребление алкоголя и курение могут негативно отразиться на результатах исследования.

Прием гормональных препаратов может привести к некоторому увеличению новообразования, поэтому рекомендуется по возможности прервать курс гормонотерапии перед проведением диагностики.

Разновидности пункций

Исследование имеет несколько типов:

  1. Наименее травматичной является тонкоигольная пункция. Манипуляция проводится для диагностирования образований, которые локализуются рядом с поверхностью. Анестезия для этого вида вмешательства не требуется – пациентка не испытывает сильной боли.
  2. В ходе стереотаксической процедуры к области опухоли делают несколько проколов. В этом случае проводится пункция молочной железы под контролем узи. Данный вид обследования показан при обширных узловых образованиях.
  3. Если образование располагается глубоко, и необходимо большое количество биоматериала для проведения исследования, назначается толстоигольная биопсия. Болезненность вмешательства требует применения местного обезболивания. Впоследствии неприятные ощущения в груди сохраняются на несколько дней.
  4. Инцизионная биопсия представляет собой хирургическое иссечение опухоли. Вмешательство проводится под местной анестезией.
  5. Если новообразование находится настолько глубоко, что даже не прощупывается, проводится трепан-биопсия с использованием специального пистолета. Для введения иглы на коже над областью локализации опухоли делается небольшой разрез. Ход манипуляции контролируется с помощью узи. После вмешательства рекомендуется в течение суток воздержаться от нагрузок. Допустим прием болеутоляющих препаратов.

Тип манипуляции специалист выбирает, основываясь на результатах проведенных ранее обследований.

Как проводится диагностика?

Наиболее благоприятный период для проведения биопсии приходится на промежуток от 7 до 14 дня менструального цикла. Диагностическое обследование обычно не назначают во время месячных.

  1. Для взятия пункции в амбулатории отводится кабинет, который дополнительно оборудуется аппаратом узи.
  2. Во время процедуры пациентка лежит на спине. Грудная железа обрабатывается анестетиком в области прокола.
  3. Забор материала осуществляется с помощью специального шприца, биопсийного пистолета или щипцов. Полученный биоптат наносят на стекла, окрашивают пигментом и отправляют на гистологическое или цитологическое исследование. По окончании процедуры к груди прикладывают пакет со льдом.
  4. Взятие пунктата относится к малоинвазивным диагностическим методам и обычно не сопровождается осложнениями. Крайне редко по вине недобросовестного врача в место прокола попадает инфекция.

После процедуры пациентки испытывают некоторую болезненность в области груди, травмированная железа немного отекает. В месте проникновения иглы возможно образование гематомы. Подобные состояния проходят в течение ескольких дней и не требуют особого ухода. Если в ходе процедуры откачивалось содержимое из кисты, то наблюдается изменение размера молочной железы. Шрамов после введения иглы не остается.

В настоящее время биопсия является самым точным и доступным методом малоинвазивной диагностики заболеваний молочной железы, который способен выявить или исключить наличие злокачественных клеток.

Пункция молочных желез

Пункция молочных желез – метод исследования новообразований в груди. Это максимально информативный и достоверный способ диагностики рака груди: место для пункции выбирается под контролем УЗИ, благодаря чему исключается риск забора внеопухолевых тканей.

Читать еще:  Узловое образование левой молочной железы

Пункция является частью лабораторного анализа – биопсии. Предварительное обследование на маммографе и УЗИ, процедуру взятия пунктата вы можете пройти в МЖЦ.

Стоимость пункционной биопсии

  • 2 500 Р Диагностическая пункция молочной железы
  • 2 500 Р Цитологическое исследование пунктата из молочной железы

Расчет стоимости лечения Все цены

Зачем берут пункцию молочной железы

Пункция позволяет точно установить, какую природу имеет новообразование груди (уплотнение или киста) – злокачественную или доброкачественную, то есть с вероятностью 100% выявить рак на начальной стадии.

Чтобы убедиться в эффективности лечения, биопсию обязательно делают после медикаментозной терапии, операции. Также с помощью пункции удаляются небольшие кисты и кистозные наросты – после процедуры практически не остаётся шрамов, мини-операция длится менее часа.

Пренебрегать процедурой опасно, поскольку отсутствие достоверных данных о характере опухоли не позволит врачу назначить правильное лечение. Рак молочных желез, обнаруженный на ранней стадии, лечится в 95% случаев, шансы выжить при онкологии 3-4 стадии падают от 50 до 10%.

Специалисты

маммолог-онколог, врач высшей категории

Преимущества метода

Пункционная биопсия молочных желез – единственный способ определения клеточного состава новообразования. Подобную информацию не даёт ни маммографический скрининг, ни кистография, ни УЗИ.

Процедура малотравматична, поскольку для взятия биоптата – жидкости или тканей – используются шприцы с тонкими иглами. Область для взятия пункции подбирается с помощью УЗИ-аппарата, поэтому опасности повреждения соседних с опухолью тканей полностью исключается.

Как делают пункцию груди

В экстренных случаях пункцию молочных желез можно сделать в день посещения врача. Как таковой подготовки не требуется, важно, чтобы женщина не принимала кроверазжижающих препаратов и не употребляла алкоголь в течение двух последних дней.

Допускается проведение процедуры в любой день цикла, но лучше назначить дату в интервале с 7 по 14.

Взятие биоматериала проходит практически безболезненно, но для спокойствия пациентки врач проводит местную анестезию.

Виды биопсии

Техника взятия пункции из молочной железы подбирается врачом. В нашей клинике применяются несколько видов биопсии:

  • тонкоигольная – откачивается жидкостное содержимое из близкорасположенных новообразований, не требует обезболивания;
  • толстоигольная – иглой с режущим наконечником отбираются ткани из глубокорасположенных опухолей;
  • стереотаксическая – образцы биоптата берутся из разных отделов опухоли;
  • инцизионная – иссечение фрагмента ткани;
  • эксцизионная – удаление части или всей опухоли;
  • максимальный диаметр фрагмента – 2,5 см.

После пункции на груди может образоваться небольшой отёк, появиться скудное кровотечение. Подобные явления не опасны и не требуют лечения.

Расшифровка результатов

Анализ биоптата проводится в лаборатории центра, поэтому на следующий день после взятия пункции грудной железы вы получите результат.

Несмотря на то, что биопсия молочной железы считается максимально достоверной, при постановке окончательного диагноза врач учитывает результаты аппаратной диагностики и данные пальпаторного осмотра.

При сочетании клинических признаков рака и нормальной биопсии, врач должен поставить результат под сомнение: возможно, что образование имеет неоднородную структуру, и пункция взята из её доброкачественной части.

Если расшифровка сомнительна, рекомендуется провести операцию по удалению опухоли и отправить операционный материал на цитологию.

Особенности диагностики в МЖЦ

В Медицинском женском центре проводятся диагностическая и лечебная пункция молочной железы. В нашей клинике работает лаборатория, где выполняются различные виды исследований, в том числе цитология. После получения результатов обязательно проконсультируйтесь с онкологом и терапевтом.

MED-anketa.ru

Медицинский портал о здоровье и красоте

Пункция молочной железы под УЗИ контролем

При диагностировании в молочной железе новообразования или уплотнения, необходимо выяснить, какова его природа – доброкачественная или злокачественная. С данной целью врач берет клетки для анализа, при этом крайне важно попасть иглой в образование. Лучше проводить процедуру под контролем УЗИ.

Что такое пункция молочной железы

Это метод исследования, который применяется с целью установления характера новообразований в груди женщины. Пункция молочной железы под УЗИ контролем дает максимально достоверные результаты диагностики добро- и злокачественных опухолей, кист и других образований в грудных тканях. Данное обследование помогает специалисту определить степень серьезности заболевания, на основании чего назначаются адекватные методы лечения.

Зачем нужна биопсия

Данный вид исследования, как правило, проводят одновременно (комплексно) с другими диагностическими процедурами – маммографией, пневмографией. Пункционный анализ под контролем УЗИ показан для обнаружения узелков уплотнений и других подозрительных новообразований в области груди. В некоторых случаях процедуру проводят без дополнительной техники (на ощупь), однако это не гарантирует, что материал для исследования будет взят из нужного места.

Если в процессе осмотра врача у пациента диагностировали изменения цвета или структуры кожи, выделения желтого, прозрачного или кровянистого цвета, то пункцию молочной железы под УЗИ контролем проводят в обязательном порядке. Перечисленные симптомы могут указывать на рак. Основной задачей пункционного анализа является определение свойств клеток ткани, которые могут быть доброкачественными или злокачественными.

Показания

Проведение пунктирования молочной железы осуществляется в таких случаях:

  1. Если результаты предварительно сделанной маммограммы показали подозрительные уплотнения в груди.
  2. Если при пальпировании врач нашел уплотнение. Как правило, пункцию проводят не сразу, сначала делают маммографию и УЗИ.
  3. Если УЗИ не дало однозначных результатов.
  4. Если при визуальном осмотре врач обнаружил изменения в области около сосков (покраснения, образование язв, прыщей, шелушение кожи, любые выделения).

Подготовка к биопсии

Данная медицинская процедура требует определенной подготовки. Женщина должна отказаться от приема любых препаратов, включая те, которые разжижают кровь. Перед пункцией молочной железы рекомендуется пройти маммографию – это позволит создать максимально полную картину состояния здоровья женщины. Крайне желательно записаться на пунктирование к опытному доктору, поскольку от правильности проведения исследования зависит достоверность результатов.

Читать еще:  Метастазы в кости при раке молочной железы симптомы

Любая медицинская процедура инвазивного характера имеет противопоказания. Пункция молочной железы под УЗИ контролем не является исключением. Отказаться или перенести обследование следует в таких случаях:

  • при наличии инфекционного заболевания;
  • при недавно перенесенной операции на груди;
  • во время беременности, кормления младенца;
  • при повышенной температуре тела.

Виды пункций

Во время пунктирования врач берет малое количество клеток, которые потом окрашивают и изучают посредством микроскопа. Контроль УЗИ необходим, чтобы ввести иглу непосредственно в новообразование. Пункция кисты молочной железы может проходить с помощью нескольких методик, которые заключаются в использовании разных игл:

  1. Тонкоигольная аспиральная пункция. Метод применяется при незначительных образованиях, которые расположены близко к коже и хорошо прощупываются. Процедуру выполняют без контроля УЗИ. Зоны уплотнений помечаются маркером, а после прокалываются шприцом, оснащенным тонкой иголкой. Затем врач оттягивает поршень и набирает в инструмент немного жидкости из новообразования, которая отправляется на цитологию. Аспиральная тонкоигольная пункция абсолютно безболезненна и не требует анестезии.
  2. Аспиральная пункция толстой иглой. Пункционная биопсия – это иссечение кусочка ткани образования для его анализа и постановки диагноза. Делают процедуру посредством автоматического пистолета, состоящего из трубки, которая на конце имеет микронож. Прибор с высокой точностью отрезает необходимое количество ткани. Осуществляется пункция под местным наркозом.
  3. Инвазионное исследование. К данной процедуре врач прибегает, если предыдущие методики не дали ожидаемого результата. Пункция инвазионного вида – это изъятие не ткани, а непосредственно фрагмента самого образования. Процедура относится к числу операционных вмешательств и проходит под местным наркозом. Доктор делает надрез на груди, через который под кожу заходит пункционный прибор для забора образцов.
  4. Эксцизионная пункция. Данную операцию проводят для удаления всей опухоли. Метод используют, если новообразование имеет размер не больше 2,5 см. Как правило, эксцизионную пункцию больной делают под наркозом. Хирург надрезает кожу на груди и удаляет образование специальным аппаратом.
  5. Тонкоигольная пункция под контролем УЗИ. Врач извлекает образцы тканей из нескольких мест груди для дальнейшей цитологии.

Как делают биопсию молочной железы

Пункция груди под контролем УЗИ выполняется в амбулаторных условиях. Пациентка ложится на спину, анестезиолог проводит обезболивание. Посредством аппарата для УЗИ доктор устанавливает расположение новообразования, помечая места локализации опухоли специальным маркером или делая прокол. Под контролем УЗИ врач вводит иглу, направляя ее в атипичное образование, и набирает в шприц жидкость из него. На протяжении всей процедуры движение иглы отслеживается на мониторе, чтобы корректировать забор образцов.

Возможные осложнения и последствия процедуры

Многие женщины после обследования отмечают некоторые изменения, изредка в результате пунктирования возникают осложнения. Как правило, с негативными эффектами можно справиться, не прибегая к приему лекарств. Самыми распространенными осложнениями после пункции молочной железы под УЗИ контролем являются:

  • гематомы;
  • отеки;
  • аллергия на анестезию;
  • небольшое кровотечение в месте прокола;
  • незначительные болевые ощущения.

Поскольку во время исследования игла не повреждает крупных сосудов или нервов, пунктирование считается одним из самых безопасных методов диагностики мастопатии, липомы, рака и других заболеваний груди. Как правило, все перечисленные негативные эффекты проходят сами собой через 2-3 дня после проведения процедуры. Если же вы чувствуете ухудшение самочувствия, следует срочно обратиться в больницу. Риск развития серьезных осложнений ничтожен, однако все же лучше перестраховаться и показаться врачу при малейших подозрениях.

Видео

Отзывы

Алена, 32 года: ­Мне дважды делали пунктирование груди. В первый было совсем не больно, так как использовалась тонкая игла, а киста была близко к поверхности кожи. Недавно я снова делала процедуру, но в этот раз иглу взяли толстую и было очень неприятно. Не знаю, как поступать с более серьезными болезнями, но кисту лучше пунктировать, тем более стоимость процедуры позволяет это сделать.

Анастасия, 28 лет:­ Кисту на груди 2 года назад мне удаляли пунктированием, без наркоза, поскольку было совсем не больно. Недавно ходила на УЗИ – аппарат показал, что полость снова заполнилась жидкостью, поэтому буду делать прокол повторно (благо, что цена на процедуру не высокая).

Пункция молочной железы под УЗИ контролем

При диагностировании в молочной железе новообразования или уплотнения, необходимо выяснить, какова его природа – доброкачественная или злокачественная. С данной целью врач берет клетки для анализа, при этом крайне важно попасть иглой в образование. Лучше проводить процедуру под контролем УЗИ.

Что такое пункция молочной железы

Это метод исследования, который применяется с целью установления характера новообразований в груди женщины. Пункция молочной железы под УЗИ контролем дает максимально достоверные результаты диагностики добро- и злокачественных опухолей, кист и других образований в грудных тканях. Данное обследование помогает специалисту определить степень серьезности заболевания, на основании чего назначаются адекватные методы лечения.

Зачем нужна биопсия

Данный вид исследования, как правило, проводят одновременно (комплексно) с другими диагностическими процедурами – маммографией, пневмографией. Пункционный анализ под контролем УЗИ показан для обнаружения узелков уплотнений и других подозрительных новообразований в области груди. В некоторых случаях процедуру проводят без дополнительной техники (на ощупь), однако это не гарантирует, что материал для исследования будет взят из нужного места.

Читать еще:  Рак молочной железы статистика

Если в процессе осмотра врача у пациента диагностировали изменения цвета или структуры кожи, выделения желтого, прозрачного или кровянистого цвета, то пункцию молочной железы под УЗИ контролем проводят в обязательном порядке. Перечисленные симптомы могут указывать на рак. Основной задачей пункционного анализа является определение свойств клеток ткани, которые могут быть доброкачественными или злокачественными.

Показания

Проведение пунктирования молочной железы осуществляется в таких случаях:

  1. Если результаты предварительно сделанной маммограммы показали подозрительные уплотнения в груди.
  2. Если при пальпировании врач нашел уплотнение. Как правило, пункцию проводят не сразу, сначала делают маммографию и УЗИ.
  3. Если УЗИ не дало однозначных результатов.
  4. Если при визуальном осмотре врач обнаружил изменения в области около сосков (покраснения, образование язв, прыщей, шелушение кожи, любые выделения).

Подготовка к биопсии

Данная медицинская процедура требует определенной подготовки. Женщина должна отказаться от приема любых препаратов, включая те, которые разжижают кровь. Перед пункцией молочной железы рекомендуется пройти маммографию – это позволит создать максимально полную картину состояния здоровья женщины. Крайне желательно записаться на пунктирование к опытному доктору, поскольку от правильности проведения исследования зависит достоверность результатов.

Любая медицинская процедура инвазивного характера имеет противопоказания. Пункция молочной железы под УЗИ контролем не является исключением. Отказаться или перенести обследование следует в таких случаях:

  • при наличии инфекционного заболевания;
  • при недавно перенесенной операции на груди;
  • во время беременности, кормления младенца;
  • при повышенной температуре тела.

Виды пункций

Во время пунктирования врач берет малое количество клеток, которые потом окрашивают и изучают посредством микроскопа. Контроль УЗИ необходим, чтобы ввести иглу непосредственно в новообразование. Пункция кисты молочной железы может проходить с помощью нескольких методик, которые заключаются в использовании разных игл:

  1. Тонкоигольная аспиральная пункция. Метод применяется при незначительных образованиях, которые расположены близко к коже и хорошо прощупываются. Процедуру выполняют без контроля УЗИ. Зоны уплотнений помечаются маркером, а после прокалываются шприцом, оснащенным тонкой иголкой. Затем врач оттягивает поршень и набирает в инструмент немного жидкости из новообразования, которая отправляется на цитологию. Аспиральная тонкоигольная пункция абсолютно безболезненна и не требует анестезии.
  2. Аспиральная пункция толстой иглой. Пункционная биопсия – это иссечение кусочка ткани образования для его анализа и постановки диагноза. Делают процедуру посредством автоматического пистолета, состоящего из трубки, которая на конце имеет микронож. Прибор с высокой точностью отрезает необходимое количество ткани. Осуществляется пункция под местным наркозом.
  3. Инвазионное исследование. К данной процедуре врач прибегает, если предыдущие методики не дали ожидаемого результата. Пункция инвазионного вида – это изъятие не ткани, а непосредственно фрагмента самого образования. Процедура относится к числу операционных вмешательств и проходит под местным наркозом. Доктор делает надрез на груди, через который под кожу заходит пункционный прибор для забора образцов.
  4. Эксцизионная пункция. Данную операцию проводят для удаления всей опухоли. Метод используют, если новообразование имеет размер не больше 2,5 см. Как правило, эксцизионную пункцию больной делают под наркозом. Хирург надрезает кожу на груди и удаляет образование специальным аппаратом.
  5. Тонкоигольная пункция под контролем УЗИ. Врач извлекает образцы тканей из нескольких мест груди для дальнейшей цитологии.

Как делают биопсию молочной железы

Пункция груди под контролем УЗИ выполняется в амбулаторных условиях. Пациентка ложится на спину, анестезиолог проводит обезболивание. Посредством аппарата для УЗИ доктор устанавливает расположение новообразования, помечая места локализации опухоли специальным маркером или делая прокол. Под контролем УЗИ врач вводит иглу, направляя ее в атипичное образование, и набирает в шприц жидкость из него. На протяжении всей процедуры движение иглы отслеживается на мониторе, чтобы корректировать забор образцов.

Возможные осложнения и последствия процедуры

Многие женщины после обследования отмечают некоторые изменения, изредка в результате пунктирования возникают осложнения. Как правило, с негативными эффектами можно справиться, не прибегая к приему лекарств. Самыми распространенными осложнениями после пункции молочной железы под УЗИ контролем являются:

  • гематомы;
  • отеки;
  • аллергия на анестезию;
  • небольшое кровотечение в месте прокола;
  • незначительные болевые ощущения.

Поскольку во время исследования игла не повреждает крупных сосудов или нервов, пунктирование считается одним из самых безопасных методов диагностики мастопатии, липомы, рака и других заболеваний груди. Как правило, все перечисленные негативные эффекты проходят сами собой через 2-3 дня после проведения процедуры. Если же вы чувствуете ухудшение самочувствия, следует срочно обратиться в больницу. Риск развития серьезных осложнений ничтожен, однако все же лучше перестраховаться и показаться врачу при малейших подозрениях.

Видео

Отзывы

Алена, 32 года: ­ Мне дважды делали пунктирование груди. В первый было совсем не больно, так как использовалась тонкая игла, а киста была близко к поверхности кожи. Недавно я снова делала процедуру, но в этот раз иглу взяли толстую и было очень неприятно. Не знаю, как поступать с более серьезными болезнями, но кисту лучше пунктировать, тем более стоимость процедуры позволяет это сделать.

Анастасия, 28 лет: ­ Кисту на груди 2 года назад мне удаляли пунктированием, без наркоза, поскольку было совсем не больно. Недавно ходила на УЗИ – аппарат показал, что полость снова заполнилась жидкостью, поэтому буду делать прокол повторно (благо, что цена на процедуру не высокая).

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector