Рак молочной железы 4 стадии

Рак молочной железы 4 стадии

Как и другие злокачественные новообразования, рак молочной железы 4 стадия представляет собой завершающий этап онкологического течения. Данный процесс так же называют метастатическим или вторичным, то есть он уже протекает не только в поражённой изначально опухолью области, но и за её пределами.

Чем опасен рак молочной железы на четвертой стадии?

Для ответа на этот вопрос, в первую очередь, нужно разобраться, что такое злокачественное образование.

Опухоль – это результат мутации и безудержного деления клеток, которые ранее были полноценными, здоровыми и выполняли свои функции.

Главной опасностью в таком случае является быстрое поражение других органов и систем. Например, при появлении метастазов в легких отмечается сухой кашель, затруднение дыхания. Кроме того, во время химиотерапии пациентки чувствуют постоянную слабость, снижается иммунитет, что способствует присоединению других заболеваний.

С эстетической точки зрения стоит сказать о непривлекательности груди после мастэктомии, что зачастую для женщины является еще и психологической травмой.

И в конце концов, опухоль молочной железы на запущенной стадии опасна летальным исходом при неэффективности лечения.

Ранние признаки рака груди 4 стадии

Проявления метастатического (по-другому “вторичного”) процесса могут начаться и в течение нескольких лет после постановки диагноза рака молочной железы. В редких случаях четвертую стадию устанавливают как первичный диагноз, то есть первые три стадии протекали бессимптомно и были не замечены, что неудивительно. Зачастую грудная онкология на ранних стадиях не нарушает жизнедеятельность пациентки, а обнаруживается при прохождении медицинских осмотров и диспансеризации.

К самым ранним признакам опухоли груди стоит отнести:

  • ухудшение самочувствия;
  • повышенную слабость, миастении, головокружение;
  • резкое повышение температуры до 39-49 градусов;
  • гиперемию и отек в области молочной железы;
  • формирование «гусиной кожи» в пораженной области;
  • наличие втянутых участков кожи на месте соска;
  • несимметричное, явно заметное увеличение одной из грудей;
  • гнойное отделяемое из соска.

Поздние симптомы

Таким образом, в зависимости от того, какой из органов подвержен поражению, зависит и то, какие жалобы будут выступать на первый план. Но при этом достаточно часто четвертая стадия проявляется общими симптомами в виде приступов усталости, немотивированным недомоганием, снижением аппетита, головными болями.

К более специфическим жалобам можно отнести боли в костях, которые не перестают беспокоить вне зависимости от физической нагрузки и времени суток. Пациенты часто заметно теряют в весе при постоянном ощущении тошноты. При появлении метастазов в легких у пациентов начинается сухой кашель и затруднение акта дыхания (одышка). Появляется ощущение дискомфорта в области подреберья и увеличение объема живота.

Переход на последнюю стадию заболевания можно заподозрить в случаях, когда:

  • практически вся железа содержит мутировавшие клетки;
  • первичная локализация новообразования очень крупных размеров, т.е. более 5 сантиметров;
  • имеется распространение на периферические лимфатические узлы (паховые, подмышечные, над- и подключичные и др.);
  • отдаленные метастазы находятся в других системах.

Какие анализы и обследования нужно сдать?

Для проверки диагноза, в первую очередь, проводят такие обследования:

  1. Визуальное обследование молочных желёз врачом-маммологом.
  2. Ультразвуковое сканирование груди.
  3. Анализы на онкомаркеры.

Так как метастазы на четвёртой стадии обнаруживаются и в отдаленных органах, то проводят следующие исследования:

  1. Общие анализы крови и мочи.
  2. Рентгенографию лёгких.
  3. УЗИ органов брюшной полости.
  4. Магнитно-резонансную томографию.
  5. Компьютерную томографию головного мозга.
  6. Остеосцинтиграфию.
  7. Плевральную пункцию при наличии жидкости в лёгких.
  8. Биопсию молочной железы.
  9. Биопсию тех органов, где предполагается наличие метастазов.

Какие из вышеперечисленных методов необходимо использовать, зависит от наличия симптоматики и жалоб и определяются врачом.

Лечение рака молочной железы 4 стадии

Традиционные методики, определяемые врачом подразумевают проведение комплекса лечебных мероприятий. Терапия проводится до максимального эффекта, а затем еще пара курсов, если нужно закрепить полученный результат. Таким образом, терапия может длиться в течение нескольких месяцев и даже лет.

Лекарственные мероприятия включают в себя химиотерапевтические препараты, гормоны и молекулярно-таргетную терапию.

Гормональные препараты, содержащие эстроген и прогестерон, подбираются при наличии тех или иных чувствительных к ним рецепторов в поврежденной молочной железе.

Лучевая терапия занимает главную позицию в лечении опухолей любой локализации, в том числе и рака груди.

Кроме борьбы с очагом опухоли, необходимо проводить поддерживающую терапию, заключающуюся в переливании крови и её компонентов при наличии признаков анемии и снижения количества тромбоцитов. Кроме этого, при угнетении функций печени проводят замещающую дефицит альбумина терапию.

Хирургическое вмешательство представлено проведением мастэктомии с целью уменьшения отравления организма женщины продуктами распада опухоли. Дело в том, что под действием разлагающейся опухоли и её продуктов, значительно истощаются силы и резервы организма, что не может не сказаться на общем состоянии здоровья в борьбе с опухолью.

Лечение народными средствами

Нетрадиционные методики всегда имели место в лечении и профилактике раковых заболеваний. Народная медицина укоренилась в сознании многих пациентов, но стоит помнить о серьёзности протекания онкологического процесса. И всё-таки, не стоит полагаться на «рецепты от бабушки», а нужно следовать назначениям врача.

Обезболивающие, которые назначаются при раке груди 4 стадии

Обезболивающие в данной ситуации можно разделить на несколько групп в зависимости от типа и характера боли.

Так, нестероидные противовоспалительные средства используются при болях в костях, инфильтрациях мягких тканей и увеличении печени. К ним относятся “Аспирин”, “Ибупрофен”, “Найз”, “Парацетамол” и другие.

При умеренных болях лечащим врачом назначаются средства, относящиеся к слабым опиоидным. К примеру, «Трамал», «Кодеин».

При ухудшении состояния и нестерпимых болях лечащим врачом принимается решение о назначении сильных опиоидных медикаментов, таких как “Морфин”, “Метадон”, “Оксиморфон” и другие.

Ещё возможно назначение местных анестетиков, облегчающих течение некоторых локальных проявлений, к примеру, язв во рту, которые появляются вследствие проведенных химиотерапевтических мероприятий.

Сколько живут пациенты с таким диагнозом?

Даже при таком страшном заболевании нельзя отчаиваться и считать, что всё бесполезно. При отсутствии признаков декомпенсации жизненно важных органов, таких как почки, легкие, печень, без нарушений системы крови (изменение количества тромбоцитов), проводят химиотерапию. При её использовании средняя продолжительность жизни составляет 4-5 лет, но так как всё строго индивидуально, у некоторых пациенток наблюдается существенное увеличение продолжительности жизни.

Как продлить жизнь при раке молочной железы 4 стадии?

Для достижения данной цели главным правилом является не сдаваться: обратиться за лечением к опытному врачу, соблюдать все его рекомендации. Не забывайте о важности самовнушения и о том, как стресс, эмоциональные переживания и настрой влияют на состояние организма. Нельзя опускать руки и думать только о плохом. Прогноз продолжительности жизни благоприятный, и медицинские технологии движутся вперед – с каждым годом появляются новые методы лечения и увеличивается выживаемость.

Выводы

Онкологические заболевания сейчас занимают одно из главных мест среди всех по частоте встречающихся, но, какими бы эти заболевания не казались страшными, они всё же поддаются лечению. Так, рак молочной железы 4 стадия не является приговором для женщин. Многим пациенткам на данной стадии с помощью адекватной терапии удалось продлить жизнь на срок до нескольких лет. Главное – верить в лучшее!

Читать еще:  Цитокинотерапия при раке молочной железы

Рак молочной железы 4 стадии

Как и другие злокачественные новообразования, рак молочной железы 4 стадия представляет собой завершающий этап онкологического течения. Данный процесс так же называют метастатическим или вторичным, то есть он уже протекает не только в поражённой изначально опухолью области, но и за её пределами.

Чем опасен рак молочной железы на четвертой стадии?

Для ответа на этот вопрос, в первую очередь, нужно разобраться, что такое злокачественное образование.

Опухоль – это результат мутации и безудержного деления клеток, которые ранее были полноценными, здоровыми и выполняли свои функции.

Главной опасностью в таком случае является быстрое поражение других органов и систем. Например, при появлении метастазов в легких отмечается сухой кашель, затруднение дыхания. Кроме того, во время химиотерапии пациентки чувствуют постоянную слабость, снижается иммунитет, что способствует присоединению других заболеваний.

С эстетической точки зрения стоит сказать о непривлекательности груди после мастэктомии, что зачастую для женщины является еще и психологической травмой.

И в конце концов, опухоль молочной железы на запущенной стадии опасна летальным исходом при неэффективности лечения.

Ранние признаки рака груди 4 стадии

Проявления метастатического (по-другому “вторичного”) процесса могут начаться и в течение нескольких лет после постановки диагноза рака молочной железы. В редких случаях четвертую стадию устанавливают как первичный диагноз, то есть первые три стадии протекали бессимптомно и были не замечены, что неудивительно. Зачастую грудная онкология на ранних стадиях не нарушает жизнедеятельность пациентки, а обнаруживается при прохождении медицинских осмотров и диспансеризации.

К самым ранним признакам опухоли груди стоит отнести:

  • ухудшение самочувствия;
  • повышенную слабость, миастении, головокружение;
  • резкое повышение температуры до 39-49 градусов;
  • гиперемию и отек в области молочной железы;
  • формирование «гусиной кожи» в пораженной области;
  • наличие втянутых участков кожи на месте соска;
  • несимметричное, явно заметное увеличение одной из грудей;
  • гнойное отделяемое из соска.

Поздние симптомы

Таким образом, в зависимости от того, какой из органов подвержен поражению, зависит и то, какие жалобы будут выступать на первый план. Но при этом достаточно часто четвертая стадия проявляется общими симптомами в виде приступов усталости, немотивированным недомоганием, снижением аппетита, головными болями.

К более специфическим жалобам можно отнести боли в костях, которые не перестают беспокоить вне зависимости от физической нагрузки и времени суток. Пациенты часто заметно теряют в весе при постоянном ощущении тошноты. При появлении метастазов в легких у пациентов начинается сухой кашель и затруднение акта дыхания (одышка). Появляется ощущение дискомфорта в области подреберья и увеличение объема живота.

Переход на последнюю стадию заболевания можно заподозрить в случаях, когда:

  • практически вся железа содержит мутировавшие клетки;
  • первичная локализация новообразования очень крупных размеров, т.е. более 5 сантиметров;
  • имеется распространение на периферические лимфатические узлы (паховые, подмышечные, над- и подключичные и др.);
  • отдаленные метастазы находятся в других системах.

Какие анализы и обследования нужно сдать?

Для проверки диагноза, в первую очередь, проводят такие обследования:

  1. Визуальное обследование молочных желёз врачом-маммологом.
  2. Ультразвуковое сканирование груди.
  3. Анализы на онкомаркеры.

Так как метастазы на четвёртой стадии обнаруживаются и в отдаленных органах, то проводят следующие исследования:

  1. Общие анализы крови и мочи.
  2. Рентгенографию лёгких.
  3. УЗИ органов брюшной полости.
  4. Магнитно-резонансную томографию.
  5. Компьютерную томографию головного мозга.
  6. Остеосцинтиграфию.
  7. Плевральную пункцию при наличии жидкости в лёгких.
  8. Биопсию молочной железы.
  9. Биопсию тех органов, где предполагается наличие метастазов.

Какие из вышеперечисленных методов необходимо использовать, зависит от наличия симптоматики и жалоб и определяются врачом.

Лечение рака молочной железы 4 стадии

Традиционные методики, определяемые врачом подразумевают проведение комплекса лечебных мероприятий. Терапия проводится до максимального эффекта, а затем еще пара курсов, если нужно закрепить полученный результат. Таким образом, терапия может длиться в течение нескольких месяцев и даже лет.

Лекарственные мероприятия включают в себя химиотерапевтические препараты, гормоны и молекулярно-таргетную терапию.

Гормональные препараты, содержащие эстроген и прогестерон, подбираются при наличии тех или иных чувствительных к ним рецепторов в поврежденной молочной железе.

Лучевая терапия занимает главную позицию в лечении опухолей любой локализации, в том числе и рака груди.

Кроме борьбы с очагом опухоли, необходимо проводить поддерживающую терапию, заключающуюся в переливании крови и её компонентов при наличии признаков анемии и снижения количества тромбоцитов. Кроме этого, при угнетении функций печени проводят замещающую дефицит альбумина терапию.

Хирургическое вмешательство представлено проведением мастэктомии с целью уменьшения отравления организма женщины продуктами распада опухоли. Дело в том, что под действием разлагающейся опухоли и её продуктов, значительно истощаются силы и резервы организма, что не может не сказаться на общем состоянии здоровья в борьбе с опухолью.

Лечение народными средствами

Нетрадиционные методики всегда имели место в лечении и профилактике раковых заболеваний. Народная медицина укоренилась в сознании многих пациентов, но стоит помнить о серьёзности протекания онкологического процесса. И всё-таки, не стоит полагаться на «рецепты от бабушки», а нужно следовать назначениям врача.

Обезболивающие, которые назначаются при раке груди 4 стадии

Обезболивающие в данной ситуации можно разделить на несколько групп в зависимости от типа и характера боли.

Так, нестероидные противовоспалительные средства используются при болях в костях, инфильтрациях мягких тканей и увеличении печени. К ним относятся “Аспирин”, “Ибупрофен”, “Найз”, “Парацетамол” и другие.

При умеренных болях лечащим врачом назначаются средства, относящиеся к слабым опиоидным. К примеру, «Трамал», «Кодеин».

При ухудшении состояния и нестерпимых болях лечащим врачом принимается решение о назначении сильных опиоидных медикаментов, таких как “Морфин”, “Метадон”, “Оксиморфон” и другие.

Ещё возможно назначение местных анестетиков, облегчающих течение некоторых локальных проявлений, к примеру, язв во рту, которые появляются вследствие проведенных химиотерапевтических мероприятий.

Сколько живут пациенты с таким диагнозом?

Даже при таком страшном заболевании нельзя отчаиваться и считать, что всё бесполезно. При отсутствии признаков декомпенсации жизненно важных органов, таких как почки, легкие, печень, без нарушений системы крови (изменение количества тромбоцитов), проводят химиотерапию. При её использовании средняя продолжительность жизни составляет 4-5 лет, но так как всё строго индивидуально, у некоторых пациенток наблюдается существенное увеличение продолжительности жизни.

Как продлить жизнь при раке молочной железы 4 стадии?

Для достижения данной цели главным правилом является не сдаваться: обратиться за лечением к опытному врачу, соблюдать все его рекомендации. Не забывайте о важности самовнушения и о том, как стресс, эмоциональные переживания и настрой влияют на состояние организма. Нельзя опускать руки и думать только о плохом. Прогноз продолжительности жизни благоприятный, и медицинские технологии движутся вперед – с каждым годом появляются новые методы лечения и увеличивается выживаемость.

Читать еще:  Пункция кисты молочной железы последствия

Выводы

Онкологические заболевания сейчас занимают одно из главных мест среди всех по частоте встречающихся, но, какими бы эти заболевания не казались страшными, они всё же поддаются лечению. Так, рак молочной железы 4 стадия не является приговором для женщин. Многим пациенткам на данной стадии с помощью адекватной терапии удалось продлить жизнь на срок до нескольких лет. Главное – верить в лучшее!

Рак молочной железы 4 стадии

Рак груди 4 стадии является тяжелой формой данного вида заболевания. При наличии такой степени проявления болезни, не имеет никакой разницы ни повреждение лимфатических узлов, ни размеры образования.

Четвертая стадия данного вида онкологии устанавливается в том случае, если у больного наблюдаются хоть единичные метастазы в организме.

В первую очередь такая онкология дает метастазы в кости скелета, в редких случаях в головной мозг или легкие. Поражение остальных тканей и органов наблюдается в более редких проявлениях заболевания.

Эффективность лечения

Проводить терапию РМЖ возможно только паллиативным путем, другими словами, прикладывать все меры для того, чтобы убрать симптоматику рака, к примеру, назначить прием анальгетиков, для снятия болезненных ощущений. Это не говорит о том, что при наличии четвертой стадии рака не следует проводить никакого лечения, но следует понимать, какого результата вы желаете достигнуть.

Если вы будите думать, что можно справиться с болезнью на такой стадии, то этого не случиться. Четвертый рак не поддается полному лечения, однако вы можете притормозить развитие образования, продлить больному жизнь, при этом улучшив ее качество.

Лучшим вариантом будет не допускать распространения заболевания до такой степени, ведь справиться с онкологией на начальном этапе возможно.

Лечение рака груди

Единственным верным способом терапии является оперативное вмешательство. Чем быстрее будет проведена операция, тем больше у больного будет шансов на полное исцеление или продление жизни. Когда речь идет про рак молочной железы 4 стадии, то имеет смысл проводить операцию.

Правда цель оперативного вмешательства несколько меняется. Проведение хирургического вмешательства необходимо, чтобы устранить разнообразные возможные осложнения, возникающие на фоне главного заболевания – онкологии. В таком случае можно провести операцию, направленную на удаление молочной железы, если наблюдается распад опухоли.

Если есть рак груди 4 стадия в качестве методов лечения также рекомендуется использовать облучение. При четвертой стадии рака, главной целью облучения является паллиативность, говоря другими словами, возможность устранить болезненные ощущения при проявлении метастазов в область костей скелета.

В результате чего можно заметить, что лучшими способами лечения последней стадии онкологии станет гормонотерапия и химиотерапия. Проводить лечение возможно в том случае, если удалось определить, что онкология является гормоночувствительной.

Не существует определенных медикаментозных препаратов, которые используют для лечения четвертой стадии рака. Рекомендовано применять лекарственные средства, что и на раке любой другой стадии. Может разниться дозировка и режим введения.

Если у больного выявлены единичные метастазы, то проводить хирургическое вмешательства по их удалению, что продлит жизнь больному. Если же раковые клетки смогли поразить организм полностью, то невозможно ничего сделать, больному назначается поддерживающая терапия.

Если у больного была диагностирована 4 стадия рака молочной железы, то для выявления метастаз рекомендуется пройти ПЭТ. В этом случае рекомендуется пройти МРТ или КТ, делать их обязательно с контрастом. Проведение такой процедуры, как сцинтиграфия костей скелета позволит определить метастазы в костях скелета.

Онкологию молочной железы на последней стадии нужно оперировать. В этом случае появляются шансы на возможность продления жизни больного. Проведение оперативного вмешательства целесообразно в том случае, если диагностированы единичные образования.

Сопутствующие проблемы

Рак в четвертой стадии представляет собой сложное заболевание. На его фоне развивается истощение (раковая кахексия), анемия, высокая интоксикация организма продуктами распада рак и остальное.

В результате больному невозможно принимать медикаментозные препараты, из-за их высокой степени токсичности. При наличии последней формы онкологии, не только молочной железы, встает вопрос о том, до какого периода есть смысл проводить лечение, ведь в некоторых случаях оно не способно дать результаты.

В данном случае, проводить лечение рекомендуется до того момента, пока терапия не будет приносить обратных результатов, создавая больше вреда.

Прогнозы выживаемости

Безусловно, больного всегда интересует прогноз заболевания на любой из его стадий. Необходимо понимать, что четвертая стадия рака, независимо от места локализации свидетельствует о крайне негативных прогнозах. Большая часть всех больных после диагностики четвертой стадии рака умирают в течении первого года жизни. При этом причиной летального исхода может оказаться не сама опухоль, а те проблемы, которые могут возникнуть на ее фоне.

Многие больные при наличии такой формы онкологии могут умереть в результате обычной простуды, ведь организм в таком состоянии очень истощен. Также нередко смерть наступает по причине сильного болезненного синдрома. Если говорить о продолжительности жизни при таком заболевании, то необходимо понимать, что прожить более года удается лишь 10-15% всех больных.

Главные задачи родственников и врачей

Главное лечение при раке такой формы – приложение максимум усилий для того, чтобы обеспечить комфортное проживание больного человека. Достигнуть такого результата можно при помощи современных медикаментов.

Если у больного имеется повреждение костей, то рекомендуется принимать бисфосфонаты, к которые относится зомета. Также назначают деносумабы (к примеру, эксдижив).

В некоторых ситуациях применяются радиофармпреараты, благодаря которым можно быстро избавиться от болезненного проявления в костях скелета.

Основной задачей доктора становится подбор эффективных анальгезирующих лекарств. Родственники должны обеспечить надежную защиту от возможного истощения, инфекций и простуд, которые могут оказаться смертельными.

Больного рекомендуется ограждать от возможных стрессовых ситуаций, не следует ссориться в присутствии человека, страдающего от онкологии, в этот период ему необходимы положительные эмоции. Апатия и стрессовые ситуации способны стать причиной утраты веса, продолжительность жизни будет зависеть от его веса.

Не следует ждать, так как это не выход. Многие женщины живут несколько лет, после проведения химиотерапии и гормонального лечения. Главное в этом случае не сдаваться!

Лечение и прогноз при раке молочной железы с метастазами

Рак молочной железы широко распространен по всему миру. Ежегодно огромное число женщин (до полутора миллионов) пополняет ряды заболевших. Причины болезни до сих пор остаются предметом споров ученых. Высокая смертность является следствием того, что начальные стадии почти всегда протекают бессимптомно. Имея некоторые присущие болезни признаки, женщины обычно не придают им значения, относя их к обычному недомоганию от усталости. Некоторые из них регулярно проводят самообследование груди. И только медицинские осмотры или случайности помогают выявить патологию. Хотя по статистике за последние 10 лет число пациенток с диагнозом рак молочной железы I-II стадии, динамично возрастает.

Читать еще:  Мрт молочных желез с контрастированием

Что такое метастазы

В определенное время некоторые клетки молочной железы по необъяснимым причинам начинают мутировать. Если женщина здорова и у нее сильный иммунитет, он быстро уничтожает изменившиеся клетки. Но ослабленная иммунная система с ними бороться не в силах. Они молниеносно растут и делятся. Это процесс образования первичного злокачественного образования. Если сразу не проводилось лечение, то от этой опухоли отрываются клетки и начинают «путешествие» по организму. Этот процесс называется метастазированием. Когда метастазы рака молочной железы достигают отдаленных органов, это уже рак IV стадии, который характеризуется выходом опухоли за пределы груди и области подмышек и появлением в других структурах.

Распространение рака и симптомы

Различают два пути распространения метастазов. Если раковые клетки попали в лимфоток, они обнаруживаются в регионарных лимфатических узлах, расположенные вблизи первичной опухоли. Это подмышечные, передние грудные, подключичные и надключичные, окологрудинные лимфоузлы. Этот путь распространения называется лимфогенным.

Когда атипичные клетки оторвавшись от основной опухоли попадают в кровеносное русло, они «оседают» во внутренних органах, костной системе и головном мозге. Такой путь называют гематогенным.

Метастазы при раке молочной железы вызывают характерные клинические симптомы:

  1. в костях – вызывают значительные боли в позвоночнике и конечностях даже в покое, повышенная хрупкость вызывает частые переломы;
  2. в головном и спинном мозге – общее недомогание, головокружения и головные боли, тошнота, резкая смена настроения и изменения в поведении;
  3. в легких – частые респираторные заболевания, постоянный сухой или продуктивный кашель, затрудненный вдох, одышка;
  4. в печени – женщина ослаблена, тошнота и рвота, снижается аппетит, она худеет, появляются желтуха, боли в правой стороне живота, вздутие. При исследовании функций печени – резкое повышение количества билирубина, показателей печеночных трансаминаз. Вздутие живота обусловлено асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости). При этом состоянии врачом выполняется лапароцентез (прокол передней брюшной стенки) с целью удаления жидкости из брюшной полости.

Под кожей прощупываются плотные безболезненные уплотнения – это признак поражения лимфоузлов. Если это произошло в паху или в подмышечной впадине, то на стороне поражения конечность может отекать.

Куда метастазирует рак молочной железы, связано со свойствами первичного очага и частотой поражения органа. Например, гормонозависимые опухоли чаще всего выявляются в легких и костях. HER2-положительные раки (с избытком HER2-рецепторов на поверхности клеток, которые вынуждают их бесконтрольно делиться) – в печени и головном мозге.

Метастазы могут быть солитарными (одиночными) или множественными, что встречается гораздо чаще. Опухоль может метастазировать сразу в несколько органов, или в одном из них образует колонии злокачественных клеток.

Методы диагностики

Рак молочной железы 4 стадии с метастазами в легкие чаще всего диагностируется при прохождении пациенткой рентгенографии грудной клетки. Для более полной картины выявления метастазов применяется сцинтиграфия скелета с введением радиоактивных изотопов, и получают двухмерное изображение путем определения излучения, которое исходит от них. Но этот метод в России пока применяется только в крупных медицинских учреждениях. Чаще применяют полное сканирование всего тела и МРТ.

Определить поражение печени помогают анализы крови, ультразвук и КТ; головного мозга – КТ и МРТ. Для выявления мелких очагов применяется гибридный метод визуализации – ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная и компьютерная томография).

При поражении легких и печени проводится биопсия.

Продолжительность жизни при карциноме груди с метастазами

Как только прозвучит диагноз «метастатический рак молочной железы», каждая женщина начинает паниковать, боясь близкого исхода болезни. Её волнует, сколько осталось жить. Говорить конкретно и однозначно об этом невозможно, ведь все зависит от совокупности многих факторов. И у каждой своя неповторимая история. Но одно можно утверждать с точностью, что ранее выявление злокачественной опухоли гарантирует пациентке длительную жизнь. Именно по этой причине важно с вниманием относиться к своему здоровью, ведь за вас этого никто не сделает.

В медицине принято рассматривать 5-летнюю выживаемость при такой патологии. Это означает количество пациентов в процентах, у которых обнаружено заболевание и переживших пятилетний рубеж.

Пациенты с 0 и I стадиями, прошедшие адекватное лечение, выживают 100%. При размере опухоли 2 см и появлении ее в подмышечных лимфоузлах, а также с размером опухоли до 5 см без метастазов – это II стадия, и живут более 5 лет 93% женщин. На III стадии, когда метастазы затрагивают подмышечные и загрудинные лимфоузлы, цифра уменьшается до 72%. Рак молочной железы IV стадии показывает выживаемость не более 22%. Но даже в таком периоде есть благоприятные факторы для продления жизни:

  • выявлено, что опухоль гормонозависима;
  • нет метастазов в важных органах;
  • новообразование хорошо отвечает на воздействие гормональной и химиотерапии.

Как лечится метастатический РМЖ

Лечение рака груди с метастазами и раннего периода заболевания существенно отличаются между собой. Если в начале болезни врачи часто применяют довольно агрессивный курс лечения, имея целью полное избавление от рака, то при метастазах они стараются максимально контролировать опухоль. При этом подбирается метод с наименьшей токсичностью.

Лучевую терапию эффективно используют для «укрощения» метастазов в мозге. Но если есть возможность удалить очаг без ущерба для женщины, то производится операция. Это может быть сделано в случае одиночного метастаза или для улучшения качества жизни.

Гормональное лечение. Если опухоль признана гормонозависимой, то такие препараты, как Тамоксифен и Аримидекс способны эффективно контролировать опухоль, а иногда даже лучше, чем многие цитостатики. К тому же они менее токсичны, чем химиопрепараты.

Лечение моноклональными антителами. У 25% женщин диагностируют HER2 позитивный рак молочной железы, имеющий избыток HER2-рецепторов в клетках. Существует два вида тестов на этот белок: иммуногистохимия и флуоресцентная гибридизация in situ (FISH). Материал для тестов забирается во время хирургического вмешательства или биопсии. Этот вид опухоли признан самым агрессивным. Для его лечения применяют специальные препараты: Герцептин, Лапатиниб, Кадсила и новейший препарат Бейодайм, позволяющие улучшить состояние пациентки и продлить жизнь.

При HER2-отрицательном раке, который выявляется у 75% пациентов, Герцептин не применяется, поскольку в таком случае он показывает низкую эффективность.

Химиотерапия. При раке молочной железы с метастазами часто применяется метод химиотерапии.

В настоящее время лучшим считается цитостатик Кселода, действующий избирательно только на клетки опухоли. Здоровые клетки при этом получают минимальное воздействие.

Поддерживающая терапия позволяет уменьшить интенсивность мучительных симптомов и продлить сроки ремиссии заболевания. Новое поколение препаратов, называемое бисфосфонаты, очень эффективно уменьшают боли в костях и их разрушение (Аредиа, Зомета).

Правильно подобранное лечение – залог длительности жизни пациентов с последней стадией рака. Оно помогает улучшить качество жизни и добиться длительной ремиссии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector