Рак молочной железы симптомы и признаки метастазы

Рак молочной железы симптомы и признаки метастазы

Рак молочной железы с метастазами: в кости, головной мозг, позвоночник, лимфоузлы, лечение метастатического рака груди

Наличие метастаз существенно усложняет лечение

На протяжении всей жизни человека в организме происходят сложные процессы, связанные с работой иммунной системы. В том числе она способна бороться с клетками, провоцирующими онкологические заболевания. Когда собственных сил организма недостаточно, в тканях зарождается раковая опухоль.

По мере ее прогрессирования образуются метастазы, поражающие здоровые участки тела. Иммунная система по-прежнему продолжает бороться с образованием новых клеток, но она не в состоянии уничтожить их полностью.

Таким образом развивается рак молочной железы с метастазами в кости и внутренних органах.

Не все виды опухоли имеют способность к метастазированию. На нее оказывает влияние уровень экспрессии клеток особого белка ErbB-2. При ослабевании иммунитета риск распространения раковых клеток увеличивается. Этот процесс осуществляется двумя путями:

  • по системе кровотока;
  • по системе лимфотока.

При распространении по системе кровотока пострадать может любой тип ткани, питающейся сосудами

При раке груди с метастазами в лимфоузлы наблюдается увеличение последних, что позволяет вовремя выявить процесс и замедлить его. Это так называемые лимфогенные метастазы. Второй тип — это гематогенные метастазы, которые способны проникать в костную ткань и органы.

Симптомы

Важно: некоторое время метастазы при раке молочной железы могут пребывать в латентном состоянии. Они уже присутствуют в организме, но не оказывают очевидного влияния на него. Симптоматика может обнаружиться спустя 5-10 лет после завершения лечения рака.

Признаком распространения онкологического процесса является ухудшение состояния пациентки. Указать на область поражения помогут специфические симптомы. Рассмотрим, как проявляются метастазы при раке молочной железы, проникшие в грудину и другие органы.

По мере прогрессирования болезни состояние женщины ухудшается

Поражение органов

Чаще всего страдают такие органы, как печень и легкие. Также опухоль может распространяться на головной и спинной мозг, а иногда и на органы малого таза.

Процесс протекает постепенно, болезнь как бы пускает корни в тело человека. Это позволяет выявить проблему на более ранних этапах.

Однако встречаются и такие случаи, когда рак стремительно захватывает новые участки и врачи просто не успевают остановить болезнь — она буквально «съедает» человека.

Поражение внутренних органов характеризуется такими симптомами:

  • Головной мозг. Рак молочной железы с метастазами в головной мозг проявляет себя общей слабостью, частыми и интенсивными головными болями, специфическими нарушениями зрения. Также могут возникать помутнение сознания, проблемы с памятью, отклонения психологического характера, мышечные судороги.
  • Печень. При поражении печени наблюдается характерная клиническая картина: боли в животе, тошнота, потеря веса, тяжесть в правом подреберье, вздутие живота, желтуха.
  • Легкие. При проникновении раковых клеток в легочную ткань возникают проблемы с дыхательной функцией. Человека мучает боль в грудине, одышка, кашель, в том числе с отделением кровавой мокроты.

Некоторые симптомы рака молочной железы с метастазами в кости могут быть похожи на поражение внутренних органов, что затрудняет диагностику.

Метастазы в костной ткани

Не менее сложный случай — рак груди с метастазами в кости. Клетки опухоли способны проникать в губчатые кости, поэтому страдают такие участки скелета:

Чаще всего поражаются суставы коленей и тазобедренные, мелкие сочленения гораздо реже подвергаются атаке злокачественных клеток.

Заболевание постепенно разрушает костную ткань

Очень опасным является рак груди с метастазами в позвоночник. В этом случае наблюдается поражение спинно-мозговых корешков из-за того, что ослабленные позвонки начинают на них давить.

В связи с этим нарушается мышечная чувствительность, возникают боли в пораженных областях, могут неметь конечности. Чаще всего страдает поясничный отдел позвоночника, а потому происходит нарушение функций кишечника и мочевыделительной системы.

В частности, могут наблюдаться недержание или систематические запоры.

Лимфоузлы

Что касается лимфатической системы, чаще всего поражаются лимфоузлы, расположенные максимально близко к молочным железам. Таким образом, раковые клетки провоцируют увеличение и болевые ощущения в следующих лимфоузлах:

  • передние грудные;
  • подмышечные;
  • надключичные;
  • подключичные;
  • окологрудинные.

Принцип устройства лимфатической системы

Диагностика

Определить, куда метастазирует рак молочной железы, исключительно по симптомам невозможно. Необходима более тщательная диагностика. Для этого используются следующие методики:

  • анализ крови по онкомаркерам;
  • УЗИ внутренних органов;
  • КТ и ПЭТ-КТ;
  • МРТ;
  • сцинтиграфия;
  • рентгенография;
  • биопсия.

Необходима комплексная аппаратная диагностика

Необходимо тщательно обследовать подозрительные области, а также соседние ткани, которые потенциально могут стать мишенью для раковых клеток в данном случае.

Последствия и прогноз

Метастазы образуются преимущественно на 3 стадии, но лимфатическая система может быть поражена уже на 2 этапе развития болезни. На 4 стадии злокачественные клетки проникают в органы, мягкие и костные ткани, провоцируя множественные осложнения. Однако прогноз при раке груди с метастазами зависит от того, насколько своевременным и эффективным оказалось лечение.

Важно: при использовании современных методик терапии возможно достичь 90% пятилетней выживаемости. Однако при проникновении метастаз рака молочной железы в кости прогноз ухудшается.

При метастазировании в жизненно важные внутренние органы прогноз неблагоприятный. Снижает успехи на выздоровление и поражение более чем трех областей.

Методы лечения

Методы лечения онкологических заболеваний разделяются на два типа: системные и локальные. Если, например, имеется рак молочной железы с метастазами в позвоночник, необходимо сочетать оба подхода, а также применять иммуностимуляторы и обезболивающие препараты.

Системные методы лечения рака включают химиотерапию и гормонотерапию. Для воздействия гормональных препаратов важно, чтобы злокачественные очаги содержали как можно больше гормоновосприимчивых рецепторов.

Химиотерапия способна системно воздействовать на раковые клетки, независимо от их нахождения в организме

Для локального сдерживания распространения патологии применяют лучевую терапию. В некоторых случаях назначаются стероидные лекарственные препараты. Однако наибольшей эффективностью обладает хирургическое вмешательство.

Читать еще:  После удаления фиброаденомы молочной железы что нельзя

С помощью операции можно восстановить положение позвонков и освободить нервные корешки, а также удалить очаги перерожденных клеток.

После необходимо лучевое или системное воздействие для уничтожения остатков опухоли и ее клеток, распространяемых по организму.

Важно: при обширном поражении органов хирургическое вмешательство бесполезно и заменяется химиотерапией.

При правильном лечении удается продлить и улучшить качество жизни пациентов с раком груди на долгие годы.

Метастазы при раке молочной железы

Продвижение одиночных опухолевых клеток при раке молочной железы осуществляется несколькими способами – по кровеносному руслу, т.е. гематогенным способом и по лимфатическим путям или лимфогенным способом.

Они обнаруживаются даже на ранних стадиях ракового процесса. Благодаря возможностям иммунной системы удается предотвращать их размножение за пределами железы и возникновение метастатических очагов.

В процессе развития заболевания наблюдается истощение иммунной системы или подавление ее агрессивными видами злокачественных клеток. Поэтому, при агрессивных формах рака происходит быстрый рост числа метастазов и их размеров.

Способность распространения метастазов при раке молочной железы зависит от экспрессии клетками опухоли белков ErbB-2. Выявить степень агрессивности опухоли и экспрессию данного белка можно еще на ранних стадиях благодаря иммуногистохимическому анализу.

Новые технологии приходят в Россию.

Приглашаем пациентов принять участие в новых методах лечения онкологических заболеваний, а также в клинических испытаниях препаратов на основе Т-клеток (LAK-терапия). Терапия проводится в различных научно-исследовательских онкологических центрах, в зависимости от вида опухоли.

Отзыв о методе министра здравоохранения РФ Скворцовой В.И.

Комментарий о клеточных технологиях главного онколога России, академика Давыдова М.И.

Как выявить метастазы при раке молочной железы

Если произошло развитие вторичного очага в одном каком-то месте, то велика вероятность развития подобных очагов и в других местах, причем они могут быть настолько мелкими, что больная не сможет их ощущать. Поиск метастазов производят после первичного установления диагноза рака и/или при подозрениях на его рецидив.

Определение уровня специфичных для рака груди онкомаркеров CA15-3, CEA и CA 27-29 является одним из начальных методов диагностики.

При поиске метастатических очагов в костях выполняют сцинтиграфию костной системы, которая при наличии подозрительных одиночных узлов может дополняться их рентгеновским исследованием. Обнаруженные при сцинтиграфии или ПЭТ-КТ метастазы рака молочной железы являются признаком того, что клетки опухоли распространились по кровотоку на другие органы, которыми могут являться печень,головной мозг, легкие.

Отдаленные вторичные образования

Чаще отдаленные метастазы рака молочной железы можно обнаружить в легких, печени и костной системе. По данным института онкологии метастазы в костях были обнаружены у 23.7% больных, в плевре и легких – у 13.7%, в печени – у 9.7%, в головном мозге – у 3,2%. Результаты аутопсий говорят о гораздо более частых случаях отдаленных метастаз.

Причем, процесс отдаленного метастазирования может наблюдаться и в сравнительно ранние периоды болезни, поэтому обязательно выполняется обследование печени, костной системы и органов грудной клетки.

Чаще при раке молочной железы метастазы являются множественными, хотя в некоторых случаях отмечаются и одиночные метастатические очаги. Поражения костной системы наиболее часто охватывают позвоночник, плечевую и бедренную кости, грудину, кости таза и черепа. Зачастую множественные метастазы маскируются под видом ревматических болей, радикулитов.

Рентгенологические изменения в этих органах могут быть выявлены только спустя длительный период после возникновения таких болей. Через некоторое время может произойти паталогический перелом трубчатой кости или сплющивание позвонка.

Метастазы в легких

Метастазы рака молочной железы в легкие симптомы вначале отсутствуют, метастазы обнаруживают только при рентгенологическом исследовании, где они имеют вид округлых теней с четкими контурами, иногда – вид тяжистой инфильтрации, распространяющейся вдоль лимфатических путей, что носит название ракового лимфангита.

Со временем появляется кашель, вначале носящий характер сухого, а позднее – с мокротой, иногда содержащей кровь. Распространение метастаз на плевру происходит с появлением мелких образований по плевральным листкам первично с серозным, а далее с кровянистым выпотом.

Метастазы в печени

Печень обычно подвергается развитию множественных, поначалу медленно растущих и никак себя не проявляющих, метастаз. По мере роста опухолевых образований печень увеличивается в своих размерах, тело печени становится бугристым, край органа выступает из-под ребер и может достигать пупка, он становится плотным и неровным. Если имеет место сдавливание желчных путей, то отмечается выраженная желтуха, если происходит диссеминация по брюшине, то наблюдается асцит.

В головной мозг

Метастазы проявляют себя головными болями, снижением зрения, рвотой и различными функциональными нарушениями. Они характеризуются быстрым течением. При распространении процесса на заднюю долю гипофиза характерным является несахарное мочеизнурение, а также тошнота, рвота, падение зрения.

В соседнюю молочную железу

Метастазы в соседнюю железу наблюдаются обычно на поздних стадиях заболевания. Частота их развития составляет от 3,5 до 14%. Чаще всего это происходит при раке медиальной локализации при выраженном лимфостазе. Когда возникает опухоль в соседней молочной железе, бывает довольно трудно различить метастаз ли это или вновь появившиеся первичная опухоль. Если в других участках организма, чаще в лимфатических узлах, отсутствуют признаки метастазов, то следует рассматривать такое новообразование скорее, как первичную опухоль и применять к ней радикальное лечение.

В ближайшие лимфоузлы

Метастазы в близлежащих лимфатических узлах появляются уже на ранних стадиях болезни. Это вызвано тем, что в молочной железе хорошо выражена система лимфооттока. Поначалу метастатические образования появляются в наиболее близких лимфоузлах, наиболее часто – в подмышечных.

В зависимости от локализации первичной опухоли начальные метастазы могут возникать и в других лимфоузлах. В подмышечных узлах они развиваются тогда, когда опухоль расположена в наружных участках молочной железы. Если же новообразование находится ближе к средине грудной клетки, метастазы возникают в лимфатических узлах, расположенных рядом с грудиной.

Читать еще:  Стадии рака молочной железы

Дальнейший процесс метастазирования направляется затем в более удаленные от опухоли лимфоузлы – шейные, надключичные, области средостения, а также подмышечные узлы, находящиеся с противоположной стороны. Метастазы одновременно с этим могут распространиться и на вторую молочную железу.

Лечение

Обезболивание

В состав системной терапии входят химио- и гормонотерапия, а также некоторые новые, включая дополнительные, методы. Эффект от ее применения проявляет себя не сразу, а при метастазах требуется быстрое воздействие, благодаря которому можно исключить их отрицательное влияние на головной и спинной мозг или костную ткань.

По этой причине важным является сочетание указанных методов с лучевой терапией. При локальной терапии применяют стероидные препараты, лучевую терапию и оперативное вмешательство, необходимое для устранения сдавливания тканей.

Для подбора эффективного метода лечения вы можете обратиться за

– методы инновационной терапии;
– возможности участия в экспериментальной терапии;
– как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
– организационные вопросы.

После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.

Метастазы при раке молочной железы, и куда метастазирует рак груди?

Рак молочной железы уже на начальной стадии характеризуется формированием метастазов, только еще неослабленная иммунная система способна бороться с распространяющимися очагами. По мере развития заболевания организм теряет возможность самостоятельно справляться с этим процессом, тогда уже диагностируется рак молочной железы с метастазами.

Куда метастазирует рак груди

Уже после второй стадии развития рака молочной железы значительно повышается вероятность развития метастазов на тканях, находящихся вблизи основного очага. При третьей стадии возрастает риск заражения любого органа в организме. При адекватной терапии есть шанс ограничить распространение метастазов, тем самым, продлить жизнь пациенту. На положительную динамику влияет множество факторов, в том числе независящих от медицины. В некоторых случаях диагностируется карцинома других органов уже спустя несколько лет после успешного устранения первоначальной опухоли.

Если рассматривать наиболее распространенные области, где способен метастазировать рак груди, то можно выделить следующие:

  • Лимфоузлы. Заражение, переходящее в лимфоузлы, предсказуемо, если распространение патогенных клеток проходило лимфогенным путем. Пораженными могут стать лимфоузлы, расположенные вблизи раковой опухоли, например, подмышечные, окологрудинные.
  • Головной мозг. По кровеносному руслу раковые клетки могут попадать в головной мозг, что приводит к дополнительной симптоматике, проявляющейся в различных дисфункциях головного мозга. У пациентки ухудшается умственная активность, теряется память, может наблюдаться нестабильное психологическое состояние, нарушается зрение и возникают другие опасные состояния.
  • Легкие. Метастазы в легких образуются более часто (30-50%), так как структура и функции органов предполагают прохождение всей крови, в том числе смешанной с лимфой. Это увеличивает шанс поражения и попадания патогенных клеток в печень как по гематогенной, так по лимфогенной форме проникновения. Симптоматика может развиваться стремительно, начинаются проблемы с дыханием, учащается кашель, наблюдаются хрипы, боль в груди, примеси в мокроте. Очаг может развиваться внутри легкого или снаружи в тканях плевры, что встречается реже.
  • Кости. Метастазы в костях могут ослабить практически весь скелет пациента. В результате кости склонны к переломам в любой области, в крови значительно повышается уровень кальция (гиперкальцемия), что ведет к осложнениям работы сердца, нервной системы и пищеварения. При поражениях позвоночника со временем начинается спинномозговая компрессия. Присутствует боль различной локализации, в зависимости от участка развития вторичного рака в кости. Патологические переломы лечатся не только фиксирующими устройствами, но и воздействиями на сами опухоли, так как самостоятельно заживление при раке костей исключено.
  • Печень. Интенсивность кровообращения и многочисленный сосудистые ответвления в более 30% приводят к тому, что в печень проникают раковые клетки. Если очаги единичные, то долго могут не проявлять себя из-за высокой регенеративной способности органа. При развитии метастазов и разрушении тканей печени появляется характерная симптоматика в виде нарушений пищеварения, учащенная тошнота и рвота, изменение кожных покровов, могут наблюдать венозные звездочки, признаки желтухи. Снижается вес, идут осложнения на сердце, в том числе в виде тахикардии.

Выявления метастаз рака молочной железы

Особенностью многих видов онкологии заключается в скрытой симптоматики в начальный период развития, что характерно и для вторичного поражения тканей. Пока иммунная система способна справляться с патогенными клетками, проходит лечение, например, лучевая или химиотерапия, опухоль может не проявляться ни по каким признакам. Обнаружить ее можно только инструментально и путем специальных анализов. Диагностика, направленная на выявления очагов метастазирования, предполагает следующие процедуры:

  1. Анализ крови. Обязательно выполняется общий, биохимический, специальный на уровень онкомаркеров, характерных для рака молочной железы.
  2. УЗИ всех основных отделов, включая брюшную полость, органы малого таза.
  3. Обследование головного мозга. Проводиться МРТ и КТ.
  4. Обследование спинного мозга. Проводиться МРТ, КТ.
  5. Исследование костей с помощью рентгена, сцинтиграфии.

Важно обнаружить метастазы на ранних стадиях развития, чтобы был шанс подобрать оптимальный метод лечения и продлить жизнь пациенту.

Прогноз

В основном используются следующие методы:

  • Местная терапия. Направлена на ликвидацию, ограничение ракового очага. Это может быть хирургическое вмешательство, но только при отсутствии множественных очагов, интенсивная лучевая терапия, курсовой прием гормональных препаратов, если обнаружена реакция на их концентрацию.
  • Комплексная или системная терапия. Предполагает всевозможные методы, направленные на уничтожение вторичных образований. Применяется химиотерапия, облучение, иммунотерапия, прием гормонов и другие воздействия, способные приостановить процесс разрастания метастаз, а он может развиваться стремительно.
  • Обезболивающие. Назначаются практически на весь период лечения, даже во время химиотерапии, так как результат от различных воздействий может наступать только через некоторое время.

Схема лечения будет зависеть от локализации метастаз, пораженного органа и общего состояния пациента. Относительно этих показателей можно предполагать прогноз на жизнь. В каждом отдельном случае может собираться консилиум для выбора адекватной терапии, при необходимости смены медицинского учреждения для применения более современных технологий.

Читать еще:  Причины появления кисты в молочной железе

Если диагностировано распространение вторичного рака, то дальнейший прогноз будет зависеть от места формирования опухоли. Если задействована печень, головной мозг, большая часть легких, то продолжительность жизни не будет превышать и 5 лет с учетом поддерживающей терапии. Распространение онкологических форм сразу на несколько органов также не дает благоприятных прогнозов.

Кроме этого, различные клиники могут предлагать отличающиеся схемы лечения рака молочной железы с метастазами, что также будет влиять на динамику развития опухолей.

Куда дает метастазы рак молочной железы

Метастазы при раке молочной железы распространяются по организму не с самого начала образования опухоли. На ранних стадиях развития заболевания иммунная система организма подавляет одиночные злокачественные клетки, которые попадают в кровеносное русло. На сегодняшний день выделяют следующее метастазирование рака молочной железы: путем разноса метастаз кровью и лимфой по каналам лимфатической системы.

Метастатический рак молочной железы начинается уже с того момента, когда иммунитет пациентки настолько ослаблен, что отдельные раковые клетки преодолевают иммунный барьер и попадают в здоровые ткани, формируя новые опухолевые очаги. Сдача позиций иммунной системой обусловлена следующими основными факторами:

  • воздействием мощных химических препаратов, которые подавляют не только деление клеток опухоли, но и функционирование здоровых систем организма;
  • злокачественное образование достигло уже той стадии, когда физические возможности организма не в состоянии противостоять такому большому количеству раковых клеток, распространяемых по кровеносному руслу и лимфатической системе;
  • пациентка получает несбалансированное питание, либо же вносят свои коррективы возрастная, а также индивидуальная особенность организма (иммунодефицит, прочие заболевания крови).

Как правило, интенсивный рост метастаз рака груди прослеживается в тех случаях, когда женщина страдает от острого подтипа данного онкологического заболевания. Рак груди и уровень скорости метастазирования определяется путем лабораторного исследования крови. Для получения объективной клинической картины проводится развернутый анализ на предмет выявления в крове и лимфе больной, наличия белков, вырабатываемых самой опухолью. В медицинской терминологии данного типа белковые соединения имеют маркировку ErbB-2.

Частные случаи метастазирования

В отдельных случаях, если клиническая картина анализа крови не дает однозначного ответа на уровень агрессивности развития заболевания, а лечащий врач подозревает более острую форму онкологии, то дополнительно может быть назначен иммуногистохимический комплексный анализ. В таком случае, исследуемым веществом является фрагмент ткани опухоли.

По результатам данного анализа можно максимально точно диагностировать тип рака груди , не дожидаясь пока распространит рак молочной железы метастазы по всему организму. Применение этого вида анализа увеличивает шансы пациентки на полное выздоровление в кратчайшие сроки, так как онкологи на ранних стадиях получают детальную информацию о типе опухоли, и способны спрогнозировать ее поведение, проводят подбор комплекса препаратов для проведения адекватной терапии.

Выявленные в ходе анализа МРМЖ свидетельствуют лишь об одном, что болезнь перешла в следующую, более тяжелую стадию, а иммунная система уже не способна, как прежде, поддерживать здоровье больной. Рак груди коварен тем, что его метастазы, в первую очередь, поражают ближайшие органы и ткани: легкие, позвоночник, другие кости, находящиеся в непосредственной близости к злокачественному образованию.

Даже после полного выздоровления пациентка может продолжать оставаться носителем раковых клеток, которые проникли в тот или иной орган, и пребывают в латентном состоянии. Спустя многие годы эти скрытые агент могут активировать развитие новой опухоли уже в совершенно другой части тела.

Запустить фактор роста скрытых метастаз способны различные факторы: стрессовая ситуация, злоупотребление алкоголем, курение, неправильное питание, плохая экологическая ситуация. Именно поэтому полностью выздоровевшим онкологическим больным, в том числе раком молочной железы, рекомендовано проходить плановое обследование с употреблением профилактических лекарственных препаратов.

Рак груди и его метастазирование

При распространении метастаз по лимфатическим каналам, злокачественные клетки обнаруживают в лимфатических узлах, которые находятся в непосредственной близости от молочной железы. Первым таким признаком является увеличение подмышечных, окологрудинных, подключичных лимфоузлов. Такой путь миграции метастаз является не самым худшим вариантом развития событий для больной, так как раковые клетки ограничены в своем распространении, и не так быстро достигнут жизненно важных органов.

Метастазирование злокачественных клеток рака груди путем их разноса кровотоком является наиболее опасным видом поражения организма онкологическим заболеванием.

В таком случае метастазы рака молочной железы обнаруживаются в спинном мозге, губчастых костях, печени, легких, поражаются почки, как основной орган, производящий фильтрацию и очистку крови. При попадании вместе с кровотоком метастаз в следующие органы и системы, женщина испытывает определенные симптомы, а именно:

  • метастазы в губчастых костях вызывают ноющую боль в позвонках, крутят кости таза и крупных суставов. Может чувствоваться слабость в нижних конечностях. Не редки случаи, когда при поражении поясничных позвонков у пациенток развивается недержание мочи и кала;
  • в случае попадания метастаз в головной мозг, пациентки жалуются на обширную головную боль, головокружение, нарушения функции органа зрения;
  • если метастазы рака молочной железы поражают легкие, то первым симптомом является не проходящий кашель, одышка, сокращение объема ранее нормально работающих тканей части легких;
  • при поражении метастазами печени, женщины жалуются на постоянную боль в правом подреберье, пропадает аппетит, резко снижается масса тела, в некоторых случаях возможно развитие желтушности кожных покровов и белков глаз.

Основная опасность метастазирования рака молочной железы заключается в том, что даже одна злокачественная клетка, попавшая в здоровый орган, способна положить начало делению новых себе подобных биологических агентов.

В дальнейшем это приводит к формированию полноценной опухоли. При этом, изначально, она может быть настолько маленькой, что больная даже не подозревает о наличии раковых метастаз в ее органах.

Информативное видео

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector