Причины расширения протоков молочной железы

Причины расширения протоков молочной железы

Роль протоков молочной железы очень важна, ведь они отвечают за лактацию. Но если эти элементы структуры груди функционируют неправильно или меняют строение, то такие нарушения могут привести к неприятным последствиям.

Анатомическое строение молочных желез и функции протоков

Чтобы понять важность функций протоков молочной железы, нужно разобраться в анатомическом строении груди. Оно довольно сложное и может меняться практически в течение всей жизни женщины, так как сильно зависит от гормонального фона. В молочной железе имеются разные ткани, а именно соединительная, жировая и железистая (причём их соотношение зависит от индивидуальных особенностей и может претерпевать некоторые изменения).

Молочная железа разделена на доли, общее количество которых может варьироваться от 8-10 до 25-30. Эти структурные элементы, в свою очередь, делятся на более мелкие дольки. В каждой такой дольке имеются отдельные альвеолы (порядка 40-80). От каждой альвеолы ведёт маленький проток, который потом соединяется с другими и образует более крупные элементы. Таким образом, формируется целая ветвистая сложная сеть, и её завершающими частями являются самые крупные протоки, ведущие непосредственно к соску (в нём находится примерно 5-8 маленьких отверстий, через которые выделяется молоко).

Имеется несколько типов протоков молочной железы, и все они различаются по функционированию и строению:

  • Первый тип менее развит и характерен для девочек, не прошедших этап полового созревания. Структура таких элементов включает не более 8-10 млечных протоков.
  • Второй тип формируется после полового созревания, и такие дольки могут содержать до 35-40 протоков.
  • Третий тип образуется во время беременности из второго типа, характеризуется количеством протоков, достигающим 70-80.
  • Последний тип – четвёртый, и данные доли формируются при лактации, а после её завершения вновь регрессируют до третьего типа (количество протоков может достигать 100-120).

Расширение протоков: норма или патология

Если млечный проток груди расширен, то в медицине такое состояние именуется эктазией. Для начала стоит выяснить, сколько должен составлять диаметр одного структурного элемента. В норме он варьируется от 1,5-2 до 3 мм. Но в некоторых случаях показатель может увеличиваться. Иногда, если млечные протоки расширены это является вариантом нормы и обусловливается естественными протекающими в организме физиологическими процессами. Но иногда увеличение (особенно до 5-8 мм и более) расценивается как патология, провоцируется некоторыми нарушениями или заболеваниями и требует медицинской помощи.

Допустимая и нормальная эктазия может быть обусловлена следующими причинами:

  • Гормональные изменения, наблюдающиеся во второй фазе менструального цикла. На данном этапе женский организм начинает вырабатывать повышенное количество прогестерона, таким образом, как бы готовясь к возможной беременности. И данный гормон запускает ряд процессов, в том числе расширение млечных протоков, но, как правило, незначительное.
  • Беременность. В этот важный период прогестерон продолжает вырабатываться организмом женщины, причём в увеличенных по сравнению с обычным состоянием объёмах. И из-за усиленного синтеза данного гормона протоки расширяются, готовясь к предстоящему грудному вскармливанию.
  • Лактация. На данном этапе протоки выполняют очень важные функции, а именно обеспечивают транспортировку вырабатываемого в железе молока к расположенным в сосках отверстиям. И если молоко синтезируется в увеличенных объёмах или не успевает выходить из груди, это может спровоцировать эктазию. Расширение обычно наблюдается непосредственно во время грудного вскармливания и некоторое время после его завершения, затем структура груди постепенно становится такой, какой была до беременности.
  • Менопауза или климакс. В эти периоды гормональные перестройки неизбежны и необратимы, поэтому расширение протоков часто встречается именно у женщин старше 45 лет.
Читать еще:  Как проявляется рак молочной железы

Патологические причины расширения млечных протоков:

  • Протоки могут расширяться из-за мастопатии, при которой нередко наблюдается увеличенный синтез прогестерона, оказывающего непосредственное влияние на структуру и диаметр протоков.
  • Увеличение диаметра до 8 мм и более может быть спровоцировано локализующимися в протоках новообразованиями. Обычно они имеют доброкачественный характер, и к таковым относятся кисты, папилломы, полипы. Но есть такое заболевание как внутрипротоковый рак, и при нём также имеет место эктазия.
  • Воспалительные процессы, затрагивающие молочные протоки. Так, расширение может развиваться при мастите – воспалении тканей желез.
  • Различные травмы груди.
  • Перенесённые операции на молочных железах.

Как обнаружить расширение протоков

Увеличение диаметра протоков до 8 мм и более обычно не остаётся незамеченным и даёт о себе знать.

Симптомы эктазии млечных протоков могут быть следующими:

  • болезненность, распирание или дискомфорт в молочных железах
  • изменение формы сосков, например, их увеличение или, напротив, втянутость
  • жжение и зуд, локализующиеся в сосочной зоне
  • выделения из сосков вне периода лактации
  • иногда наблюдаются гиперемия, покраснение кожи (если имеет место воспалительный процесс)

Если вы заподозрили расширение молочных протоков, то следует обратиться к маммологу, который назначит обследование с целью выяснения причин эктазии. Могут рекомендоваться такие диагностические процедуры как маммография, дуктография (исследование с введением контрастного вещества в ткани груди), рентген, анализы крови на гормоны, УЗИ, пункция (при подозрении на новообразования), микроскопическое исследование выделений из сосков.

Как устранить патологию

В некоторых случаях расширение является нормальным и обратимым, и тогда потребуется лишь мониторинг состояния, предполагающий прохождение регулярных осмотров у маммолога. Если же диаметр увеличен до 8 мм и более, и эктазия вызвана патологиями, то потребуется врачебная помощь.

Терапия, в зависимости от причин проблемы, может включать следующие направления:

  1. При инфицировании тканей могут рекомендоваться антибиотики.
  2. При нарушениях гормонального фона врачи часто назначают гормональные препараты, причём не только для приёма внутрь, но и местные, например, кремы или гели, наносимые непосредственно на грудь.
  3. При новообразованиях потребуется операция, которая может предполагать удаление опухоли или же полное иссечение поражённого протока.

Расширение протоков молочной железы может быть как нормальным, так и патологическим состоянием, но в любом случае следует обратиться к врачу, чтобы избежать нежелательных последствий.

Причины, диагностика и лечение эктазии молочных протоков

Иногда женщина замечает, что сосок и ареола молочной железы у нее выглядят необычно, наблюдается выделение какой-то жидкости. Причиной часто становится такое заболевание, как эктазия протоков (дуктэктазия). Симптомы у него достаточно характерные, так что распознать его несложно. Лабораторная и инструментальная диагностика нужна обязательно. Возможно, придется лишь подкорректировать гормональный фон, но иногда требуется и более кардинальное лечение, не терпящее отлагательств.

Содержание:

  • Что такое дуктэктазия
  • Причины эктазии
  • Симптомы эктазии
  • Диагностика эктазии и ее причин
  • Лечение
  • Профилактика эктазии

Что такое дуктэктазия

Эктазия (расширение) молочных протоков считается болезнью в том случае, когда она не имеет отношения к процессу лактации и кормления грудью после родов.

Читать еще:  Протезы молочных желез

Выделение молока происходит в альвеолах долек молочной железы. По протокам оно подводится к соскам. В период лактации количество выделяемого молока зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.

Молоко в груди образуется не только после родов, но и на протяжении всего репродуктивного периода, однако в отсутствие стимуляции его количество незначительно. Поэтому, не доходя до сосков, оно рассасывается.

Если по какой-то причине проходимость протока ухудшается или нарушается упругость стенок, то происходит его патологическое расширение на каком-либо участке. Само по себе такое состояние неопасно. Если после обнаружения симптомов и маммологического обследования установлено, что нарушения невелики и не связаны с образованием опухолей, чаще всего проводится лишь периодический контроль за состоянием желез или медикаментозное устранение причин патологии.

Осложнениями эктазии могут быть:

  • образование кист в стенках протока из-за неравномерного растяжения эпителия, выстилающего млечный ход изнутри;
  • опасное скопление молока в результате перекрывания ходов, что может привести к возникновению инфекционного воспаления молочной железы (мастита);
  • изменение в состоянии железистой ткани, провоцирующее развитие мастопатии.

Видео: В чем опасность эктазии. Диагностика и лечение

Причины эктазии

Основными факторами, способствующими возникновению этой болезни, являются изменения гормонального фона, приводящие к повышенному содержанию пролактина, а также заболевания, в результате которых происходит сужение просвета млечных ходов.

Чаще всего подобное состояние встречается у женщин в возрасте 40-45 лет (начало климакса). Именно в этом возрасте происходит снижение уровня эстрогенов и рост содержания пролактина в крови. В связи с этим выработка молока несколько увеличивается, что вызывает расширение протоков. Одновременно снижается упругость тканей из-за возрастных изменений обмена веществ и уменьшения содержания коллагена. В результате этого после расширения млечного хода стенки не возвращаются в исходное состояние.

Климакс и связанные с ним гормональные нарушения создают повышенный риск возникновения доброкачественных и злокачественных заболеваний молочных желез. Поэтому женщинам этого возраста требуется с особым вниманием относиться к малейшим признакам неблагополучия в их состоянии.

Возникновение эктазии протоков молочной железы возможно также у женщин более молодых, если у них имеются заболевания яичников, щитовидной железы или других органов эндокринной системы. В постменопаузе эктазия возникает из-за инволюции (старения тканей, изменения внутреннего строения желез).

Еще одной причиной возникновения эктазии является образование препятствий на пути прохождения молока. Перекрывание протоков может происходить в следующих случаях:

  • пережатие тесным бельем или сдавливание груди при неудобном положении тела;
  • повреждение протоков при травмах или в результате операций на молочных железах;
  • воспаление в каком-либо участке железы;
  • разрастание эпителия из-за аномального развития клеток (железистая мастопатия);
  • образование полипов на стенках млечного протока;
  • возникновение внутрипротоковых папиллом (наростов, причиной появления которых является вирус папилломы человека);
  • сжатие протоков доброкачественными или злокачественными опухолями молочных желез.

Видео: Признаки, диагностика и лечение внутрипротоковых папиллом

Симптомы эктазии

Первое, на что обращает внимание женщина, это изменение формы соска. Он становится более широким и плоским, при сдавливании околососковой области сосок втягивается. Появляются белые или цветные выделения, которые могут свидетельствовать о воспалении или другой патологии. Так, кровянистые выделения возникают при наличии полипов и папиллом, которые легко травмируются даже при легком надавливании на грудь. Зеленые и желтые выделения говорят о наличии кисты или воспалительного процесса. Темные и красные выделения – при карциноме молочной железы.

Читать еще:  Компрессионный рукав на руку после удаления молочной железы

Появляется отечность в области соска и ареолы. Кожа в околососковой области грубеет. Над расширенными протоками появляются красные пятна. У женщины возникает ощущение жжения и зуда в области соска. В груди ощущается боль.

Диагностика эктазии и ее причин

После внешнего осмотра врач, учитывая возраст пациентки и существующие симптомы, предполагает наличие дуктэктазии. Для уточнения диагноза и установления причин патологии проводится обследование различными методами.

Маммография – это рентген молочной железы с помощью слабого излучения. Применяется обычно после 40 лет. Этим методом можно определить наличие и характер изменений в тканях, форму протоков.

УЗИ. Особенно подходит такой метод для обследования молодых женщин. Он позволяет достаточно точно определить наличие уплотнений и местоположение новообразований.

Дуктография – рентген млечных ходов, заполненных контрастным веществом. На снимке получается картина их расположения и изменения формы.

Биопсия. С помощью особой иглы отбирается проба тканей в области расширенного млечного хода. Обычно такой метод применяется, если есть подозрения по поводу характера новообразований.

Анализ на гистологию. Исследование под микроскопом выделяющейся из соска жидкости. В мазке определяется наличие и тип новообразований в протоках молочных желез.

Анализ крови на содержание различных гормонов. Такой анализ делается, если есть предположения о гормональных нарушениях в организме женщины, о том, что именно они стали причиной изменений в молочных ходах.

Видео: Когда и как проводится дуктография

Лечение

Обнаруженные в ходе обследования патологии устраняются в основном с помощью лекарств различного действия.

При обнаружении гормонального сбоя применяются препараты заместительной гормональной терапии для снижения уровня пролактина, подавления выработки избыточного количества эстрогенов. Если причиной эктазии является воспалительный процесс, назначаются антибиотики и противовоспалительные средства. Для повышения сопротивляемости организма используются витаминные препараты и иммуномодуляторы.

Кисты молочных протоков обычно не удаляются, а проводится их прокалывание и отсасывание содержимого, последующее введение антисептических растворов. Если обнаружено расширение крупных протоков, участок поражения велик, обнаружена опухоль, полипы, папилломы или новообразования, характер которых точно установить не удалось, то применяется хирургический метод лечения (эксцизия). Производится иссечение поврежденных протоков и тканей. После операции иссеченный материал подвергается гистологическому обследованию, которое позволяет сказать точно, не был ли причиной эктазии рак молочной железы.

Профилактика эктазии

Огромное значение имеет правильное самостоятельное обследование груди. Надо обращать внимание на появление уплотненных участков, изменения кожного покрова, формы груди и сосков, появление выделений. Если есть малейшие признаки неблагополучия, надо идти к врачу. Маммологическое обследование надо проводить и в профилактических целях даже при отсутствии внешних признаков патологии. Особенно внимательно должна следить за состоянием молочных желез женщина в возрасте 35 лет и старше.

Для того чтобы поддерживать правильный гормональный фон, надо избегать неумеренного употребления гормональных препаратов, следить за своим весом, вовремя лечить эндокринные заболевания, воспалительные и инфекционные болезни половых органов. Необходимо беречь грудь от ушибов и сдавливания.

Особенно важно следить за состоянием желез в период кормления грудью (не допускать появления трещин сосков, застоя молока в груди).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector