Реабилитация после мастэктомии молочной железы

Реабилитация после мастэктомии молочной железы

В послеоперационный период, с первого же дня как закончилась операция мастэктомии молочной железы, женщина обязана начинать комплекс мероприятий по реабилитации.

Чем быстрее Вы его начнете, тем быстрее заживут Ваши раны. И моральные, и физические. В скорейшем возврате к полноценной жизни и заключается процесс реабилитации и восстановления.

Восстановление и реабилитация в первые дни после операции мастэктомии

Если мастэктомия проходила без первичной реконструкции молочной железы, то уже на 3-й день Вы уже будете дома. На этот же день должен пройти и острый болевой синдром. Боль не исчезнет полностью, но гораздо терпимей даже без обезболивающих лекарств. В этот же период после операции начинается первичная реабилитация. Восстановительные реабилитационные процедуры придется проводить сразу. Вам придется обслуживать дренаж, поскольку трубки все еще будут оставаться в груди. Их удалят только через месяц или немного раньше после полного рассасывания, образующейся серозной жидкости, которую в просторечии часто называют сукровицей. В течение этих нескольких недель Вам придется обрабатывать рану, посещать амбулаторные перевязки и откачивать излишки жидкости. Если Вы будете морально готовы ко всем этим трудностям восстановительного процесса, и будете верить, что Вы реабилитируетесь, восстановитесь и будете жить снова полноценной жизнью, то у Вас все получится. Как получилось это у миллионов женщин, реабилитировавшихся и восстановившихся после аналогичной проблемы до Вас.

Восстановительный реабилитационный период после мастэктомии молочной железы

Чтобы Вы смогли подготовиться к некоторым особенностям и сложностям восстановительно – реабилитационного периода после операции мастэктомии молочной железы, перечислим ниже эти особенности:

1. По статистике одной из распространенных проблем реабилитации после операции мастэктомии у многих женщин становится депрессивное состояние, иногда граничащее с апатией, или наоборот, агрессией. Одни женщины восстанавливаются и справляются с этим состоянием самостоятельно, другим необходим психолог и психотерапевтическое реабилитационное лечение. В любом случае, всем женщинам после мастэктомии необходимы внимание и психологическая помощь родных и близких, общение с подругами, также испытавшими удаление груди и успешно восстановившихся после него. Для полноценной реабилитации, самое главное в этом состоянии заставить человека поверить в себя.

2. Для быстрейшей реабилитации и восстановления потребуется самостоятельная обработка послеоперационной раны, а затем и келоидного рубца, лекарственными препаратами, выписанными лечащим врачом. Следить за их состоянием и обрабатывать их необходимо будет постоянно, а не только вовремя перевязок в амбулатории. Особенно опасно если в рану попадет какая-либо инфекция.

3. Чтобы полноценно и быстро реабилитироваться необходимо будет, особенно в первое время, избегать резких движений, поднятия тяжестей, тяжелой домашней работы, долгое время находится в наклонном состоянии.

4. В первые дни после операции необходимо приобрести восстановительный компрессионный бюстгальтер и временный облегченный экзопротез. Правильно подобранное послеоперационное белье и качественные экзопротезы намного ускорят Вашу реабилитацию. Обычно через пять-шесть недель переходят на постоянный экзопротез, вставляющийся в карманчик ортопедического бюстгальтера или клеящийся прямо к коже грудной клетки за счет свойств адгезии. Это всё обязательные этапы восстановления и реабилитации.

5. К сожалению, после удаления груди, связанной с онкологией молочной железы, женщинам не рекомендуется беременность. Период беременности характеризуется с глобальными изменениями гормонального фона организма. Гормональный сдвиг может спровоцировать рецидив онкологии. После прохождения реабилитации и полноценного восстановления женщина имеет все шансы забеременеть, но это делать не рекомендуется.

6. Ну и конечно, для восстановления и реабилитации после мастэктомии потребуются регулярные обследования у врача, регулярные гимнастические упражнения или плавание для профилактики отеков и лимфостаза. Профилактика лимфостаза – одно из важнейших условий реабилитации и окончательного восстановления. Для плавания сейчас у женщин есть все возможности, поскольку существует большой выбор специальных экзопротезов молочной железы и купальных костюмов, вплоть до бикини, для женщин, испытавших операцию мастэктомии.

7. Потребуется поддерживание себя в хорошей форме при помощи диет. Правильные полноценные диеты также входят в реабилитационный комплекс восстановления.

8. Нужен будет отказ от загара под палящим солнцем, немного загореть удастся и в тени.

9. Придется отказаться от парилок и саун.

Прогноз на реабилитацию и восстановление после радикальной мастэктомии

Выше перечислен почти весь перечень особенностей восстановительной реабилитации после операции мастэктомии груди. Прогноз на реабилитацию и восстановление после операции положительный.

Необходимо отметить, что операция по удалению рака молочной железы имеет наиболее благоприятное прогнозирование по сравнению с опухолями, локализованными в других частях человеческого организма. Восстановление и реабилитация после мастэктомии возможна и проходит благоприятно у 85-97% пациенток, в зависимости от тяжести и стадии рака. Статистика за Вас. Поэтому женщинам так необходимо верить в себя, чтобы быстрее восстановиться реабилитироваться, войти в полноценную жизнь. Реабилитация и восстановление после мастэктомии молочной железы целиком и полностью зависит от Вашей веры в себя и Ваше любви к своим близким.

Многие врачи из-за гормональной перестройки организма в период беременности не рекомендуют беременеть женщинам после мастэктомии, хотя бы до полной реабилитации и окончательного восстановления. Но, если вы решились на это, то здесь о народных приметах, как сохранить беременность и родить хорошего ребенка.

Читать еще:  Молочные железы у девочек

Роль реабилитационного периода в жизни женщины, перенесшей мастэктомию

Казалось бы, самое сложное позади, операция прошла, а от страшной опухоли остались лишь воспоминания. Но это не так, ведь женщине предстоит пройти еще один важный этап лечения рака груди — реабилитацию после мастэктомии, направленную на предупреждение и ликвидацию постмастэктомического синдрома.

Осложнения и реабилитация

Под постмастэктомическим синдромом подразумевают совокупность физических и психоэмоциональных осложнений, вызванных удалением молочной железы. Самыми частыми осложнениями после мастэктомии являются:

  • лимфедема;
  • искривление позвоночника;
  • фантомные боли;
  • возникновение рубцов на месте шва;
  • медленное заживление послеоперационной раны;
  • нарушение подвижности плечевого сустава со стороны прооперированной железы;
  • боль в шее;
  • нарушения психического состояния (депрессии, снижение социальной активности и т.д.).

Реабилитация женщин после мастэктомии включает:

  • подбор и ношение компрессионного белья;
  • лечебную физкультуру;
  • фотодинамическую терапию;
  • метаболическую терапию;
  • восстановление первоначальной формы железы;
  • работу по нормализации психоэмоционального состояния.

Лимфедема и ее предотвращение

Лимфедема (лимфатический отек) является самым частым осложнением после удаления молочной железы. Это возникает в результате нарушения циркуляции лимфы и, как следствие, ее застоя в конечности со стороны удаленной железы. Лимфедема может быть следствием инфекционных заболеваний, приема тамоксифена либо перелета на самолете.

Симптомами застоя лимфы являются ощущение тяжести в конечности, снижение мышечного тонуса, ограничение амплитуды движений плечевого сустава, снижение двигательной активности вплоть до ее полного исчезновения.

Застой лимфы часто становится причиной возникновения болей в пораженной части. Боль является следствием застоя жидкости в конечности и сдавливания нервных окончаний.

Для предотвращения и лечения лимфедемы используется копмрессионное белье, пневматическая компрессия, ручной лимфодренаж, фотодинамическая и метаболическая терапия.

Очень полезны занятия в воде (водная гимнастика, плавание). В отличие от обычной физкультуры, при занятиях в воде не возникает прилива крови к каким либо конкретным мышцам, а значит, снижается вероятность отека. Кроме того, вода улучшает циркуляцию крови, облегчает вес тела, тем самым позволяя выполнять упражнения с большей амплитудой.

Фитодинамическая терапия при лимфедеме заключается в воздействии на отечный участок некогерентного монохроматического излучения. Данный метод с успехом применяют для лечения рожистых воспалений, сыпи, микрокровотечений, которыми сопровождаются запущенные стадии лимфостаза. Фотодинамическое лечение стимулирует местный иммунитет тканей, снижает отечность и ощущение тяжести и улучшает венозный отток крови.

Наряду с этим применяется и метаболическая терапия, основанная на применении антиоксидантных средств естественного происхождения. Главной задачей метаболической терапии является устранение обменных нарушений, вызванных проведением химиотерапии и облучения.

Нарушение осанки и коррекция асимметрии молочных желез после мастэктомии

Следствием удаления молочной железы может стать перераспределение нагрузки на позвоночник, приводящее к его искривлению. И важным моментом здесь является правильный подбор экзопротеза молочной железы. Протез должен иметь тот же вес, что и здоровая железа и плотно прилегать к груди.

Последние модели экзопротезов имеют адгезивную систему фиксации, т.е. крепятся прямо к грудной клетке. Это обеспечивает лучшее распределение веса протеза между грудной клеткой и бюстгальтером, а также позволяет максимально точно скорректировать отсутствие молочной железы.

В период восстановления после мастэктомии женщине понадобится несколько видов протезов. Первое время после операции понадобятся временные послеоперационные протезы, которые не препятствуют заживлению ран, не нарушают кожное дыхание и не повреждают кожу груди.

Спустя 2 месяца женщина может перейти на ношение постоянного протеза. Это необходимо не только для правильного распределения нагрузки на позвоночник, но и для коррекции эстетического дефекта. Такой протез разрешается носить не более 12 часов в сутки.

В жаркое время женщинам с большой грудью рекомендуют использовать облегченный протез, который также необходим при лимфатическом отеке и для женщин, ведущих активный образ жизни.

Что касается занятий лечебной физкультурой и плаванием, то здесь понадобятся специальные протезы. А после секторальной резекции (неполной мастэктомии, при которой удалена лишь часть железы) понадобятся контурные протезы, которые крепятся со стороны отсутствующей части груди, маскируя асимметрию желез.

Нарушение двигательной активности плечевого сустава

Следствием послеоперационного образования рубцов является нарушение подвижности плеча, приводящее к уменьшению амплитуды движений. При этом возникают болевые ощущения при попытках поднять или отвести в сторону руку, возможно возникновение остеохондроза.

Самыми действенными способами борьбы с подобными нарушениями являются выполнение лечебной физкультуры и водной гимнастики, подбор и ношение корректора осанки и специального компрессионно-эластичного белья после мастэктомии.

Что касается физкультуры, то, находясь в клинике, женщина должна выполнять специальный комплекс упражнений под присмотром лечащего врача. По возвращении домой необходимо выполнять другой комплекс, рекомендованный тем же врачом. Важным условием выполнения упражнений является использование компрессионного белья и фиксирующих грудь бандажей.

Читать еще:  Когда начинает болеть молочные железы при беременности на ранних сроках

Возникновение депрессии

Не менее сложной проблемой, возникающей в послеоперационный период, является депрессия. Ведь если с осложнениями физиологического характера можно справиться путем применения терапевтических методов, то депрессия, возникающая после мастэктомии, напрямую зависит от психологического настроя пациентки.

Зачастую женщина, перенесшая операцию по удалению груди, преувеличивает эстетический недостаток, негативно оценивая свою внешность. Все это, усугубленное страхом перед возможным рецидивом, становится причиной тяжелой депрессии у 25 пациенток из 100. Такое состояние сопровождается потерей социальной активности и снижением самооценки женщины вплоть до мыслей о суициде.

Исход ситуации и психологическая реабилитация зависят от того, как скоро пациентка получит помощь психотерапевта. В зависимости от тяжести депрессии специалист подберет метод индивидуальной или групповой терапии. Хорошие результаты дает групповая психотерапия, проводимая в естественной обстановке группового общения. Нахождение в кругу таких же, перенесших рак, пациенток препятствует самоизоляции женщины и зацикливанию на болезни. Кроме того, быстрому выходу из депрессии способствует нахождение на санаторно-курортном лечении.

Но полная психологическая реабилитация женщины после мастэктомии невозможна без коррекции эстетического дефекта удаления железы. Первое время пациентке понадобятся протезы и корректирующее белье, а после полного физического восстановления разрешается провести пластическую операцию по реконструкции отсутствующей молочной железы с помощью силиконового имплантанта.

Таким образом, грамотное использование методик психофизической коррекции позволяет устранить возникающие после операции проблемы и вернуть женщину к социальной активности. А положительный эмоциональный настрой и ведение активной жизни в разы снижают риск возникновения рецидива.

Как восстанавливают молочные железы после мастэктомии

Есть несколько способов реконструкции молочной железы

При мастэктомии удаляют молочную железу вместе с окружающими ее тканями: жировой и мышечной.

Распространенный способ восстановления груди после такой операции – реконструкция с помощью импланта. Часто сразу поставить обычный имплант нельзя из-за строения стенки груди после операции, поэтому для начала используют экспандер. Это такой силиконовый баллон, который устанавливают под грудную мышцу, а затем постепенно наполняют физиологическим раствором. Это помогает тканям груди растянуться, чтобы потом была возможность поставить постоянный имплант.

Еще один вид реконструкции груди – лоскутная хирургия. В этом случае используется не искусственный имплант, а ткани из живота, ягодиц или бедер пациента. Такой тип восстановления позволяет получить более естественный результат, к тому же вероятность, что эта ткань приживется, гораздо выше, чем с имплантами. Минус в том, что пациенты, у которых нет достаточного количества жира, не могут быть кандидатами на эту операцию.

Иногда удаление и восстановление груди проводят за одну операцию

По словам грудного хирурга из Института рака Майами доктора Старр Маунтер, для многих женщин, перенесших мастэктомию, психологически очень важна идея скорейшего восстановления груди. Исследование 2016 года, опубликованное в журнале Пластическая и реконструктивная хирургия (Plastic and Reconstructive Surgery), сообщает, что немедленная реконструкция груди может уменьшить психологический дистресс и увеличить положительный образ тела у женщин, перенесших мастэктомию.

Не удивительно ,что чаще всего пациентки хотят реконструктивную процедуру сразу во время мастэктомии – женщина засыпает с грудью и просыпается с ней, хоть и уже другой. Однако это возможно не всегда, все зависит от состояния пациентки. Иногда после удаления опухоли, химиотерапии организм слишком ослаблен, чтобы справляться еще и с приживлением новой груди.

В любом случае реконструкция после мастэктомии – многоступенчатый этап, который может потребовать не одной операции: смена имплантов, косметическая коррекция ареолы соска.

Грудь может потерять чувствительность

По данным разных исследований реконструкция груди на основе импланта часто приводит к потере чувствительности, в то время как лоскутная хирургия позволяет почти полностью восстановить ощущение «своей груди». По словам реконструктивного пластического хирурга доктора Энн Пелед, довольно распространены случаи, когда прежняя чувствительность груди больше не возвращается.

Не все могут рассчитывать на восстановление груди после мастэктомии

Даже пациентам, которым требуется химиотерапия или лучевая терапия после мастэктомии, делают немедленную реконструкцию, если это не задерживает их последующего лечения. Однако есть группы людей с особым риском, которым приходится ждать восстановления порой не один год, или оно вовсе слишком опасно для их здоровья.

Так, не спешить с повторной операцией рекомендуют пациентам с агрессивным типом рака, который называется воспалительный рак молочной железы. Кроме того, пациент может хорошо себя чувствовать, но восстановление для него все равно противопоказано из-за серьезных сопутствующих заболеваний – например диабета. У таких людей повышен риск возникновения инфекций или проблем с заживлением.

Реконструкция не увеличивает риск рецидива

Распространенный среди пациентов страх – что реконструкция груди, особенно совмещенная с мастэктомией, увеличит риск возникновения рецидива рака. По словам доктора Маунтер, это опасение совершенно неоправданно. Немедленное восстановление груди безопасно, а случаи рецидивов по данным исследований никак не связаны с имплантами.

Главное, в чем стоит убедиться женщине, которая готовится к реконструктивной операции, по словам доктора Маунтер, — что ее будет проводить сертифицированный хирург с опытом восстановления груди после мастэктомии. От его профессионализма во многом зависит, каков будет риск инфекции или других хирургических осложнений.

Читать еще:  Очаговое образование левой молочной железы что это такое

Восстановление груди – долгий и сложный процесс

Реконструкция груди – долгий, болезненный процесс, на который может потребоваться не один год. Пациентки далеко не сразу становятся довольны результатом, часто нужно несколько операций.

Исследование, опубликованное в JAMA Surgery в 2019 году, показало, что пациенты с реконструкцией груди часто ожидают, что они будут чувствовать себя комфортно со своими новыми имплантатами сразу после операции, и это приводит к серьезному разочарованию и психологическим проблемам. Чтобы этого не допустить, важно понимать, что восстановление после мастэктомии – как физический, так и психологический процесс. Потребуются терпение, усилия и забота, чтобы привыкнуть к своему новому телу, полюбить его и начать доверять.

Поможем восстановить грудь после мастэктомии в Москве

✦ Компрессионное белье в подарок
✦ Реконструктивный хирург-онколог с опытом более 17 лет
✦ Отдельная палата с питанием после операции
✦ Бесплатное наблюдение в течение года

Запишитесь на бесплатный осмотр и консультацию:

✦ Компрессионное белье в подарок
✦ Реконструктивный хирург-онколог с опытом более 17 лет
✦ Отдельная палата с питанием после операции
✦ Бесплатное наблюдение в течение года

Запишитесь на бесплатный осмотр и консультацию:

Такой способ реконструкции груди выполняется по прохождении времени после удаления молочной железы пациентки и позволяет женщинам справиться с психологическим дискомфортом вследствии лечения рака молочной железы, а их организм уже полностью оправившийся от опухоли и окрепший, готов к восстановлению былых форм. Операция проходит в два этапа:

▸ Пациентке вставляется эспандер, который надувается и сдувается в течение 4-6 месяцев;
▸ Эспандер меняется на постоянный силиконовый имплант.

В таком способе всегда применяется техника No Touch, то есть имплант ставится через рукав Келлера, исключая контакт материала с внешней средой, обеспечивая стерильность и скорость заживления швов. А также уменьшая длительность операции до 15 минут.

Какое счастье, что на моем жизненном пути, встретился такой компетентный хирург с «золотыми руками», как Азимова Рано Боходыровна. Очень грамотный и доброжелательный человек!

Попала к ней 5 лет назад. На реконструкцию молочной железы после онкологии. Как я была счастлива после операции, когда увидела результаты ее работы, не передать! Вторая операция была через 3 месяца – пластика второй груди. Опять шикарный результат! И с тех пор я неоднократно обращалась к ней, но уже для коррекции других частей тела.

Рано Боходыровна, спасибо Вам за Вашу работу, внимание, и вообще за то, что Вы у нас есть. Огромная благодарность Вам и Вашему дружному коллективу!

Обязательно буду обращаться ещё.

от 250 000 ₽

от 500 000 ₽

Отсроченная реконструкция микрохирургическим способом

от 350 000 ₽

от 90 000 ₽

Операции проводятся в клинике «Леге Артис» (ООО «Клиника Эстетической Медицины «ЛЕГЕ АРТИС») по адресу г. Москва, Б. Саввинский переулок, д. 12, стр.12.

Лицензия гарантирует уровень квалификации, профессионализма, а также то, что в клинике соблюдаются все санитарные и технические нормы безопасности.

Если производится увеличение молочных желез без подтяжки (при отсутствии избытков кожи), то хирург делает очень короткий (5-6 см) разрез по нижней границе ареолы, в подгрудной складке или, в более редких случаях, в подмышечной области. Такой разрез через 5-8 месяцев становится тонкой белой полоской и не создает эстетической проблемы.

При увеличении груди с подтяжкой для получения красивой формы молочной железы необходимо оставлять больше разрезов: с их помощью удаляется лишняя кожа. Если избытки совсем незначительные, достаточно собрать кожу разрезом вокруг ареолы. Это самый желанный вариант для пациенток, так как разрез располагается по границе пигментированной кожи и через пару месяцев становится незаметным. Самые привередливые могут обратиться за татуажем ареолы, чтобы скрыть малейшие следы от вмешательства.

При более выраженных избытках (птоз 1 степени) к разрезу вокруг ареолы добавляется вертикальный разрез. Он идет от середины ареолы до подгрудной складки. Несмотря на то что до операции многие относятся к этому разрезу негативно, именно он позволяет добиться красивой конической формы груди, предотвратить растяжение ареолы, обеспечить ее стабильное положение. Кроме того, в течение 5-7 месяцев рубец начинает исчезать и к году становится практически незаметным у большинства пациенток.

Также после операции может остаться T-образный рубец. Это происходит в том случае, если к разрезу вокруг ореолы и вертикальному разрезу присоединяется горизонтальный компонент рубца. Он нужен для того, чтобы удалить выраженные избытки кожи при птозе 2-3 степени. А также для того, чтобы ареола не располагалась слишком высоко, а была на вершине пирамиды груди.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector