Цитологическое исследование пунктатов молочной железы

Цитологическое исследование пунктатов молочной железы

Исследование, направленное на определение наличия опухолей молочной железы доброкачественной или злокачественной природы, а также гиперпластических и воспалительных состояний.

Молочная железа; аспирационная биопсия; биопсия без аспирации; цитологическое исследование.

Синонимы английские

Mammary gland; fine needle aspiration; no aspiration biopsy; cytological examination.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Подготовки не требуется.

Общая информация об исследовании

В настоящее время доброкачественные и злокачественные заболевания молочной железы широко распространены. Среди злокачественных опухолей рак молочной железы составляет около 20 % и занимает третье место в мире после рака легкого и рака желудка. В структуре онкологической заболеваемости женского населения он занимает одно из первых мест в мире и в Российской Федерации. Успешная и своевременная диагностика данного заболевания и предшествующих процессов, затрагивающих ткани молочных желез, позволяет проводить своевременное лечение.

Диагностика заболеваний молочной железы является комплексной и включает в себя клинические проявления, лабораторные и инструментальные данные, а также результаты цитологического и гистологического исследований.

Цитологическое исследование – это метод лабораторной диагностики, позволяющий выявить качественные и количественные изменения клеток, их ядер (размера, формы, степени окрашивания), внутри- и внеклеточных включений. Цитологическая диагностика является очень важной и иногда решающей в выявлении опухолей молочной железы доброкачественной или злокачественной природы, гиперпластических и воспалительных состояний. Она позволяет дифференцировать опухоль, определить её распространенность, принимать решение о тактике лечения, контролировать эффективность проводимой терапии, установить необходимость дополнительных диагностических тестов.

Материал для цитологического исследования можно получить с помощью нескольких процедур. В ходе аспирационной пункции тонкой иглой при создании отрицательного давления и аспирации содержимого. Данное исследование обязательно проводится под контролем пальпации, ультразвукового исследования или компьютерной томографии. Для установления точного цитологического диагноза очень важно получение полноценного материала из очага поражения, а не из окружающих тканей. Модификация данного метода – стереотаксическая тонкоигольная пункция молочной железы позволяет получить биоматериал из различных частей опухоли. Также существует метод тонкоигольной капиллярной биопсии – аспирация биоматериала без всасывания. При больших размерах опухолей и их глубоком залегании может потребоваться взятие материала методом толстоигольной пункции.

Достоверный цитологический диагноз зависит от качества и количества полученного материала, от степени выраженности признаков доброкачественности или злокачественности патологического процесса. Установление достоверного цитологического диагноза рака молочной железы позволяет сократить время на дополнительное гистологическое исследование, а также это дает возможность планирования необходимого объема лечения.

Благодаря высокой специфичности, цитологическое исследование используется для определения стадии злокачественных новообразований молочной железы, при этом исследуется пункционный материал из лимфатических узлов.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей молочной железы;
  • для диагностики метастазов злокачественных опухолей в молочной железе;
  • для диагностики неспецифических и специфических воспалительных процессов в молочной железе.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на доброкачественное или злокачественное образование молочной железы;
  • при симптомах рака молочной железы: наличие пальпируемых уплотнений, выделений из сосков, изменение формы сосков, нарушение целостности кожных покровов, изменение внешнего вида и формы молочной железы, увеличение лимфоузлов, боль и болезненность в области образований;
  • при наличии изменений тканей молочной железы, обнаруженных при маммографии, ультразвуковом исследовании;
  • при дифференциальной диагностике воспалительных процессов, предраковых состояний, доброкачественных и злокачественных опухолей молочной железы.

Что означают результаты?

Описывается микроскопическая картина, дается заключение по предоставленному материалу.

Отсутствие патологических признаков:

  • результат цитологического исследования в пределах нормы;
  • материал неполноценный (значительная примесь крови, слизи, недостаточное количество клеток, толстый слой материала и пр.).

Обнаружение патологических признаков:

Результат цитологического исследования не в пределах нормы может свидетельствовать в пользу наличия следующих патологических процессов:

  • доброкачественные дисгормонально-гиперпластические процессы – мастопатии;
  • эпителиальные опухоли (доброкачественные или злокачественные);
  • смешанные эпителиально-соединительнотканные опухоли;
  • злокачественные опухоли неэпителиальных тканей – саркомы;
  • метастазы злокачественных опухолей в молочной железе;
  • неспецифические и специфические воспалительные процессы.

Что может влиять на результат?

  • Выполнение манипуляций по взятию цитологического материала;
  • опыт врача по проведению пункционной биопсии;
  • объем полученного материала.



  • При направлении на исследование пункционного материала или соскоба следует указать максимально полную дополнительную информацию, касающуюся течения заболевания у пациента.
  • Результат цитологического исследования следует оценивать с учетом дополнительных клинических, инструментальных и лабораторных данных.
  • Возможно наличие ложноотрицательных результатов, связанных с получением неполноценного или некачественного материала. Поэтому вероятно повторное проведение процедуры или дополнение его другими видами исследований патологии молочных желез.

Кто назначает исследование?

Маммолог, акушер-гинеколог, онколог, хирург.

Литература

  1. Radhakrishna S, Gayathri A, Chegu DNeedle core biopsy for breast lesions: An audit of 467 needle core biopsies / Indian J Med Paediatr Oncol. 2013 Oct;34(4):252-6.
  2. Bansal C, Pujani M, Sharma KL, Srivastava AN, Singh US Grading systems in the cytological diagnosis of breast cancer: a review / J Cancer Res Ther. 2014 Oct-Dec;10(4):839-45.
  3. Долгов В.В., Меньшиков В.В. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. – Т. I. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 928 с.

Результат пункции молочной железы

Может есть тут маммологи или у кого-то был такой же результат. В пунктате эритроциты, бесструктурное вещество, фрагменты жировой
ткани.
В пределах доставленного материала клетки с признаками атипии необнаружены.

Я поняла, что рака нет, но есть ли фиброаденома?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Тропина Наталья Владимировна

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Читать еще:  Как ощупать молочные железы

Сидоренко Виктория Олеговна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Шелудяков Сергей

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Казарин Леонид Ананьевич

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Слободяник Марина Валериевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Золотых Вера Владимировна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Юлия Вадимовна Воронина

Психолог, Библиотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Маратовна Рожнова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Дяченко Елена Владимировна

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Евгения Рахматова

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Девушка, даже 10 пункций может показать фиброаденома, а в результате гистология показывает онкологию. Бывает, что 95% опухоли доброкачественная, 5% злокачественная. Нет никакой гарантии, что игла попадёт в нужное место. Так что лучше вырезать и сделать гистологию в случае, если нет явных признаков рака. Если же опухоль похожа на онкологию, то не всегда лечение начинается с операции. В ряде случаев эффективнее начинать с химии.
Не пугайтесь , просто сделайте операцию.
Я мучалась несколько лет. Надоели переживания и все эти узи , мрт и маммографии. Но у меня был кровоток в опухоли.
В общем, здоровья вам.

Девушка, даже 10 пункций может показать фиброаденома, а в результате гистология показывает онкологию. Бывает, что 95% опухоли доброкачественная, 5% злокачественная. Нет никакой гарантии, что игла попадёт в нужное место. Так что лучше вырезать и сделать гистологию в случае, если нет явных признаков рака. Если же опухоль похожа на онкологию, то не всегда лечение начинается с операции. В ряде случаев эффективнее начинать с химии.
Не пугайтесь , просто сделайте операцию.
Я мучалась несколько лет. Надоели переживания и все эти узи , мрт и маммографии. Но у меня был кровоток в опухоли.
В общем, здоровья вам.

И что в итоге оказалось все хорошо , фиброаденома?

К счастью да, гистология показала фиброаденому.

Похожие темы

Жалоба

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Жалоба отправлена модератору

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Форум: здоровье

Новое за сегодня

Популярное за сегодня

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Пункция молочной железы

На сегодняшний день многие женщины все чаще сталкиваются с появлением различных новообразований молочной железы. При подозрении возникновения кистозного или опухолевидного процесса проводится комплекс обследований для уточнения диагноза и определения клеточного состава опухоли или кисты, что развивается в грудной железе. После УЗИ и маммографии — для получения наиболее достоверных результатов назначается пункция молочной железы.

Что такое пункция молочной железы

Пункция молочной железы – это диагностическая процедура, которая проводится для получения элементов ткани (биопсия) на анализ, а также наиболее достоверный способ получения точной информации о природе новообразования в груди.

Особое значение эта методика имеет при признаках возможного злокачественного роста:

  • быстрое увеличение новообразования в размерах;
  • наличие изменения, увеличения или воспаления регионарных лимфатических узлов, чаще подмышечных, расположенных на стороне новообразования;
  • при патологических выделениях из соска;
  • деформации молочной железы;
  • наличие изменения цвета кожи, язв, видимой сосудистой сетки;
  • стойкий дискомфорт или боли.

Пункция молочной железы — это метод диагностики, при котором специальной иглой (в зависимости от вида пункции) проводится прокол ткани железы в области расположения новообразования (если опухоль расположена глубоко биопсия проводится под контролем УЗИ). После прокола, шприцом «забирается» небольшая часть содержимого новообразования (пунктат) и отправляется на цитологическое исследование – уточнение клеточного состава кисты или опухоли, определение измененных (атипичных) клеток и анализ жидкости (при ее наличии). Цитологическое и гистологическое исследование проводиться с помощью микроскопа.

Показания к пункции молочной железы

Этот вид обследования назначается врачом – хирургом, маммологом или онкологом после подтверждения наличия опухолевидного новообразования в молочной железе.

Сначала уточняются жалобы и анамнез заболевания, проводится пальпация грудной железы, маммография или УЗИ для уточнения расположения образования.

Показания к проведению пункционной биопсии молочной железы:

  • обнаружение уплотнений, узловых или кистозных образований в груди;
  • изменения формы, деформации молочной железы, втяжение соска;
  • воспалительные процессы в области соска, наличие язвочек или патологических выделений;
  • изменение кожи над новообразованием (покраснение, шелушение, сухость).

Важно знать, что не всегда при обнаружении узлов или кистозных образований, назначается пункция. Часто ультразвукового и рентгенологического методов обследования достаточно для уточнения диагноза и назначения лечения. При этом направление на биопсию, также не является прогностически неблагоприятным фактором – это обследование необходимо для исключения возможных патологических изменений тканей и определения способа лечения новообразования (консервативная терапия или оперативное вмешательство).

Читать еще:  Уход за молочными железами

Противопоказания к проведению пункции

Пункция молочной железы, как и любое серьезное (инвазивное) вмешательство даже с диагностической целью имеет определенные противопоказания. К ним относятся:

  • острый инфекционный процесс или обострения соматических болезней;
  • повышение температуры тела;
  • беременность и период лактации;
  • недавнее оперативное вмешательство;
  • нарушения свертываемости крови.

Подготовка к биопсии молочной железы

Особой подготовки эта процедура не требует. Желательно в течение 2-3 дней до проведения этой диагностической процедуры воздержаться от приема препаратов разжижающих кровь (в том числе и аспирина) и алкоголя. О любых изменениях в состоянии здоровья накануне проведения процедуры нужно поставить в известность лечащего врача.

В какой день цикла делать пункцию молочной железы

Пункцию молочной железы не желательно проводить в 1-4 день цикла (в период менструации) и непосредственно перед месячными.

Наиболее приемлемым промежутком считается с 7 по 14 дни менструального цикла.

Как делают пункцию молочной железы

Простая (тонкоигольная) пункция молочной железы проводиться после уточнения точного расположения новообразования (узла или кисты):

  • опухолевидное образование определяется пальпаторно, фиксируется при поверхностном расположении пальцами врача и в него вводится игла;
  • шприцем отсасывается часть тканей;
  • место прокола до и после процедуры обрабатывается бактерицидным средством.

При глубоком расположении новообразования для пункции используют специальные иглы (большей длинны, объема или специальный «пистолет» для биопсии). Эти манипуляции проводятся под контролем УЗИ и под местным обезболиванием.

Выделяют несколько видов пункции молочной железы:

  1. Тонкоигольная биопсия.
  2. Стереотаксическая пункция – процедура похожа на тонкоигольную биопсию, но новообразование покалывают в нескольких местах под контролем УЗИ и местной анестезией (при больших узловых опухолях или кистах).
  3. Толстоигольная аспирационная пункция проводится с помощью специальной иглы или автоматического биопсийного пистолета с целью получения большего количества тканей для обследования.
  4. Пункция иницизионного типа проводиться в виде мини — хирургического вмешательства для более точного определения клеточного состава опухоли. Проводиться не просто забор тканей, а иссечение части новообразования специальным пункционным прибором для получения пунктатов. Проводиться под местным или общим обезболиванием.

Больно делать пункцию молочной железы

Многие женщины бояться проведения пункции молочной железы, думая о ее болезненности – в большинстве случаев это не так. Процедура тонкоигольной или стереотаксической пункции практически безболезненна и нет необходимо в местной анестезии – женщина испытывает дискомфорт и неприятные ощущения при проколе ткани железы и заборе клеток. При высоком пороге болевой чувствительности можно попросить доктора провести процедуру под местным обезболиванием.

Более сложные методики биопсии – толстоигльная аспирационная пункция и биопсия иницизионного типа проводятся под местным обезболиванием или общим наркозом. Это зависит от глубины расположения опухоли, ее локализации и других важных нюансов. Вид анестезии определяется лечащим врачом за несколько дней до проведения процедуры.

Осложнения пункции молочной железы

Осложнения после проведения этой процедуры возникают редко. К ним относятся:

  1. Гематомы;
  2. Отеки;
  3. Болезненность в месте проведения пункции;
  4. Аллергические реакции на обезболивающие средства.

Они быстро купируются и не носят угрожающего жизни и здоровью характера (кроме выраженных аллергических реакций). Поэтому необходимо ответственно отнестись ко всем вопросам специалистов о возможном развитии аллергических реакций, семейной предрасположенности к их возникновению. Также нельзя в течение недели до начала процедуры принимать антикоагулянты и нестероидные противовоспалительные средства (аспирин или ацетилсалициловую кислоту) – это может вызвать повышенную кровоточивость и образование гематомы в месте пункции. Для профилактики образования отеков и гематом после биопсии нужно приложить холод на место пункции.

На сегодняшний день различные методики метод пункционного забора материала считаются самыми безопасными и точными при подозрении рака груди. Поэтому нельзя сознательно отказываться от его проведения — расшифровка результатов цитологического обследования поможет специалистам определить характер новообразований и выбрать наиболее эффективный метод лечения заболевания.

Что такое пункция молочной железы, как проводится исследование и как к нему подготовиться

Сегодня очень большое количество женщин сталкиваются с тем, что во время обследования молочных желез выявляют различные новообразования. Они могут носить разный характер. Поэтому, чтобы выяснить, какую угрозу они представляют для организма, рекомендуется провести дополнительные исследования. Кроме УЗИ и маммографии груди, для определения клеточного состава опухолей и узловых образований, назначают пункцию. Основная задача диагностики раннее выявление рака молочной железы.

Во время процедуры специальной иглой (в зависимости от вида пункции) делают прокол в области новообразования. Проводят забор небольшого количества пунктата и отправляют его на цитологию. Анализ дает возможность выяснить, имеет ли место злокачественный процесс в молочной железе. Ввиду большой распространенности заболеваний желёз среди женщин, биопсия считается одним из самых необходимых и эффективных методов диагностики.

Показания и противопоказания

Такое исследование рекомендуется маммологом, гинекологом или онкологом после проведения ультразвукового сканирования, в ходе которого будет обнаружено наличие опухолевых процессов в груди. Врач сначала выясняет жалобы пациентки, проводит физикальный осмотр желез.

Не всегда при обнаружении новообразований женщину направляют на взятие пункции из груди. Иногда УЗИ бывает достаточно для того, чтобы определиться со схемой лечения. Но биопсия дает возможность исключить атипичные изменения тканей и более точно назначить подходящую терапию.

Читать еще:  Энуклеация молочной железы

Вызвать подозрение и стать поводом для проведения пункции должны такие симптомы:

  • прогрессирование роста новообразования,
  • воспаление регионарных лимфоузлов,
  • деформации груди, изменение формы и оттенка сосков,
  • наличие выделений из желез,
  • язвочки в области сосков,
  • гиперемия, шелушение, отечность кожи груди.
  • дискомфорт или болевые ощущения.

Как повысить уровень серотонина в организме при недостатке гормона? Прочтите полезную информацию.

О симптомах перекрута яичка у ребенка, а также о методах лечения патологии узнайте из этой статьи.

Противопоказания к процедуре:

  • повышение температуры,
  • инфекционные процессы и обострение хронических болезней,
  • беременность и кормление грудью,
  • нарушение свертываемости крови,
  • проведенные недавно операции на железе,
  • серьезные психические и неврологические расстройства.

Подготовка к исследованию

Предварительно до забора материала нужно соблюсти определенные требования:

  • исключить применение средств, разжижающих кровь (антикоагулянты, аспирин),
  • за 3 дня до анализа прекратить употребление алкоголя,
  • провести аллергопробы на анестетик, который будет применяться для обезболивания,
  • подготовить результаты предварительных исследования (УЗИ молочных желез, рентген, маммография).

Как правило, пункции проводят в хирургических кабинетах. Иногда (в зависимости от вида процедуры) анестезия не применяется, травмирование кожи при проведении манипуляции минимальное.

На заметку! Лучшее время для взятия пункции 7-14 день менструального цикла. Желательно не проводить процедуру во время месячных.

Виды и проведение процедуры

Как берут пункцию молочной железы? Врач предварительно оценивает локализацию новообразования, его размеры. Исходя из этого определяется метод, с помощью которого будет взят пунктат на исследование.

Выделяют несколько видов биопсии груди:

  • Тонкоигольная используют, если образование можно прощупать с помощью пальпации. Область введения иглы нужно обработать антисептическим раствором. Потом непосредственно в новообразование вводится специальная тонкая длинная игла. В шприц отбирается часть железистой ткани и отправляется на цитологическое исследование.
  • Стереотаксическая тонкоигольная забор биоматериала производится из нескольких участков образования. Исследование дает возможность диагностировать ткани опухоли, которые нельзя выявить пальпацией. Процедура проводится в положении лежа.
  • Аспирационная процедуру проводят с помощью автоматического биопсийного пистолета. В него входит трубка в виде толстой иглы с наконечником в форме микроножа. С помощью устройства иссекается небольшой фрагмент ткани опухоли для дальнейшего исследования.
  • Иницизионная изымается не только фрагмент ткани, а частичка новообразования. Это своего рода миниоперация, которую проводят обязательно под местным наркозом. На груди делается надрез. В него вводят пункционное оборудование для взятия биоматериала для анализа.
  • Эксцизионная это пункция, в процессе которой проводится иссечение опухоли размером меньше 25 мм.

Тонкоигольные пункции практически безболезненные. В большинстве случаев для их проведения нет необходимости в обезболивании. Дискомфорт может возникать во время прокола ткани и заборе материала. Местный наркоз может потребоваться при высоком болевом пороге. Более сложные виды биопсии требуют проведения анестезии. Вид обезболивания определяется врачом, исходя из глубины расположения образования и других нюансов.

Чтобы отслеживать ход проведения процедуры, используют аппарат УЗИ или визиограф. Это дает возможность более точно определить место введения иглы при манипуляции. Ответ гистологического исследования можно получить уже спустя 1-2 дня после забора материала.

Узнайте о признаках повышенного пролактина у женщин, а также о последствиях патологического состояния.

О признаках пустого турецкого седла головного мозга, а также о методах лечения написано на этой странице.

Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/polovye/giperplaziya-prostaty.html и прочтите о том, что такое диффузная гиперплазия предстательной железы и как лечить заболевание.

Возможные осложнения

Первые 1-3 дня после пункции молочных желез у пациенток могут наблюдаться:

  • гематомы и синяки,
  • отечность и припухлость тканей в области прокола,
  • местная аллергическая реакция,
  • болевые ощущения ноющего характера,
  • изменение формы груди, если материала для анализа было отобрано слишком много.

В редких случаях бывает инфицирование тканей, если имели место нарушения гигиенических правил во время процедуры.

Чтобы избежать кровоподтеков и отечности, после биопсии рекомендуется приложить к груди пакет со льдом (избегать прямого контакта с кожей). Для снятия боли врач может назначить анальгетики без содержания аспирина. Последующие 3-5 дней после пункции женщине рекомендовано избегать половых контактов и не носить сжимающее грудь белье.

Расшифровка результатов

После исследования пунктата в лаборатории, его результаты отправляются лечащему врачу:

  • норма в тканях не выявлено патологических изменений, инородных включений,
  • доброкачественный результат изменений, характерных для раковых опухолей, не обнаружено, но есть образование, которое требует постоянного наблюдения,
  • нераковый в железе выявлены нетипичные клетки неонкологического характера, которые могут быть признаком мастита, кисты, воспалительного процесса,
  • злокачественный присутствие раковых клеток в пунктате.

При сомнительном результате врач может назначить повторную пункцию, для которой потребуется забор большего объема клеточного материала.

Пункция молочной железы метод диагностики, который позволяет точно определить характер выявленных новообразований в органе. Исследование помогает обнаружить наличие рака груди на ранних стадиях и своевременно назначить соответствующую терапию. Процедуру могут проводить не только с целью диагностики, а также для удаления некоторых видов новообразований путем высасывания их содержимого. Какому виду пункции отдать предпочтение, должен определить лечащий врач, учитывая все нюансы клинической картины.

Подробнее о том, как и для чего проводится пункция молочной железы, а также о вероятных последствиях после процедуры узнайте из следующего видео:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector