Показания и противопоказания радиотермометрии молочных желез

Показания и противопоказания радиотермометрии молочных желез

Неуклонный рост числа пациентов с заболеваниями молочной железы делает эту проблему актуальной во всем мире. В связи с высокой степенью заболеваемости и смертности от рака груди остро стоит вопрос о ранней диагностике злокачественных новообразований. Ведущее место среди методов диагностики заболеваний молочной железы занимает радиотермометрия.

Особенности диагностического метода

Еще древние врачи заметили связь между температурой тела человека и его состоянием здоровья. Некоторые болезни проявляются в изменении температуры отдельных органов. Прикладывая ил к больному органу, они наблюдали, как быстро он высыхает. Если это происходило очень быстро, то делали вывод, что там есть опухоль. Опухолевые процессы увеличивают температуру тканей примерно на 1,5°С.

Как известно, все тела, температура которых не равна нулю, излучают электромагнитные волны. Сначала новое знание стало применяться в технике и астрофизике, а затем на биологических объектах — человеке и животных. В 1972 г.

В Швеции был проведен один из первых опытов по измерению глубинной температуры тела по радиоизлучению. В 1976 г. в Массачусетском технологическом институте проводили исследование по измерению радиоизлучения молочной железы у женщины с целью ранней диагностики рака. В этих исследованиях применялся обычный радиометр, с антенной-зондом, который не позволял точно измерить значение глубинной температуры.

В конце 90-х годов ХХ века появился компьютерный микроволновый радиометр, однако метод радиотермометрии стал более широко использоваться в современной медицине сравнительно недавно.

Суть метода состоит в измерении электромагнитного излучения, которое прямо пропорционально температуре человеческих тканей. Эти показатели фиксируются и передаются на компьютер, а там обрабатываются. Температурные колебания, согласно результатам исследований, предопределяют любые преобразованиям в организме человека.

Если в молочной железе начался гнойно-воспалительный процесс или онкология, то температура в тканях будет повышенная, поскольку начинается быстрый рост клеток и метаболизм ускоряется. При мастопатии, напротив, обмен веществ замедляется, в результате чего происходит понижение температуры в тканях.

Основные методы диагностики заболеваний молочной железы

  • Маммография – метод диагностики, основанный на использовании рентгена, его используют в основном после 35-40 лет. Из-за лучевой нагрузки обследование нельзя проводить слишком часто. Нельзя применять во время беременности и лактации.
  • МРТ – весьма дорогой метод диагностики.
  • УЗИ – это очень информативный и безопасный метод, можно использовать в любом возрасте, но как раз после 40 лет, в силу возрастных изменений, контраст между опухолевой и жировой тканью менее заметен.
  • Метод пальпации – этот способ диагностики не дает возможность распознать новообразования незначительных размеров. Необходимо проводить в определенные дни месячного цикла, обычно в 5-9 день.

Преимущества метода РТМ

  • Абсолютная безопасность метода для пациентов любого возраста и пола. Обследование можно проводить беременным и кормящим женщинам. Ввиду отсутствия лучевой нагрузки, исследование методом радиометрии можно проводить так часто, как это потребуется для корректировки лечения и наблюдения за процессом в динамике.
  • РТМ молочных желез позволяет выявлять патологии на начальных стадиях, когда они еще не имеют клинической симптоматики, что позволяет начать терапию, до того как очаг сформировался и стал угрозой для жизни и здоровья человека. Этот метод очень важно использовать среди пациентов, входящих в группу риска по развитию рака груди.
  • Согласно отзывам пациентов, обследование совершенно безболезненное, не вызывает никаких неудобств и осложнений. Относится к неинвазивным методам исследования.
  • Свойства метода РТМ позволяют широко применять его в других отраслях медицины – гинекологии, эндокринологии, гематологии, нефрологии, гастроэнтерологии, неврологии, хирургии и др.
  • Не требует специальной подготовки перед процедурой и реабилитации после нее.
  • Цена вполне адекватная, значительно ниже, чем у МРТ.

Несмотря на имеющиеся преимущества метода радиометрии молочных желез, специалисты не допускают полного исключения других видов диагностики.

Поскольку именно УЗИ и маммография позволяют увидеть, определить точные размеры, границы самого новообразования. Радиотермометрия молочных желез свидетельствует о процессах, проистекающих в тканях, о темпах развития новообразования.

Показания и противопоказания

Показаниями для использования метода РТМ являются:

  • Подозрение на рак груди.
  • Уточнение характера новообразования – доброкачественное или злокачественное.
  • Контроль результативности проводимой терапии. Изменения можно наблюдать уже буквально через две недели (УЗИ и маммография не позволяет сделать это через столь короткий срок, а ведь при наличии опухоли самый главный враг пациента это время).
  • С целью профилактического скрининга.

Противопоказаний у данного исследования не выявлено.

Ход исследования

Как и перед любым другим обследованием, врач обязан опросить больного на предмет наличия хронических заболеваний, наследственности, перенесенных ранее заболеваний.

Радиотермометрический прибор представляет собой ящик небольшого размера, к которому подключается компьютер и принтер.

Аппарат устанавливают вблизи с кушеткой, на которой располагается пациент. Специальным датчиком в форме большой авторучки измеряют среднюю температуру поверхности кожи по двум точкам на груди. Затем, измеряется внутритканевая температура.

По 9-10 точкам, симметрично на левой и правой железах, фиксируются температурные показатели. И по 1-2 точкам в подмышечных впадинах, так как расположенные там лимфоузлы не редко участвуют в очаге заболевания. Информация поступает на компьютер и выводится на экран в виде таблиц и графиков. Обследование длится 20-30 минут.

Читать еще:  Трепанобиопсия молочной железы анализ

Поступившие данные обрабатываются компьютером и на экран выводится два разноцветно окрашенных кружка, которые отражают температурные показатели обеих молочных желез. Это называется термограммой. Каждый цвет соответствует определенной температуре и характеру заболевания:

  • Зеленый – патологий нет
  • Красный – воспалительный процесс, наличие опухоли
  • Синий — фиброз тканей
  • Голубой, оранжевый, желтый – патологические процессы

Расшифровкой термограммы занимается врач. Еще до образования опухоли, когда ее невозможно определить методами УЗИ и маммографии, метод радиометрии позволяет выявить места скопления злокачественных клеток.

В случае выявления злокачественного новообразования, специалист назначает радиотерапию, как самостоятельный вариант лечения, либо в сочетании с химиотерапией, гормональной терапией или хирургическим вмешательством. Выбор терапии зависит от точного диагноза, возраста пациента. Именно ранняя диагностика и постановка точного диагноза залог положительного исхода лечения.

Метод радиотермометрии молочной железы один из лучших, безопасных и достоверных методов используемых при ранней диагностике опухолей молочной железы. Совместное применение в комплексной диагностике УЗИ, маммографии и РТМ снижает уровень ошибочных результатов до 1-3%.

Радиотермометрия молочных желез

На нашем портале вы можете записаться на услугу радиотермометрия молочных желез по телефону +7 (499) 116-80-04 или онлайн. У нас собраны актуальные цены и проверенные отзывы пациентов о лучших клиниках Москвы.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

Радиотермометрия молочных желез (РТМ) — метод исследования молочной железы, который применяется для определения воспалительных процессов и рака груди.

В основе диагностики лежит измерение температуры в определенных точках. Опухолевые ткани имеют более высокую температуру, вызванную усиленным метаболизмом раковых клеток. Это позволяет с помощью прибора достоверно выявить место развития новообразования.

Показания

Радиотермометрия считается эффективным скрининговым методом обследования женщин после 30 лет. Процедура входит в стандартный протокол оказания медицинской помощи женщинам с патологиями молочных желез. Исследование помогает определить раковые клетки еще до начала структурных изменений.

К основным показаниям для проведения РТМ относят:

  • подозрение на злокачественную опухоль;
  • профилактическое обследование для определения риска рака;
  • отслеживание эффективности лечения;
  • симптомы патологических изменений в груди: болезненность, выделения из сосков вне лактации, прощупывание узлов и комков.

Во время обследования также очень часто выявляются пролиферативные формы мастопатии и фиброаденомы.

Как выполняется микроволновая радиотермометрия

Манипуляция позволяет построить температурную карту тканей. В специальный прибор загружено множество термограмм. Компьютерная программа сравнивает полученные результаты и выдает возможный риск развития онкологии.

Перед обследованием врач расспрашивает пациентку обо всех жалобах, перенесенных заболеваниях и наследственных патологиях, а затем заносит необходимые данные в компьютер. На этом подготовка заканчивается.

Основные этапы исследования

Диагностическое оборудование имеет небольшой размер и подсоединено к компьютеру и принтеру. Аппарат оснащен двумя датчиками для измерения кожной (поверхностной) и внутренней температуры. Обследование выполняется в несколько этапов:

Пациентка раздевается и ложится на кушетку. В нескольких специальных точках доктор измеряет среднюю температуру тела. Обычно исследуются места в подложечном участке и в нижней области грудной кости.

Доктор снимает показания поверхностной и внутренней температуры самой груди. Обследуется 9-10 точек молочной железы и две области, располагающиеся в подмышечной впадине, где находятся лимфоузлы.

Диагностика завершается и выполняется обработка результатов.

Интерпретация показаний

По окончании исследования доктор выводит на экран монитора картинку с изображением двух кружков, раскрашенных разнообразными цветами, и разъясняет показания прибора. Каждый цвет на картинке имеет собственное значение.

Красный — высокая температура, это свидетельствует о воспалительном процессе и возможном развитии злокачественной патологии. В этом случае пациентка обязательно отправляется на дообследование. Ей назначаются дополнительные инструментальные исследования: КТ, маммография, биопсия и гистологический анализ тканей.

Синий цвет указывает на низкую температуру и возникновение фиброзной или жировой ткани. Зеленый обозначает здоровые участки, а вот голубой, желтый или оранжевый цвета свидетельствуют о начале патологического процесса.

Частота проведения РТМ

Радиотермометрия молочных желез полностью безопасна. Отсутствие противопоказаний позволяет проводить процедуру без ограничений в частоте, в отличие от рентгеновских исследований.

Сегодня врачи часто используют этот метод для оценки эффективности терапии, поскольку термограмма показывает положительные изменения до того, как пациент начинает их чувствовать.

РТМ обязательно должна дополняться УЗИ или маммографией, чтобы врачи получили представление о точной форме образования. Однако в определенных случаях достаточно только термометрии, к примеру, при боли в груди, возникшей вследствие развития остеохондроза.

Как выбрать медцентр для диагностики

Проект DocDoc собрал ведущие клиники города, где можно быстро пройти процедуру. Выбирая клинику для диагностики, следует учитывать такие параметры:

  1. Стоимость радиотермометрии и возможность получения скидки на обследование.
  2. Наличие необходимой аппаратуры.
  3. Отзывы клиентов о медицинском учреждении и врачах.
  4. Сертификаты и лицензии.
  5. Месторасположение учреждения.
  6. Опыт работы врачей.

Выберите подходящую клинику и запишитесь на прием к врачу, воспользовавшись электронной записью онлайн. Оператор свяжется с вами в течение 10 минут и уточнит все детали.

Обследование молочных желез


Кураносова Ирина Юрьевна,
гинеколог-маммолог

УЗИ молочных желез

УЗИ является одним из основных методов диагностики заболеваний молочной железы у женщин до 40 лет. Это безболезненная процедура и неинвазивная процедура, с помощью которой определяются доброкачественные и злокачественные опухоли, фиброзно-кистозная мастопатия, последствия травм и др.

Читать еще:  Может ли при беременности не болеть молочные железы на ранних сроках

Маммография

Маммография является безболезненным методом исследования, однако имеет ограничения, так как обладает определенной лучевой нагрузкой. Без вреда для организма женщины может быть проведено 1–2 маммографических исследования в год. Маммография проводится после 40 лет; количество таких исследований определяется онкологом-маммологом и при необходимости дополняется ультразвуковой диагностикой.

Радиотермометрия (РТМ) молочной железы

Среди всевозможных методов диагностики патологии молочной железы особое место занимает радиотермометрия. Согласно современным представлениям, изменение температуры тканей предшествует структурным изменениям, которые обнаруживаются при общепринятых методах исследования молочной железы – УЗИ, маммографии, пальпации. Соответственно, РТМ-диагностика носит скрининговый характер. С помощью этого метода легко отличить неопухлевые заболевания молочной железы – узловую мастопатию, возрастные изменения – от рака.
Метод радиотермометрии не имеет ничего общего с радиацией, он безопасен и безвреден, так как при его использовании производится измерение интенсивности собственного электромагнитного излучения тканей человека. Измерение внутренней температуры производится неинвазивно, то есть без проникновения через кожный покров.
Отличительной особенностью микроволновой радиотермометрии является ее способность различать пролиферативные формы мастопатии и фиброаденомы от мастопатии и фиброаденомы без пролиферации и, таким образом, выделять пациентов в группы риска, у которых при определенных условиях может возникнуть рак молочной железы.

Заболевания молочных желез

Мастопатия
Мастопатия является самым распространенным заболеванием молочной железы, которое встречается у 40-50% женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Она может стать фоном для развития онкологических заболеваний молочной железы, поэтому очень важна своевременная диагностика и лечение мастопатии.
Признаки мастопатии: боль в груди, плече или подмышечной области, чувство распирания, набухания, тяжести в молочных железах, тупые и ноющие боли в молочных железах, выделения из соска, затвердение, уплотнение молочных желез.

Киста молочной железы
Киста – полость, заполненная жидкостью. Кисты могут быть как одиночными, так и множественными образованиями разных размеров.
Киста может вырастать до очень больших размеров и деформировать железу, поэтому требует лечения. Способ лечения подбирается индивидуально, в зависимости от состояния и размера кисты (консервативное, пункция молочной железы).
Фиброаденома молочной железы
При обнаружении узла в молочной железе в большинстве случаев диагностируется фиброаденома молочной железы. Это доброкачественная опухоль из ткани молочной железы, которая встречается у молодых женщин. На ощупь фиброаденома похожа на безболезненный “шарик”, перекатывающийся в груди. Сама по себе эта опухоль не опасна, но со временем она может вырасти в размерах и сильно деформировать грудь. В некоторых случаях фиброаденомы перерождаются в злокачественную опухоль – саркому. Любое болезненное уплотнение в груди должно служить поводом для немедленного обследования.

Рак молочной железы
В молочной железе появляются измененные (раковые) клетки, которые, интенсивно размножаясь, формируют опухоль. Рак молочной железы встречается в 3-5 раз чаще на фоне доброкачественных заболеваний молочных желез, длительно существующих и не пролеченных.
Известно несколько факторов, увеличивающих риск возникновения рака молочной железы. В группу риска входят женщины следующих категорий:
• Женщины, имеющие эндокринные патологии;
• Женщины с избыточным весом;
• Женщины, близкие родственники которых имели аналогичное заболевание.
Входящим в группу риска женщинам необходимо быть особенно внимательными и регулярно проходить обследования!

Методика самообследования молочных желез


Для раннего выявления предопухолевых изменений и опухолей молочных желез всем женщинам старше 25 лет рекомендуется проводить самообследование молочных желез в первую фазу менструального цикла.
Осмотр начинается с белья. Одним из признаков того, что в молочной железе происходят изменения могут быть выделения из соска (кровянистые, бурые, бесцветные). Исключение составляют молокоподобные выделения из сосков у недавно кормивших.
Затем проводят осмотр молочных желез перед зеркалом в двух положениях — с опущенными и поднятыми на затылок руками. При этом нужно медленно поворачиваться вправо, потом влево. Эти приемы дают возможность определить, одинаковы ли формы и размеры молочных желез, на одном ли уровне расположены молочные железы и соски, не появились ли изменения в области соска и ареолы, нет ли втяжения кожи или выбухания.
Пальпация молочных желез и подмышечных впадин облегчается в положении лежа на спине. При обследовании наружной половины правой молочной железы под правую лопатку следует положить подушечку или небольшой валик из полотенца, правую руку вытянуть вдоль туловища, кончиками пальцев левой руки, мягкими круговыми движениями слегка надавливая на молочную железу, ощупывают все ее отделы. Сначала обследуют центр молочной железы (область соска), а затем пальпируют всю железу, следуя от соска по направлению к наружному ее краю по радиусу кверху, затем кнаружи, вниз. При ощупывании внутренней половины правой молочной железы правую руку кладут под голову, а обследование выполняют левой рукой в такой же последовательности – от центра к внутреннему краю молочной железы по радиусу кверху, затем кнутри, вниз. Все эти приемы повторяют при обследовании левой молочной железы.

Метод СВЧ-радиотермометрии в комплексной диагностике рака молочной железы

Информация только для специалистов в сфере медицины, фармации и здравоохранения!

О.А. СИНЕЛЬНИКОВА, Р.А. КЕРИМОВ, д.м.н., Г.Т. СИНЮКОВА, д.м.н., профессор, ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» РАМН

Читать еще:  Цинковая мазь при лечении мокнущего лучевого ожога молочной железы

Изучены диагностические возможности метода СВЧ-радиотермометрии при различных видах патологии молочной железы путем сопоставления данных гистологического исследования и показателей радиотермометрии. Продемонстрировано характерное для различных гистологических вариантов рака молочной железы повышение частоты выявления термоасимметрии и смещение показателей экспертной системы РТМ в сторону Th4-Th5. Установлена прогностическая значимость параметров радиотермометрии – показано значительное снижение отдаленной выживаемости пациенток с высокими уровнями Th.

Рак молочной железы (РМЖ) – одно из самых распространенных онкологических заболеваний: ежегодно в мире он регистрируется более чем у 1 млн пациенток, из которых 400 тыс. умирает в первый год [1, 2]. По мнению многих исследователей, разработка методов выявления предопухолевых изменений и ранних фаз развития РМЖ является не только медико-биологической, но и во многом социальной проблемой [1, 3, 4].

В настоящее время является общепризнанным, что изменение температуры тканей, как правило, предшествует структурным изменениям в молочной железе (МЖ), которые обнаруживаются с помощью различных методов диагностики – клинического обследования, УЗИ, рентгеномаммографии [5–7]. Полагают, что РМЖ проявляется повышением температуры в отдельных участках молочной железы из-за усиленного метаболизма злокачественных клеток, что может быть выявлено с помощью метода радиотермометрии (РТМ) [3, 8]. Однако мнения специалистов в отношении диагностических возможностей РТМ в диагностике заболеваний МЖ расходятся. В то же время появляются сообщения о возможностях применения РТМ для диагностики и прогнозирования течения заболеваний МЖ, в частности, исследователи обращают внимание на такие преимущества метода, как неинвазивность и безопасность для пациентов и обслуживающего персонала [4–7, 9].

Вышеизложенные факты свидетельствуют об актуальности проведения исследований по оценке диагностических и прогностических характеристик метода РТМ при новообразованиях МЖ.

Цель работы – повышение эффективности диагностики рака молочной железы.

Материалы и методы

В основу исследования были положены данные комплексного обследования 100 женщин в возрасте от 20 до 79 лет с доброкачественными и злокачественными новообразованиями молочных желез, находившихся под наблюдением в НИИ клинической онкологии ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» РАМН в 2008–2012 гг. Всем пациенткам, помимо клинических методов исследования молочных желез, были проведены рентгеновская маммография, УЗИ молочных желез и СВЧ-радиотермометрия. Женщинам до 35 лет рентгеновская маммография не выполнялась. Все исследования проводили в период с 6-й по 10-й день менструального цикла либо в любой день при наступлении устойчивой менопаузы.

Рентгенологическое исследование молочных желез выполняли на аппарате SIEMENS MAMMOMAT 3000, ультразвуковое исследование (УЗИ) – на ультразвуковом аппарате Siemens «Antares». При проведении маммографии и УЗИ результаты считали положительными при наличии узлового образования в молочной железе, отрицательными – при отсутствии очаговых изменений.

Рентгенологическое маммографическое исследование выполняли билатерально в стандартных (кранио-каудальной и медио-латеральной) проекциях и дополняли косой проекцией для визуализации аксиллярной области.

Ультразвуковое исследование всем обследованным пациенткам было выполнено без специальной подготовки по стандартной схеме сонографического осмотра молочных желез линейным датчиком с частотой 4–9 мГц. В каждом случае проводили ультразвуковое исследование зон регионарного лимфооттока.

СВЧ-радиотермометрию молочных желез проводили с использованием радиотермометра РТМ-01-РЭС, принцип работы которого основан на том, что тепловое излучение в дециметровом диапазоне через контактную антенну-аппликатор, прикладываемую к исследуемому участку, фиксируется радиодатчиком, который усиливает сигнал до уровня, обеспечивающего его дальнейшую обработку и перенос спектра в диапазон низких частот.

Рабочими точками при обследовании МЖ являются середины квадрантов, границы между квадрантами, область соска и аксиллярные области, всего 20 точек.

Степень выраженности тепловых изменений при проведении СВЧ-РТМ оценивали по 6-балльной шкале (максимальный показатель Тh5, минимальный – Тh0). Заключение считали положительным для рака молочной железы при уровне тепловой активности не ниже Тh3, положительным для доброкачественного узлового образования – при Тh1-Тh2, отрицательным – при Тh0. Критерием точности диагностики являлись данные гистологического исследования.

Все данные были разделены на три группы:

1. Доброкачественные опухоли.
2. Злокачественные опухоли.
3. Группа риска.

При этом при УЗИ молочных желез у 12 (11,8%) женщин были выявлены новообразования, не обнаруженные на рентгеновских маммограммах. При проведении маммографии узловые образования были выявлены не только у 84 (83,2%) женщин, имевших изменения на термограммах, но также у 15 (14,9%) пациенток, не имевших зон гипертермии. У двух из этих 15 женщин очаговые изменения были также обнаружены при УЗИ молочных желез.

По результатам гистологического исследования, рак молочной железы был диагностирован у 73 (73,2%) пациенток, фиброаденома – у 14 (13,9%), внутрипротоковая папиллома – у 6 (5,9%), радиальный рубец – у 4 (3,0%) женщин. Почти у половины женщин – 45 (44,6%) – были выявлены признаки диффузной фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ). По данным гистологических исследований, в большинстве случаев (53,3%) среди всех злокачественных новообразований был верифицирован инфильтративный протоковый рак.

Проводили сопоставление данных гистологического исследования и результатов РТМ путем оценки частоты сочетания гистологических заключений с уровнями показателей РТМ (Th0-Th5) и наличием термоасимметрии.

Для оценки прогностической значимости показателей этого метода сранивали 5- и 10-летнюю выживаемость 49 пациенток с различными значениями показателей экспертной системы СВЧ-РТМ. Выживаемость оценивали по методу Kaplan–Meier.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector