Современные методы неинвазивной лучевой диагностики рака молочной железы

Современные методы неинвазивной лучевой диагностики рака молочной железы

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

В статье представлены данные о современных методах неинвазивной лучевой диагностики рака молочной железы

Для цитирования. Гажонова В.Е., Ефремова М.П., Дорохова Е.А. Современные методы неинвазивной лучевой диагностики рака молочной железы // РМЖ. 2016. No 5. С. 321–324.

Введение
Рак молочной железы (РМЖ) сохраняет лидирующие позиции среди онкологических заболеваний у женщин в РФ. Заболеваемость РМЖ на сегодняшний день составляет 20,4% от общей онкологической заболеваемости женского населения в стране. Темпы роста заболеваемости РМЖ, по данным российской статистики, составляют 4−7% в год, по данным общемировой статистики − 1−2% [1−3].
Принимая во внимание высокую социальную значимость РМЖ в современном обществе, необходимо все усовершенствования преинвазивных и малоинвазивных методов диагностики поставить на службу своевременного обнаружения РМЖ, т. к. прогноз и исход заболевания напрямую зависят от стадии процесса.

Ионизирующие методы неинвазивной лучевой диагностики

Рентгеновская маммография (РМГ)
На сегодняшний день остается «золотым стандартом» лучевой диагностики, поскольку это быстрый, недорогой, легковоспроизводимый, объективный, оператор-независимый метод [4], который уже много лет позиционируется в российском и зарубежном здравоохранении как скрининговый. Ежегодный маммографический скрининг обычно выполняется пациенткам с 35−40 лет. Применение РМГ в качестве скринингового привело к значимому снижению смертности от РМЖ [5, 6].
Основными рентгенологическими признаками РМЖ традиционно считают узловые образования с неровными контурами, скопления микрокальцинатов, наличие тяжистой перестройки стромальных компонентов железистой ткани. В случае когда РМЖ представлен солидным образованием, точность маммографической диагностики не вызывает сомнений, малые размеры опухоли требуют дополнительных методов обследования.
Зачастую единственным рентгенологическим признаком, позволяющим заподозрить РМЖ, является скопление микрокальцинатов, морфологическим субстратом которых принято считать обызвествления в некротизированных участках опухоли. Обнаружение микрокальцинатов при отсутствии объемного образования всегда подозрительно на рак. Однако этот признак не патогномоничен, поскольку при некоторых гистологических формах РМЖ, например дольковой карциноме, составляющей 5−15% от всех гистологических форм РМЖ, микрокальцинаты не встречаются. С другой стороны, микрокальцинаты могут иметь место при таких доброкачественных процессах, как склерозирующий аденоз, плазмоцитарный мастит, некоторые фиброаденомы.
Несмотря на очевидные достоинства, метод РМГ имеет ряд ограничений в определенных клинических ситуациях и у определенной группы пациенток [7]. Некоторые гистологические формы РМЖ являются трудновизуализируемыми для маммографии, по этой причине в рентгенологической терминологии даже присутствует понятие рентген-негативного, или оккультного РМЖ. Общепринятая чувствительность маммографии составляет 77−95%, специфичность − 94−97% [4].
РМГ традиционно применяется при скрининге женщин после 40 лет, при уточнении диагноза у женщин до 40 лет, когда объемное образование выявлено на УЗИ, после осмотра маммолога или самостоятельной пальпации. Метод не пригоден для беременных и кормящих.
Известно, что не менее 40% женщин европеоидной расы после 40 лет имеют рентгенологически плотный тип строения молочных желез, что может легко маскировать проявления РМЖ в виде плюс-ткани на маммограммах. Показатели диагностической эффективности РМГ при обследовании женщин с рентгенологически плотным типом строения молочных желез снижаются до 40%.
По этой причине дальнейшие изыскания в области развития альтернативных методов рентгеновской визуализации были направлены на повышение чувствительности метода при выраженном железистом фоне, что привело к появлению метода цифрового рентгенологического томосинтеза [8]. Данный метод известен с 2008 г. и в настоящее время широко используется в США и ЕС.

Рентгеновский томосинтез (РТ)
Это особый тип маммографии, при котором создается трехмерное изображение молочной железы. Рентгеновское излучение сканирует молочную железу под разными углами, информация в цифровом виде передается на компьютер с построением 3D-изображения. Исследователь получает возможность оценить внутреннюю архитектонику тканей молочной железы, наличие микрокальцинатов, плюс-тканей, асимметричных структур в различных анатомических плоскостях в результате лишь одного сканирования. Доза рентгеновского излучения при томосинтезе со стандартным количеством сканирующих проекций сопоставима с дозой при обычной маммографии.
Диагностическая эффективность томосинтеза достигает высокого уровня. По данным Рафферти (2007), при сравнении томосинтеза со скрининговой РМГ в двух проекциях установлено, что в 89% случаев радиологи сочли томосинтез более эффективным в отношении определения объема образования и нарушения архитектоники, в 88% случаев визуализация микрокальцинатов также улучшилась.
По данным Теертстра и соавт. (2010), чувствительность цифрового томосинтеза груди (digital breast tomosynthesis (DBT)) при выявлении РМЖ составила 93%, специфичность − 84%, в 3% случаев результат был ложноотрицательным, а в 7% случаев – ложноположительным.
Потенциал использования РТ достаточно широк − от скрининга до уточняющего метода диагностического поиска. Показаниями к применению РТ служат необходимость дифференциальной диагностики объемных образований РМЖ, выявленных другим методом, а также динамическое наблюдение пациенток на этапах неоадъювантной химиотерапии.
Методика цифрового томосинтеза с ограниченным углом сканирования в последнее время все чаще используется для скрининга за рубежом [9].
Так как цифровой томосинтез является высокотехнологичной и довольно дорогой методикой, мы считаем его применение более целесообразным в качестве дополнительного, уточняющего метода, т. е. в спорных клинических случаях, на этапе перед проведением биопсии.

Рентгеновская компьютерная томография
Говоря об ионизирующих неинвазивных лучевых диагностических методах, стоит упомянуть о рентгеновской компьютерной томографии (РКТ). На современном этапе для выполнения РКТ используют методику динамического спиралевидного мультисрезового сканирования. Чувствительность и специфичность данной методики составляют 98% и 84% соответственно [4]. Особенно оправданно применение РКТ для дифференциальной диагностики отечной формы РМЖ и для оценки метастатического поражения аксиллярных лимфоузлов.
По причине того, что РКТ плохо отображает архитектонику молочной железы, ранняя диагностика форм РМЖ, проявляющихся в виде тяжистой перестройки стромальных структур, трудноосуществима.
Метод РКТ преимущественно применяется в качестве дополнительного в силу высокой стоимости, высокой лучевой нагрузки, имеющихся ограничений со стороны пациентки (клаустрофобия, невозможность применения контраста), сложности визуализации малых форм РМЖ. Словом, РКТ целесообразно применять у пациенток с объемными образованиями диаметром >1 см, которые с высокой долей вероятности являются РМЖ по результатам предыдущего исследования.

Позитронно-эмиссионная томография
В качестве первичной диагностики РМЖ и для определения распространенности процесса в последнее время применяют метод позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ). Метод основан на применении Tc-99m, который преимущественно накапливается в тканях, пораженных неопластическим процессом, вследствие различий со здоровыми тканями в величинах митохондриальных и мембранных клеточных потенциалов, а также вследствие особенностей неоваскуляризации [10]. По данным Ханцерлиогулари и соавт., чувствительность, специфичность, положительный прогностический и негативный прогностический результаты в первичной диагностике РМЖ составили соответственно 77, 50, 77 и 22%. Относительно невысокая специфичность ПЭТ сцинтиграфии объясняется тем, что повышенное накопление Tc-99m тканями может иметь место в т. ч. и при воспалительных, инфекционных и доброкачественных процессах, таких как фиброаденомы, протоковые аденомы. Адлер и соавт. в своем исследовании показали зависимость дифференцировки (Grade) опухоли от величины накопления Tc-99m [4]. Медленнорастущие и хорошо дифференцированные опухоли, такие как протоковая и дольковая карциномы или carcinoma in situ, показывают низкие значения накопления препарата [11, 12], что может приводить к ложноотрицательным результатам, т. е. для метода ПЭТ сцинтиграфии диагностика малых размеров опухоли составляет определенные трудности. По данным ряда исследователей, процент ложноотрицательных результатов колеблется в пределах 10–20%, что статистически сопоставимо с данными УЗИ и РМГ (Hancerliogullari O. et al.). Чувствительность ПЭТ для диагностики метастатического поражения подмышечных лимфоузлов достаточно высока (до 90%), хотя ложноотрицательные результаты могут иметь место при диагностике лимфоузлов диаметром Литература

Читать еще:  Фиброма молочной железы лечение народными средствами

Как не пропустить рак груди?

Маммологи утверждают, что рано или поздно этот страшный диагноз предстоит услышать каждой восьмой. И лучше раньше – тогда есть шанс на полное излечение: 90 – 95% больных в Iстадии и 80 – 85% во IIстадии вылечиваются.

Как не упустить начало болезни? Кто рискует заболеть? Что делать, если вы обнаружили изменения в молочной железе? На эти и многие другие вопросы подробно ответил в своей книге «Советы врача-маммолога: как сохранить грудь здоровой» крупнейший специалист в области маммологии, главный маммолог Беларуси , доктор медицинских наук, профессор Леонид Путырский (книга написана в соавторстве с сыном, также врачом-онкологом, кандидатом медицинских наук Юрием Путырским). С разрешения авторов «Комсомолка» начинает сегодня цикл публикаций о раке груди. Первый выпуск – ответы на вопросы женщин, которых пока ничего не беспокоит.

Профессор Леонид Путырский

Что надо делать, чтобы не пропустить начало болезни?

Первое – обязательно следить за состоянием своих молочных желез и убеждаться, что с ними не произошло никаких изменений. Есть золотое правило: ежемесячно через неделю после окончания менструации делать самообследование – осматривать грудь в зеркало, прощупывать ее (пальпация). Стоит помнить, что дольчатость и неровности в груди – это норма, поскольку молочная железа состоит из протоков, долек и жировой клетчатки, она не может быть ровной и гладкой. Накануне менструации напряжение, появление уплотнений и боли в груди – также норма. Но если эти уплотнения не исчезли до следующей менструации – срочно к врачу!

Женщина, которая регулярно занимается самообследованием, отлично знает свою грудь и может обнаружить опухоль размером 1 см и даже меньше, а это в случае рака I стадия, которая хорошо лечится.

Если в груди есть уплотнение, но оно не беспокоит, надо ли идти к врачу?

Рак на начальных стадиях вообще не беспокоит. Он начинает давать симптомы, когда прорастает в грудную клетку либо затрагивает крупные сосуды. Так что к врачу нужно идти при малейшем подозрении на уплотнение.

Уплотнение в груди – это обязательно рак?

Нет, не всякая горошина в груди – рак. Только 5 – 6% уплотнений в груди – злокачественные опухоли, остальные – доброкачественные.

Как влияет секс?

Если вы переживаете из-за отсутствия секса, то через нервную систему это может отразиться и на состоянии груди. Если относитесь спокойно, то и с грудью проблем по этой причине не возникнет. Идеальный вариант – когда секс приносит удовольствие и разрядку. К тому же партнер по сексу сможет помочь с самообследованием груди. В Италии , например, 80% первичного рака груди у женщин находят мужчины.

Можно ли обнаружить рак на УЗИ?

УЗИ очень помогает в диагностике кист – жидких образований. Но ультразвук не может обнаружить микрокальцинаты, которые являются ранним признаком рака и видны на маммографах. Если предпочитать только УЗИ, то две трети ранних раков могут быть пропущены.

Другое ограничение УЗИ в том, что с его помощью одномоментно можно обследовать не всю грудь сразу, а лишь маленькую ее часть. Именно поэтому УЗИ полезно в тех случаях, когда врач что-то заподозрил и нужно обследовать определенное место.

Но негативная сомограмма (которая не показывает наличие рака), как и негативная маммограмма, не является стопроцентной гарантией отсутствия рака.

Обязательно ли делать маммографию, чтобы не пропустить рак?

Маммография может помочь найти признаки рака на несколько лет (!) раньше, чем врачебный осмотр и пальпация. Однако она показана не всем. Польза от маммографии есть у женщин старше 50 лет. Именно в этом возрасте маммография уменьшает смертность от рака молочной железы. В разных странах женщины после 50 раз в год (или раз в два года) обязательно делают скрининговую маммографию.

У молодых женщин, особенно до 40 лет, ежегодная маммография такой пользы не несет. Этому есть объяснение. Молодая грудь обычно плотнее, поэтому маленькие очаги опухоли на плотном фоне на маммографе заметны хуже. По крайней мере, каждый пятый случай рака у молодых женщин не выявляется на маммограмме. Стоит помнить и о том, что маммография – это дополнительная доза радиации, пусть и очень маленькая, а совершенно безопасной дозы радиации не существует. В каждом случае врач решает индивидуально, нужно ли делать маммограмму.

Можно ли снизить риск заболевания?

Теоретически этого можно добиться, если помнить о причинах, вызывающих рак. Но на практике это вряд ли возможно. Мы вынуждены дышать загрязненным воздухом, употреблять ту пищу, что продают в магазинах, испытывать нервные перегрузки, жить на постчернобыльской территории и т.д. Совет может быть простой: попытайтесь уменьшить количество отрицательных причин, способствующих возникновению рака, ежемесячно проводите самообследование груди и регулярно показывайтесь врачу.

БУДЬ В КУРСЕ!

Что добавляет риска заболеть раком груди?

1. Возраст. 50% всех случаев рака выявляется у женщин в возрасте от 40 до 60 лет.

2. Наследственность. К счастью, лишь 5% случаев рака молочной железы передается из поколения в поколение; чаще наследуется только предрасположенность.

Читать еще:  Когда лучше делать узи молочных желез на какой день цикла

3. Физические травмы груди.

4. Стрессы, волнения и переживания. Они приводят нервную систему к функциональному истощению, нарушают нормальный обмен в организме. В итоге возникает предрасположенность к развитию злокачественных новообразований.

5. Питание: избыточное потребление животных жиров, высококалорийной пищи, недостаток витаминов, ожирение.

6. Детородная функция женщины: раннее, до 12 лет, начало менструаций и поздний климакс (после 53 – 55 лет), поздние первые роды (26 лет и старше) и вообще роды после 40 лет, кратковременность кормления грудью, частые аборты, воспаление придатков матки, фригидность, первичное бесплодие, нерегулярность и позднее начало половой жизни, перенесенные маститы и др .

7. Нарушение функции печени, щитовидной железы, яичников.

8. Плохое качество воды и воздуха.

9. Повышенная ионизирующая радиация. Общие диагностические процедуры, такие, как рентген грудной клетки и маммография, относительно безопасны. Менее 1% случаев рака молочной железы можно отнести на их счет.

10. Яркий свет. Увеличивается выработка мелатонина, затем эстрогенов и пролактина.

11. Дефицит витамина Д.

12. Гиподинамия. Недостаток физической активности не идет на пользу не только фигуре, но и здоровью.

Автор ждет ваших откликов и вопросов.

Маммография, КТ, МРТ – фото рака молочной железы

Диагностика рака молочных желез предполагает использование нескольких лабораторных исследований. Для скрининга используется рентген, т.е. маммография (справа на фото рак груди) , для получения более точных или более информативных данных может быть назначена КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография).

Качественная диагностика позволяет поставить точный диагноз, назначить советующее лечение или дополнительные диагностические процедуры. Комплексное обследование при подозрении на рак жизненно необходимо – это не прихоть онколога или хирурга.

Маммография, КТ и МРТ диагностика в Израиле является одной из самых точных – в страну ежегодно приезжают на диагностику и лечение РМЖ десятки тысяч женщин.

Маммография

Маммография (на фото маммограф из клиники Ассута, Израиль) – это специальное рентгенологическое обследование женской груди. Изображение получают в двух проекциях, что повышает эффективность диагностики. На полученных снимках врач может увидеть:

  1. Кальцинаты – скопления солей кальция в молочной железе, которые трудно пальпируются и видны только на фото. Рак груди может быть заподозрен при их наличии, однако такое бывает не часто. Большие по размеру кальцинаты не опасны и обычно сопровождают доброкачественные опухоли, а мелкие могут свидетельствовать об активном начале онкологического процесса.
  2. Киста видна на маммограмме как круглое уплотнение с ясными границами. Это тонкостенное полое доброкачественное образование, заполненное жидкостью. В редких случаях это может быть началом рака груди у женщин. Фото с кистой повод для назначения ультразвукового исследования и уточнения деталей.
  3. Фиброаденома – круглое подвижное доброкачественное уплотнение из клеток ткани молочной железы, имеет свойство к разрастанию. Форма круглая или овальная с четким контуром.
  4. Рак молочной железы на фото выглядит как образование с неровными трудноопределимыми границами, представленное карциномоцитами с неконтролируемым ростом. Клетки могут прорастать в соседние ткани и распространятся по всему организму с током крови или лимфы при прогрессировании рака.

Любое новообразование или уплотнение в груди, склонное к росту, должно быть удалено хирургическим путем.

Несмотря на то, что маммография в 80% случаев диагностирует наличие онкологического процесса иногда требуется проведение других диагностик поскольку то, как выглядит рак груди на фото не всегда удается верно интерпретировать из-за идентичности на гаммаграмме вышеуказанных образований.

На снимке видны ткани и их структура, отчетливо различимы протоки молочной железы (в виде сеточки), кровеносные сосуды и лимфатические узлы. В норме не должно быть никаких образований, а структура однородной. При патологическом процессе видны затемнения (уплотнения на негативе – более светлые зоны), изменения тканевой структуры и воспаленные лимфоузлы.

Классификация результатов

Результаты, полученные при помощи маммографии, разделяют на 7 категорий:

  1. Нулевая. Результат не информативен и требуется повторное исследование.
  2. Первая. Женщина абсолютно здорова. При отсутствии каких-либо патологий результат считается отрицательным.
  3. Вторая. Есть доброкачественное образование – отрицательный результат.
  4. Третья. Доброкачественная опухоль требует дополнительной диагностики. Назначается обязательная маммография через 6 месяцев, постановка на диспансерный учет у маммолога на два года.
  5. Четвертая. Имеется опухоль, чаще доброкачественная. Требуется гистологический анализ (биопсия).
  6. Пятая. Наличие подозрительного новообразования, часто злокачественного. Диагноз уточняется после биопсии.
  7. Шестая. Рак молочной железы. Результат подтверждается биопсией. Далее маммографию женщина делает регулярно для мониторинга ситуации.

Магнитно-резонансная терапия (МРТ)

При диагностике рака молочной железы с помощью МРТ используются колебания атомов водорода и магнитный анализатор, полученное изображение выводится на монитор или снимок. При этом способе диагностики можно более четко увидеть на фото, как выглядит рак груди, найти метастазы (вторичные очаги).

Заметка. В отличие от КТ и маммограции при МРТ пациентка не получает ионизирующего облучения поэтому исследование абсолютно безопасно.

Что исследуют при помощи МТР

МРТ не может заменить маммографию или УЗИ и является дополнением для уточнения диагноза. Данный диагностический метод используется для:

  1. Скрининг рака молочной железы. Фото является хорошим способом диагностики при том, что женщина не подвергается действию радиации. Особенно важен ежегодный скрининг для женщин после 45 лет с генетической предрасположенностью, т. е. если у близких родственников были случаи рака груди.
  2. Уточнение стадии рака груди. Фото, полученное при помощи МРТ, позволяет определить размер очага, увидеть распространение клеток на соседние органы, обнаружить воспалённые лимфоузлы и метастазы по всему организму.
  3. Обследование после маммограммы или УЗИ если есть подозрение рака груди на полученном фото поскольку врачам нужна более детальная и полная картина. Как правило, результаты МРТ служат основанием для проведения или непроведения биопсии.
  4. Контроль после проведения операции на молочной железе. Не всегда при ультразвуковом исследовании или рентгене можно отличить очаг или рецидив от зарубцовывающейся ткани. Обычно если на маммографии не видны детали назначается МРТ. По фото различают рак груди у женщин от образующихся рубцов, что важно для исключения рецидива.
  5. Мониторинг состояния очага перед операций после назначения неоадъювантной химиотерапии. Важно понять уменьшилась ли опухоль или нет.

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография помогает оценить состояние тканей молочной железы и ее протоков, обследовать лимфатические узлы, органы грудной клетки, в том числе и подвижные (сердце и легкие невозможно изучать на МРТ), состояние костных тканей. КТ позволяет:

  • достоверно выявить инвазию в органы грудной клетки;
  • определить кожные уплотнения и в тканях груди при отечных видах рака;
  • сравнивать размеры больной молочной железы и здоровой;
  • на КТ лучше видно очаги задних отделов железы и за ней (ретромаммарно);
  • определить по фото рак груди, стадии, размер и границы очага, наличие метастаз, что помогает назначить адекватное лечение.
Читать еще:  Цитокинотерапия при раке молочной железы

Компьютерная томография не применяется для скрининга поскольку не дает полной информации о:

  • тканевых перестройках и дополнительных сосудах, образующихся для доставки крови в очаг (гиперваскуляризация);
  • при определении кальцифицированных опухолей;
  • доклинических формах новообразований.
  • выявления не пальпируемых опухолей.

Важно. Степень получаемого облучения при КТ существенно выше нежели при маммографии поэтому ее не используют как первичный анализ и для скрининга.

По данным зарубежных клиник использование компьютерной томографии при установлении проникновения раковых клеток в мышечные или эпителиальные кожные ткани дает 100% результат, а при исследовании внутрипротоковых карцином in citu эффективность метода составляет 72%.

Рак молочной железы эффективно диагностируется, главное – чтобы вы проходили ежегодную диагностику и не рассчитывали на одно лишь везение. На начальных этапах рак груди можно выявить лишь на высококачественном оборудовании.

Что показывают результаты маммографии: как правильно расшифровать

Маммография – это рентгеновская съемка молочных желез. Врач выполняет снимок в двух проекциях. Это необходимо для повышения качества обследования. После того как результаты маммографии готовы, врач обрабатывает их, иногда идет сравнение с предыдущими анализами. Рассмотрим, что конкретно можно узнать из результатов такого исследования.

Что диагностируют с помощью маммографии

Этот вид диагностики предназначен для преждевременного выявления доброкачественных или злокачественных патологий.

  1. Кальцинаты. Это скопление солей кальция в тканях грудных желез. Как правило, это новообразование является сигналом развития онкологии. Они не обнаруживаются при обыкновенной пальпации, именно поэтому необходимо делать маммографию.
  2. Кисты. Распространенное новообразование, наполненное жидкостью. Не стоит бояться, если у вас диагностируют кисту. Эта патология не является признаком развития рака.
  3. Фиброаденома – доброкачественно образование, которое склонно быстро развиваться. Она подлежит удалению.
  4. Онкология – злокачественные новообразования, которые характеризуются бесконтрольным ростом. Раковые клетки склонны к инвазии в ближайшие клетки и органы. Подлежит немедленному удалению.

После прохождения исследований врач получает снимки молочных желез. С их помощью он определяет, появились ли изменения в тканях.

При расшифровке маммографии молочных желез учитывают следующие факторы:

  • асимметричность (когда в одной железе имеются уплотнения, а в другой нет);
  • наличие всевозможных патологий;
  • наличие участков кальцинатов и утолщений в коже.

Отметим, что онкология не может быть выявлена только из заключения маммографии. Для определения конечного диагноза врач назначает дополнительные обследования. Но результаты маммографии многое говорят специалисту.

Как расшифровываются результаты

По рентгеновским снимкам ваших молочных желез врач анализирует текстуру тканей, состояние сосудов, протоков и лимфатических узлов. Если отсутствуют уплотнения, и структура груди равномерная, то диагностируют отсутствие патологии.

На снимках капилляры и протоки должны выделяться. Если структура тканей груди нарушена, на маммографии увеличены лимфоузлы, то диагностируется патология.

По маммограмме врач легко определяет очаги возникновения новообразований, их размер, форму и качество.

Согласно принятым стандартам, результаты маммографии разделяют на семь категорий:

  • Нулевая – нет необходимой информации, и нужны дополнительные обследования;
  • Первая – в молочных железах отсутствуют какие-либо уплотнения и патологии, а женщина абсолютно здорова;
  • Вторая – имеется доброкачественное образование, при этом симптомы онкологии отсутствуют;
  • Третья — опухоль доброкачественного типа, которая требует дополнительных исследований. Новое обследование назначается через шесть месяцев. Помимо этого женщина должна постоянно наблюдаться у маммологов;
  • Четвертая – имеется подозрительные уплотнения. Как правило, вероятность онкологии крайне мала. Но все равно назначают биопсию;
  • Пятая – подозрительные опухоли. В этом случае возможно обнаружение онкологических новообразований. Для окончательного диагноза выполняют биопсию;
  • Шестая – ранее подтвержденная онкология. Маммография используется для оценки проведенного лечения и контролирования роста злокачественных опухолей.

Если врач диагностировал возможность возникновения рака, не стоит впадать в панику. Часто результаты маммографии бывают обманчивы. Разберемся в этом.

Ложноположительные и ложноотрицательные результаты

Если после обследования врач диагностирует возможность наличия онкологической патологии, то назначаются дополнительные исследования. Однако показания маммографии не всегда могут быть корректны и однозначны. Рассмотрим эти случаи.

Ложноположительный результат

Когда специалист имеет малейшие подозрения на онкологию – пациентке назначают дополнительные обследования. Если диагноз маммолога не подтверждается, то это ложноположительный результат. Женщина признается здоровой.

Отметим, что такие показания имеют свои последствия для физического и психологического здоровья пациентки. Как правило, узнав о возможности возникновения опухоли, женщина сразу начинает чувствовать себя хуже — как психологически, так и физически. Помимо этого такой результат подразумевает дополнительные финансовые затраты на дальнейшие исследования консультации.

Ложноотрицательный результат

Но бывает так, что получены результаты маммографии молочных желез, расшифровка которых показывает норму. А через некоторый промежуток времени женщине диагностируют запущенный рак груди. Именно такие результаты называют ложноотрицательными.

Согласно статистике маммологи не обнаруживают онкологию у 20 % пациенток. Обычно этот конфуз случается с молодыми. Их грудь имеет более плотную структуру, нежели у женщин старшего возраста.

Перечислим ряд факторов, влияющих на получение ложноотрицательного результата:

  • незначительные размеры новообразований;
  • некомпетентность или неопытность врача, проводящего обследование;
  • высокий уровень половых гормонов;
  • динамичное разрастание злокачественного новообразования.

Опасность такого результата в том, что женщина может отложить визит к специалисту даже при явных признаках онкологии, так как будет считать себя полностью здоровой. Такой подход к собственному здоровью часто приводит к летальному исходу. Помните, что результат маммографии не является абсолютным вердиктом о вашем здоровье. Если вы обнаружили проявление нежелательных симптомов, срочно обратитесь к врачу.

Отчет о состоянии молочных желез

Маммолог должен оценить плотность молочных желез пациентки.

По общепринятой классификации существует четыре группы:

  1. Жировая ткань преобладает. В молочных железах содержится немного волокнистой и железистой тканей. Риск возникновения новообразований минимален.
  2. Присутствуют разрозненные участки железистых и фиброзных тканей.
  3. Различная плотность тканей. Затруднено обнаружение изменений.
  4. Высокая плотность тканей груди. Маммография вряд ли сможет дать внятные результаты. Онкологические опухоли перемешиваются с нормальными тканями молочных желез.

Видео

В этом видео мы расскажем, что такое маммография, и как правильно проходить это обследование.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector