Химия при раке молочной железы

Химия при раке молочной железы

Глюкокортикостероидная химиотерапия при раке молочной железы относится к главным способам влияния на новообразование вместе с радиоактивным облучением и оперативным вмешательством. Эти препараты специфически влияют на патологические ткани, не давая им делится и развиваться, что проявляется уменьшением неоплазии в объеме и остановки агрессивности процесса.

Когда нужна?

Химиотерапия при раке груди необходима для осуществления следующих целей:

  • уменьшение размера опухоли до и после операции;
  • монотерапия на 1 стадии рака;
  • предотвращение распространения метастазов;
  • профилактика развития рецидива;
  • улучшение состояния пациента;
  • паллиативное лечение.

В журнале «Современная онкология» 2017 года опубликованы результаты исследования, указывающие на то, что опухоль более чувствительна к химии при назначении ее сразу на 1—2 стадии развития.

Какие препараты и как они работают?

Схемы химиотерапии при раке молочной железы у женщин включают следующие средства:

  • расстройства пищеварения:
    • тошнота;
    • изжога;
    • многократная рвота;
    • понос;
    • кахексия;
    • не усвоение пищи;
  • дерматит;
  • острые инфекционные процессы;
  • снижение количества в крови эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов;
  • нарушение памяти;
  • депрессия;
  • снижение либидо;
  • бледность кожи;
  • нарушение активности иммунитета.

В большинстве случаев, после первого введения химиотерапии у пациентов проявляется ухудшение самочувствия и рвота.

Состояние после химиотерапии при раке молочной железы очень истощенное, поэтому химию вводят курсами, а не сразу. В перерывах организм должен восстановиться, чтобы быть готовым принять следующую дозу лечения. Часто после первого введения химиопрепаратов резко ухудшается самочувствие, наблюдается многократная рвота, возможна потеря сознания, что требует немедленной помощи.

Восстановление

Особенности питания

Диета имеет важное значение в реабилитации пациента после курсов химиотерапии. Несмотря на отсутствие аппетита, рвоту и другие нежелательные реакции со стороны пищеварительного тракта, пациент должен полноценно питаться. Калорийность пищи должна быть оптимальной для возраста и веса. Необходимо употреблять рыбу, нежирные сорта мяса, кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, злаковые, зелень и свежевыжатые соки.

Восстановление после химиотерапии включает соблюдение режима питья. Жидкость способствует выведению токсических элементов из организма, активизирует работу почек, ускоряет метаболизм и улучшает обмен веществ. Объем воды должен быть не менее 2 литров в день равномерными порциями. Рекомендуется выпивать стакан воды за полчаса до приема пищи, чтобы подготовить желудочно-кишечный тракт к пищеварительному процессу.

С целью восстановления самочувствия и нормализации сна нужно совершать ежедневные пешие прогулки в парке или в лесу.

Сопутствующая терапия

После лечения химиопрепаратами часто наблюдается тромбоцитопения и лейкопения, поэтому обязательно назначаются препараты, активирующие работу красного костного мозга или заменное переливание компонентов крови. Вследствие снижения иммунитета, организм не имеет возможности противостоять инфекционным агентам, что проявляется присоединением патологической флоры и развитием острых воспалений. Чтобы этого не произошло, назначают антибактериальные средства широкого спектра действия. Для повышения сопротивляемости к негативным факторам внешней и внутренней среды, рекомендуется принимать витаминные комплексы и иммуностимулирующие средства.

Химиотерапия при раке молочной железы

Рак молочной железы (РМЖ) – достаточно распространенное заболевание у женщин. На сегодняшний день РМЖ диагностируется ежегодно более чем у 1,5 миллиона женщин во всем мире, третья часть из них умирают от этой патологии. После того, как в 50-х годах прошлого века для лечения онкологических больных стали применять химиотерапию, подход к комплексному лечению рака молочной железы сильно изменился. Благодаря использованию противоопухолевых препаратов выживаемость пациентов значительно повысилась, а смертность сократилась почти на 20%.

Как действует химиотерапия?

Химиотерапия — один из методов лечения РМЖ, основанный на применении цитостатических препаратов, которые деактивируют и разрушают раковые патологические клетки, что приводит к остановке роста и развития опухолевого новообразования.

Цитостатики вводятся в организм пациента орально (в виде таблеток), либо внутривенно и, попадая в кровоток, останавливают рост раковых клеток не только в пораженной молочной железе, но и во всех других органах. Таким образом, препараты воздействуют не только на опухоль, но и на метастазы, даже еще и не диагностированные.

Виды химиотерапии

Выбор метода химиотреапии, в основном, зависит от состояния здоровья пациентки, мощности препаратов и наличия побочных эффектов. Данное лечение, в некоторых случаях, становится основным — когда нет возможности использовать другие методы воздействия на опухоль (при множественных метастазах или неоперабельной форме новообразования).

Виды химиотерапии – адьювантная (применяется для уничтожения оставшихся раковых клеток после проведенного оперативного вмешательства) и неоадьювантная (используется до хирургического вмешательства с целью уменьшения размеров раковой опухоли или как тест на восприимчивость патологического новообразования к химиопрепаратам) значительно сдерживают рост ракового новообразования.

Как проводится процедура?

Проведение курса химиотерапии напрямую зависит от общего состояния здоровья пациента. Перед началом лечения всегда проводится ряд клинических обследований больного, что позволяет не только наблюдать за эффективностью лечения, но и своевременно выявлять возможные осложнения.

Препараты химиотерапии обычно вводятся пациентам внутривенно (процедуры проводятся либо в условиях стационара, либо на дому). Введение цитостатика длится несколько часов, после чего больной, при условии хорошего самочувствия, может вернуться к обычной жизнедеятельности. Перорально препараты химиотерапии принимаются пациентом согласно схеме, составленной врачом, при этом корректируется их режим питания и образ жизни. При возникновении побочных эффектов во всех случаях больному назначаются либо дополнительные лекарственные препараты, либо меняется схема лечения.

Нежелательные последствия

Так как химиотерапия – достаточно токсичный метод лечения, то у пациентов часто появляются побочные эффекты, такие как:

  • тошнота и рвота;
  • изменение вкусовых качеств и неприятный привкус;
  • выпадение волос по всему телу;
  • воспалительные процессы в ротовой полости, изъязвления и поражения слизистых;
  • снижение общего иммунитета;
  • нарушение менструаций;
  • постоянная слабость, вялость и чувство усталости;
  • расстройство функций желудочно – кишечного тракта.

Степень выраженности неприятных симптомов зависит от дозировки принимаемых препаратов и от индивидуальных особенностей больных. В большинстве случаев все проявления проходят самостоятельно при отмене химиопрепаратов. После завершения курса химиотерапии у пациентов, со временем, восстанавливается рост волос, отрастают заново ногти. Практически все изменения, связанные с побочными эффектами от приема цитостатиков, являются быстро обратимыми и проходят сразу после окончания курса лечения.

Тошноту, рвоту и расстройства ЖКТ можно регулировать еще во время приема химиопрепаратов.

Восстановительный период

Время восстановления после курса химиотреапии зависит от степени поражения организма заболеванием и степени тяжести побочных эффектов, вызванных лечением. Для снятия неприятных симптомов врачами назначаются лекарственные препараты противоанемического и гепатотропного действия, иммуномодулирующие лекарственные средства.

Большое значение в период восстановления после курса химиотерапии для пациента имеет и диета: больному подбирается оптимальное, сбалансированное питание, способное обеспечить его организм всеми необходимыми веществами и не вызывающее тошноты.

И, в заключение, важно: химиотерапия способна значительно повысить выживаемость больных даже с 3 и 4 стадией онкологических заболеваний и улучшить качество их жизни. Поэтому это и является неотъемлемой частью терапии.

Химиотерапия при раке молочной железы

Злокачественная опухоль молочной железы – распространенное заболевание, каждый год в мире диагностируют около миллиона новых случаев рака молочной железы, в России более 50 тысяч случаев. Рак молочной железы в большинстве случаев поражает женщин, очень редко мужчин. Страдают этим заболеванием чаще пожилые женщины, но все чаще он диагностируется и у молодых пациенток.

Для лечения рака молочной железы применяют различные методы: хирургическое вмешательство, химиотерапию, радиотерапию, интрабим, таргетную терапию, гормонотерапию, иммунотерапию. Курс химиотерапии при раке молочной железы основывается на использовании лекарственных препаратов, замедляющих развитие раковых клеток и разрушающих опухоль. При правильно подобранных терапевтических мероприятиях отмечается улучшение прогноза заболевания и состояние женщины.

В Юсуповской больнице применяют инновационные препараты и методы лечения онкологических заболеваний, в том числе рака молочной железы. В больнице проводится диагностика, лечение и реабилитация пациентов с онкологическими заболеваниями. Специалисты клиники ответственно подходят к лечению каждой пациентки, рассказывают о возможных последствиях химиотерапии.

Рак молочной железы

На развитие рака груди влияют различные факторы, в том числе наследственная предрасположенность и экологическая обстановка. Причиной развития рака молочной железы становятся вредные привычки, ожирение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, различные заболевания половых органов, заболевания органов эндокринной системы, длительное употребление экзогенных гормонов.

Рак молочной железы на ранней стадии развития протекает бессимптомно, опухоль небольшого размера не болит, не причиняет беспокойства. Рак молочной железы характеризуется метастазированием в лимфатические узлы, первыми поражает подмышечные лимфоузлы. Опухоль формируется из эпителия долек паренхимы или протоков, чаще всего диагностируется узловая форма рака.

Встречаются следующие виды диффузного рака молочной железы:

  • Маститоподобная форма рака. Быстропротекающая форма заболевания, характеризуется отеком и болезненностью, резким увеличением железы в размере.
  • Отечно-инфильтративная форма. Встречается редко, смертность пациентов в два раза выше, чем при неотечных формах рака.
  • Рожистоподобный рак. Характеризуется покраснением молочной железы, покраснение может распространиться на ближайшие кожные покровы.
  • Панцирная форма рака. Кожа груди приобретает бугристый вид, утолщается. Рак относится к тяжелым формам заболевания.

Атипичные формы рака молочной железы:

  • Рак Педжета. Течение данной формы заболевания считается наиболее благоприятным. Раковая опухоль развивается в области соска и ареолы, распространяется в глубину железы, встречается редко.
  • Двусторонний рак. Первично-множественная форма рака, которая характеризуется двусторонним поражением молочных желез, лечится сложно.
  • Эктопированный рак. Является наиболее сложной формой рака в диагностике и лечении, встречается редко.
  • Мультицентрический рак. Этот термин используется для описания рака молочной железы с двумя и более узлами опухоли.

С какой целью проводят химиотерапию при раке груди

Виды химиотерапии

При раке молочной железы проводят следующие виды химиотерапии:

  • Красная химиотерапия. Наиболее токсичный вид лечения, который обладает самым сильным воздействием на раковые клетки. Характеризуется большим количеством побочных эффектов, тяжело переносится. Название химиотерапии соответствует цвету применяемых препаратов.
  • Белая химиотерапия. Наиболее часто назначают во время восстановительного периода, побочный эффект белой химиотерапии – это изменение показателей крови.

Химиотерапия может быть:

  • Адъювантной. Проводится после операции, предупреждает развитие новой злокачественной опухоли, метастазов. Адъювантная химиотерапия по уничтожению скрытых метастазов проводится по схеме АС, которая основана на применении препаратов паклитаксела и циклофосфамида.
  • Неадъювантной. Назначается перед хирургическим вмешательством, предотвращает метастазирование опухоли, уменьшает её размер.
  • Таргетной. Проводится после ряда исследований, характеризуется влиянием на злокачественные клетки, поражает мелкую сосудистую систему опухоли.
  • Гипертермической. Данный вид химиотерапии показан при опухолях больших размеров, воздействие на опухоль проходит при высоких температурах.
  • Индукционной. Назначают пациентам с противопоказаниями к проведению хирургической операции, с чувствительностью злокачественного образования к лекарственным препаратам.
  • Платиновой. Нередко платиновая терапия эффективна и хорошо справляется с опухолью после безрезультатного лечения другими препаратами химиотерапии. Препараты данного вида химиотерапии содержат платину.
  • Щадящей. Препараты щадящей химиотерапии обладают минимальными побочными эффектами, данный вид лечения считается низкоэффективным.
  • Паллиативной. Назначается больным с неблагоприятным прогнозом, помогает улучшить качество и продолжительность жизни, купировать болевой синдром.

Подготовка

Питание

Как помочь себе во время химиотерапии

Диагноз «рак» становится сильнейшим потрясением для больного. В большинстве случаев вскоре после постановки диагноза онкобольной начинает страдать депрессией. Лечение рака дорогостоящее, само лечение приводит к ухудшению общего состояния и усугублению депрессии. В это время больному требуется поддержка со стороны родных, положительные эмоции. Большая роль в восстановлении психоэмоционального состояния отводится увлечениям больного.

Они помогут отвлечься, на время забыть о проблемах. В Юсуповской больнице пациентам до и после лечения рака помощь оказывают профессиональные психологи, психотерапевты. В больнице разработан ряд мероприятий, которые помогают пережить тяжелое время лечения химиотерапией, чувствовать себя нужной, относится к проблеме с оптимизмом.

Современное оборудование, большой опыт специалистов Юсуповской больницы и сотрудничество с крупными научными центрами позволяют врачам-онкологам проводить эффективное лечение злокачественных опухолей и минимизировать последствия химиотерапии при раке молочной железы. Записаться на прием к онкологу можно по телефону больницы.

Химиотерапия при раке молочной железы

Злокачественная опухоль в женской груди лечится комплексно до операции (облучения) и после нее. Действует химиотерапия при раке молочной железы системно на весь организм, процедура уничтожает опухоль независимо от места локализации. Польза такого лечения в том, что лекарство внедряется в геном раковой клетки в момент ее деления. Химиопрепараты (яды и токсины) останавливают рост или уничтожают новообразования, предотвращая дальнейшее распространение рака.

Цель и способы проведения

Химиотерапия рака молочной железы:

  1. уменьшает количество раковых клеток и уничтожает новообразования;
  2. ликвидирует невидимые микрометастазы;
  3. уменьшает опухоль перед хирургическим вмешательством;
  4. является профилактикой метастазирования.

Процедуры назначаются курсами, так как клетки постоянно делятся и за один курс окончательно остановить их размножение невозможно. Количество обязательных циклов зависит от стадии и агрессивности онкологического процесса, иммуногистохимических данных и здоровья пациентки. Онкологами назначается от 4 до 7, в редких случаях до 9 курсов химиотерапии. Используются противоопухолевые и синтетические вещества, средства растительного происхождения и гормоны.

В зависимости от цели, назначается один из вариантов терапии (или их комбинация):

  1. Адъювантная терапия (вспомогательная) проводится стационарно после операции таблетками, капсулами и инъекциями. Назначается при 2 и 3 стадии. В этом случае цель сводится к уничтожению остатков новообразований в послеоперационной ране или разносящихся по кровотоку. Некоторые схемы требуют подконтрольного введения доз в течение двух суток, для этого необходима госпитализация пациентки. Согласно клиническим испытаниям, адъювантная терапия снижает риск появления рецидива.
  2. Неоадъювантное лечение проводится перед хирургическим вмешательством. Целью является уменьшение размера опухоли в груди и увеличение шансов на выполнение органосохраняющих операций.
  3. Лечебная терапия назначается на 3 и 4 стадии онкологии, когда присутствуют отдаленные метастазы и размеры опухоли большие.
  4. Профилактический способ назначается врачом в целях предотвращения рецидива.

В зависимости от формы, онколог подбирает группу препаратов:

  1. Антиметаболиты (“Гемзар”, “5-ФУ”) влияют на генетическую структуру. Во время деления структура ДНК клетки разрушается и она погибает.
  2. Алкилирующие средства (“Циклофосфамид”) разрушают белок, регулирующий генетику. По действию средства похожи на радиацию.
  3. Противораковые антибиотики (“Адриамицин”) замедляют деление генов (репликацию).
  4. “Таксаны” (“Паклитаксел”, “Доцетаксел») – это отдельная группа лекарственных препаратов, которая предотвращает деление раковых клеток.

В зависимости от назначенного средства и токсического влияния на организм, химиотерапия подразделяется по цветам на красную, желтую, белую и голубую. Красный цвет противоопухолевых средств является самым токсичным и агрессивным, препараты других цветов более щадящие. Для эффективного воздействия на раковые клетки и менее агрессивной реакции на организм, современные схемы лечения подразумевают поочередное применение препаратов разного цвета.

Методы введения препаратов

По количеству лекарств, терапия делится на два вида: моно- и полихимиотерапия. Подразумевают применение одного или нескольких видов последовательно или в комбинации с гормональными средствами. Пероральный метод (таблетки, капсулы) – самый простой и удобный (не требуется помощь медицинского персонала), но менее эффективный (нет уверенности, что всасывается необходимая доза лекарства).

Внутривенный способ с помощью капельниц и инъекций преимущественный: введение лекарств дозированное, поступление в кровь быстрое.

Еще один метод – введение инъекций в определенные участки. Таким образом, достигается максимальная концентрация лекарства в организме. В некоторых случаях низкие дозы препаратов вводятся непрерывно в организм с помощью переносного насоса, который подает лекарство неделями или даже месяцами.

Врач расписывает режим, дозировки, интервалы между приемами. В некоторых случаях прописывается вероятность и виды токсических проявлений. Переносимость и эффективность лечения контролируется, а побочные эффекты устраняются медикаментозно.

Осложнения в период и после завершения цикла химиотерапии при раке молочной железы

Побочные эффекты зависят от количества курсов, назначенных методик и дозировок. Часто они проявляются в виде:

  • нарушения менструального цикла и сбоя работы яичников;
  • быстрой утомляемости, вялости и сонливости;
  • изменения вкусовых и обонятельных ощущений;
  • диареи, тошноты и рвоты;
  • нарушения работы и функционирования желудочно-кишечного тракта;
  • гибели части кровеносных клеток;
  • истончения и выпадения волос, расслоения ногтей и ухудшения состояния кожи;
  • ухудшения памяти.

На фоне снижения иммунитета во время борьбы с раком груди возможны инфекционные заболевания, повреждения внутренних органов и их систем (проблемы с сердцем и нервами, почками или мочевым пузырем). Как бы не проявлялись последствия, они не становятся причиной отмены курса. Главное – это положительный эффект и уничтожение рака.

Химиотерапия при 4 стадии рака груди

4 стадия рака – это бесконтрольный процесс разрастания и распространения опухоли в одной или обоих молочных железах, при котором повреждаются соседние органы и ткани. Лечение таких пациентов подразумевает лишь продление и облегчение жизни. Тактика обусловлена снижением клеточного дифференцирования, сохранением функциональных свойств органов и систем. Если цель – вылечить рак, потребуются агрессивные схемы и участие в клинических исследованиях, где представляются новые экспериментальные методики.

Читать еще:  Подозрение на рак молочной железы
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector