Статистика заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований

Статистика заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований

В сентябре Международное агентство по изучению рака (МАИР) [1] выпустило обновление GLOBOCAN [2] – онлайн-инструмента, содержащего полную информацию о заболеваемости и смертности 36 видами злокачественных новообразований в 185 странах мира. МАИР является частью Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), и его миссия заключается в координации и проведении исследований причин возникновения опухолей у человека, механизмов канцерогенеза и разработке научно-обоснованных стратегий противораковой борьбы.

Согласно опубликованным данным, в 2018 году ожидается 18,1 миллионов новых случаев и 9,6 млн. смертей от злокачественных новообразований [3]. Отмечается быстрый рост абсолютных показателей заболеваемости и смертности злокачественными новообразованиями в мире (в 2012 году они составляли 14,1 и 8,2 миллионов, соответственно [4]). Причины этого сложны, они отражают как старение и рост численности населения, так и изменения в распространенности и распределении основных факторов риска развития рака, часть из которых связаны с социально-экономическим развитием. Во всем мире общее число людей, живущих в течение 5 лет после постановки онкологического диагноза, оценивается в 43,8 миллиона человек [5]. С учетом кумулятивных рисков в мире для обоих полов развития рака 21,4% и смерти от злокачественного заболевания 17,7% до достижения 75 лет, при условии отсутствия других причин смерти, один из 5 мужчин и одна из 6 женщин заболеет, а один из 8 мужчин и одна из 10 женщин умрет от онкологического заболевания.

Рак легкого, рак молочной железы у женщин и рак толстой кишки лидируют по заболеваемости и входят в топ-5 по смертности (первое, пятое и второе места, соответственно). Совместно эти три типа злокачественных опухолей составляют порядка трети всех случаев онкологической заболеваемости и смертности в мире. Однако наиболее часто выявляемые злокачественные образования и лидирующие причины смерти среди онкологических заболеваний значимо различаются в разных странах и внутри каждой страны в зависимости от уровня экономического развития и связанных с этим социальных факторов и образа жизни.

Согласно последним опубликованным данным МНИОИ им. П.А. Герцена, в 2017 г. в России впервые в жизни выявлено 617,2 тыс. случаев злокачественных новообразований. Прирост данного показателя по сравнению с 2016 г. составил 3% [6]. Онкологические заболевания занимают второе место среди причин смерти населения России, в 2017 году от злокачественных новообразований умерло 290,7 тыс. больных, что составляет 15,9% в общей структуре смертности. В 2017 г. кумулятивный риск, т. е. риск развития злокачественного заболевания, которому подверглось бы лицо в течение жизни до 75 лет при условии отсутствия всех причин смерти, составил 26,5% (в 2007 г. — 23,4%): для мужчин — 31,3% (в 2007 г. — 28,3%), для женщин — 23,8% (2007 г. — 20,5%).

Около 40% впервые выявленных злокачественных новообразований в России имели III-IV стадию заболевания, что обуславливает достаточно высокий показатель одногодичной летальности (22,5%, по альтернативной оценке, может превышать 26%). Почти 2 миллиона пациентов (1 958 223) или 53,9% всех больных со злокачественными новообразованиями под наблюдением онкологических учреждений состояли на учете 5 и более лет (для сравнения в 2016 г. этот показатель составлял 53,3%) [7].

На первом месте по заболеваемости населения России среди мужчин стоят опухоли трахеи, бронхов, легкого (17,4%), среди женщин — рак молочной железы (21,1%). В структуре смертности от злокачественных новообразований лидируют опухоли органов дыхания (трахеи, бронхов, легкого), толстой кишки, желудка, молочной железы, поджелудочной железы [6].

Последние исследования в странах с высоким уровнем дохода показывают, что от одной трети до двух пятых новых случаев онкологических заболеваний можно избежать, устранив или снизив подверженность известным факторам риска, связанным с образом жизни или окружающей средой. Это говорит о важности внедрения и продвижения первичной профилактики на международном уровне, повышения информированности о пользе профилактических программ.

Важно отметить, что высококачественные данные канцер регистра – основа планирования и внедрения доказательных программ противораковой борьбы – недоступны в большинстве стран с низким и средним уровнем доходов. Данные смертности доступны для большинства стран через ВОЗ, хотя степень детализации и качество данных (как точность записанной причины смерти, так и полнота регистрации) значимо различаются; в настоящее время только около 1 из 5 стран может предоставить отчеты о регистрации смертей высокого качества [3].

Статистика заболеваемости раком молочной железы в россии

Трубникова Е.В., Березуцкая Т.В., Котова Е.В., Иванов В.П.

Курский Государственный Университет

Курский государственный университет

Научно-исследовательская лаборатория «Генетика»

Курский государственный медицинский университет

Кафедра биологии, медицинской генетики и экологии

Анализ заболеваемости раком молочной железы в Курской области с 2007 по 2014 гг.

По статистике, заболеваемость населения Российской Федерации злокачественными новообразованиями молочной железы за последние 10 лет увеличился более чем в 2 раза [1]. Следует отметить то, что заболеваемость женщин, проживающих в крупных городах, выше, чем у жительниц сельской местности. Рак молочной железы (РМЖ) – это наиболее распространенное онкологическое заболевание среди женского населения в мире [14]. В Курской области в общей заболеваемости среди мужского и женского населения он занимает 3 место и 1-е место среди женского населения [1, 4, 5, 6].

РМЖ – это злокачественная опухоль молочной железы, которая с годами возникает у десяти процентов женщин. К факторам риска развития РМЖ относят отсутствие родов или поздние роды, злокачественные опухоли в семейном анамнезе, позднее наступление менструаций у девушек, заболеваемость репродуктивной системы.

Читать еще:  Рак молочной железы воспалительный

Следует обратить внимание на то, что в Курске был открыт Курский областной клинический онкологический диспансер, который оснащен суперсовременным оборудованием [15]. Врачи утверждают, что своевременная и правильная верификация диагноза дает больным больше шансов на выздоровление [15].

В связи с этим, целью исследования является изучение заболеваемости РМЖ у женщин в Курской области.

Задачами являлось: 1) рассчитать заболеваемость РМЖ у женщин по Курской области на 100 тыс. населения; 2) рассмотреть тенденцию развития данного заболевания по Курской области; 3) сравнить заболеваемость РМЖ по Курской области и в целом по России.

Материалы и методы

Материалом для анализа послужили данные роста абсолютного числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом РМЖ для населения РФ из сборника «Состояние онкологической помощи населению России в 2007, 2008, 2009, 2010, 2011, 2012, 2013, 2014 г.», официальная статистика переписи населения Курской области с 2007 по 2014 гг.

Статистическая обработка данных проводилась на ПК с использованием пакета программ Microsoft Office 2007 и Microsoft Excel .

Нами была сделана выкопировка данных роста абсолютного числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом РМЖ. Сводные результаты представлены в виде таблиц и диаграмм.

Заболеваемость РМЖ по России с 2007 по 2014 гг.

Абсолютное число больных с впервые в жизни установленным диагнозом

Заболеваемость РМЖ на 100 тыс. населения

Рис. 1. Анализ заболеваемости РМЖ в России с 2007 по 2014гг.

Как показано на рисунке 1, рост заболеваемости увеличился с 66,4 человек до 82,7 человек на 100 000 населения, т.е. в 1,2 раза. Минимальный уровень заболеваемости наблюдался в 2007 году, максимальный – в 2014году [7-13].

Заболеваемость РМЖ по Курской области в 2007, 2008, 2009, 2010, 2011, 2012, 2013, 2014 г.

Абсолютное число больных с впервые в жизни установленным диагнозом

Заболеваемость РМЖ на 10 тыс. населения

Рис.2. Анализ заболеваемости РМЖ с 2007 по 2014 гг. по Курской области.

Как показано на рис.2, для Курской области наблюдалось скачкообразная динамика увеличения роста заболеваемости РМЖ с 2007 по 2014 гг. Число больных женщин, выявленных в среднем по Курской области, увеличилось с 394 человек до 572 человек, т.е. почти в 2 раза [7-13]. Высокая заболеваемость РМЖ в Курской области наблюдалась в 2009 г., низкая – в 2012 г.

1) Таким образом, в течение рассматриваемого периода максимальный уровень заболеваемости РМЖ в России приходился на 2014 г. и составил 82,7 человек на 100 тыс. населения. Тогда как в Курской области максимальный уровень заболеваемости наблюдался в 2009 г. и составил 7,8 человек на10 тыс. населения. Минимальный уровень заболеваемости был в 2007 году по России и в 2012 г по Курской области и в целом по России составил 66,4 человек (на 100 тыс.), по Курской области –5,9 человек (на 10 тыс).

2) Далее с использованием метода построения линии тренда путем сглаживания динамических рядов нами был рассчитано предполагаемое число заболеваемости РМЖ в 2020 году, и для общей заболеваемости по России оно составит 93,3 человек (на 100 тыс.), для Курской области будет равно 7,8 человек (на 10 тыс).

В Курской области наблюдается неуклонный рост заболеваемости РМЖ и в 2014 г. составляет 7,4. К 2020 г. Данная тенденция сохранится и число заболевших на 10 тыс. населения составит 7,8 человек. Прирост заболевших РМЖ за следующие 7 лет достигнет 10%. В этой связи особо следует отметить необходимость выявления РМЖ на ранних стадиях заболевания, а также необходимость четкой верификации диагноза, что может быть обеспечено, в первую очередь, за счет профилактических осмотров. Следует помнить, что женщины должны раз в год проходить профилактическое обследование у маммолога и гинеколога, делать УЗИ. Только в случае регулярного прощупывания и осмотра молочных желез, женщина сможет вовремя заметить появившееся уплотнение в молочной железе и начать незамедлительное лечение.

1. Рак молочной железы (атлас). Давыдов М.И., Летягин В.П. – 2006г – с. 23-30

2. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Злокачественные заболевания в России и странах СНГ. – М., 2004. – с. 89.

3. Гарин А.М. Вклад лекарственной терапии в повышение общей выживаемости онкологических больных: Материалы 9 онкологического Российского конгресса. – М., 2005. – с.90.

4. Куликов Е., Варёнов Б. Рак молочной железы – М., 2002г. – с.55.

5. Летягин В.П. Стратегия лечения больных ранним раком молочной железы (По материалам Европейской школы онкологии, М. 2005) //Маммология. – 2006. – №1. – с. 85-87.

6. Семиглазов В., Топузов Э. «Рак молочной железы» – М., 2009г. – с.76-101.

7. Состояние онкологической помощи населению в 2007 г. Редактор А.В. Блисеева. – 2008г. – с. 154.

8. Состояние онкологической помощи населению в 2008 г. Редактор А.В. Блисеева. – с. 200.

9. Состояние онкологической помощи населению в 2009 г. Редактор А.В. Блисеева. – с. 200.

10. Состояние онкологической помощи населению в 2010 г. Редактор А.В. Блисеева. – с. 155.

11. Состояние онкологической помощи населению в 2011 г. Редактор А.В. Блисеева. – с. 200.

12. Состояние онкологической помощи населению в 2012 г. Редактор А.В. Блисеева.– с. 200.

Читать еще:  Лечение фиброма молочной железы

13. Состояние онкологической помощи населению в 2013 г. Редактор А.В. Блисеева. – с. 200.

14. Шайн А. А. – Онкология, учебник для медицинских вузов. 2004 г – с. 45-76.

15. Шилов К. В Курске открыли онкоцентр – 2012г.// по материалам газеты «Друг для друга». – с.60.

16. Регионы России. Основные социально-экономические показатели городов – 2007г.Copyright © Федеральная служба государственной статистики

Статистика в онкологии

Все пациенты по-разному реагируют на диагноз онкологического заболевания. Многие предпочитают избегать информации, которая может быть неприятной, в то время как другие ищут максимально точные ответы. Никто не может сказать, какая из этих стратегий является более правильной. Тем не менее, одним из частых вопросов онкологических пациентов является вопрос к врачу о предполагаемой продолжительности жизни. В онкологии для предполагаемой оценки продолжительности жизни пациентов используются различные статистические термины, многие из которых непонятны для пациента. В данном материале описаны основные термины, которые используют врачи для определения прогноза при онкологических заболеваниях.

Важно понимать, что ни один врач не может точно ответить пациенту на вопрос о его продолжительности жизни. Срок жизни любого человека зависит от многих факторов, не все из которых связаны с болезнью. Предполагаемая продолжительности жизни онкологического пациента зависит от:

  • Вида злокачественной опухоли и её расположения в организме (локализации);
  • Стадии заболевания, включая размеры и распространенность опухоли;
  • Биологических особенностей опухоли. её агрессивности и скорости роста, а также некоторых генетических особенностей раковых клеток;
  • Чувствительности опухоли к проводимому лечению;
  • Возраста и общего состояния здоровья пациента.

Для оценки эффективности различных методов лечения применяются статистические методы, которые позволяет оценить выживаемость групп пациентов. Наиболее часто оцениваются следующие показатели выживаемости:

Общая выживаемость пациентов. Процент пациентов с определенным заболеванием и стадией, переживающий определенный период времени с момента постановки диагноза. К примеру, общая выживаемость может ответить на вопрос «Сколько процентов пациентов с определенным заболеванием переживает определенный срок?». К примеру, можно понять, сколько процентов пациенток с диагнозом рака шейки матки будет живо спустя 5 лет. Таким же образом может измеряться 1-летняя, 2-летняя и 10-летняя выживаемость пациентов. Кроме того, существует понятие «медианы общей выживаемости». Медиана общей выживаемости соответствует периоду времени, который переживает половина пациентов с определенным диагнозом (Рисунок 1). Выживаемость пациентов с различными стадиями опухолей, как правило, оценивается отдельно.

Разновидностью общей выживаемости является относительная выживаемость пациентов, которая является наиболее удобным показателем для оценки выживаемости пациентов пожилого возраста. При оценке этого показателя оценивается соответствие выживаемости пациентов определенного возраста со злокачественным новообразованием с выживаемостью людей схожего возраста, но без наличия онкологического заболевания.

Пример 1: 5-летняя выживаемость пациентов с диагнозом рака шейки матки составляет 68%. Это означает, что 68 пациенток из 100 переживает 5 лет с момента постановки диагноза.

Пример 2: медиана выживаемости пациенток с диагнозом определенной злокачественной опухоли составляет 60 месяцев. Это означает, что 50% пациенток с данным заболеванием переживают 5-летний срок с момента постановки диагноза.

Аналогичным образом рассчитывается длительность безрецидивной выживаемости онкологических пациентов – продолжительность ремиссии при том или другом заболевании. Данный показатель определяется термином «безрецидивная выживаемость». Близким аналогом этого показателя является «выживаемость без прогрессирования» – при помощи него измеряется количества пациентов, у которых после проведения лечения остались какие-либо очаги остаточной опухоли, но у которых не отмечается их роста или появления новых очагов.

Именно указанные выше показатели используются в клинических исследованиях (подробнее про клинические исследования – здесь) для того, чтобы оценить эффективность различных методов лечения и сделать вывод о целесообразности их применения.

Для графического отображения показателей выживаемости используются специальные графики, на которых изображаются так называемые “Кривые Каплана-Майера” (Рисунок 1).

Рисунок 1. Пример кривых Каплана-Мейера по выживаемости без прогрессирования пациентов в одном из исследований. Красной линией обозначена 1-летняя выживаемость без прогрессирования, зеленой – медиана выживаемости без прогрессирования. Из графика видно, что препарат 1 демонстрирует значительные преимущества перед препаратом 2.

Таким образом, предсказать точную продолжительность жизни для отдельного пациента является крайне трудной задачей. Для предположительной оценки выживаемости врачи используют статистические данные, полученные в ходе проведения клинических исследований, в которых участвовало большое количество пациентов с определенными видами и стадиями опухолей. Такие оценки позволяют оценить среднюю выживаемость в больших группах пациентов, однако эту статистику бывает трудно перенести на отдельного пациента. Кроме того, методы лечения злокачественных опухолей постоянно совершенствуются, по этой причине данные такой статистики могут не учитывать все многообразие доступных методов лечения.

К примеру, Ваш врач может сообщить, что он оценивает прогноз течения заболевания как благоприятный. Это означает, что имеющиеся данные указывают на чувствительность опухоли к терапии и высокую вероятность хорошего контроля болезни в течение длительного времени, достижения длительной ремиссии – или даже излечения.

Важно понимать разницу между ремиссией и излечением. «Излечение» подразумевает, что в результате проведенного лечения опухоль полностью исчезла и никогда не вернется в будущем. Ремиссия означает, что симптомы и проявления опухолевого процесса уменьшились или полностью исчезли. Ремиссия может быть полной и частичной. О полной ремиссии говорят, когда исчезают все проявления злокачественной опухоли. При длительных ремиссиях, например, длящихся 5 и более лет, некоторые врачи считают, что пациент излечен от раковой опухоли. Тем не менее, отдельные опухолевые клетки могут «спать» в организме в течение многих лет и давать о себе знать даже спустя 5 лет с момента окончания терапии. Это подчеркивает важность процесса наблюдения даже спустя много лет с момента окончания лечения.

Читать еще:  Удаление лимфоузлов под мышкой при раке молочной железы

Подводя итоги, следует еще раз подчеркнуть следующие основные моменты:

  • Статистика позволяет оценить выживаемость больших групп пациентов, но не позволяет предсказать прогноз течения заболевания и точную продолжительность жизни отдельного пациента;
  • Статистика выживаемости может значительно отличаться при различных типах и стадиях опухолевого процесса, возраста пациента и проводимого лечения;
  • Показатели общей выживаемости и выживаемости без прогрессирования широко применяются в клинических исследованиях для того, чтобы оценить эффективность изучаемого метода лечения;
  • Статистические данные дают врачам полезную информацию для выбора наиболее подходящего метода лечения, но являются лишь одним из факторов, которые необходимо учитывать при выработке плана лечения.

Увеличивается ли заболеваемость раком молочной железы?

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector