Кор биопсия молочной железы: цена и отзывы

Кор биопсия молочной железы: цена и отзывы

Одно из самых страшных заболеваний, которое унесло жизни сотни тысяч людей по всей земле – рак. К сожалению, статистика показывает, что ежегодно количество заболеваемых стремительно увеличивается. Обусловлено это наследственной предрасположенностью, плохой экологией, некачественным питанием и другими факторами. Болезнь коварна тем, что на начальных стадиях своего развития протекает бессимптомно. При выявлении новообразования в молочных железах требуется сдача анализов, основным диагностическим мероприятием является биопсия.

Виды биопсии и техника проведения

Чтобы вычислить характер новообразования в молочных железах, используют разные виды биопсии. Наиболее подходящий метод диагностики подбирается лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, локализации и размеров опухоли.

ТАБ молочной железы

Под аббревиатурой ТАБ подразумевается тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы. Эта методика наиболее распространенная, поскольку обладает высокой информативностью и относительной безболезненностью. Именно эта процедура наиболее щадящая из всех существующих видов биопсии.

Во время проведения применяется тонкая игла, которая осуществляет забор тканей материала опухоли для дальнейшего цитологического исследования. Проводится биопсия в амбулаторных условиях, предварительная подготовка к проведению не требуется, малотравматична и не требует общей анестезии.

Трепан-биопсия

Эта разновидность процедуры имеет много общего с предыдущим видом биопсии. Единственное отличие – используется более толстая игла, которая позволяет сделать забор тканей и жидкости. Во время проведения процедуры игла вводится около 6 раз, что позволяет произвести забор материала для цитологического исследования из разных участков. Боли более ощутимые для женщины и занимают продолжительное время.

Проводится процедура в несколько этапов:

  1. Пациентка укладывается на кушетку на спину, ей делается местная анестезия. В области новообразования на груди делается небольшой надрез.
  2. В разрез с помощью специального медицинского пистолета вводится пружинная игла, которая погружается в толщи тканей, пока не касается более плотного участка, где и проводится забор материала.
  3. Полученный материал отправляется в лабораторию для проведения исследования. На основании полученных результатов разрабатывается схема терапевтического курса.

В большинстве случаев после проведения биопсии шрамы на груди не остаются, но требуется реабилитационный период.

Вакуумная

Проводится манипуляция в амбулаторных условиях, при этом используется специальный зонд и аппарат ультразвукового исследования (УЗИ). Эта разновидность биопсии носит щадящий характер, поскольку проводится без общего наркоза. Специалисты при заборе биологического материала ограничиваются инфильтрационной анестезией в области молочных желез.

Делается надрез размером не более 5 мм для введения специального зонда, который с помощью ультразвукового прибора, передающего картинку на монитор, движется по направлению к опухоли. Забор биоптата осуществляется многократно. Продолжительность процедуры – около 1 часа, после ее проведения женщина остается под наблюдением врачей в течение нескольких часов.

Вакуумная аспирационная биопсия молочной железы

Манипуляция позволяет точно установить место введения иглы благодаря дополнительному использованию компьютера и рентгена. Вводится игла в непосредственной близости от участка, где находятся атипичные клетки. В сравнении с хирургическим видом биопсии этот боле щадящий, поскольку оставляет после себя едва заметный шрам.

Основные преимущества исследования – возможность точного определения наличия микрокальцинатов, которые при ультразвуковом исследовании незаметны. По эффективности вакуумная аспирационная биопсия практически не уступает оперативной, но при этом менее болезненная.

Хирургическая

Если стереотаксическая биопсия груди не дала требуемых результатов, назначается хирургическая процедура. Как правило, это происходит, когда размеры новообразования совсем невелики.

Суть хирургической биопсии заключается в полноценном врачебном вмешательстве инцизионным или эксцизионным методом. Осуществляется под общим или местным наркозом, технически самый сложный метод в сравнении с аналогами.

Core биопсия молочной железы

Кор биопсия молочной железы проводится с применением длинной иглы крупного диаметра. Такой подход позволяет произвести забор биоматериала для анализа из самого органа. Это повышает эффективность исследования, поэтому метод широко используют во всем мире. Для забора биоматериала используют специальный медицинский инструмент, который визуально напоминает пистолет с длинной иглой.

Противопоказания и осложнения

Биопсия – это непростая диагностическая процедура, которая имеет противопоказания к проведению:

  • метастазирование тканей;
  • гемофилия – нарушение свертываемости крови;
  • рецидив – повторное образование и развитие раковых опухолей;
  • патологии развития или тяжелые заболевания почек (нефроз, нефрит, ХПН) и печени (цирроз, гепатит и прочие);
  • неврологические заболевания;
  • сердечно-сосудистые патологии, в частности миокардит, эндокардит, инсульт, инфаркт.

Многие женщины беспокоятся о развитии осложнений. Если процедура проведена правильно, какие-либо последствия будут отсутствовать. Не часто, но встречаются случаи инфицирования ранки на фоне ослабленной иммунной системы. Если место прокола или надреза воспалилось и поднялась температура, требуется безотлагательно обратиться в медицинское учреждение. Еще одно возможное осложнение – развитие внутреннего или внешнего кровотечения. Это возможно лишь в случае наличия проблем с кроветворением у женщины, о которых она не рассказала медицинским работникам. Если одновременно проводить эксцизионную биопсию и удаление новообразования, может измениться объем и размер груди, к этому нужно быть готовым. Другие осложнения при проведении биопсии любого типа отсутствуют.

Читать еще:  Причины выделений из молочных желез при надавливании

Биопсия молочных желез – это безопасное и наиболее информативное исследование, которое со 100% точностью позволяет установить диагноз. К ней прибегают, как правило, когда другие инструментальные методы обследования оказались неинформативными. Тонкоигольные способы не требуют местной анестезии, относятся к малоинвазивным. Хирургические и толстоигольные — травматичные, их проводят под внутривенным или местным наркозом. Результаты исследования биоматериала, как правило, готовы по истечении 7-10 дней.

Биопсия молочной железы

Услуга Цена, руб.
Корбиопсия опухоли молочной железы 5500
Аспирационная биопсия образований молочной железы 3300
Тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем УЗИ без стоимости морфологического исследования 2000
Пункционная биопсия молочной железы 3050
Тонкоигольная биопсия молочной железы 1500
Пункционная биопсия объемного образования молочной железы, п/кожных опухолевидных образований 1110
Биопсия молочной железы под контролем УЗИ (без стоимости цитологического исследования) 9500
Биопсия под контролем УЗИ 2500
Тонкоигольная аспирационная биопсия образования молочной железы 2200
Диагностическая пунктационная биопсия под контролем УЗИ 1400

Биопсия молочной железы — это эффективная диагностическая процедура для выявления рака молочной железы у женщин. При помощи пункционной иглы берется частица новообразования (уплотнения или узла) и исследуется под микроскопом на предмет наличия онкологических клеток.

Основные показания

Показания к биопсии молочной железы — это признаки наличия опухоли:

  • патологические изменения тканей груди;
  • уплотнения, которые прощупываются при пальпации;
  • структурные изменения (на снимках УЗИ — слишком светлые или слишком темные участки).

Ограничением или противопоказанием к проведению может стать:

  • беременность или установленный электрокардиостимулятор (для биопсии с магнитно-резонансной томографией);
  • лактация;
  • аллергия на анестезирующие препараты.

Как подготовиться к исследованию

При подготовке к анализу рекомендуется:

  • исключить прием алкоголя и медпрепаратов, разжижающих кровь (аспирин), тромболитиков;
  • проконсультироваться с лечащим врачом по поводу продолжения приема других лекарств, растительных биодобавок и т.п. — они могут исказить результат исследования;
  • уведомить врача о недавних операциях, перенесенных или хронических заболеваниях;
  • надеть просторную одежду, но взять с собой бюстгальтер — после проведения биопсии в чашку со стороны исследуемой молочной железы кладется небольшой пакет со льдом (во избежание образования гематом и развития воспалительных процессов);
  • не использовать косметические средства: лосьоны, дезодоранты, тальк;
  • не надевать или снять перед процедурой украшения, металлосодержащие предметы и элементы одежды;
  • не идти на биопсию без сопровождения — нужен будет человек, который после ее окончания (особенно если использовались седативные (успокоительные) средства) поможет добраться до дома.

Особенности анализа

Исследование назначает маммолог. Проводит его он же, диагност или хирург.

Биопсия — это анализ аномального участка ткани. Выполняется амбулаторно. Позволяет выяснить, злокачественное ли новообразование. Забор клеток для исследования производится при помощи пункционной иглы, затем их переносят на небольшое стекло, просушивают и отправляют для анализа в лабораторию.

Методы взятия образца патологической ткани:

  • вакуумная биопсия — всасывание биоптата в специальный прибор путем создания низкого давления (позволяет взять несколько образцов за раз);
  • толстоигольная биопсия — пункционный забор большого объема патологически измененных тканей с помощью иглы большого диаметра;
  • тонкоугольная биопсия — вакуумный забор патологических жидкостей с помощью иглы малого диаметра;
  • хирургическая биопсия — взятие образцов пораженных тканей непосредственно во время операции по удалению новообразования (используется проволочный проводник).

Во время процедуры пациентка лежит на спине. При первых трех видах биопсии манипуляция проводится под контролем маммографии, МРТ или УЗИ, что необходимо для визуализации внутренней структуры молочной железы и наведения иглы на соответствующий участок.

Результаты выдаются на руки через один-два дня. На их основании делаются выводы насчет дальнейшего лечения или необходимости проведения других диагностических исследований.

Возможные побочные эффекты:

  • образование гематомы и болевые ощущения при надавливании на место введения иглы (предупреждают при помощи прикладывания льда сразу после проведения процедуры);
  • занесение инфекции (исключено при соблюдении правил стерильности);
  • изменение формы груди.

Осложнения (озноб, воспаление, покраснение и лихорадочное состояние, выделения из места прокола) требуют немедленного обращения к врачу.

Биопсия молочной железы

Биопсия молочной железы — диагностическая манипуляция, заключающаяся в получении участка ткани молочной железы с последующим ее гистологическим исследованием. Эта методика позволяет с высокой достоверностью подтвердить или исключить заболевание молочной железы.

  1. Наличие уплотнения в молочной железе;
  2. Подозрительные участки, определяющиеся на маммограме;
  3. Подозрительные участки, выявленные при УЗИ;
  4. Видимые изменения в области соска (наличие корок, язвочек, шелушение);
  5. Появление кровянистых выделений из груди.

Вероятно, вы будете очень обеспокоены тем, что вам назначена биопсия груди. Однако 80% женщин после биопсии узнают, что у них нет рака — учтите этот обнадеживающий факт.

Виды биопсии молочной железы

Участки ткани молочной железы при биопсии могут быть взяты различными способами. Выбор способа выполнения биопсии молочной железы зависит от ряда факторов, который оценивает врач.

I. Аспирационная биопсия. Получение участка ткани молочной железы осуществляется с помощью вакуумного прибора или шприца.

1. Тонкоигольная аспирационная биопсия

Это наиболее часто применяемый вид биопсии молочной железы, выполняемы с помощью очень тонкой иглы. Если патологический участок не определяется пальпаторно, биопсия выполняется под контролем аппарата УЗИ, маммографа или магнитно-резонансного томографа (МРТ). При необходимости могут быть взяты несколько образцов ткани молочной железы из различных участков патологического образования (опухоли). В этом случае говорят стереотаксической биопсии молочной железы.

2. Толстоигольная аспирационная биопсия

Это вид биопсии молочной железы, выполняемый с помощью иглы большого диаметра, снабженной режущим механизмом. Эта методика позволяет получить более крупные участки ткани молочной железы, что обеспечивает более высокую точность постановки гистологического диагноза. Этот вид биопсии также может быть выполнен под контролем аппарата УЗИ, маммографа или магнитно-резонансного томографа (МРТ). В случае взятия нескольких образцов ткани молочной железы из различных участков говорят о стереотаксической толстоигольной биопсии молочной железы.

II. Хирургическая биопсия. Получение участка ткани молочной железы производится с помощью хирургического вмешательства. Выполняется в случае, когда аспирационная биопсия не позволяет установить точный диагноз.

1. Инцизионная биопсия. Это хирургическое вмешательство, при котором иссекается участок патологической ткани (опухоли). Выполняется под местной или общей анестезией.

2. Эксцизионная биопсия. Заключается в полном удалении патологического образования с последующим проведении гистологического исследования. Этот вид биопсии молочной железы в настоящее время выполняется редко, поскольку современная аппаратура позволяет поставить диагноз с помощью других методик.

Подготовка к биопсии молочной железы

  1. Если исследование проводится с помощью маммографа, следует снять все украшения и металлические изделия, которые могут влиять на полученное изображение.
  2. За сутки до исследования исключить нанесение на подмышечные области дезодорантов, лосьонов и других косметических средств.
  3. При использовании для биопсии МРТ предупредить лечащего врача о наличии имплантов (кардиостимулятор, металлические фиксаторы и др.). В этом случае выполнение магнитно-резонансной томографии может оказаться противопоказанным.
  4. Предупредить врача об имеющейся беременности, т.к. использование методик с применением средств лучевой диагностики в период беременности не желательно.
  5. Предупредить врача о приеме лекарственных препаратов, разжижающих кровь (аспирин и др.). В некоторых случаях по согласованию с врачом имеет смысл воздержаться от приема этих препаратов за 7 дней до исследования.
  6. Предупредить врача о наличии аллергии на лекарственные препараты, особенно при применении различных методов анестезии во время выполнения исследования.

Результат биопсии молочной железы

Биопсия молочной железы позволяет с высокой точностью определить характер патологического процесса в молочной железе, дифференцировать доброкачественные и злокачественные образования и установить окончательный диагноз. Получение результата позволяет своевременно и адекватно назначить необходимое лечение.

Осложнения биопсии молочной железы

Осложнения при биопсии молочной железы встречаются крайне редко, к ним можно отнести кровоподтеки в области проведения манипуляции и проникновение инфекции.

Биопсия молочной железы: как делается и виды

Как берут биопсию молочных желез. Фото: giornalesanita.it

Одним из частых видоизменений рака молочной железы (РМЖ) принято считать узловую форму. В результате самообследования, выявив узел в ткани молочной железы, желательно обратиться к доктору. Цель врачебного осмотра, иными словами скрининга – дифференциальная диагностика между злокачественным или доброкачественным недугом. Актуальным будет инструментальное исследование. Его назначают вспомагательно. Это УЗИ, маммография, биопсия — «большая тройка».

Как делают биопсию молочной железы

Что касается биопсии, ей занимается хирург. Эту процедуру может провести врач лучевой терапии. Не исключение, маммолог. Биопсию молочной железы проводят в амбулаторных условиях, поскольку необходимо тщательное мануальное исследование. В работе специалист использует УЗИ-наведение, пользуясь стереотаксической маммографией.

Биопсия будет успешна тогда, когда благодаря ей удалось заполучить тот объем ткани, которого вполне достаточно, чтобы морфологическое исследование считалось полноценным. Во многом сам результат зависит от метода биопсии молочной железы, поэтому подборка иглы конкретного диаметра и ее величины весьма актуальна. На этом этапе всегда необходимо быть внимательным.

Виды биопсии молочной железы

Тонкоигольная аспирационная

Самым доступным и простым способом биопсии молочной железы принято называть тонкоигольную аспирационную. Он используется регулярно. Благодаря ему на выходе биоматериал, который необходим для цитологии. Гистологическое исследование такого результата не дает. Еще один востребованный способ – открытая (хирургическая) биопсия. В ее основе секторальная резекция, которая предусматривает удаление части молочной железы и новообразование. Если опухоль большая, удаляют лишь опухолевую ткань, как образец. В каждодневной практической деятельности менее всего распространен способ трепанобиопсии. Иными словами, – это кор-биопсии, core-биопсии. Благодаря ему на биоматериал для гистологии и цитологии.

У любого метода свои превосходства и крайности. Сегодня число осуществляемых тонкоигольных аспирационных биопсий никак не отрегулировано. Оно варьирует в пределах 2 — 6 разочков. Не всегда оно свидетельствует о наличии злокачественной патологии. Тогда больному делают открытую биопсию молочной железы. С экономической и медицинской точек зрения этот подход малоэффективен, поскольку оперативное лечение не определяет гормональный фенотип опухоли. Препятствием становится предоперационное химиолучевое лечение. Оно изменяет фенотип опухоли. В конечном итоге сложно понять биологическую суть опухолевого процесса. В результате вырабатывается ошибочная тактика лечения.

В случае диффузно-инфильтративного рака молочной железы могут отсутствовать морфологические доказательства, свидетельствующие о том, что злокачественный процесс есть. Тогда врач выполняет открытую биопсию опухоли. Ее цель — предоперационное лечение. Этот подход не очень полезен, так как излишне травмирует опухоль.

Трепанобиопсия молочной железы

Трепанобиопсия – один из высокоэффективных и высокочувствительных методов диагностики опухолей. Он широко используется, поэтому есть возможность наблюдать за появлением сомнения на рак молочной железы еще в начале специального лечения, сократив таким образом экономичные расходы на его диагностирование. Один из самых оптимальных способов верификации — трепанобиопсия (core-биопсия). Благодаря ей проводят иммуногистохимическое исследование. Это стандарт при РМЖ. Оно поможет определить молекулярный портрет заболевания. Трепанобиопсия внедряет малоинвазивные процедуры по минимуму, используя пистолет фирмы BARD. Последний обладает триггерной конструкцией, поэтому материал для гистологии заполучить можно. Безошибочность диагностирования в результате трепанобиопсии будет повышаться в результате использования вспомогательного вакуума. Речь идет о вакуумной биопсии.

Вакуумный метод (трепанобиопсии) направлен на удаление очагового образования, однако не цельно, а лишь многократно отсекая ткани, что нарушает принципы антибластики и абластики, в случае если опухоль злокачественная.

Криобиопсия

Криобиопсия проводится под контролем УЗИ. Сегодня это только клинические испытания, однако, с инициативой их внедрения в практическую деятельность. Итог – диагностика высокого качества. В случае необходимости удаляют очаговые заболевания молочной железы. Альтернатива модификации биопсии свидетельствует об опытности доктора и его мудрости. Что-то зависит от пожеланий больного и комплектации медицинского учреждения необходимой техникой.

Высокая безошибочность принадлежит игольной биопсии молочной железы. У нее ряд своих прерогатив, если ее сравнивать с вмешательством открытого характера. Тоже можно сказать и о косметических результатах. Они просто отличные. Сама диагностика и лечебный этап не столь дороги. Чрескожная биопсия стадирует выявленное новообразование. Благодаря ей рецепторы клеток опухоли исследуются иммуногистохимически. Лечение заболевания неоадъювантное.

В 2013 году специалисты ФГБУ «Российского онкологического центра им. Н. Н. Блохина» РАМН разработали алгоритм исследования больных с диагнозом непальпируемое образование молочной железы:

  1. выявленные в процессе УЗИ и маммографического исследования объемистое образование верифицируется в результате кор-биопсии под контролем сонографии (УЗИ);
  2. определяя объемистое образование маммографией, для его верификации необходима биопсия и вспомогательный вакуум;
  3. вспомогательный вакуум предназначен для биопсии в целях верификации более объемного образования. Он предусматривает применение ультразвуковой навигации;
  4. тонкоигольную аспирационную биопсию молочной железы применяют при образованиях кистозного характера. Это определяется благодаря УЗИ. Метод не самый надежный для верификации объемных образований.

Вывод

Для обеспечения адекватной биопсии, больному нужен комфорт, что вполне реально после полноценной анестезии. Биопсия молочной железы при правильном проведении — малотравматична. Риск ухудшения во многих случаях связаны с инфекционным процессом. Если при биопсии была общая анестезия, тогда следует ожидать осложнений — головокружения, кратковременной дезориентации, рвоты. Пренеприятные признаки исчезают на протяжении дня после оперативного вмешательства.

Сегодня важны инвазионные способы диагностирования. Они связаны с вероятностью кровотечения из ранки или формирования кровоподтека на момент процедуры, либо ее завершения. Обстоятельства могут ухудшиться. Они растут при условии потребления любых непрямых антикоагулянтов. Больных, которые получают варфарин или ацетилсалициловую кислоту, обычно об этом предупреждают. У пациенток, которые принимают антикоагулянты, после биопсии молочной железы кровоподтеков намного меньше. Это возможно в том случае, когда на протяжении 2 недель перед биопсией отменяют препарат. Это необходимо сделать на протяжении нескольких дней до операции.

Невзирая на риск ухудшений, больные, которым назначена биопсия молочной железы, обязаны осмыслить, что в любом случае рискованность от нее не соизмерима с той опасностью, что собой может представлять сама опухоль. Злокачественные заболевания лечатся, но на начальной стадии. Биопсия выявляет новообразование. Дальше пациента можно лечить.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector