Симптомы, лечение и прогноз при 3 стадии рака груди

Симптомы, лечение и прогноз при 3 стадии рака груди

Онкологами третья стадия рассматривается, в отличие от ранних (1 и 2), как распространённая стадия рака, подразумевая, что раковые клетки распространились за пределы молочной железы. Но в отличие от метастатической (4 стадии), клетки не обнаруживаются в отдалённых органах (лёгких, костях, печени и др).

Мультимодальный подход, при котором одновременно используется два или более вида лечения, все чаще рассматривается, как важный и порой единственный способ повышения шансов на выздоровление и продления сроков выживания у женщины с 3 стадией рака груди. Участие женщин с этой стадией в клинических исследованиях с таким подходом позволяет получить им наиболее перспективное лечение.

Возможность получения пользы от применения мультимодального подхода, от участия в клинических исследованиях или при стандартном лечении. Но они должны быть тщательно сбалансированы с потенциальными рисками их использования в каждом конкретном случае. Эта статья поможет женщинам, у которых диагностирован рак молочной железы 3 стадии, больше узнать о вариантах лечения, применяемых при этой стадии заболевания.

Ниже вы можете ознакомиться с кратким обзором рака молочной железы 3 стадии.

Читайте в этой статье

Характерные изменения для 3 стадии

З стадия рака молочной железы означает следующее:

  • В молочной железе определяется опухоль, наибольший её диаметр в пределах 2 — 5 см, и поражены подмышечные (аксилярные) лимфоузлы, при этом они должны быть спаянны друг с другом (признак прорастания опухоли за пределы лимфоузла).
  • Определяется опухоль, размер её поперечника больше 5 сантиметров и есть увеличение аксилярных лимфоузлов, но они подвижны, не спаяны.
  • Любой размер опухоли при условии, что она распространяется на мышцы грудной клетки или есть признаки поражения кожи.
  • Любой размер опухоли или она вообще не определяется, но раковые клетки присутствуют в лимфоузлах, которые во время операции не удаляются (надключичные, окологрудинные).

Чтобы выставить правильный диагноз (стадировать онкопрцесс), онкологи применяют широко все виды современной диагностики: начиная от различных методов визуализации (определения) опухоли (УЗИ, КТ, маммография, ПЕТ, МРТ, сцинтиграфия) вплоть до различных способов установления биологической природы опухоли.

Лечение

Как правило, эффективное лечение при 3 стадии требует комбинации местного и системного лечения. Местное лечение состоит из оперативного и / или лучевого, которое направлено на уничтожение раковые клетки, находящихся в самой молочной железе и / или в расположенных рядом тканях грудной клетки, лимфоузлах. Системное лечение применяется с целью разрушения раковых клеток, циркулирующих по всему организму, К нему относят: химиотерапию, гормональную и биологическую терапию.

При HER2-положительной опухоли, когда злокачественные клетки на своей поверхности имеют специфический белок, применяют таргентный препарат — герцептин. Если опухоль гормон-чувствительна, возможно, женщине с третьей стадией рака молочной железы потребуется приём гормональных препаратов (экзистама, тамоксифена и др), по крайней мере, в течение 5 лет после окончания основного лечения.

Опухоль небольших размеров, которая не распространяется на кожу или мышцы грудной клетки, может быть удалена с помощью лампэктомии (резекции части молочной железы с опухолью) и удаления (биопсии) сигнального лимфатического узла. Лампэктомия — органосохраняющая операция, при которой край резекции проходит недалеко от края самой опухоли. При этом, как правило, чтобы уменьшить риск местного рецидива (возвращения болезни в место, где она появилась) необходима лучевая терапия. Биопсия сигнального узла проводится с целью выяснить, распространились ли раковые клетки за пределы молочной железы.

Опухоли крупных размеров или те, которые распространились на ткани грудной клетки, потребуют мастэктомии (удаления всей молочной железы), а также удаления аксилярных лимфоузлов на стороне, где расположена опухоль. Реконструкция молочной железы в такой ситуации возможна, но приходится её отложить из-за лучевого лечения и продолжительного восстановительного периода.

Химиотерапия при раке молочной железы 3 стадии практически проводится всегда, ввиду того, что при этой стадии риск присутствия оставшихся в послеоперационной ране и циркулирующих с током крови злокачественных клеток высок. В зависимости от того, когда проводится химиотерапия, перед или после операции, её делят на неоадьювантную и адьювантную. Первая, помимо того, что она борется с «безхозными» раковыми клетками, помогает уменьшить размеры опухоли молочной железы. Это позволяет выполнить органосохраняющие операции.

«Неоперабельный» рак молочной железы — это не означает, что он не лечится

Онкологи 3 стадию молочной железы делят на «операбельный» и «неоперабельный» рак груди. Используя термин «неоперабельный», для упрощения общения между собой, онкологи не подразумевают, что конкретный случай рака молочной железы неизлечимым. Под словом «неоперабельный» подразумевается, что на данный момент из-за распространённости онкологического процесса выполнение операции нецелесообразно.

Этот принцип характерен при планировании лечения воспалительной (диффузно-инфильтративной) формы рака молочной железы. Ввиду биологических особенностей этого рака, он диагностируется у пациентки, когда раковые клетки обнаруживаются в коже молочной железы и в лимфоузлах, которые невозможно удалить вовремя операции. В такой ситуации, существует только один вариант комбинации методов лечения: сначала проводят несколько курсов химиотерапии, а затем выполняют операцию. Завершают это лечение, облучая послеоперационную область, подводя необходимые дозы радиоактивного излучения, или продолжают химиотерапию. При этом варианте лечения достигается максимальная продолжительность жизни у пациенток с этой формой заболевания.

Читать еще:  Травма молочной железы

Но результаты лечения воспалительной формы рака, как и всех подстадий 3 стадии рака груди, остаются желать лучшего. Поэтому при 3 стадии проводится много клинических испытаний, чтобы найти наиболее эффективный метод лечения. Доступ к ним для многих женщин позволяет получить передовые, наиболее эффективный способы лечения.

Прогноз

Помимо того, что стадирование онкологического заболевания помогает онкологам разработать план лечения, оно даёт возможность спрогнозировать выживаемость больной. Онкологи обычно говорят о 5-летней выживаемости. Это не означает, что среднестатистическая больная будет жить только 5 лет после полученного лечения! В зависимости от стадии, какая-то часть больных не доживёт до 5 летнего периода после постановки диагноза, но большая пройдёт этот рубикон и будет жить гораздо дольше. Не у всех больных причиной смерти может быть рак молочной железы, они могут умереть от других причин.

Перспектива выживания зависит не только от стадии рака молочной железы, но и от состояния здоровья больной (от сопутствующей патологии), возраста пациентки, других условий. Работая со статистическими данными из большой группы людей, врачи оперируют громадными цифрами, что может не подойти для прогнозирования в конкретной ситуации. Кроме того, эти цифры базируются на проведённых в прошлом исследованиях, которые не отражают значительного прогресса в лечение рака молочной железы, произошедшего за последние 10 лет.

Рак груди 3 степени

Рак молочной железы, довольно распространенное женское онкологическое заболевание. К сожалению, в последнее время наблюдается тенденция увеличения случаев выявления такого недуга, причем уже на второй и даже третьей стадии ее развития. Если в начале столетия в нашей стране, в год выявлялось около 6 тысяч таких форм онкологии, то к сегодняшнему дню, этот показатель увеличился до 14 – 15 тысяч. Такое положение дел приводит к высокой смертности, особенно у пациенток, с распространенной формой рака груди, перешедшего в 3 стадию.

Ввиду этого, особую актуальность приобретает своевременная диагностика заболевания на ранних его стадиях, что позволяет эффективно с ним бороться.

Признаки

Третья стадия – общее название степени развития болезни, когда еще не наблюдают отдаленных метастазов, но несмотря на это, такое состояние очень серьезное и, если не принять своевременных мер, очень высока вероятность печального исхода болезни. Поскольку любая стадия рака молочной железы развивается поэтапно и третья не исключение, ее принято делить на подгруппы, в зависимости от состояния. Согласно международной классификации, принято разделять три таких подгруппы – 3А, 3В, 3С:

  • 3А – состояние характеризуется крупной, более 5 сантиметров опухолью и метастазами в регионарные лимфатические узлы. Поражены могут быть до 3 лимфоузлов;
  • 3В – размеры опухоли могут быть сколь угодно крупными. Заметно явное прорастание раковых клеток в соседние ткани с одновременным поражением подмышечных лимфоузлов, а иногда и без метастазов. К этой группе относят и воспалительный рак груди – явление довольно редкое, но крайне агрессивное, с трудно прогнозируемой продолжительностью жизни;
  • 3С – крупная опухоль любого размера, поражающая большое количество лимфоузлов – подмышечных, грудных и подключичных. В общей сложности, могут быть поражены более десятка таких лимфоузлов.

Любая из этих форм опасна для жизни и может привести к летальному исходу, но при правильной терапии, существует весьма весомый шанс излечиться, поэтому женщинам, особенно склонным по генетическому признаку к такой патологии, нужно знать симптомы болезни, чтобы начать лечение вовремя.

Симптоматика

Если на первой и второй стадиях рака молочной железы симптомы не всегда заметны, то при третьей стадии они становятся явными и вполне характерными:

  • Появление плотного узелкового образования неправильной формы, часто болезненного при пальпации. Очертания опухолевого образования бывают настолько расплывчатыми, что практически невозможно прощупать его границы;
  • Раковая опухоль поражает соседние ткани, что проявляется визуально заметным нарушением привычной формы груди – на месте поражения кожа сильно втягивается, утолщается и становится похожей на апельсиновую корку. Кроме этого, становится заметной существенная отечность всей молочной железы.

Развитие болезни приводит к спаиванию пораженных раковыми клетками тканей, а в случае рака отечно-инфильтрированного, грудь сильно распухает, но при этом болевые ощущения отсутствуют.

Третья стадия рака характеризуется активным метастазированием в регионарные лимфоузлы, что очень хорошо заметно при пальпации в подмышечной области – явно прощупываются непривычные уплотнения спаянных тканей. Кроме этого, на таком этапе развития опухоли нередко наблюдают возникновение онкологического мастита, который проявляется:

  • Заметной отечностью и покраснением тканей груди;
  • Повышением температуры тела;
  • Появлением болевых ощущений.

Бывают случаи, когда такое состояние не связывают с онкологическим процессом, особенно если его выявляют у молодых женщин после родов и назначают лечение, направленное на снятие синдрома мастита, но все усилия не приносят результата, поскольку основная причина другая.

Довольно часто, на третьей стадии рака молочной железы, особенно это характерно для рака Педжета, вокруг сосков возникают эрозии и даже язвы, которые покрываются постоянно меняющими очертания корочками и шелушащимися чешуйками.

Для всех типов рака 3 стадии молочной железы характерно ощущение при пальпации ракового узла в тканях груди, а также уплотнение кожи с появлением на ней шероховатости.

Диагностика рака

К сожалению, своевременное диагностирование рака молочной железы, происходит относительно редко, поэтому особое значение приобретают меры планового обследования, которые должны включать в себя:

  • Маммографию – обследование молочных желез посредством осмотра и пальпации;
  • Ежегодное проведение УЗИ молочных желез. Эта процедура позволяет выявить патологические уплотнения и определить их структуру. С помощью УЗИ специалист легко может отличить кисту от раковой опухоли;
  • При подозрении онкологического процесса проводят контрастную дуктографию – исследование с помощью рентгена;
  • Если диагностирован рак, обязательно проводят биопсию для определения гистологического типа клеток опухоли.
Читать еще:  Почему от капусты растут молочные железы

В случае подтверждения диагноза – рак груди, обязательно проводится ряд исследований органов малого таза, брюшины и грудной клетки. Помимо рентгена, применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографию, которые позволяют выявить патологии органов, костей и определить наличие метастазов.

Лечебные мероприятия

Рак молочной железы 3 степени лечат комплексно. Терапевтические мероприятия включают:

  • Оперативное вмешательство – хирургическое удаление опухоли и ее метастазов вместе с близрасположенными тканями;
  • Химотерапию;
  • Радиотерапию.

В современных клиниках, все более активно используют новейшие методы, такие как крио и лазерная терапии. Первая, заключается в воздействии на опухоль низких температур, которые убивают раковые клетки, а вторая, напротив, высокой энергией лазерного луча их нагревает и практически испаряет. Причем обе эти процедуры применяются строго направлено и практически не причиняют вреда здоровым клеткам организма.

Из традиционных методов, стоит отметить химическую терапию, которая при грамотном ее применении позволяет остановить рост опухоли и даже уменьшить ее размер, что приводит опухоль в операбельное состояние, после чего ее удаляют. После операции, для закрепления полученного эффекта, проводят несколько курсов химической или радиотерапии. Они направлены на «добивание» оставшихся раковых клеток, позволяют минимизировать риски рецидива болезни и обеспечить более благоприятный прогноз ее лечения, а значит большую продолжительность жизни пациентки.

Прогнозы выживаемости

Прогнозы продолжительности жизни после лечения, в большой мере зависят от конкретной ситуации и могут существенно отличаться, но если отталкиваться от общей статистики, можно утверждать следующее:

  • Рак груди 3А стадии, в большинстве случаев, при правильном выборе и проведении лечебных мероприятий излечим. Не менее 70% таких пациенток имеют шанс на десятилетнюю выживаемость;
  • Рак 3В дает несколько меньший процент выживаемости. В зависимости от ситуации, от 10 до 40% пациенток переживают десятилетний рубеж;
  • Стадия 3С, в силу запущенности процесса наименее благоприятна. Выжить удается только каждой десятой пациентке с такой формой болезни.

Как видите, с каждым этапом развития болезни, шансы на возвращение к нормальной жизни стремительно сокращаются, поэтому не избегайте плановых обследований, а в случае предрасположенности к раковым болезням, обязательно регулярно посещайте маммолога – не менее двух раз в году, поскольку раннее выявление болезни существенно увеличивает шансы на ее полное исцеление.

Продолжительность жизни при раке молочной железы 3 степени

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня наша тема печальна и удручающа – рак молочной железы 3 степени, продолжительность жизни при данном недуге и перспективы. РМЖ или рак железистых тканей груди, самая изученная, страшная и часто встречающая патология бюста из своего класса. Актуальность темы не вызывает сомнений. Если у вас есть грудь, нужно знать, как ее сохранить и когда это сделать нелегко.

РМЖ в III стадии

Рак железистых тканей груди — это опухоль, злокачественная, довольно агрессивная, приводящая к гибели пациента. Известно порядка 30 форм РМЖ (рак молочной железы). Распространены узловые формы болезни уни- и мульцентрические раки и диффузные формы, в том числе маститоподобный рак. «Популярным» считается инфильтрирующий протоковый рак (инфильтрирующая карцинома). К редким формам патологии относят:

  • болезнь Педжета;
  • РМЖ у мужчин;
  • актинический;
  • инвазивный папиллярный вариант болезни.

На поздних стадиях для описываемой болезни характерно метастазирование. Раковые клетки с током лимфы проникают в регионарные лимфоузлы, с кровью разносятся даже по отдаленным органам. Лечение — оперативное при поддержке химиотерапии или лечения лучевыми технологиями. Так же применяют таргетную терапию и гормоны (при гормонозависимых формах болезни).

Третья стадия болезни имеет две категории «а» и «б». При категории «а» — новообразование достигает диаметра в 5 см и перерастает его. При осмотре выражены кожные признаки рака:

  • «апельсиновая» корка;
  • симптомы Кенига, Прибрама, Пайра и площадки;
  • отечность тканей;
  • втяжение соска;
  • кровянистые выделения из соска;
  • возможно проявлением симптома умбликации (кожа втягивается над образованием);
  • изъязвления (иногда).

Метастазы в регионарных лимфоузлах отсутствуют. Для РМЖ-III категории «б» характерно метастазирование в подмышечную зону с поражением лимфатических узлов. Иногда обнаруживаются единичные очаги в надключичных или подключичных узлах.

Некоторые источники выделяют еще и III «с» стадию, когда повышен риск появления метастаз во внутренних органах: печень и легкие.

Лечение и перспективы

Онкология предполагает обязательное удаление опухоли или молочной железы в целом (по решению врача). Обязательны и консервативные меры. При диагностировании РМЖ пациентам рекомендуется пожизненная диета.

Питание рекомендуется диетического плана:

  • с обязательным исключением сахаросодержащих продуктов;
  • щадящее химически, с отказом или уменьшением в рационе солений и маринадов, копченостей, зажаренных до румяной корки блюд;
  • мелкопорционное и дробное до 5-6 раз в день;
  • с серьезным ограничением поступления жиров в пищеварительную систему (максиму 35%), от красного мяса лучше отказаться совсем;
  • овощи и злаковые в рационе приветствуются.
Читать еще:  Метастазы при раке молочной железы

Дополнительно для продления срока жизни рекомендуется отказаться от вредных привычек и привести тело в норму при ожирении.

Сроки жизни при злокачественном новообразовании понятие относительное. Медицина оперирует 3, 5, 10-летними периодами выживаемости пациентов с РМЖ.

Десятилетняя выживаемость прямо зависит от категории процесса в III стадии рака:

  • при «а» категории выживает 65-75% пролеченных пациентов;
  • при «б» категории — процент снижается до 10-40%;
  • при «с» категории — он остается на нижнем уровне в 10-15%.

Прогноз на этой стадии болезни значительно хуже, чем на двух предыдущих. При достижении третьей стадии метастазирование начинается очень быстро. И рак в виде микроочагов захватывает даже органы пищеварения и сердце. При переходе опухоли на эту стадию метастазирование диагностируется уже через 8 месяцев. На начальных стадиях РМЖ прекрасно лечится, прогноз относительно благоприятный. На III стадии этого уже не скажешь, сроки жизни сокращаются даже после продуктивного лечения.

Тем не менее лечится надо, регулярно проходить осмотры у онколога надо. Помните, что рецидивирует и метастазирует опухоль обычно в первые 3-5 лет после операции, затем риск снижается.

На этом мы прощаемся с вами, не падайте духом, помните, что проблему нужно решать, какой бы сложной она ни была. Заходите на наш сайт снова и приглашайте друзей через социальные сети.

Продолжительность жизни при раке молочной железы 3 степени

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня наша тема печальна и удручающа – рак молочной железы 3 степени, продолжительность жизни при данном недуге и перспективы. РМЖ или рак железистых тканей груди, самая изученная, страшная и часто встречающая патология бюста из своего класса. Актуальность темы не вызывает сомнений. Если у вас есть грудь, нужно знать, как ее сохранить и когда это сделать нелегко.

РМЖ в III стадии

Рак железистых тканей груди — это опухоль, злокачественная, довольно агрессивная, приводящая к гибели пациента. Известно порядка 30 форм РМЖ (рак молочной железы). Распространены узловые формы болезни уни- и мульцентрические раки и диффузные формы, в том числе маститоподобный рак. «Популярным» считается инфильтрирующий протоковый рак (инфильтрирующая карцинома). К редким формам патологии относят:

  • болезнь Педжета;
  • РМЖ у мужчин;
  • актинический;
  • инвазивный папиллярный вариант болезни.

На поздних стадиях для описываемой болезни характерно метастазирование. Раковые клетки с током лимфы проникают в регионарные лимфоузлы, с кровью разносятся даже по отдаленным органам. Лечение — оперативное при поддержке химиотерапии или лечения лучевыми технологиями. Так же применяют таргетную терапию и гормоны (при гормонозависимых формах болезни).

Третья стадия болезни имеет две категории «а» и «б». При категории «а» — новообразование достигает диаметра в 5 см и перерастает его. При осмотре выражены кожные признаки рака:

  • «апельсиновая» корка;
  • симптомы Кенига, Прибрама, Пайра и площадки;
  • отечность тканей;
  • втяжение соска;
  • кровянистые выделения из соска;
  • возможно проявлением симптома умбликации (кожа втягивается над образованием);
  • изъязвления (иногда).

Метастазы в регионарных лимфоузлах отсутствуют. Для РМЖ-III категории «б» характерно метастазирование в подмышечную зону с поражением лимфатических узлов. Иногда обнаруживаются единичные очаги в надключичных или подключичных узлах.

Некоторые источники выделяют еще и III «с» стадию, когда повышен риск появления метастаз во внутренних органах: печень и легкие.

Лечение и перспективы

Онкология предполагает обязательное удаление опухоли или молочной железы в целом (по решению врача). Обязательны и консервативные меры. При диагностировании РМЖ пациентам рекомендуется пожизненная диета.

Питание рекомендуется диетического плана:

  • с обязательным исключением сахаросодержащих продуктов;
  • щадящее химически, с отказом или уменьшением в рационе солений и маринадов, копченостей, зажаренных до румяной корки блюд;
  • мелкопорционное и дробное до 5-6 раз в день;
  • с серьезным ограничением поступления жиров в пищеварительную систему (максиму 35%), от красного мяса лучше отказаться совсем;
  • овощи и злаковые в рационе приветствуются.

Дополнительно для продления срока жизни рекомендуется отказаться от вредных привычек и привести тело в норму при ожирении.

Сроки жизни при злокачественном новообразовании понятие относительное. Медицина оперирует 3, 5, 10-летними периодами выживаемости пациентов с РМЖ.

Десятилетняя выживаемость прямо зависит от категории процесса в III стадии рака:

  • при «а» категории выживает 65-75% пролеченных пациентов;
  • при «б» категории — процент снижается до 10-40%;
  • при «с» категории — он остается на нижнем уровне в 10-15%.

Прогноз на этой стадии болезни значительно хуже, чем на двух предыдущих. При достижении третьей стадии метастазирование начинается очень быстро. И рак в виде микроочагов захватывает даже органы пищеварения и сердце. При переходе опухоли на эту стадию метастазирование диагностируется уже через 8 месяцев. На начальных стадиях РМЖ прекрасно лечится, прогноз относительно благоприятный. На III стадии этого уже не скажешь, сроки жизни сокращаются даже после продуктивного лечения.

Тем не менее лечится надо, регулярно проходить осмотры у онколога надо. Помните, что рецидивирует и метастазирует опухоль обычно в первые 3-5 лет после операции, затем риск снижается.

На этом мы прощаемся с вами, не падайте духом, помните, что проблему нужно решать, какой бы сложной она ни была. Заходите на наш сайт снова и приглашайте друзей через социальные сети.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector