Операция по проведению циркулярной мастопексии
Операция по проведению циркулярной мастопексии
Здравствуйте, дорогие читательницы. Вы кормите малыша и опасаетесь, что после лактации ваша милая округлая грудь превратится в ушки спаниеля? Вы дама в возрасте, выглядите хорошо, но не мешало бы немного приподнять грудь? Вы задаетесь вопросом как происходит циркулярная мастопексия? В чем суть и особенности операции? Тогда эта статья для вас.
Суть операции
Мастопексия — это хирургическая процедура, призванная подтянуть ткани груди. Слово «циркулярная», подразумевает, что разрез хирург будет делать по кругу. Еще эту операцию называют периареолярной. Становиться понятным, что круговой разрез врач будет делать вокруг ареолы.
Периареолярная подтяжка делается с помощью двух круговых разрезов, между которыми удаляется участок кожи. Затем ткани подшиваются к ареоле. Операция занимает около часа и считается относительно щадящей.
Разновидностью этой техники считается подтяжка полумесяцем. В этом случае делается два полукруговых разреза в верхней части ареолы, между которыми удаляется «лишняя ткань». Такая операция позволяет приподнять сосок на пару сантиметров.
Достоинства и недостатки периареолярной мастопексии
К достоинствам операции относят:
- сохранение лактационной способности, так как железистая ткань в процессе операции не затрагивается;
- практически незаметное рубцевание, так как хирург делает шов в зоне ареолы и окрашенные ткани скрывают его;
- минимум осложнений;
- быстрое восстановление.
Недостатками этого вида мастопексии можно считать:
- невозможность проведения операции тучным дамам с большими объемами;
- возможность расхождения швов или растягивания рубцовой ткани, если операция была проведена женщине с относительно большим объемом железистой ткани;
- невозможность устранения глубокого мастоптоза.
В основном отрицательным моментом считаются не полученные после операции результаты, а то что щадящий круговой разрез показан не всем пациенткам.
Показания к циркулярной подтяжке
Подтяжка полумесяцем рекомендована женщинам с небольшой грудью и слабым (I степени) птозом. Циркулярная подтяжка выполняется у пациенток:
- с небольшим и средним размером груди;
- слабовыраженным или умеренным мастоптозом (максимум II степени).
Процедура рекомендована, если ткани сохранили эластичность, сосок находиться чуть выше или на уровне субмаммарной складки. Допустимо, если он немного опустился за подгрудную складку. Если птоз сопровождается инволюцией железистой ткани, операцию можно совместить с эндопротезированием.
Чаще всего круговую подтяжку молочных желез советуют мамочкам после лактационного опущения бюста. И молодым женщинам, решившимся на коррекцию груди до рождения первого ребенка.
Реабилитация
Периареолярная подтяжка хоть и щадящая, но все-таки операция. Ее проведение требует выдержать полноценный реабилитационный период. Это значит, что вам придется:
- носить компрессионное бельё;
- до снятия швов отказаться от водных процедур в области груди;
- ограничить физическую активность (не поднимать руки вверх, не носить тяжести и не делать резких движений, временно отказаться от спорта), такие ограничения нужно соблюдать порядка 6 недель;
- насытить свое меню белковой пищей, овощами и фруктами в ущерб углеводам;
- спать сразу после операции только на спине;
- отказаться от курения, распития спиртных напитков даже в ограниченном количестве;
- избегать УФЛ-облучения (естественного и искусственного).
Окончательный результат вы увидите через несколько месяцев. К нормальной жизни можно вернуться через полгода. Полностью ткани восстановятся через год. По прошествии 12 месяцев с момента операции, вы можете задуматься:
- об экстремальный хобби (дайвинг, прыжки с парашютом, скалолазание);
- о зачатии ребенка.
Даже если операция была сдвоенной (мастопексия+маммопластика) после года реабилитации все эти возможности у вас будут.
Негативные последствия и риски
Вы спросите, может ли случиться так, что ваша грудь будет плохо выглядеть после подтяжки? Такой риск есть, хотя он минимален, если оперирует вас опытный, высококлассный хирург. Эта операция не очень сложна для врачей и обычно заканчивается с позитивными результатами.
После нее в первые дни вас может беспокоить боль и дискомфорт. Они обычно проходят без лекарств. Но если болевой синдром донимает, врач может назначить пероральные болеутоляющие средства.
К негативным последствия относят:
- длительное и тяжелое заживление (обычно бывает у диабетиков);
- грубое рубцевание (чаще развивается у лиц, склонных к образованию келоида);
- некроз околососкового лоскута;
- кровотечения и гематомы;
- асимметрия при неправильной разметке молочных желез;
- инфицирование раны.
При выборе хорошей клиники и соблюдении рекомендаций врача обычно удается избежать подобных рисков.
Если вы еще сомневаетесь рискнуть вам или нет, посмотрите на снимки храбрых женщин, решивших, что игра стоит свеч. Фото до и после вмешательства хирурга-пластика впечатляют, правда?
На этом мы заканчиваем наш обзор. Читайте наши новые статьи и делитесь ими с друзьями через социальные сети.
Мастопексия
Что такое Мастопексия
Мастопексия является хирургической операцией по подтяжке кожи молочных желез, а также изменения внешнего вида груди посредством перемещения сосков с ареолой вверх при его опущении или уменьшения ареола соска в эстетических целях. Опущение молочных желез у женщин происходит из-за беременности и кормления грудью, а также изменений гормонального фона и массы тела. Естественно с возрастом грудь тоже опускается, эластичность кожного покрова снижается и происходит фиброзно-жировое перерождение ткани желез.
Содержание
Существует три вида птоза (опущения) молочных желез
- Истинный вид, в этом случае сосок с ареолой находятся ниже субмаммарной складки;
- Железистый вид, в этом случае сосок расположен нормально, но молочная железа провисает;
- Псевдоптоз или ложный вид, в этом случае сосок располагается нормально, но молочная железа имеет маленький объем и нижние ее отделы провисают.
В свою очередь они делятся на степени птоза молочных желез
- I степень-это опущение груди, при котором сосок находится на уровне подгрудной складки или ниже нее на 1 см;
- II степень-это опущение груди, при котором сосок находится на уровне ниже подгрудной складки на 1-3 см, но выше нижнего контура груди;
- III степень-это опущение груди, при котором сосок направлен вниз и находится на нижнем контуре груди и на 3 см ниже субмаммарной складки.
Виды мастопексии
- Периареолярная или циркулярная мастопексия, преимуществом этого метода является то, что чувствительность сосков сохраняется.
- Вертикальная мастопексия, операция во время которой ареола уменьшается в диаметре до 4 см в случае необходимости. Но чувствительность соска может в результате снизится. После вертикальной мастопексии остаются малозаметные рубцы.
- Мастопексия с якорным разрезом так называется, потому что после операции образуется рубец напоминающий форму якоря.
- Эндоскопический метод подтяжки груди позволяет сделать операцию без видимых рубцов.
Показания к проведению
- Обвисшая грудь, утратившая упругость и форму;
- Асимметрия груди;
- Плоская грудь, имеющая вытянутую форму;
- Растянутые молочные железы, с белыми, розовыми или синеватыми рубцами;
- Удлиненные ареолы;
- Соски, которые расположены ниже уровня субмаммарной складки;
- Маленькая грудь.
Проведение мастопексии
В самом начале пациентке необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы выявить пожелания пациентки и узнать о перенесенных заболеваниях. Затем специалист производит визуальный осмотр груди и делает замеры, также врач сообщает о результате, которого можно будет добиться. После этого пациентке назначается ряд анализов, которые необходимы для полной картины здоровья, а также выяснения наличия противопоказаний. Когда все анализы готовы и изучены врачом, пациента направляют на консультацию с анестезиологом. Затем назначается дата проведения операции. Рекомендуется за неделю до мастопексии не курить, не принимать витамин Е, лецитин и препараты, разжижающие кровь. В день проведения операции нельзя есть за шесть часов до операции, пить воду можно только за два часа до оперативного вмешательства. Сначала пациентка перед мастопексией отправляется в душ прямо в клинике. Затем вводится анестезия, она может быть местной только в случае использования периареорального вида операции, во всех остальных случаях используют только общий наркоз. Затем врач наносит разметку, по ней делает необходимые разрезы, производит иссечение кожи, если нужно, затем устанавливает дренаж и накладывает швы. После этого на грудь пациентки накладывается специальная повязка и надевается компрессионное белье. Общее время операции составляет около 2-х часов.
Результаты мастопексии
В результате мастопексии грудь пациентки подтягивается, и ее вид становится более эстетичным. После операции наблюдаются болевые ощущения, что является совершенно нормальной реакцией организма, поэтому врач назначает обезболивающие или антибиотики, которые необходимо принимать 1-2 недели. Спустя 2-3 дня удаляют дренаж, а через 10-12 дней снимают швы. Реабилитационный срок длится минимум 1,5 месяца. В течение него необходимо носить компрессионное белье круглые сутки и только когда врач разрешит снимать его. Оценить полученный результат после мастопексии можно будет, начиная с 3-х месяцев до года, после оперативного вмешательства. Результат сохраняется на всю жизнь, только возрастные изменения или резкий набор веса, могут повлиять на результат и потребуется коррекция через 5-10 лет.
Виды мастопексии
Красивая высокая грудь – гордость женщины. И предмет постоянных переживаний. Совокупность разных факторов влияет на внешний вид груди. Происходят изменения.
В прошлом женщинам приходилось скрывать несовершенства с помощью одежды. В наши дни любая проблема решаема. Современная пластическая хирургия предлагает несколько видов процедур, направленных на коррекцию груди. Операции по увеличению бюста, редукционная маммопластика, мастопексия.
Сегодня хочу рассказать о видах мастопексии.
Виды мастопексии
Развитие технологий и совершенствование методик хирургических вмешательств позволили современным хирургам подходить к процедуре подтяжки груди максимально индивидуально.
После беседы на консультации и осмотра, врач выбирает вид вмешательства с учетом полученных сведений.
В зависимости от степени птоза и особенностей вашего организма он может предложить следующие виды мастопексии:
- периареолярную (циркулярную)
- вертикальную
- якорную (т-образный разрез)
- дермальную
- эндоскопическую
Вкратце расскажу о каждой.
Вертикальная мастопексия
Пластический хирург делает вертикальный разрез над соском вокруг ареолы с продлением вниз на 3-5 сантиметров. В процессе может быть удален участок кожи размером до 17 см. После манипуляции накладываются швы, фиксирующие ткани в новом положении.
Операция длится около 2 часов. Реабилитационный период занимает месяц.
Вертикальная мастопексия предусматривает и работу с железистой тканью в области ареолы. Это может снизить чувствительность зоны.
Процедура показана при:
- птозе второй степени
- птозе третьей степени
Якорная мастопексия
При якорной мастопексии разрез может совершаться двумя способами.
В первом случае, к разрезу, используемому для вертикальной мастопексии, добавляется горизонтальный разрез вдоль подгрудной складки.
Во втором используется «якорный» способ. Линия разреза проходит вокруг ареолы и по подгрудной складке. Соединяют их практически вертикальные разрезы. Рубец в последствие имеет форму якоря.
Процедура длится около трех часов и отличается длительным периодом реабилитации.
Нередко якорная мастопексия сочетается с редукционной маммопластикой.
Операция показана при:
- третьей степени птоза
- четвертой степени птоза
- псевдоптозе
- сильных изменениях груди
Дермальная мастопексия
В ходе операции врач удаляет лишние складки и приподнимает грудь. По желанию пациентки корректируется форма ареолы.
Рубцы после процедуры небольшие. С течением времени становятся практически незаметными.
Дермальная мастопексия показана при:
- опущении груди после периода лактации
- обвисании груди в результате сильного похудения
- необходимости изменения формы ареолы
Эндоскопическая подтяжка груди
Эндоскопическая мастопексия отличается тем, что не требует длинных разрезов на груди пациентки. Хирург делает проколы в субмаммарной зоне. Через них он вводит эндоскоп и прочие инструменты.
Врач отсекает избыточные ткани, следя за своими действиями на мониторе.
Процедура проводиться под местной анестезией. Но бывают случаи, когда врач считает необходимым общий наркоз.
Период реабилитации и формирования новых контуров груди – примерно 1 год.
Эндоскопическая подтяжка груди показана при разных уровнях птоза.
Я описал, пожалуй, самые распространенные и эффективные методы хирургической подтяжки груди.
У любой методики есть свои плюсы и минусы. Свое показания и противопоказания. Поэтому в заключении хочу напомнить, что принимать решение о способе коррекции лучше всего после беседы со специалистом на консультации. Только опытный хирург подскажет вам, как добиться идеального результата с минимальными рисками.
Мастопексия – это метод коррекции формы женской груди, который предполагает перемещение соска и ареолы в более высокое положение
Такая операция показана в следующих случаях:
- возрастное смещение книзу соска и ареолы;
- появление растяжек;
- растяжение связочного аппарата в период кормления грудью;
- замещение железистой ткани менее упругой жировой;
- несоответствие объема молочной железы и окружающей ее кожи;
- асимметрия молочных желез.
В норме сосок располагается на уровне середины опущенной вниз плечевой кости. При этом его локализация должна быть выше субмаммарной складки (кожная складка под молочной железой).
По этому критерию выделяют:
- истинный птоз (сосок с ареолой опущены ниже уровня субмаммарной складки);
- железистый птоз (сосок размещается выше складки, но сама молочная железа чрезмерно провисает);
- псевдоптоз (сосок имеет нормальное расположение, но молочная железа уменьшена и ее нижние отделы провисают).
Коррекция грудных желез является достаточно распространенной операцией в пластической хирургии, а мастопексия составляет от 45% до 60% подобных хирургических вмешательств. В частности, к такому способу прибегают:
- после грудного вскармливания;
- после существенного уменьшения массы тела;
- при возрастном снижении эластичности кожи.
В случае необходимости изменения объема молочных желез мастопексия может сочетаться с такими методами, как редукционная маммопластика (уменьшение груди) или постановка имплантата (увеличение груди).
Виды мастопексии
Мастопексия как метод восстановления формы груди не имеет целью увеличение размеров молочной железы. Основной задачей такого способа является возвращение женской груди формы и эстетически привлекательного вида. Технически подтяжка груди достаточно проста и предусматривает возвращение соска в натуральное положение с дальнейшим удалением излишков растянутой кожи, поднятием груди и ее фиксации к грудным мышцам. В зависимости от конкретных условий выделяют три основных разновидности подобной операции:
- периолярная или циркулярная мастопексия;
- вертикальная мастопексия;
- якорный разрез.
При подготовке к операции на выбор методики влияет степень истинного птоза:
- при птозе первой степени соски расположены на уровне субмаммарной складки либо на 1 см ниже;
- при птозе второй степени соски локализованы выше нижнего контура груди и на 1-3 см ниже складки;
- при птозе третьей степени соски обращены книзу и располагаются на нижнем контуре железы на расстоянии более 3 см под субмаммарной складкой.
Слева направо: периолярная, вертикальная мастопексия и якорный разрез
Периареолярная мастопексия
Этот метод считается самым распространенным способом хирургической коррекции груди. Он рекомендован при истинном птозе первой степени, псевдоптозе, врожденной маленькой груди. Хирург осуществляет большой полукруглый разрез вокруг ареолы, удаляя избыток перерастянутой кожи и не задевая железистую структуру груди. Далее молочная железа косметическими швами крепится к грудной мышце.
При таком методе реконструктивной хирургии сохраняется чувствительность сосков, поскольку практически не затрагиваются нервные окончания. Длительность процесса оперативного вмешательства составляет около часа, а реабилитация проходит в течение недели. Во многих случаях периолярная мастопексия сочетается с увеличением груди.
Вертикальная мастопексия
Это более сложный метод, который показан при птозе второй степени. Технология вертикальной мастопексии предполагает выполнение частичной ампутации железистой ткани, что может привести к снижению тактильной чувствительности грудной железы после операции. При данном виде оперативного вмешательства разрезы достигают подгрудной складки и выполняются более глубокими. На проведение вертикальной мастопексии требуется обычно около 2-3 часов.
С учетом значительного оперативного вмешательств, пациентка пребывает в стационаре 3-6 суток, так как при подобной процедуре часто наблюдаются серьезный отек молочной железы, а также выраженные болевые ощущения, которые требуют симптоматического лечения. На протяжении 2-3 месяцев после операции пациентка должна избегать нагрузки на грудные мышцы, плечевой пояс и в обязательном порядке должна носить специальное нижнее белье.
Мастопексия с якорным (Т-образным) разрезом
Такая методика рекомендована при птозе третьей степени и заключается в сочетании техники вертикальной подтяжки и разреза кожи в виде якоря (Т-образный разрез). При данном способе время оперативного вмешательства составляет 3-4 часа, операцию проводят под общей анестезией. Технология дает прекрасный результат при наиболее сложной форме опущения молочной железы. Однако при этом пациентке предстоят длительный послеоперационный период и значительные ограничения в процессе реабилитации. Процесс восстановления может занять 3-6 месяцев.
Эндоскопический метод
В последнее время для проведения такой операции используется эндоскоп – методика является менее травматичной и не оставляет видимых последствий подтяжки (рубцов). Проведение эндоскопической подтяжки груди позволяет значительно снизить размеры рубцов, поскольку вместо обычных разрезов в субмаммарной области выполняются проколы. Через них хирург вводит эндоскоп и различные манипуляционные инструменты, которые позволяют под визуальным контролем осуществлять удаление избыточной железистой ткани.
Предоперационная подготовка
Перед операцией обязательно проводится обследование с выполнением следующих процедур:
- общий анализ мочи и крови;
- ЭКГ;
- биохимический анализ крови;
- устранение мастоптоза;
- анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит;
- осмотр терапевта;
- флюорография;
- УЗИ молочных желез или маммография;
- консультация анестезиолога.
С целью предотвращения гнойных осложнений и герпетической инфекции пациентке назначают антибиотики и противовирусные препараты. В течение 10 дней до оперативного вмешательства необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, которые снижают свертываемость крови. За сутки до операции необходимо ограничиться питьем и легким завтраком. В день операции есть и пить нельзя.
Противопоказания:
- рубцы в области груди;
- очаговые фиброзные изменения и кисты на молочных железах;
- эндокринологические заболевания с гормональными нарушениями;
- нарушение свертывемости и болезни крови;
- общие заболевания организма (внутренних органов, сердечно-сосудистые, онкологические, инфекционные);
- склонность к образованию келоидных или гипертрофических рубцов;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- окончание лактации менее чем за 1 год до операции;
- нестабильный вес тела. Мастопексия выполняется, если массу тела удалось нормализовать, иначе может снова развиться обвисание груди;
- при планировании беременности с кормлением грудью рекомендуется отложить операцию, поскольку после завершения лактации у пациентки снова может развиться птоз, что потребует новой коррекции.
Операция подтяжки груди
При операции вокруг ареолы выполняется небольшой циркулярный разрез либо вертикальное рассечение кожного покрова молочной железы. Выбор метода зависит от степени птоза. Ареолярная методика предусматривает перемещение соска выше текущего положения за счет удаления кожи с подтягивающим ушиванием циркулярного разреза. В случае проведения вертикальной мастопексии сосок перемещается вверх, удаляется кожный лоскут с формированием красивых приподнятых молочных желез. При выполнении якорного Т-образного разреза коррекция формы груди наиболее оптимальная.
Послеоперационный период
После оперативного вмешательства обязательно необходимо носить специальное фиксирующее белье. Снятие косметических швов происходит через 10 дней. Положительный эффект проявляется на протяжении 1-3 месяцев.
Возможные осложнения:
- послеоперационные боли;
- отек;
- нагноение послеоперационного шва;
- появление гематом;
- развитие кровотечения или серомы;
- развитие инфекционного процесса.
Запись на прием к пластическому хирургу
Для уточнения подробностей по операции, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области пластической хирурги в клинике «Семейная».