Аденома молочной железы: причины, диагностика и лечение

Аденома молочной железы: причины, диагностика и лечение

Заболевания женской груди в основном возникают из-за нарушения соотношения половых гормонов в организме. Различают доброкачественные и злокачественные новообразования. Аденома молочной железы относится к доброкачественным опухолям. Чаще всего женщина обнаруживает ее случайно во время самообследования груди. Маммографическое обследование позволит уточнить характер обнаруженного уплотнения и получить необходимые рекомендации об особенностях лечения. Такая опухоль в большинстве случаев не является опасной.

Содержание:

  • Аденома молочной железы и ее виды
  • Симптомы аденомы молочной железы
  • Причины аденомы
  • Диагностика аденомы
  • Лечение аденомы

Аденома молочной железы и ее виды

Это заболевание имеет ту же природу, что и другие доброкачественные опухоли молочной железы, образуется за счет аномального разрастания тканей. В частности, в образовании аденомы молочной железы участвует железистая ткань, то есть ткань, из которой состоит сосок, околососковая область, а также млечные доли и внутридольковые протоки.

Такая опухоль возникает гораздо реже, чем фиброаденома молочной железы. Для фиброаденомы характерно одновременное разрастание железистой ткани, а также фиброзной (соединительной, которая связывает между собой доли и протоки).

Фиброаденома является одной из разновидностей аденомы молочной железы. Она может возникать в виде единичных узлов или иметь вид виноградной грозди с несколькими узлами (диффузная форма). Наиболее опасной является листовая фиброаденома, состоящая из листовидных щелей, заполненных слизью. Такая опухоль часто перерождается в саркому, злокачественную опухоль.

При ощупывании отличить аденому молочной железы от фиброаденомы трудно, поэтому используются различные методы точной диагностики. Аденома молочной железы имеет различные формы в зависимости от области возникновения и проявлений:

  1. Тубулярная аденома представляет собой узел, состоящий из тубулярных элементов (эпителиальных клеток цилиндрической формы).
  2. Лактирующая аденома – опухоль млечных долей и протоков, связанная с выделением молока;
  3. Аденома соска и окружающей области. При такой форме аденомы молочной железы соседние ткани в образовании опухоли не участвуют. О наличии опухоли судят по выделению из соска прозрачной жидкости и появлению на соске небольшой язвы.

Симптомы аденомы молочной железы

Одним из определяющих симптомов является характер и форма уплотнения. Обычно аденому молочной железы можно распознать по появлению округлого подвижного уплотнения (горошины) в толще железы. Диаметр его обычно составляет 1-2 см. При наличии уплотнения такого размера форма груди и ее внешний вид не изменяются. Кожа в области опухолей остается прежней. Уплотнение может незначительно увеличиваться в размерах перед менструацией, а затем возвращаться к прежним размерам.

В редких случаях аденома молочной железы вырастает до 5-15 см. При этом на окружающие ткани оказывается давление, затрагивающее нервные окончания. Появляются болезненные ощущения при нажатии на грудь.

Симптомами, указывающими на образование аденомы в молочных долях и протоках, являются выделения молока или прозрачной жидкости из соска.

Причины аденомы

Такая опухоль может возникать у женщин 20-30 лет, то есть во время наибольшей репродуктивной активности, когда вероятно наступление беременности и возникновение лактации в связи с родами и кормлением ребенка грудным молоком. Обычно у женщин в возрасте свыше 40 лет аденома молочной железы не образуется.

Развитие и функционирование молочной железы непосредственно связано с соотношением половых гормонов в организме женщины. Так, на развитие долек и альвеол, в которых вырабатывается молоко, непосредственно влияет уровень прогестерона (гормона яичников и надпочечников), а за развитие млечных протоков и фиброзной ткани отвечает эстроген (гормон, вырабатываемый яичниками).

Соотношение гормонов в организме женщины изменяется в течение жизни неоднократно. Изменения связаны с наступлением половой зрелости, беременностью, родами и лактацией, угасанием репродуктивной функции и наступлением климакса. Если естественное соотношение, характерное для данного периода, нарушается, то возникают заболевания. Поэтому к причинам возникновения таких заболеваний, как аденома молочной железы, можно отнести:

  • аборты, представляющие собой вмешательство в естественные гормональные процессы;
  • отказ от кормления грудью после родов;
  • отсутствие половой жизни до 30-35 лет.

Кроме того, причиной гормональных нарушений становятся заболевания щитовидной железы (недостаток тиреоидных гормонов), а также поджелудочной железы (наличие сахарного диабета, нехватка гормона инсулина). Нарушение гормонального соотношения происходит при заболеваниях печени, вырабатывающей желчь, с которой избыток гормонов выводится из организма.

Факторами риска образования аденомы молочной железы являются воспалительные и инфекционные заболевания репродуктивных органов, а также неблагополучное психологическое состояние женщины, переживания, депрессия.

Диагностика аденомы

Для того чтобы уточнить характер уплотнения, диагностировать аденому молочной железы, используются следующие методы:

  1. Маммография (рентген молочной железы). Позволяет определить размеры, форму опухоли, ее точное местонахождение, расположение относительно соседних тканей.
  2. УЗИ (ультразвуковое исследование). В отличие от рентгена его можно делать неоднократно.
  3. Дуктография (рентген молочной железы с использованием контрастного вещества, которое вводится в млечные протоки).
  4. Лабораторное обследование, включающее в себя общий анализ крови, а также биохимический анализ для определения наличия различных гормонов в сыворотке крови.
  5. Биопсия опухолевой ткани. Этот метод используется, если размер опухоли увеличивается, возникают подозрения на ее онкологический характер.
  6. В случае возникновения необходимости хирургического удаления опухоли проводят обследование методом МРТ (магнитно-резонансной томографии) для получения объемной картины опухоли.

Важно определить наличие аденомы молочной железы на ранней стадии. Примерно в 10% случаев маленькие опухоли (диаметром около 1 см) исчезают без лечения. При наличии более крупных образований необходимо проводить постоянный контроль, чтобы не упустить момента изменения их состояния. Рекомендуется посещать врача не реже 1 раза в полгода.

Читать еще:  Пункция кисты молочной железы последствия

Видео: Как выполняется биопсия молочной железы под контролем УЗИ

Регулярное самообследование молочной железы является важной мерой профилактики заболеваний груди, в том числе и аденомы молочной железы. Ее обычно проводят на 5-6 день от начала менструации. Осматривают молочные железы перед зеркалом, обращая внимание на их форму, размеры, симметрию сосков, состояние подмышечных лимфатических узлов. Проводят пальпацию, позволяющую обнаружить уплотнения. Если возникают малейшие сомнения в характере изменений, необходимо срочно посетить маммолога и сделать маммографию.

Видео: Как проводится самодиагностика молочной железы

Лечение аденомы

Если размер аденомы молочной железы не превышает 3 см, то иногда применяется консервативное лечение гормональными препаратами.

В случае образования опухоли размером больше 3 см, дальнейшего увеличения, а также возникновения сомнений в ее характере, возникших по результатам биопсии, проводится хирургическая операция по удалению. Операция проводится щадящим методом. Удаление аденомы производят также в косметических целях, если ее образование повлияло на форму груди.

Аденомы молочной железы удаляются двумя способами: энуклеацией и секторальной резекцией. Энуклеация производится под местным наркозом. Операция заключается в том, что аденома вылущивается через небольшой разрез.

Примечание: Операция настолько легкая, что даже не требует госпитализации. Возможно наложение косметического шва.

Секторальная резекция выполняется под общим наркозом. Обычно она применяется в случае сомнений в характере новообразования. При этом удаляется сектор поражения молочной железы аденомой, захватывается не только опухоль, но и ближайшие к ней ткани.

После оперативного удаления опухоли требуется восстановительный курс лечения гормональными препаратами, противовоспалительными средствами и витаминами. Рекомендуется не реже 2 раз в год проходить контрольное обследование, так как может произойти повторное образование аденомы молочной железы.

Аденома молочной железы: причины, диагностика и лечение

Заболевания женской груди в основном возникают из-за нарушения соотношения половых гормонов в организме. Различают доброкачественные и злокачественные новообразования. Аденома молочной железы относится к доброкачественным опухолям. Чаще всего женщина обнаруживает ее случайно во время самообследования груди. Маммографическое обследование позволит уточнить характер обнаруженного уплотнения и получить необходимые рекомендации об особенностях лечения. Такая опухоль в большинстве случаев не является опасной.

Содержание:

  • Аденома молочной железы и ее виды
  • Симптомы аденомы молочной железы
  • Причины аденомы
  • Диагностика аденомы
  • Лечение аденомы

Аденома молочной железы и ее виды

Это заболевание имеет ту же природу, что и другие доброкачественные опухоли молочной железы, образуется за счет аномального разрастания тканей. В частности, в образовании аденомы молочной железы участвует железистая ткань, то есть ткань, из которой состоит сосок, околососковая область, а также млечные доли и внутридольковые протоки.

Такая опухоль возникает гораздо реже, чем фиброаденома молочной железы. Для фиброаденомы характерно одновременное разрастание железистой ткани, а также фиброзной (соединительной, которая связывает между собой доли и протоки).

Фиброаденома является одной из разновидностей аденомы молочной железы. Она может возникать в виде единичных узлов или иметь вид виноградной грозди с несколькими узлами (диффузная форма). Наиболее опасной является листовая фиброаденома, состоящая из листовидных щелей, заполненных слизью. Такая опухоль часто перерождается в саркому, злокачественную опухоль.

При ощупывании отличить аденому молочной железы от фиброаденомы трудно, поэтому используются различные методы точной диагностики. Аденома молочной железы имеет различные формы в зависимости от области возникновения и проявлений:

  1. Тубулярная аденома представляет собой узел, состоящий из тубулярных элементов (эпителиальных клеток цилиндрической формы).
  2. Лактирующая аденома – опухоль млечных долей и протоков, связанная с выделением молока;
  3. Аденома соска и окружающей области. При такой форме аденомы молочной железы соседние ткани в образовании опухоли не участвуют. О наличии опухоли судят по выделению из соска прозрачной жидкости и появлению на соске небольшой язвы.

Симптомы аденомы молочной железы

Одним из определяющих симптомов является характер и форма уплотнения. Обычно аденому молочной железы можно распознать по появлению округлого подвижного уплотнения (горошины) в толще железы. Диаметр его обычно составляет 1-2 см. При наличии уплотнения такого размера форма груди и ее внешний вид не изменяются. Кожа в области опухолей остается прежней. Уплотнение может незначительно увеличиваться в размерах перед менструацией, а затем возвращаться к прежним размерам.

В редких случаях аденома молочной железы вырастает до 5-15 см. При этом на окружающие ткани оказывается давление, затрагивающее нервные окончания. Появляются болезненные ощущения при нажатии на грудь.

Симптомами, указывающими на образование аденомы в молочных долях и протоках, являются выделения молока или прозрачной жидкости из соска.

Причины аденомы

Такая опухоль может возникать у женщин 20-30 лет, то есть во время наибольшей репродуктивной активности, когда вероятно наступление беременности и возникновение лактации в связи с родами и кормлением ребенка грудным молоком. Обычно у женщин в возрасте свыше 40 лет аденома молочной железы не образуется.

Развитие и функционирование молочной железы непосредственно связано с соотношением половых гормонов в организме женщины. Так, на развитие долек и альвеол, в которых вырабатывается молоко, непосредственно влияет уровень прогестерона (гормона яичников и надпочечников), а за развитие млечных протоков и фиброзной ткани отвечает эстроген (гормон, вырабатываемый яичниками).

Соотношение гормонов в организме женщины изменяется в течение жизни неоднократно. Изменения связаны с наступлением половой зрелости, беременностью, родами и лактацией, угасанием репродуктивной функции и наступлением климакса. Если естественное соотношение, характерное для данного периода, нарушается, то возникают заболевания. Поэтому к причинам возникновения таких заболеваний, как аденома молочной железы, можно отнести:

  • аборты, представляющие собой вмешательство в естественные гормональные процессы;
  • отказ от кормления грудью после родов;
  • отсутствие половой жизни до 30-35 лет.
Читать еще:  Фиброкистоз молочной железы

Кроме того, причиной гормональных нарушений становятся заболевания щитовидной железы (недостаток тиреоидных гормонов), а также поджелудочной железы (наличие сахарного диабета, нехватка гормона инсулина). Нарушение гормонального соотношения происходит при заболеваниях печени, вырабатывающей желчь, с которой избыток гормонов выводится из организма.

Факторами риска образования аденомы молочной железы являются воспалительные и инфекционные заболевания репродуктивных органов, а также неблагополучное психологическое состояние женщины, переживания, депрессия.

Диагностика аденомы

Для того чтобы уточнить характер уплотнения, диагностировать аденому молочной железы, используются следующие методы:

  1. Маммография (рентген молочной железы). Позволяет определить размеры, форму опухоли, ее точное местонахождение, расположение относительно соседних тканей.
  2. УЗИ (ультразвуковое исследование). В отличие от рентгена его можно делать неоднократно.
  3. Дуктография (рентген молочной железы с использованием контрастного вещества, которое вводится в млечные протоки).
  4. Лабораторное обследование, включающее в себя общий анализ крови, а также биохимический анализ для определения наличия различных гормонов в сыворотке крови.
  5. Биопсия опухолевой ткани. Этот метод используется, если размер опухоли увеличивается, возникают подозрения на ее онкологический характер.
  6. В случае возникновения необходимости хирургического удаления опухоли проводят обследование методом МРТ (магнитно-резонансной томографии) для получения объемной картины опухоли.

Важно определить наличие аденомы молочной железы на ранней стадии. Примерно в 10% случаев маленькие опухоли (диаметром около 1 см) исчезают без лечения. При наличии более крупных образований необходимо проводить постоянный контроль, чтобы не упустить момента изменения их состояния. Рекомендуется посещать врача не реже 1 раза в полгода.

Видео: Как выполняется биопсия молочной железы под контролем УЗИ

Регулярное самообследование молочной железы является важной мерой профилактики заболеваний груди, в том числе и аденомы молочной железы. Ее обычно проводят на 5-6 день от начала менструации. Осматривают молочные железы перед зеркалом, обращая внимание на их форму, размеры, симметрию сосков, состояние подмышечных лимфатических узлов. Проводят пальпацию, позволяющую обнаружить уплотнения. Если возникают малейшие сомнения в характере изменений, необходимо срочно посетить маммолога и сделать маммографию.

Видео: Как проводится самодиагностика молочной железы

Лечение аденомы

Если размер аденомы молочной железы не превышает 3 см, то иногда применяется консервативное лечение гормональными препаратами.

В случае образования опухоли размером больше 3 см, дальнейшего увеличения, а также возникновения сомнений в ее характере, возникших по результатам биопсии, проводится хирургическая операция по удалению. Операция проводится щадящим методом. Удаление аденомы производят также в косметических целях, если ее образование повлияло на форму груди.

Аденомы молочной железы удаляются двумя способами: энуклеацией и секторальной резекцией. Энуклеация производится под местным наркозом. Операция заключается в том, что аденома вылущивается через небольшой разрез.

Примечание: Операция настолько легкая, что даже не требует госпитализации. Возможно наложение косметического шва.

Секторальная резекция выполняется под общим наркозом. Обычно она применяется в случае сомнений в характере новообразования. При этом удаляется сектор поражения молочной железы аденомой, захватывается не только опухоль, но и ближайшие к ней ткани.

После оперативного удаления опухоли требуется восстановительный курс лечения гормональными препаратами, противовоспалительными средствами и витаминами. Рекомендуется не реже 2 раз в год проходить контрольное обследование, так как может произойти повторное образование аденомы молочной железы.

Диагностика тубулярной аденомы на снимках МРТ и КТ молочных желез

Причины появления тубулярной аденомы

  • Тубулярная аденома молочной железы – доброкачественная опухоль железистого строения, клетки которой форми- руют тубулярные структуры
  • Наиболее часто встречается у молодых женщин (возраст 20-30 лет)
  • Обычно проявляется как болезненное подвижное пальпируемое образование
  • Имеет сходные с фиброаденомой признаки
  • При маммографическом и ультразвуковом исследовании тубулярная аденома молочной железы неотличима от фиброаденомы.

Какой метод диагностики тубулярной аденомы молочной железы выбрать: МРТ, КТ, УЗИ

Что покажет УЗИ молочных желез при тубулярной аденоме

  • Круглое или овальное гипоэхогенное образование
  • Отграниченное
  • Дистальное усиление акустического сигнала
  • Ось образования параллельна коже
  • Часто наблюдается усиленная васкуляризация при допплерографии.

Что покажут снимки маммографии при тубулярной аденоме

  • Круглое или овальное образование
  • Отграниченное
  • Плотность сопоставима с окружающими тканями или высокая
  • Иногда определяется «ободок просветления».

В каких случаях проводят МР-маммографию при тубулярной аденоме

  • Гипоинтенсивное, круглое или овальное отграниченное образование на Т1 -взвешенном изображении
  • Гиперинтенсивное образование на Т2-взвешенном изображении
  • Гомогенное контрастное усиление
  • Могут определяться внутриопухолевые перегородки
  • Часто имеет сильное начальное постконтрастное усиление сигнала (>100%)
  • Иногда отмечается вымывание контрастного препарата в среднюю постконтрастную фазу.

Клинические проявления

  • Подвижное образование с гладкими контурами
  • Гистология: железистые структуры в виде однослойного эпителия, формирующие трубки.

Выбор лечения

  • Наблюдение и чрескожная соге-биопсия.

Течение и прогноз

  • Прогноз благоприятный
  • Повышенный риск малигнизации отсутствует.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с тубулярной аденомой

  • Фиброаденома
  • Папиллома
  • Другие аденомы
  • Рак (медуллярный, слизи­стый).

Советы и ошибки

  • Тубулярная аденома — редко встречающаяся доброкачественная опухоль мо­лочной железы.

а-d Тубулярная аденома

а Ультразвуковое исследование. Отграниченное гипоэхогенное об­разование с дистальным усилением акустического сигнала.

b Маммографическое исследова­ние. Отграниченное образование, плотность которого сопоставима с плотностью окружающих тканей, определяется «ободок просветле­ния» вокруг образования.

c МР маммография (Ті взвешенное июбражемие). Отграниченное образование с промежуточной интенсивностью сигнала и «ободком просветле­ния» воруг образования.

d MP-маммография (изображение субтракции). От граниченное гиперваскулярное образование.

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Читать еще:  Лактация и рак молочной железы

Аденома молочной железы: симптомы и лечение

Аденома молочной железы – это общее название доброкачественных опухолей, которые развиваются в основном из железистой ткани (аденоматозных клеток). Хотя это доброкачественное онкологическое заболевание, оно может вызвать серьезные опасения развития рака, поэтому за такими пациентами нужно тщательно и внимательно наблюдать, проводить своевременное лечение.

Аденомы могут развивать во многих органах, включая щитовидную железу, толстую кишку и надпочечники – то есть в любом месте, где есть железистая ткань. Но когда это заболевание развивается в груди, его, как правило, называют фиброаденомой, что связано с тем, что молочная железа состоит из комбинации фиброзных и железистых клеток. В тех редких случаях, когда аденома молочной железы становится злокачественной, ее называют аденокарциномой.

Виды аденом груди

Молочная железа состоит из различных тканей, поэтому аденома молочной железы может быть разделена на несколько видов:

  • Тубулярная.
  • Лактирующая.
  • Апокринная.
  • Плеоморфная.
  • Протоковая.
  • Аденома соска.

К аденоматозным поражениям груди также принадлежат фиброзно-эпителиальные опухоли:

  • Фиброаденома.
  • Листовидные опухоли.
  • Комплексная фиброаденома.

Из каких тканей формируется опухоль?

Эта опухоль, как правило, образуются из секреторных клеток, которые принадлежат к эпителиальным тканям.

Эпителиальные клетки можно обнаружить в слизистых оболочках органов и коже. Считается, что аденома молочной железы развивается тогда, когда чрезмерно растут несекретирующие эпителиальные клетки.

Аденома – это комбинация жировых, фиброзных и железистых клеток

Аденома – это комбинация жировых, фиброзных и железистых клеток. В зависимости, который из этих видов клеток преобладает, может соответственно изменяться название опухоли. Например, термин «фиброаденолипома» указывает на то, что она состоит из примерно одинакового количества фиброзных, железистых и жировых клеток.

Врачи точно не знают, что обуславливает развитие болезни. Считается, что формирование фиброаденом может быть связано с женскими половыми гормонами. Они чаще возникают во время репродуктивного возраста, могут увеличиться в размере во время беременности или проведения гормональной терапии, могут даже исчезнуть после менопаузы, когда снижаются гормональные уровни.

Диагностика заболевания

Аденому груди обнаружить нелегко. Женщина может в своей груди обнаружить уплотнение, которое характеризуются следующими свойствами:

  • Округлая форма.
  • Эластичная консистенция и гладкие края.
  • Четкие границы.
  • Легко перемещается в тканях.
  • Безболезненность.

Женщина может иметь в своей груди одну или несколько аденом. Большинство из них имеет размер 1-2 см, но некоторые могут достигать 5 см.

Для уточнения диагноза могут применяться следующие методы:

  • Маммография.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Биопсия.

Фиброаденома

Наиболее распространенная форма опухолей молочной железы. Чаще всего она встречается в возрасте от 15 до 35 лет. Эта опухоль состоит из железистой и фиброзной (соединительной) ткани. Фиброаденома может развиваться в одной или двух молочных железах.

В большинстве случаев такие пациентки не нуждаются в лечении. Однако некоторые женщины хотят провести ее хирургическое лечение, чтобы не испытывать опасений из-за рака груди.

Пациенты, решившие не проводить операцию, должны наблюдать за уплотнением в груди и регулярно посещать врача, чтобы вовремя обнаружить любые изменения в размерах уплотнения. Хирургическое лечение состоит в удалении фиброаденомы (лампэктомия) или ее разрушении с помощью холода (криоабляция). После удаления у женщины может повторно появиться фиброаденома, которая требует тщательного обследования.

Тубулярная аденома молочной железы

Тубулярная аденома молочной железы развивается только из железистой ткани молочной железы. Она появляется у женщин репродуктивного возраста в виде одиночного уплотнения с четкими границами, не связана с кожей или соском, достигает размера от 1 до 7,5 см.

Эта опухоль встречается редко, преимущественно у молодых женщин. Тубулярная аденома молочной железы не превращается в злокачественные новообразования. Как правило, диагноз устанавливают при проведении гистологического исследования опухоли после хирургического удаления уплотнения.

Лактирующая аденома

Это доброкачественная опухоль, возникающая у молодых женщин во время беременности и кормления грудью. Их появление связано с гормональными изменениями при беременности и грудном вскармливании.

После нормализации гормонального баланса лактирующая аденома молочной железы, как правило, спонтанно исчезает, поэтому в большинстве случаев нет необходимости в каком-то лечении. Но иногда женщинам назначают бромокриптин, чтобы помочь уменьшить размеры опухоли.

Тем не менее, лечение этим препаратом подавляет лактацию и может иметь другие нежелательные побочные эффекты. Если опухоль имеет большие размеры и предоставляет серьезный дискомфорт, ее можно удалить хирургическим путем. Как правило, эта опухоль не рецидивирует и не обладает канцерогенным потенциалом.

Плеоморфная аденома молочной железы

Плеоморфная аденома – это очень редкий вид опухолей груди. Она состоит из комбинации железистой, фиброзной и жировой ткани. Как правило, опухоль развивается под ареолой. В некоторых случаях это новообразование может превратиться в карциному груди. Из-за этого риска малигнизации опухоль, как правило, удаляют хирургическим путем.

Аденома соска

Аденома соска – это редкая доброкачественная опухоль молочной железы. Новообразование растет внутри молочных протоков, размещенных в соске. У женщин могут наблюдаться прозрачные или кровянистые выделения из болезненного соска одной груди.

Иногда аденома сопровождается образованием язв на соске и зудом. Выраженность симптомов может изменяться с менструальным циклом. Может также наблюдаться увеличение соска в размерах и наличие уплотнения в нем. Аденома соска считается предраковым состоянием, поэтому лечение состоит в ее хирургическом удалении.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector