Когда показано удаление фиброаденомы молочной железы

Когда показано удаление фиброаденомы молочной железы

Многие женщины сталкиваются с появлением уплотнений в молочной железе. Причиной часто становятся гормональные нарушения. Но восстановление эндокринного статуса не помогает, если в груди уже сформировалась опухоль из железистой ткани. Удаление фиброаденомы является единственным радикальным способом лечения.

Кому показана операция по удалению

Для определения тактики ведения пациентки врач сначала выясняет, каких размеров опухоль.

Для этого женщине после осмотра назначают дополнительные методы диагностики:

  • маммографию;
  • ультразвуковое исследование молочных желез.

Признаком доброкачественного процесса является наличие плотного эластичного образования с четкими границами. При этом отсутствуют жалобы на боль или патологические выделения из соска. Иногда для уточнения характера клеток проводят пункцию опухоли, а также назначают анализы на гормоны и онкомаркеры.

Образование более 2 см в диаметре удаляют, независимо от того, окажется оно доброкачественным или с признаками малигнизации.

Если размеры меньше 2 см, то руководствуются следующими показаниями для удаления:

  • опухоль деформирует молочную железу;
  • новообразование характеризуется быстрым ростом;
  • диагностирована листовидная фиброаденома (частота злокачественного перерождения превышает 10%).

Для решения вопроса, опухоль с размерами до 1 см нужно ли удалять, выясняют, планирует ли пациентка беременность. Изменение уровня гормонов в этот период приводит к увеличению пролиферативных процессов в организме. В результате опухоль интенсивно растет. Поэтому беременным и нерожавшим женщинам могут порекомендовать удалить фиброаденому и при меньших размерах.

Как подготовиться

Перед тем как удалить фиброаденому, женщине выдают список необходимых исследований для предоперационной подготовки.

К таким относятся:

  • клинический анализ крови;
  • исследование свертывающей системы крови;
  • определение резус-фактора и группы крови;
  • общетерапевтический биохимический анализ крови;
  • исследование на вирусные гепатиты, ВИЧ и сифилис;
  • полный анализ мочи;
  • электрокардиограмма;
  • флюорография;
  • гинекологический осмотр.

После исключения в анамнезе женщины патологий, затрудняющих хирургическое лечение, могут назначить при необходимости сдать анализы на переносимость анестетиков и препаратов для наркоза.

Как удаляют фиброаденому молочной железы

Вид операции по удалению фиброаденомы подбирают индивидуально после проведенных исследований. Объем вмешательства зависит от размеров образования и риска злокачественного перерождения опухоли. В большинстве случаев для хирургического лечения женщин госпитализируют.

Чем больше объем операции, тем более неприятные ощущения после удаления фиброаденомы испытывают пациентки. В первую очередь, это болевой синдром. Во многих клиниках, особенно зарубежных, женщинам дают право выбора вида обезболивания.

Лучше переносится местная анестезия.

Если операция проводилась под общим наркозом, то после вмешательства могут беспокоить сухость во рту, головокружение, тошнота и слабость. Использование внутривенной и ингаляционной анестезии повышает риск интра- и послеоперационных осложнений работы почек, сердца и других органов, поэтому во время операции обязательно следят за состоянием больной.

Секторальная резекция

При высокой вероятности злокачественного характера показана резекция опухоли с захватом окружающих тканей, которую проводят в стационаре. Разрез длиной 5-7 см делают над опухолью, но помимо нее вырезают окружающие ткани. На биопсии при этом подтверждают наличие только здоровых клеток на границе вырезанного участка.

Если женская грудь была небольшого размера, то может сформироваться видимый послеоперационный дефект. Поэтому часто делается пластика молочной железы. В некоторых случаях ставят имплант.

Длительность процедуры не превышает 1 часа. Используют преимущественно эндотрахеальный наркоз. При небольших размерах опухоли возможно проведение удаления с применением местной анестезии.

Удаление доброкачественной опухоли методом энуклеации

Это щадящий метод хирургического лечения, его используют при подтвержденной доброкачественности новобразования. Делают небольшой разрез кожи и мягких тканей вокруг ареолы или в проекции опухоли. Затем новообразование аккуратно вылущивают вместе с капсулой, что уменьшает вероятность попадания клеток доброкачественной опухоли в рану.

Травматизация окружающих тканей минимальна. Форма груди часто остается прежней, визуальные дефекты не формируются. Используется на выбор внутривенная или местная анестезия. В среднем длительность процедуры составляет 30 минут.

Вакуумная аспирационная биопсия

Если опухоль не превышает 2 см в диаметре, то на этапе получения материала для морфологической верификации опухоли возможно ее удаление. В таких случаях под контролем ультразвукового аппарата опухоль удаляют через небольшой прокол с помощью специальной иглы.

Процедура проводится под местной анестезией, длится около 15 минут, может выполняться в амбулаторных условиях.

Возможные осложнения после операции

Некоторое время пациенток беспокоит отек тканей, тяжесть в молочной железе. Это не считают осложнением и при правильном уходе отек быстро спадает.

Когда проводится удаление опухоли, пересекаются кровеносные сосуды. Поэтому в области хирургического вмешательства может образоваться гематома. Реже во время проведения операции повреждают нервные волокна грудной клетки, что проявляется ощущениями онемения, покалывания или парестезиями в молочной железе. Чувствительность через некоторое время восстанавливается.

Попадание инфекции в рану становится причиной развития гнойного мастита. При этом повышается температура, отекает молочная железа, усиливаются боли, увеличиваются выделения и кровоточивость раны. Могут разойтись швы.

Реабилитационный период

Все виды оперативного вмешательства при фиброаденоме с подтвержденным доброкачественным характером относятся к органосохраняющим. На этапе реабилитации после операции нельзя поднимать тяжести и заниматься спортом. В этот период необходимо носить поддерживающее белье из натуральных тканей.

Для профилактики нагноения ежедневно обрабатывают швы антисептиками, а повязку меняют по мере намокания. Для уменьшения болевого синдрома используют нестероидные анальгетики. Для профилактики кровотечения и скопления жидкости в ложе опухоли грудь перетягивают тугой повязкой и накладывают на 1-3 часа сухой холод.

Читать еще:  Фиш анализ при раке молочной железы

При секторальной резекции объем операции большой, поэтому из стационара отпускают не ранее, чем через 5-8 дней. Нерассасывающиеся швы снимают на 10 сутки. Полное восстановление наступает через 3-4 недели.

Чуть менее длительный период восстановления после энуклеации опухоли. Пациентку выписывают через несколько часов после хирургической операции. Перевязки производят в условиях поликлиники или на дому. Через 5-7 дней швы снимают.

Наименее инвазивным лечением является вакуумная аспирационная биопсия. Считается, что реабилитационный период при данном способе вмешательства отсутствует. Уже через 1 час после процедуры тугую повязку снимают и пациентку отпускают домой. Швы не накладывают. В дальнейшем требуется только обработка антисептиками области прокола. После отхождения корочки в этом месте остается нежный розовый рубец, который с течением времени становится почти незаметным.

После удаления фиброаденомы рекомендуют наблюдаться у маммолога, онколога и гинеколога в течение полугода. Они выявляют и лечат маммологические заболевания, возникающие у женщин на фоне гормонального сбоя, стресса или хронической патологии внутренних органов.

Удаление фиброаденомы молочной железы лазером

Фиброаденома молочной железы — это доброкачественное новообразование, состоящее из клеток железистой и соединительной ткани, одна из форм узловой мастопатии.

Заболевание развивается на фоне гормонального дисбаланса и проявляется в одной и, реже в обеих молочных железах. Чаще всего встречается в верхней половине груди.

Новообразование имеет мягкую и эластичную консистенцию, легко двигается под кожей и не вызывает дискомфорта. Может иметь размер от 0,2-0,5 мм до 5-7 см в диаметре. У 90% пациенток фиброаденомы молочной железы бывают в виде одиночного узла, у остальных в виде множественных узлов.

Медицинский центр «Парк здоровья» рекомендует женщинам до 30 и после 40 лет быть особенно внимательными и регулярно проходить самодиагностику либо посещать специалистов.

Причины развития фиброаденомы

  • Избыточное воздействие гормонов эстрогенов:
    • во время полового созревания,
    • при беременности, лактации,
    • на фоне проведения курсов заместительной терапии в периоды предменопаузы и менопаузы.
  • Нарушения менструального цикла,
  • Бесконтрольный прием гормональных контрацептивов (особенно препаратов для экстренной контрацепции),
  • Частые аборты,
  • Недолгий период кормления грудью или отказ от кормления,
  • Заболевания внутренних органов и ожирение также повышают риск развития фиброаденомы.

Симптомы фиброаденомы молочной железы

Чаще всего образование доброкачественной опухоли не влечет за собой проявление каких-либо симптомов.

В случае наличия фиброаденомы в груди прощупывается сравнительно небольшой округлый и плотный, безболезненный, подвижный и не связанный с кожей шарик.

Если при самостоятельном осмотре груди были выявлены признаки фиброаденомы, необходимо сразу же записаться на прием к маммологу для проведения дифференцированного исследования и подбора метода терапии. Только специалист может определить вид опухоли и выяснить, киста ли это, фиброаденома или онкологическое заболевание.

  1. Секторальная резекция – выполняется, как при фиброаденоме, так и при как раке молочной железы. Представляет собой удаление опухоли вместе с некоторой частью ткани молочной железы.
  2. Энуклеация или вылущивание опухоли – операция, не являющаяся процедурой радикального вмешательства.
    Операции проводятся под общим наркозом. После удаления накладывают косметические швы.
  3. Лазерная абляция молочной железы или лазер индуцированная гипертермия молочной железы (ЛИГТ). Клиника «Парк Здоровья» предлагает альтернативный, самый современный органосохраняющий метод лечения фиброаденомы молочной железы. Эта методика считается одной из инноваций. Лазерная абляция, не смотря на свою новизну, активно завоевывает симпатии врачей и пациенток, получая все более широкое распространение. А все потому, что методика считается действительно невероятно эффективной, в особенности при лечении фиброзных образований, имеющих небольшие размеры.
    В новообразование вводится тонкий, но мощный световод, который путем воздействия на ткань, запускает процесс разрушения фиброаденомы.

Преимущества лечения при помощи ЛИГТ

  • Здоровые ткани не задеваются,
  • Отсутствует необходимость в наркозе,
  • Процедура занимает не более 1 часа,
  • Не требует обязательной госпитализации пациенток,
  • На груди не остается шрамов и не меняется ее форма.
  • Реабилитационный период после проведения такого лечения отличается своей кратковременностью и простотой.
  • Патологическая ткань перерождается в здоровую, и уже через 3-6 месяцев молочная железа полностью восстанавливается.
  • Риски развития послеоперационных осложнений в виде инфекций минимальные.

Лазерное лечение фиброаденомы молочной железы в Барнауле — медицинский центр Парк Здоровья (ООО МедПарк)

Результат порадует жителей Алтайского края

НАШ ДЕВИЗ — БЕЗ БОЛИ. БЕЗ ШРАМОВ. БЕЗ НАРКОЗА.

Фиброаденома молочной железы Энуклеация • Секторальная резекция
Удаление под наркозом

Хирурги клиники «МедикаМенте» в Королеве имеют большой практический опыт в выполнении операций по удалению фиброаденомы молочной железы. Оперативное лечение проводится как под местной, так и под общей анестезией. Сама операция по поводу фиброаденомы груди строится на принципах пластической хирургии: выбираются «аккуратные» доступы в наименее заметных местах, выполняются небольшие разрезы, накладываются внутрикожные швы. Используемые современные шовные материалы позволяют достичь хорошего косметического эффекта и сделать рубец максимально незаметным

Запись на прием онлайн

Удаление фиброаденомы молочной железы:
операция в клинике «МедикаМенте»

Оперативное удаление фиброаденомы в Москве под местной анестезией проводят многие клиники. Однако нередко пациентки очень волнительно относятся к предстоящему хирургическому лечению. Страх все слышать и ощущать под местной анестезией заставляет пациентку нервничать, что может спровоцировать учащение пульса, скачки давления, ухудшение самочувствия во время оперативного вмешательства. В этом случае вариант использования общей анестезии (наркоза) при проведении операции фиброаденомы молочной железы наиболее предпочтителен.

Читать еще:  Полезные продукты при раке молочной железы

Также показаниями к общему обезболиванию является обширный объем хирургического вмешательства (например, секторальная резекция молочной железы при обнаружении атипичных клеток после биопсии фиброаденомы либо при больших, глубоких или непальпируемых образованиях).

Где в Москве или МО удалить фиброаденому под наркозом?

Центр хирургии «МедикаМенте» в Королеве (Московская обл.) имеет возможность предложить своим пациентам различные современные типы анестезиологического пособия, в том числе удаление фиброаденомы молочной железы под наркозом.

Удаление фиброаденомы, операция

Наркоз или местная анестезия

Материально-техническая база медцентра «МедикаМенте» в Королеве позволяет выполнять все существующие типы анестезиологического пособия максимально безопасно и комфортно для пациента. В нашей клинике используются только современные методы обезболивания в соответствии с международными протоколами оказания анестезиологического пособия. Во время хирургического лечения фиброаденомы молочной железы Вы не будете чувствовать ни производимых хирургом манипуляций, ни боли. Однако если Вас беспокоят моменты, связанные с психологическим состоянием во время операции (тревога, опасение «присутствовать» на собственной операции), по согласованию с хирургом и анестезиологом вместо местного обезболивания может быть выбран вариант удаления фиброаденомы под наркозом.

Хороший косметический эффект

При проведении операции по удалению фиброаденомы мы используем онкопластический подход. Место разреза выбирается хирургом в зависимости от расположения и размера образования. В большинстве случаев удалить фиброаденому хирургам клиники удается через полуокружный разрез на границе ареолы соска (параареолярный доступ) или в подмышечной области (рубцы в этих областях менее всего заметны). Использование современных рассасывающихся шовных материалов позволяет делать аккуратные косметические швы и избавляет от необходимости их снятия. При значительном объеме удаленной ткани молочной железы мы можем предложить своим пациенткам одномоментную коррекцию формы и размера груди либо отсроченную реконструктивно-пластическую операцию . маммопластика

Опыт врачей узкого профиля

В медцентре «МедикаМенте» операции по поводу фиброаденомы проводят хирурги-маммологи, специализирующиеся в сфере лечения заболеваний молочных желез (как доброкачественных, так и злокачественных). Квалификация врачей и современное оборудование нашей клиники позволяют проводить удаление фиброаденомы молочной железы быстро и безболезненно …наши врачи

Всего 1 день в больнице

Удаление фиброаденомы молочной железы в нашей клинике проводится в день госпитализации. Выписка обычно производится на следующее утро после операции. Но если самочувствие пациентки не вызывает тревогу, ее могут отпустить домой вечером.

Энуклеация фиброаденомы молочной железы

Энуклеация фиброаденомы молочной железы подразумевает иссечение только новообразования без окружающих тканей (вылущивание) из периареолярного или подмышечного доступов. Применяется наркоз или местная анестезия. Продолжительность операции от 15 минут до часа. После удаления фиброаденомы и ушивания раны накладывается косметический шов. Операционный материал направляется на срочное гистологическое исследование.

Секторальная резекция фиброаденомы

Секторальная резекция молочной железы рекомендована при высокой вероятности перерождения опухоли в злокачественную (филлоидная / листовидная фиброаденома). В этом случае иссекается фиброаденома с окружающими ее здоровыми тканями (до 3 см). Секторальная резекция молочной железы проводится предпочтительно под наркозом (общей анестезией).

Удаление фиброаденомы: цена операции в «МедикаМенте»

Цены на удаление фиброаденомы молочной железы в нашей клинике средние по Москве. Сколько стоит удаление фиброаденомы под наркозом или местной анестезией, Вы можете узнать из таблицы ниже. Окончательную стоимость операции в зависимости от сложности хирургического вмешательства, необходимого срока нахождения в стационаре определяет врач-маммолог на очной консультации.

Услуга (все включено) * Цена, руб. Анестезия, (наркоз)
Удаление фиброаденомы молочной железы – 9 часов пребывания в палате (включены в стоимость) 45 000 местная
Удаление фиброаденомы молочной железы – сутки пребывания в палате (включены в стоимость) 55 000 общая
Секторальная резекция 1 молочной железы 45 000 местная
Секторальная резекция 1 молочной железы 55 000 общая
Радикальная резекция молочной железы от 110 000 общая
Операции по поводу онкологии молочной железы договорная общая

* В стоимость операции включено:

– стационарное размещение
– двухместная палата с туалетом, телевизором, wi-fi
– анестезия (наркоз)
– одноразовый шовный материал
– одноразовые расходные операционные материалы
– выполнение местной блокады – Ультракаин
– 2 осмотра в течении недели после операции

В стоимость операции не входит: стоимость предоперационных анализов (можно сдать по месту жительства).

** Не является договором публичной оферты. Уточняйте стоимость услуг на день обращения.

Когда показано удаление фиброаденомы молочной железы

Многие женщины сталкиваются с появлением уплотнений в молочной железе. Причиной часто становятся гормональные нарушения. Но восстановление эндокринного статуса не помогает, если в груди уже сформировалась опухоль из железистой ткани. Удаление фиброаденомы является единственным радикальным способом лечения.

Кому показана операция по удалению

Для определения тактики ведения пациентки врач сначала выясняет, каких размеров опухоль.

Для этого женщине после осмотра назначают дополнительные методы диагностики:

  • маммографию;
  • ультразвуковое исследование молочных желез.

Признаком доброкачественного процесса является наличие плотного эластичного образования с четкими границами. При этом отсутствуют жалобы на боль или патологические выделения из соска. Иногда для уточнения характера клеток проводят пункцию опухоли, а также назначают анализы на гормоны и онкомаркеры.

Образование более 2 см в диаметре удаляют, независимо от того, окажется оно доброкачественным или с признаками малигнизации.

Если размеры меньше 2 см, то руководствуются следующими показаниями для удаления:

  • опухоль деформирует молочную железу;
  • новообразование характеризуется быстрым ростом;
  • диагностирована листовидная фиброаденома (частота злокачественного перерождения превышает 10%).

Для решения вопроса, опухоль с размерами до 1 см нужно ли удалять, выясняют, планирует ли пациентка беременность. Изменение уровня гормонов в этот период приводит к увеличению пролиферативных процессов в организме. В результате опухоль интенсивно растет. Поэтому беременным и нерожавшим женщинам могут порекомендовать удалить фиброаденому и при меньших размерах.

Как подготовиться

Перед тем как удалить фиброаденому, женщине выдают список необходимых исследований для предоперационной подготовки.

К таким относятся:

  • клинический анализ крови;
  • исследование свертывающей системы крови;
  • определение резус-фактора и группы крови;
  • общетерапевтический биохимический анализ крови;
  • исследование на вирусные гепатиты, ВИЧ и сифилис;
  • полный анализ мочи;
  • электрокардиограмма;
  • флюорография;
  • гинекологический осмотр.

После исключения в анамнезе женщины патологий, затрудняющих хирургическое лечение, могут назначить при необходимости сдать анализы на переносимость анестетиков и препаратов для наркоза.

Как удаляют фиброаденому молочной железы

Вид операции по удалению фиброаденомы подбирают индивидуально после проведенных исследований. Объем вмешательства зависит от размеров образования и риска злокачественного перерождения опухоли. В большинстве случаев для хирургического лечения женщин госпитализируют.

Чем больше объем операции, тем более неприятные ощущения после удаления фиброаденомы испытывают пациентки. В первую очередь, это болевой синдром. Во многих клиниках, особенно зарубежных, женщинам дают право выбора вида обезболивания.

Лучше переносится местная анестезия.

Если операция проводилась под общим наркозом, то после вмешательства могут беспокоить сухость во рту, головокружение, тошнота и слабость. Использование внутривенной и ингаляционной анестезии повышает риск интра- и послеоперационных осложнений работы почек, сердца и других органов, поэтому во время операции обязательно следят за состоянием больной.

Секторальная резекция

При высокой вероятности злокачественного характера показана резекция опухоли с захватом окружающих тканей, которую проводят в стационаре. Разрез длиной 5-7 см делают над опухолью, но помимо нее вырезают окружающие ткани. На биопсии при этом подтверждают наличие только здоровых клеток на границе вырезанного участка.

Если женская грудь была небольшого размера, то может сформироваться видимый послеоперационный дефект. Поэтому часто делается пластика молочной железы. В некоторых случаях ставят имплант.

Длительность процедуры не превышает 1 часа. Используют преимущественно эндотрахеальный наркоз. При небольших размерах опухоли возможно проведение удаления с применением местной анестезии.

Удаление доброкачественной опухоли методом энуклеации

Это щадящий метод хирургического лечения, его используют при подтвержденной доброкачественности новобразования. Делают небольшой разрез кожи и мягких тканей вокруг ареолы или в проекции опухоли. Затем новообразование аккуратно вылущивают вместе с капсулой, что уменьшает вероятность попадания клеток доброкачественной опухоли в рану.

Травматизация окружающих тканей минимальна. Форма груди часто остается прежней, визуальные дефекты не формируются. Используется на выбор внутривенная или местная анестезия. В среднем длительность процедуры составляет 30 минут.

Вакуумная аспирационная биопсия

Если опухоль не превышает 2 см в диаметре, то на этапе получения материала для морфологической верификации опухоли возможно ее удаление. В таких случаях под контролем ультразвукового аппарата опухоль удаляют через небольшой прокол с помощью специальной иглы.

Процедура проводится под местной анестезией, длится около 15 минут, может выполняться в амбулаторных условиях.

Возможные осложнения после операции

Некоторое время пациенток беспокоит отек тканей, тяжесть в молочной железе. Это не считают осложнением и при правильном уходе отек быстро спадает.

Когда проводится удаление опухоли, пересекаются кровеносные сосуды. Поэтому в области хирургического вмешательства может образоваться гематома. Реже во время проведения операции повреждают нервные волокна грудной клетки, что проявляется ощущениями онемения, покалывания или парестезиями в молочной железе. Чувствительность через некоторое время восстанавливается.

Попадание инфекции в рану становится причиной развития гнойного мастита. При этом повышается температура, отекает молочная железа, усиливаются боли, увеличиваются выделения и кровоточивость раны. Могут разойтись швы.

Реабилитационный период

Все виды оперативного вмешательства при фиброаденоме с подтвержденным доброкачественным характером относятся к органосохраняющим. На этапе реабилитации после операции нельзя поднимать тяжести и заниматься спортом. В этот период необходимо носить поддерживающее белье из натуральных тканей.

Для профилактики нагноения ежедневно обрабатывают швы антисептиками, а повязку меняют по мере намокания. Для уменьшения болевого синдрома используют нестероидные анальгетики. Для профилактики кровотечения и скопления жидкости в ложе опухоли грудь перетягивают тугой повязкой и накладывают на 1-3 часа сухой холод.

При секторальной резекции объем операции большой, поэтому из стационара отпускают не ранее, чем через 5-8 дней. Нерассасывающиеся швы снимают на 10 сутки. Полное восстановление наступает через 3-4 недели.

Чуть менее длительный период восстановления после энуклеации опухоли. Пациентку выписывают через несколько часов после хирургической операции. Перевязки производят в условиях поликлиники или на дому. Через 5-7 дней швы снимают.

Наименее инвазивным лечением является вакуумная аспирационная биопсия. Считается, что реабилитационный период при данном способе вмешательства отсутствует. Уже через 1 час после процедуры тугую повязку снимают и пациентку отпускают домой. Швы не накладывают. В дальнейшем требуется только обработка антисептиками области прокола. После отхождения корочки в этом месте остается нежный розовый рубец, который с течением времени становится почти незаметным.

После удаления фиброаденомы рекомендуют наблюдаться у маммолога, онколога и гинеколога в течение полугода. Они выявляют и лечат маммологические заболевания, возникающие у женщин на фоне гормонального сбоя, стресса или хронической патологии внутренних органов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector