Замена грудных имплантов

Замена грудных имплантов

Записаться на прием

Задать вопрос онлайн

Заказать обратный звонок

Красивая и упругая грудь – мечта каждой женщины. Сегодня пластическая хирургия и эстетическая медицина развивается семимильными шагами, и если природные данные нас не устраивают – все можно исправить. Операция по установке имплантов молочных желез – одна из самых распространенных, простых и безопасных в современной пластической хирургии. Но иногда, по тем или иным причинам, возникает необходимость замены или удаления имплантов груди. Эта операция называется реэндопротезированием молочных желез. Подробнее о причинах замены имплантов, технике выполнения операции, а также о качестве современных имплантов молочных желез нам рассказал пластический хирург, к.м.н. – Сарвар Казимович Бакирханов.

– Сарвар Казимович, расскажите, пожалуйста, с чем может быть связана замена имплантов груди?

Основная причина реэндопротезирования – это фиброзная контрактура . Поясню, что это такое на примере. На любое инородное тело – имплант, пересаженную почку или, скажем, глубокую занозу, организм реагирует отторжением, иначе – он «отгораживается» и образует вокруг него капсулу. Затем, после образования этой капсулы, иммунные клетки не видят инородное тело. И вся эпоха развития эндопротезов была направлена на то, чтобы эта капсула была как можно тоньше. Сейчас в протезах последнего, 4-го поколения – эта паутинка, она еле заметна. Если мы возьмем импланты, которые ставились в 90-х годах – то тогда, действительно, образовывалась фиброзная контрактура – капсула становилась плотнее, сдавливала, сжимала протез, по плотности она могла быть как хрящ! И сейчас все фирмы, выпускающие эндопротезы, направляют большие усилия на то, чтобы капсула была минимальна.

Именно поэтому наличие фиброзной контрактуры – основная причина реэндопротезирования. Операция заключается в удалении старых имплантов, полном или частичном удалении капсулы. А затем все зависит от видения пациентки: либо ставятся новые импланты большего размера, либо проводится подтяжка груди (мастопексия).

В редких случая реэндопротезирование (удаление или замена имплантов) может быть вызвано протезной инфекцией или нагноением. Но это проявляется уже в первый месяц после операции. А фиброзная контрактура начинает проявляться в течение года и усугубляется в течение следующих 5 лет. Но оценить, есть капсулярная контрактура или нет можно уже к концу первого года, когда капсула уже сформировалась и грудь уже «отошла» от операции и приняла форму.

– Деформация протеза – это тоже последствия фиброза?

В основном – да. Возможны, конечно, травматические разрывы протеза или смещение импланта вследствие удара, автоаварии и прочих трагедий. Тогда его можно поправить, удалить, установить новый. На каждый имплант выдается LOT и REF номера, серийный паспорт и фирма-производитель в этих случаях забирает имплант на экспертизу. К моменту удаления они поставляют абсолютно аналогичные эндопротезы. И они ставятся взамен деформированных.

– А у самих имплантов есть какой-то «срок годности»?

Нет, они имеют пожизненную гарантию. Любая уважающая себя фирма это гарантирует. Если же с имплантом что-то происходит – проводится его экспертиза.

– То есть те импланты, которые ставились, например, в 90-х годах сейчас удалять не обязательно?

Если пациентку не беспокоит – то удалять не нужно. Если капсула сформировалась малозаметной и эстетический результат удовлетворяет женщину – то реэндопротезирование ни к чему. Вреда здоровью эти импланты не принесут.

– В чем сложность и особенность операции реэндопротезирования молочных желез?

При наличии признаков парапротезной свободной жидкости, особенно при частых воспалениях, нужно обязательно сделать МРТ или УЗИ молочных желез – определить, нет ли так называемого очага хронической инфекции, который периодически дает боли, дискомфорт, покраснение. Если такие сопутствующие изменения есть – то сначала проводится антибиотикотерапия и после этого желательно тем же доступом, каким был установлен имплант (чтобы не добавлять к груди дополнительных рубцов), удалить старый эндопротез. Затем проводится капсулотомия, насколько это возможно – частичная или полная. В целом, достаточно частичной, потому что края капсулы достаточно хорошо адаптируются к новому импланту. А если это фиброз 4 степени – довольно плотный и ощутимый – то крайне желательно удалить всю капсулу. Затем в то же самое (или новое) ложе – в зависимости от объема – устанавливаются новые импланты. Обычно это либо имплант большего размера, либо проводится одномоментная мастопексия на импланте такого же размера.

И, конечно, любая повторная операция не сравнится с первичным протезированием. Это более сложное вмешательство, но тут важна не столько операция, сколько предоперационная подготовка и послеоперационный период. Надо свести к минимуму возможность парапротезной инфекции, надо подготовить пациентку к тому, что любое иссечение рубцовой ткани предполагает гораздо большую площадь рубцовой поверхности. В послеоперационном периоде повышается риск образования гематом, сером и так далее. Поэтому необходимо тщательное наблюдение.

– Сколько длится эта операция? Какова продолжительность реабилитации после реэндопротезирования молочных желез?

В среднем операция длится порядка двух часов. При благоприятном течении послеоперационного периода (с ношением компрессионного белья) восстановление длится до 1,5 месяцев.

– Нарушается ли при замене или удалении имплантов функция молочной железы?

Вне зависимости от того, как установлен имплант, сама ткань при реэндопротезировании не затрагивается. При иссечении капсулы, мы стараемся не затрагивать ткань молочной железы. Оболочная капсула здесь играет защитную роль – мы работаем в пределах неизмененных тканей.


А какие импланты Вы предпочитаете?

Сейчас довольно хорошо себя зарекомендовала фирма Allergan и NAGOR. Она выпускает эндопротезы разной плотности геля и при этом по исследованиям оболочка импланта дает самую минимально тонкую капсулу. И линейка у них очень интересная – под любую форму грудной клетки и груди можно подобрать имплант.

– Сколько в среднем стоят современные хорошие эндопротезы для груди?

Стоимость у всех имплантов примерно одинаковая – в среднем это порядка 60.000 рублей. Цена зависит от фирмы-производителя, поскольку у каждой своя технология производства, свой патентованный наполнитель. Есть флагманы, которые постоянно развиваются и производят новые виды геля, поэтому лучше, конечно, предпочтение отдавать им.

– Есть ли какие-то стандарты имплантов молочных желез, которые бы защитили пациентку от некачественных эндопротезов?

Все эндопротезы обязательно проходят стандартизацию, и есть определенная шкала, по которой определяется безопасность имплантов. Все протезы, которые представлены в России проходят эту сертификацию. В течение более 30 лет постоянно проводится проверка безопасности и возможности применения силиконовых имплантов. Существует Европейская Директива использования медицинских устройств и имплантов, а также прочие международные стандарты, регламентирующие требования по качеству производства и безопасности эндопротезов. То есть другими словами, разработка, материалы, производство, стандартизация, упаковка, доставка и сертификация хирургов находится под строгим контролем и гарантирует качество и результат.

Читать еще:  Налилась и болит молочная железа

– Какой бы Вы дали совет женщинам, которые хотят увеличить грудь имплантами, чтобы потом не пришлось их менять/удалять?

Во-первых, нужно определиться, что хочет получить женщина. Определить, как она видит свою новую грудь. Нужно исходить из ее реальных форм. Кто-то хочет пышную грудь, кто-то хочет естественную грудь. Второе, самое основное – это выбор клиники, выбор хирурга и последний важнейший вопрос – выбор имплантов, которые будут устанавливаться, выбрать фирму-производителя, чтобы пациентка обязательно получила на руки паспорт имплантов, гарантийные обязательства.

Перед таким важным делом, как увеличение молочных желез, нужно обязательно посетить не одного, а желательно двух-трех хирургов. Пообщаться, послушать, задать вопросы и получить на них индивидуальные ответы, соответствующие опыту хирурга, и после этого уже сделать свой выбор. Потому что методик по имплантации много, каждый хирург любит какую-то свою методику, но любая из них прекрасна в руках того, кто замечательно это делает. Право выбора доступа при увеличении груди предоставляется пациентке. Врач может только рекомендовать. И к этим рекомендациям нужно прислушиваться. Но еще более важно прислушиваться к тем рекомендациям, которые вам дает врач после операции. И тогда все будет хорошо!

Замена грудных имплантов

Записаться на прием

Задать вопрос онлайн

Заказать обратный звонок

Красивая и упругая грудь – мечта каждой женщины. Сегодня пластическая хирургия и эстетическая медицина развивается семимильными шагами, и если природные данные нас не устраивают – все можно исправить. Операция по установке имплантов молочных желез – одна из самых распространенных, простых и безопасных в современной пластической хирургии. Но иногда, по тем или иным причинам, возникает необходимость замены или удаления имплантов груди. Эта операция называется реэндопротезированием молочных желез. Подробнее о причинах замены имплантов, технике выполнения операции, а также о качестве современных имплантов молочных желез нам рассказал пластический хирург, к.м.н. – Сарвар Казимович Бакирханов.

– Сарвар Казимович, расскажите, пожалуйста, с чем может быть связана замена имплантов груди?

Основная причина реэндопротезирования – это фиброзная контрактура . Поясню, что это такое на примере. На любое инородное тело – имплант, пересаженную почку или, скажем, глубокую занозу, организм реагирует отторжением, иначе – он «отгораживается» и образует вокруг него капсулу. Затем, после образования этой капсулы, иммунные клетки не видят инородное тело. И вся эпоха развития эндопротезов была направлена на то, чтобы эта капсула была как можно тоньше. Сейчас в протезах последнего, 4-го поколения – эта паутинка, она еле заметна. Если мы возьмем импланты, которые ставились в 90-х годах – то тогда, действительно, образовывалась фиброзная контрактура – капсула становилась плотнее, сдавливала, сжимала протез, по плотности она могла быть как хрящ! И сейчас все фирмы, выпускающие эндопротезы, направляют большие усилия на то, чтобы капсула была минимальна.

Именно поэтому наличие фиброзной контрактуры – основная причина реэндопротезирования. Операция заключается в удалении старых имплантов, полном или частичном удалении капсулы. А затем все зависит от видения пациентки: либо ставятся новые импланты большего размера, либо проводится подтяжка груди (мастопексия).

В редких случая реэндопротезирование (удаление или замена имплантов) может быть вызвано протезной инфекцией или нагноением. Но это проявляется уже в первый месяц после операции. А фиброзная контрактура начинает проявляться в течение года и усугубляется в течение следующих 5 лет. Но оценить, есть капсулярная контрактура или нет можно уже к концу первого года, когда капсула уже сформировалась и грудь уже «отошла» от операции и приняла форму.

– Деформация протеза – это тоже последствия фиброза?

В основном – да. Возможны, конечно, травматические разрывы протеза или смещение импланта вследствие удара, автоаварии и прочих трагедий. Тогда его можно поправить, удалить, установить новый. На каждый имплант выдается LOT и REF номера, серийный паспорт и фирма-производитель в этих случаях забирает имплант на экспертизу. К моменту удаления они поставляют абсолютно аналогичные эндопротезы. И они ставятся взамен деформированных.

– А у самих имплантов есть какой-то «срок годности»?

Нет, они имеют пожизненную гарантию. Любая уважающая себя фирма это гарантирует. Если же с имплантом что-то происходит – проводится его экспертиза.

– То есть те импланты, которые ставились, например, в 90-х годах сейчас удалять не обязательно?

Если пациентку не беспокоит – то удалять не нужно. Если капсула сформировалась малозаметной и эстетический результат удовлетворяет женщину – то реэндопротезирование ни к чему. Вреда здоровью эти импланты не принесут.

– В чем сложность и особенность операции реэндопротезирования молочных желез?

При наличии признаков парапротезной свободной жидкости, особенно при частых воспалениях, нужно обязательно сделать МРТ или УЗИ молочных желез – определить, нет ли так называемого очага хронической инфекции, который периодически дает боли, дискомфорт, покраснение. Если такие сопутствующие изменения есть – то сначала проводится антибиотикотерапия и после этого желательно тем же доступом, каким был установлен имплант (чтобы не добавлять к груди дополнительных рубцов), удалить старый эндопротез. Затем проводится капсулотомия, насколько это возможно – частичная или полная. В целом, достаточно частичной, потому что края капсулы достаточно хорошо адаптируются к новому импланту. А если это фиброз 4 степени – довольно плотный и ощутимый – то крайне желательно удалить всю капсулу. Затем в то же самое (или новое) ложе – в зависимости от объема – устанавливаются новые импланты. Обычно это либо имплант большего размера, либо проводится одномоментная мастопексия на импланте такого же размера.

И, конечно, любая повторная операция не сравнится с первичным протезированием. Это более сложное вмешательство, но тут важна не столько операция, сколько предоперационная подготовка и послеоперационный период. Надо свести к минимуму возможность парапротезной инфекции, надо подготовить пациентку к тому, что любое иссечение рубцовой ткани предполагает гораздо большую площадь рубцовой поверхности. В послеоперационном периоде повышается риск образования гематом, сером и так далее. Поэтому необходимо тщательное наблюдение.

Читать еще:  Фам молочной железы что это такое как лечить

– Сколько длится эта операция? Какова продолжительность реабилитации после реэндопротезирования молочных желез?

В среднем операция длится порядка двух часов. При благоприятном течении послеоперационного периода (с ношением компрессионного белья) восстановление длится до 1,5 месяцев.

– Нарушается ли при замене или удалении имплантов функция молочной железы?

Вне зависимости от того, как установлен имплант, сама ткань при реэндопротезировании не затрагивается. При иссечении капсулы, мы стараемся не затрагивать ткань молочной железы. Оболочная капсула здесь играет защитную роль – мы работаем в пределах неизмененных тканей.


А какие импланты Вы предпочитаете?

Сейчас довольно хорошо себя зарекомендовала фирма Allergan и NAGOR. Она выпускает эндопротезы разной плотности геля и при этом по исследованиям оболочка импланта дает самую минимально тонкую капсулу. И линейка у них очень интересная – под любую форму грудной клетки и груди можно подобрать имплант.

– Сколько в среднем стоят современные хорошие эндопротезы для груди?

Стоимость у всех имплантов примерно одинаковая – в среднем это порядка 60.000 рублей. Цена зависит от фирмы-производителя, поскольку у каждой своя технология производства, свой патентованный наполнитель. Есть флагманы, которые постоянно развиваются и производят новые виды геля, поэтому лучше, конечно, предпочтение отдавать им.

– Есть ли какие-то стандарты имплантов молочных желез, которые бы защитили пациентку от некачественных эндопротезов?

Все эндопротезы обязательно проходят стандартизацию, и есть определенная шкала, по которой определяется безопасность имплантов. Все протезы, которые представлены в России проходят эту сертификацию. В течение более 30 лет постоянно проводится проверка безопасности и возможности применения силиконовых имплантов. Существует Европейская Директива использования медицинских устройств и имплантов, а также прочие международные стандарты, регламентирующие требования по качеству производства и безопасности эндопротезов. То есть другими словами, разработка, материалы, производство, стандартизация, упаковка, доставка и сертификация хирургов находится под строгим контролем и гарантирует качество и результат.

– Какой бы Вы дали совет женщинам, которые хотят увеличить грудь имплантами, чтобы потом не пришлось их менять/удалять?

Во-первых, нужно определиться, что хочет получить женщина. Определить, как она видит свою новую грудь. Нужно исходить из ее реальных форм. Кто-то хочет пышную грудь, кто-то хочет естественную грудь. Второе, самое основное – это выбор клиники, выбор хирурга и последний важнейший вопрос – выбор имплантов, которые будут устанавливаться, выбрать фирму-производителя, чтобы пациентка обязательно получила на руки паспорт имплантов, гарантийные обязательства.

Перед таким важным делом, как увеличение молочных желез, нужно обязательно посетить не одного, а желательно двух-трех хирургов. Пообщаться, послушать, задать вопросы и получить на них индивидуальные ответы, соответствующие опыту хирурга, и после этого уже сделать свой выбор. Потому что методик по имплантации много, каждый хирург любит какую-то свою методику, но любая из них прекрасна в руках того, кто замечательно это делает. Право выбора доступа при увеличении груди предоставляется пациентке. Врач может только рекомендовать. И к этим рекомендациям нужно прислушиваться. Но еще более важно прислушиваться к тем рекомендациям, которые вам дает врач после операции. И тогда все будет хорошо!

Удаление и замена грудных имплантов: все о реэндопротезировании

Маммопластика

Удаление и замена грудных имплантов: все о реэндопротезировании

«Мне же обязательно придется менять имплантаты через 10 лет?»

Вопрос настолько частый, что решил посвятить этому статью.

С каждым годом в мире проводится все больше пластических операций. По данным Международного общества эстетической пластической хирургии (ISAPS), только с 2014-го по 2015-й их количество выросло более чем на миллион. При этом лидируют по востребованности именно процедуры по коррекции размера и формы груди: только в 2015 году провели почти 1,5 миллиона таких операций. Несмотря на мировую популярность, в России пластика груди по-прежнему окружена мифами и предрассудками. Например, многие по умолчанию воспринимают пластику исключительно как увеличение груди (хотя операций в области груди великое множество) или всерьез считают, что импланты взрываются в самолете.

Давайте будем во всем этом разбираться.

Согласно мировой статистике, почти 20% пациенток в течение первых 10 лет после маммопластики прибегают к повторным операциям. Многие думают, что повторные операции проводятся в основном для того, чтобы исправить какие-то страшные осложнения или ошибки пластических хирургов. На самом деле такие случаи — самая редкая причина обращения-около 3-4%. Даже беглый взгляд на эти цифры должен вселять уверенность, а не тревогу и страх, ведь это означает, что четыре из пяти женщин пользуются всеми преимуществами красивой груди гораздо более 10 лет. Сами по себе современные импланты не требуют замены — производители дают на них пожизненную гарантию качества.

Почему же женщины делают повторную пластику груди?

Основные причины повторных операций груди:

  1. Замена старых имплантов на модели другого размера или на более современные изделия другого производителя
  2. Повторная пластика груди после родов (с заменой имплантов или без нее – по показаниям)
  3. Удаление грудных имплантов по желанию пациентки (хочет вернуть первоначальный вид, который был до операции)—в моей практике такое было только один раз.
  4. Исправление результатов неудачной пластики груди:

достаточно большая группа дефектов, для коррекции которых требуется повторное хирургическое вмешательство. К ним относятся: асимметричное расположение или смещение имплантов, их выпячивание или спадание, слишком высокое или низкое положение, появление складок и морщин на груди, явное прощупывание эндопротезов через мягкие ткани, формирование двойного контура груди и т.д. (с заменой имплантов или без нее – по показаниям)

  1. Послеоперационные осложнения
    • капсулярная контрактура (всегда требуется замена имплантов);
    • контурирование краев имплантов или «волны» на груди (чаще всего, требуется замена имплантов);
    • отторжение или инфицирование.

Во всех указанных выше случаях хирургическая коррекция может дать прекрасный результат, который полностью устроит пациентку.

Давайте рассмотрим каждый пункт подробно:

По поводу п. 1-3: Неудовлетворенность эстетическим результатом первичной операции

Чаще всего к этому приводят вполне очевидные проблемы, например, неправильно подобранные по размеру или форме импланты, но иногда речь идет и просто о субъективном недовольстве теми или иными параметрами своего нового бюста.

Необходимость скорректировать изменения внешнего вида груди, вызванные резкими колебаниями веса, беременностью, возрастными факторами и т.п. Также, нельзя не учитывать тот факт, что через определенное время после эндопротезирования форма груди может ухудшаться. Это может произойти через 10-15 лет, иногда даже больше, но происходит практически неизбежно: под действием силы притяжения импланты смещаются, растягивая ткани молочной железы, и для восстановления былых форм понадобится новый визит к пластическому хирургу.

Читать еще:  Что такое гормонозависимый рак молочной железы

Желание пациентки увеличить грудь на 3-4 и более размера. Технически это возможно, но оптимальным пластические хирурги считают увеличение не более, чем на 1-2 размера за один «подход». В этом случае удается избежать деформации груди, перерастяжения мягких тканей, появления растяжек, осложнений с позвоночником из-за значительно увеличившегося веса и смещения центра тяжести.

По поводу п.4 читайте мою статью «Как выбрать пластического хирурга» и найдите действительно опытного хирурга именно в маммопластике (иногда они тоже делают операции по акциям)))

Здесь все понятно, а вот п.5 требует профессионального разъяснения. Пластическая операция-это хирургическое вмешательство в организм и, как при любой операции, могут возникнуть послеоперационные осложнения (вероятность 3-4%)

Удаление грудных имплантов необходимо при развитии осложнений маммопластики:

  • Воспаление
  • Инфицирование
  • Кровотечение

Важно заметить, что речь идет о воспалении/инфицировании в области имплантационного кармана. Незначительное воспаление послеоперационного рубца не требует хирургической ревизии. При поражении глубоких тканей, а также при разрыве импланта вследствие травмы грудной клетки, удаление эндопротезов является обязательным. Повторная маммопластика проводится только после полного восстановления железы.

Удаление и замена грудных имплантов

Удаление с одновременной заменой имплантов показано при развитии явных эстетических дефектов после первичной маммопластики. К таким дефектам относятся:

  • Капсулярная контрактура
  • Деформация и асимметрия груди вследствие смещения импланта
  • Явное контурирование импланта
  • Формирование двойного контура молочной железы

Контурирование импланта и формирование двойного контура железы может стать следствием установки слишком больших имплантов. Дабы этого избежать, хирурги рекомендуют увеличивать бюст в два этапа с реэндопротезированием. Беременность, лактация, быстрое снижение веса и возрастные изменения мягких тканей также могут стать причиной ухудшения эстетической ценности первичной маммопластики.

Минимальный риск развития капсулярной контрактуры присутствует всегда, но с появлением имплантов нового поколения с текстурированной оболочкой это осложнение встречается все реже. Смещение импланта, которое ведет к деформации и асимметрии груди, может быть вызвано как нарушением техники эндопротезирования, так и неправильным поведением женщины во время реабилитационного периода.

И напоследок. Импланты достаточно крепкие, чтобы вы могли заниматься любым спортом, каким только захотите: нырять с аквалангом, взбираться на горные вершины, даже заниматься боксом. Главное, не делать этого сразу после операции (процесс восстановления может занять от двух недель до полугода). В моей практике случались осложнения, когда женщины, летали на море через месяц после операции. Купались, загорали, занимались активными видами спорта. Безусловно, очень хочется поскорее продемонстрировать свои новые формы, но соблюдение рекомендаций оперирующего хирурга-это залог успешного восстановления после операции и вашего здоровья в целом. Когда конкретно вам можно будет вернуться к активному образу жизни и занятиям спортом —как раз и подскажет ваш лечащий врач-это индивидуально. К слову, прочность и «стрессоустойчивость» имплантов тестировали не только производители, но и обыватели: посмотрите в сети, что будет, есть ударить грудной имплант молотком, «приготовить» его в микроволновке или обдать кипятком. Подсказка — ничего не случится!

Удаление (замена) грудных имплантатов в Москве

Услуга Цена, руб.
Удаление имплантатов молочных желез с одномоментной мастопексией 200000
Удаление имплантатов молочных желез 140000
Реэндопротезирование молочных желез (без стоимости имплантантов) 3 категория сложности 310000
Удаление имплантов с иссечением фиброзной капсулы 55000
Реэндопротезирование груди с двух сторон (замена имплантов) 480000
Операция по удалению имплантов молочных желез 17000
Удаление имплантов из ягодичной области 140000
Удаление имплантатов молочных желез 60000
Замена грудных имплантов 346495
Замена грудного имплантанта 115600

Удаление или замена грудных имплантатов проводятся по инициативе женщины или при необходимости выполнения врачебных рекомендаций.

Пациентки должны быть уведомлены, что обычное удаление грудных имплантатов (эксплантация) без их замены не позволяет воссоздать прежние формы груди. Относительно благоприятный прогноз в этом случае может быть только при изначально крупной молочной железе.

Обращения по поводу замены (реэндопротезирования) чаще всего обусловлены необходимостью устранения недостатков предыдущих операций и стремлением женщины улучшить эстетические параметры груди.

Основные показания

Эксплантация и реэндопротезирование выполняются по следующим показаниям:

  • устранение осложнений предшествующей операции (гематомы, очаги нагноения и др.);
  • необходимость осуществления лечебно-диагностических манипуляций (выполнение секторальной резекции, биопсии и т.д.);
  • разрыв имплантата;
  • коррекция смещений или асимметрии эндопротеза;
  • избавление от волн на коже, птоза соска;
  • контрактура капсулы эндопротеза;
  • продолжительное (более 10 лет) ношение имплантата;
  • подозрение на вредоносность эндопротеза, влияние его на возникновение костно-мышечных болей в организме;
  • инициатива пациентки по смене объема и типоформы протеза.

Как подготовиться к процедуре

Подготовка к процедуре начинается с ознакомления курирующего врача-хирурга с жалобами пациентки, изучения ее пожеланий, оценки их реалистичности и целесообразности проведения операции.

На этом этапе детально оговаривается последовательность предстоящих манипуляций, достигается договоренность относительно вида и объема хирургического вмешательства.

Итогом такого общения служит подписание пациенткой информационного соглашения. Она предупреждается о возможных рисках и эстетических недостатках, с которыми сопряжено проведение предстоящего реконструктивно-пластического вмешательства.

Затем пациентке необходимо пройти стандартные дооперационные лабораторно-инструментальные исследования:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови — регистрация уровня глюкозы, билирубина, мочевины, белка, электролитов, АЛТ, АСТ и др.;
  • тесты на онкомаркеры;
  • коагулографию;
  • тесты с сывороткой на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С;
  • электрокардиографию;
  • УЗИ молочных желез;
  • маммографию.

По отдельным показаниям проводятся консультации терапевта, онколога, эндокринолога, акушера-гинеколога.

Особенности процедуры

Удаление грудных имплантатов производится по старому инфрамаммарному разрезу, имплантат извлекается вместе с капсулой. Это необходимо, чтобы ее остатки не служили в будущем пальпаторными и маммографическими основаниями для возникновения подозрений на рак или причиной образования опухолей и свищей.

Для ликвидации растянутого кожаного чехла выполняется подтяжка кожи груди (мастопексия) с перемещением сосково-ареолярного комплекса. По усмотрению врача она может быть выполнена одномоментно с эксплантацией или же отсрочена на 3-4 месяца.

В случае планирования замены имплантата после извлечения капсулы врач-хирург особое внимание уделяет точности создания кармана для внедрения нового эндопротеза. Правильный расчет поможет избежать ротаций и асимметричных смещений.

Выбор имплантата для каждой женщины строго индивидуализирован. Получение результата, соответствующего ожиданиям, во многом зависит от опыта и квалификации врача. Ведь нужно интегрировать имплантат нужного объема, обеспечить пропорциональность груди и гармонизацию ее с торсом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector