Удаление молочных желез у мужчин

Гинекомастия

Гинекомастия — это доброкачественное увеличение грудных желез у мужчин. Зачаток молочной железы имеется у каждого мужчины. Иногда в период полового созревания (в 13-15 лет) у юноши происходит их нагрубание и болезненность в области сосков, но с увеличением в организме мужских половых гормонов всё проходит само собой.

В силу разных причин у взрослого мужчины может начаться рост грудных желёз. Иногда это бывает с одной стороны, иногда – с обеих.

Когда рост грудных желёз желёз отмечается с 2-х сторон необходимо пройти обследования на предмет патологии печени и желёз внутренней секреции (надпочечники, половые железы, предстательная железа, гипофиз). Нередко гинекомастия бывает у мужчин, применяющих белковые препараты и стимуляторы для наращивания мышечной массы:

  • нагруженная печень не справляется с утилизацией женских половых гормонов (которые есть в у организме у каждого мужчины) и возникает их более длительная циркуляция в организме (чем должна была бы быть без нагрузки);
  • некоторые белковые смеси имеют в своём составе незадекларированные гормональные добавки;
  • нередко “спортсмены” осознанно принимают гормональные препараты.

Гинекомастия бывает истинная – обусловлена разрастанием самой железистой ткани. Ложная гинекомастия связана с массивными жировыми отложениями в области грудной железы (может быть корректирована липосакцией).

Операция при гинекомастии

Операция при гинекомастии с уменьшением размера ареол.
Других рубцов (кроме как по периметру ареол) – нет.

Гинекомастия фото

Иногда при гинекомастии отмечается увеличение размера ареолы. В таких случаях помимо удаления железы может быть выполнено уменьшение её диаметра.

Пациент до и после операции по поводу правосторонней гинекомастии и уменьшения размера ареолы

Причины гинекомастии

Гинекомастия может быть вызвана длительным приёмом препаратов против гипертонии, язвенной болезни желудка, при патологии предстательной железы – тогда чаще всего она появляется в зрелом возрасте и с двух сторон.

Односторонняя гинекомастия, как правило, не связана с гормональными нарушениями (гормоны из крови не могут избирательно действовать на правую или левую железу). При односторонней гинекомастии необходимо исключить её узловую форму. Для этого выполняется маммография. Узловая форма гинекомастии подлежит биопсии на предмет подозрения на рак грудной железы. Обнаружение рака грудной железы (бывает в 100 – 170 раз реже чем у женщин) или признаков дисплазии (не рак, но дорога к нему) – является показанием к операции по причине патологии. Такие операции могут выполняться по страховому полису ОМС или ДМС (бесплатно для пациента).

Гинекомастия лечение

Если же увеличение грудной железы носит диффузный характер (по маммографии или УЗИ не выявлен более плотный участок в ткани грудной железы, а вся она равномерно увеличена, либо биопсия не выявила рака и дисплазии) – такой случай не является угрожающим жизни, а является эстетическим дефектом. Он может быт прооперирован по косметическим соображениям (платно).

Подробнее о причинах гинекомастии – смотрите здесь

Гинекомастия операция

Суть операции при гинекомастии – удаление железистой ткани. Если объём удаляемой ткани большой – на несколько дней после операции может быть установлена дренажная трубка. Разрез может быть выполнен по границе тёмной части ареолы или сбоку грудной клетки (по желанию пациента).

Пациент после операции по поводу 2-х сторонней гинекомастии. Разрезы были выполнены по границе нижней части ареолы.

Мужчины редко приходят на контрольные осмотры, особенно, если у них “всё хорошо” после операции. Из-за этого сложно представить всю коллекцию наших работ. Некоторые фото сделаны в раннем послеоперационном периоде, когда послеоперационные шрамы ещё заметны.

Уменьшение размера ареолы (соска)

Гинекомастия фото

Иногда при гинекомастии отмечается увеличение размера ареолы. В таких случаях помимо удаления железы может быть выполнено уменьшение её диаметра.

Пациент до и после операции по поводу правосторонней гинекомастии и уменьшения размера ареолы
Пациент до и после операции по поводу двухсторонней гинекомастии и уменьшения размера обеих ареол

Операции при раке грудной (молочной) железы у мужчин

При раке грудной железы у мужчин тактика лечения не отличается от таковой у женщин. Сосок при этих операциях не сохраняют.

Операции при узловой форме гинекомастии

При узловой форме гинекомастии (или при выявленной при биопсии дисплазии) операции могут выполняться по полису ОМС или ДМС. Выполняется удаление железистой ткани грудной железы и её срочное гистологическое исследование – чтобы не пропустить онкологический процесс. Если рак не выявлен – операция заканчивается (сосок сохраняется и выглядит всё как на фото выше). Если же выявляется рак грудной железы – удаляется сосок и рядом расположенные (регионарные) лимфатические узлы – так как они могут содержать метастазы.

Читать еще:  Фиброзно кистозные изменения молочных желез что это
Гинекомастия

Госпитализация на операцию при гинекомастии

Для госпитализации необходимо проконсультироваться у врача нашего центра и согласовать необходимый объём обследований для операции. Консультации проводятся по будним дням без предварительной записи с 9:00 до 14:00 в порядке живой очереди.

Затем вы сами согласуете день своей госпитализации по телефону 939-18-00. Под этот день Вы самостоятельно сдаёте анализы и проходите обследования (чтобы они не были просрочены на день операции). Приблизительный список необходимых обследований смотрите ЗДЕСЬ (точный список Вам дадут при консультации).

В утверждённый день Вы должны явиться на госпитализацию к 9:00 непосредственно в Университетский Маммологический Центр – для оформления истории болезни, заключения договора на оказание медицинской помощи (при платном лечении), осмотра врачом Центра и анестезиологом, подготовки к операции. Операция будет осуществлена на следующий рабочий день.

Большинство пациентов на следующий после операции день уходят домой. При применении современных материалов нет необходимости делать перевязки после операции, можно мыться под душем уже на следующий день и не нужно снимать швы.

После операции для уменьшения болей и уменьшения вероятности кровоизлияний и гематом (в зоне операции) многие используют компрессионный медицинский трикотаж. Неимущие заменяют его компрессионными бинтами.

Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

Гинекомастия или увеличение желез у мужчин

Записаться на прием

Задать вопрос онлайн

Заказать обратный звонок

Проблемой с эстетической стороны озабочены в основном молодые мужчины с лишним весом или, наоборот, мужчины в весьма хорошей форме, профессионально занимающиеся бодибилдингом, у которых гинекомастия возникает на фоне приема анаболических стероидов (гормональные препараты, вызывающей выработку тестостерона). И тогда на помощь приходит пластическая хирургия грудных желез.


Причины появления гинекомастии (увеличения грудных желез у мужчин):

Если расширять тему всех возможных причин появления припухлости грудных желез и сосков у мальчиков, юношей и мужчин, то помимо становления гормонального статуса и побочным эффектом приема стеройдов, можно выявить и такие основания: опухоли надпочечников и яичек, опухоли поджелудочной железы, опухоли желудка и легких, заболевания щитовидной железы, аденома предстательной железы, заболевания печени, сахарный диабет, сердечно-сосудистая недостаточность, алкоголизм и т. д. Эти причины достаточно грозные, и в то же самое время – редкие. В основе большинства гинекомастий лежит все-таки повышение содержания женских половых гормонов в организме мужчины. Это может быть временное явление (для мальчиков и юношей – как уже упомянули), так и постоянное, характерное для повзрослевших мужчин на фоне приема стеройдов или с лишним весом.

Стоит отметить, что гинекомастия может наблюдаться и на фоне полного здоровья, и даже при повышенном уровне мужских половых гормонов, в случае повышенной активности особого фермента – ароматазы (фермент, трансформирующие андрогены в эстрогены).

Варианты лечения гинекомастии:

В зависимости от типа гинекомастии и причин ее вызывающих, проблему можно скорректировать разными способами.

  • Если речь идет о мужчине с лишним весом, то обращаться стоит прежде всего к врачу-эндокринологу, диетологу и работать с весом пациента. Однако, даже при снижении веса, гинекомастия может полностью не уйти, а при сильной потере веса грудные железы могут и птозировать. В таком случае проблему можно решить чисто механически, обратившись к пластическому хирургу за пластикой желез.
  • Если гинекомастия возникла на фоне приема стеройдов, первым делом надо прекратить прием препаратов и обратиться к врачу-эндокринологу. Если после отмены препаратов и рекомендаций эндокринолога, железы не изменились, стоит задуматься о пластике грудных желез.
  • Если речь о юноше или мальчике – скорее всего явление это временное, не стоит предпринимать каких-либо значимых действий. Для успокоения, можно обратиться к врачу-эндокринологу, маммологу или специалисту, занимающемуся именно проблемой гинекомастии.
  • Если мы говорим о пожилом мужчине, то изменения грудных желез – вариант нормы. С возрастом мужские половые гормоны угасают и женские могут начать превалировать.

Убрать гинекомастию спортом?

Правильно питание и занятия спортом – это всегда хорошо. И если мы снова говорим о мужчине с ожирением, то помимо налаживания правильного питания, всегда подключается и физическая активность. Спорт в целом и упражнения на грудные мышцы в частности эффективны при небольшой гинекомастии жировой формы, то есть тогда, когда объем грудной железы представлен минимальным количеством жировой и соединительной ткани. Однако, даже при усердных занятиях спортом и правильном питании, жировая ткань в этой области исчезает крайне медленно.

Записаться на бесплатную консультацию:

Формы гинекомастии

Выделяют несколько форм гинекомастии.

Читать еще:  Чем отличается фиброаденома от кисты молочной железы

Железистая форма гинекомастии. Когда припухлость груди у мужчин создает чрезмерно развитая грудная железа. При такой форме пластические хирурги, маммологи проводят подкожную мастэктомию, то есть удаление железы.

Жировая форма гинекомастии или ложная гинекомастия. Когда припухлость груди у мужчин создает в основном жировая ткань. При этой форме проводят липосакцию грудных желез, то есть локальная вакуумная эвакуация жировой ткани с помощью канюль.

Фиброзно-жировая форма гинекомастии. В таком случае липосакцию сочетают с мастэктомией (удалением железы).

Для определения формы (типа) гинекомастии необходимо сделать УЗИ грудных желез. Еще раз напомним, что увеличение грудных желез у мужчин – чисто эстетическая проблема, и если вас удовлетворяет эстетический аспект, то операция не требуется.

Какой специалист проводит операцию?

Операцию по хирургическому лечению гинекомастии проводят чаще всего врачи-маммологи, онкологи, пластические хирурги. Для пациента главным критерием, при выборе того или иного доктора, должен быть опыт последнего в лечении данного заболевания. Поинтересуйтесь, сколько операций по лечению гинекомастии было проведено данным доктором за последний год, имеются ли в данном медицинском учреждении оборудование для проведения липосакции, которая обычно сочетается с удалением железы.

Как проходит операция и в чем заключается реабилитация

Пластика (уменьшение) грудных желез у мужчин проводится под общим обезболиванием, поэтому перед операцией необходимо сдать спектр анализов для госпитализации. Локально грудная железа инфильтрируется растворами анестетика. Затем, проводится либо липосакция железы доступом через 2-3 прокола, либо, если требуется частичное удаление самой железы, делается разрез по краю ареолы, железа частично удаляется, край ареолы ушивается. Операция в среднем длится около 60 минут. Следов после операции не остается. Проколы после липосакции исчезают, а рубец по краю ареолы через 6-8 месяцев превращается в тонкую белую линию.

Компрессионное белье, после лечения гинекомастии, следует носить в течение месяца. 2 недели необходимо ограничить физические нагрузки. В стационаре пациент проводит сутки, на следующий день, после манипуляции, можно отправиться домой, а через 2-3 дня возможно возвращение к работе, в случае если работа не связана с какими-либо физическими нагрузками.

Возможно ли, что гинекомастия способствует развитию рака?

Гинекомастия никак не способствует появлению раковых клеток в грудной железе. Это миф.

Является ли операция по гинекомастии жизненноважной?

Это чисто эстетическая проблема. Однако, все же есть медицинские показания (наличие железистой гинекомастии при синдроме Клейнфельтера, на фоне гормональной стимуляции, при узловой гинекомастии и прочее), при которых операция по лечению гинекомастии будет является жизненноважной.

Гинекомастия у мужчин и подростков

Красивая грудь – незаменимый атрибут женского тела, но иногда увеличенные грудные железы неуместно присутствуют и у мужской половины человечества.

Гинекомастия – это доброкачественное увеличение молочной железы, которое может наблюдается как у мальчиков-подростков, так и у мужчин разного возраста.

При наличии симптомов гинекомастии у мужчины проводится пластическая операция.

Показания

Показанием для лечения гинекомастии является увеличение груди у мужчин вследствие лишнего веса или гормональных нарушений. Различают ложную и истинную гинекомастию у мужчин, лечение назначается с учетом причины развития заболевания.

  • Ложная гинекомастия характеризуется преобладанием жировой ткани, эта проблема обычно решается с помощью липосакции.
  • Развитие истинной гинекомастии может быть обусловлено целым рядом причин: гормональный сбой (повышенное содержание женских гормонов – эстрогенов), кастрация, гипотиреоз, различные опухоли, цирроз печени, применение ряда препаратов, в частности анаболических стероидов и др. При оперировании истинной гинекомастии применяется методика подкожной мастэктомии.

Существует также смешанная, фиброзно-жировая форма гинекомастии. При этой разновидности заболевания грудь практически не уменьшается, полностью сопротивляясь похуданию. Более того, на фоне общего похудания тела она может стать даже более заметной. Для лечения этого вида гинекомастии проводят мастэктомию, или проводят мастэктомию в сочетании с липосакцией.

Односторонняя гинекомастия у мужчин

Патология характеризуется ростом одной молочной железы, при этом вторая остается неизменной. При внезапном росте одной молочной железы в зрелом возрасте мужчине нужно обследоваться с целью исключения онкологии.

Все чаще в последние годы признаки гинекомастии наблюдаются у мужчин, принимающих анаболические стероиды при занятиях спортом. Оперирование профессиональных спортсменов часто оказывается затруднительным из-за того, что по мышцам, увеличенным в процессе тренировок, проходят сосуды, питающие молочную железу. Это приводит к риску кровотечений после проведения операции, поэтому таким пациентам обычно рекомендуется оставаться в стационаре какое-то время после операции.

Противопоказания

  • Проблемы свертываемости крови;
  • Заболевания эндокринной системы;
  • Хронические заболевания в острой фазе;
  • Онкология;
  • Сахарный диабет.

Гинекомастия: подготовка и операция

Операцию по лечению (удалению) гинекомастии у мужчин коррекцию грудных желез обычно проводят пластические хирурги или онкологи-маммологи.

Читать еще:  Причины появления кисты в молочной железе

Важным критерием в выборе профиля специалиста является его опыт в коррекции гинекомастии. Перед проведением операции пациенту необходимо сделать УЗИ молочных желез (грудных желез).

Это нужно для того, чтобы четко определить размер грудной железы и жировой ткани. Операция проводится через сосково–ареолярный комплекс.

Хирург совершает небольшой надрез на краю пигментированного участка, что в дальнейшем делает рубцы минимально заметными. Затем удаляется часть грудной железы и жировой ткани и в конце накладываются косметические швы.

Реабилитация

В первые несколько часов после операции необходимо проведение дренирования для оттока раневой жидкости (установка дренажа). Несмотря на то, что разрез небольшой, область операционного воздействия достаточно велика, поэтому в первые дни после операции пациенту необходим покой и наблюдение специалиста. В первые 4-6 недель после операции необходимо ношение компрессионного белья.

Это поможет закрепить полученный в ходе операции результат и значительно ускорить процесс восстановления. По усмотрению хирурга в первые дни после операции пациенту назначаются антибиотики или другие препараты. Первый месяц после операции гинекомастия у мужчин исключаются физические нагрузки, в том числе с поднятием тяжестей, контактные виды спорта, посещение бани и сауны. Обычно операция протекает легко и без осложнений. Спустя 6-9 месяцев швы становятся практически неразличимыми.

Мастэктомия у мужчин

Мастэктомия — это операция по удалению молочной железы. У мужчин необходимость в мастэктомии может возникнуть из-за гинекомастии (увеличения грудных желез). Каждому мужчине важно как выглядит его грудь и, когда она похожа на женский бюст, то является причиной комплексов и дискомфорта. Особенно в теплое время года, когда погода способствует ношению легких футболок или во время пляжного отдыха, вид подобия женской груди у мужчины является сильным резонансом восприятия.

Мастэктомия у мужчин появляется ввиду ряда причин:

  • Генетическая предрасположенность
  • Гормональные нарушения
  • Невыявленные причины

Данная патология может встречаться как у взрослых мужчин, так и у младенцев. Однако в юном переходном возрасте большая вероятность самопроизвольного устранения патологии. Это возможно ввиду того, что она часто обуславливается попаданием в организм ребенка женского гормона эстрогена, который способствует росту молочной железы, а при переходном периоде происходит гормональная перестройка организма и процессы формирования тканей могут нормализоваться сами. Также развитию гинекомастии способствует нарушение баланса тестостерона в организме.

3 стадии развития гинекомастии:

  • Развивающаяся — данная стадия развития патологии характеризуется постепенным ростом молочной железы у мужчины и составляет порядка 4-5 месяцев. Вероятность лечения безоперационным путем очень велика.
  • Промежуточная — на данной стадии идет построение тканей молочной железы. Длительность формирования составляет до 12 месяцев. Лечение требует уже операционных методов.
  • Фиброзная — увеличение железистой и жировой ткани, считается доброкачественным образованием. Однако для того, чтобы данная стадия не переросла в злокачественное образование рекомендуется лечение хирургическим путем. Здесь мы уже говорим не только об улучшении эстетического телосложения, но и об устранении риска развития более негативного заболевания.

Фото кабинета

Показания к проведению операции

Вторая и третья стадии развития гинекомастии являются показаниями к проведению мастэктомии у мужчин (хирургического лечения) в клинике MedSwiss.

Особенности проведения операции

Удаление грудной железы у мужчин позволяет исключить риски дальнейшего увеличения молочной железы и исключить перерождение доброкачественных клеток в иные.

Непосредственно перед оперативным вмешательством пациент проходит медицинское обследование и сдает анализы, необходимые при любой операции.

Операция проводится под общим обезболиванием, длительность составляет порядка 1-1,5 часов.

В зависимости от формы патологии хирург выбирает метод удаления ткани. Если дело в избытке железистой ткани, то операцию сочетают с липосакцией, при которой удаляется избыток железистых образований. Удаление излишков происходит через сосково-ареолярную зону. Разрез по краю пигментации делает косметические швы практически незаметными.

В первые 1,5-2 месяца после ликвидирования избыточной железистой жировой ткани рекомендуется ношение специальной компрессионной повязки, что позволяет ускорить восстановительный период и улучшить результат. При наличии показаний пациенту после вмешательства назначается антибактериальная терапия для предупреждения воспалительного процесса.

После операции пациенту не рекомендуется на протяжении месяца посещать бани и сауны, а также заниматься спортом. При соблюдении всех рекомендаций специалиста восстановительный период протекает без осложнений.

В клинике MedSwiss хирург ведет пациента до полного выздоровления, что позволяет избежать осложнений и ускорить период реабилитации и восстановления.

Записаться на прием

Записаться на прием к пластическому хирургу Вы можете по телефону:
8(812)318-03-03 Консультации проходят по адресу: ул. Гаккелевская, д. 21А.

Мы работаем ежедневно пн-сб с 8.00 до 21.00, вс с 10.00 до 17.00

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector