Доброкачественная опухоль молочной железы – как ее своевременно обнаружить и лечить

Доброкачественная опухоль молочной железы – как ее своевременно обнаружить и лечить?

Заболевания молочных желез являются одним из частых вариантов патологий репродуктивной системы у женщин. Характерной чертой болезни груди является полное отсутствие симптоматики. Так, небольшая доброкачественная опухоль молочной железы может существовать месяцами и обнаруживается при случайном обследовании.

Доброкачественные опухоли молочной железы – классификация

Доброкачественным обозначают новообразование, которое появляется в результате сбоя процессов деления клеток и их роста. Главная их особенность – медленный рост и отсутствие агрессивности: метастазы в таком случае не образуются, сама опухоль ограничивается поражением одного органа. В зависимости от особенностей строения и происхождения различают следующие виды доброкачественных опухолей молочной железы:

  1. Фиброаденома – опухоль груди, которая образуется из фиброзной ткани железы.
  2. Внутрипротоковая папиллома – опухоль, растущая внутри железы и характеризующаяся появлением образований (папиллом) из соединительной ткани, содержащих кровеносные сосуды.
  3. Липома – доброкачественная опухоль молочной железы, формирующаяся из жировой ткани. Имеет округлую форму и мягкую консистенцию. Данные опухоли достигают больших размеров.

Причины опухоли молочной железы

Доброкачественная опухоль молочной железы у женщин в большинстве случаев формируется в результате изменения гормонального фона. В результате повышения концентрации эстрогенов наблюдается усиление пролиферации эпителиального слоя протоков молочной железы, что приводит к увеличению их числа и длины. Развивается отек, который ведет к обструкции протоков и расширению альвеол, провоцируя трансформацию их в кистозные полости. Формируются доброкачественные опухоли молочных желез.

Среди факторов, провоцирующих гиперэстрогению:

  • нарушение репродуктивной функции;
  • психологические проблемы;
  • гинекологические заболевания;
  • эндокринные патологии (дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет);
  • патологии печени и желчевыводящих путей;
  • наследственная предрасположенность.

Доброкачественная опухоль молочной железы – симптомы и признаки

В большинстве случаев врачи случайно обнаруживают опухоль груди: симптомы заболевания практически не выражены, носят эпизодический характер. Одним из первых признаков является масталгия. Характерной чертой является цикличность. Боли имеют большую выраженность во второй фазе цикла месячных и полностью исчезают или значительно уменьшаются после менструации. Их локализация может изменяться: у большинства пациенток преобладают болезненные ощущения в верхненаружных квадрантах железы.

Нередко они иррадиируют в:

  • подмышечную область;
  • сосок;
  • руку со стороны поражения;
  • лопатку.

Как выглядит доброкачественная опухоль молочной железы?

Доброкачественное новообразование молочной железы можно обнаружить еще при проведении пальпации. Врачи описывают их как дольчатые, умеренно болезненные уплотнения, эластичные по консистенции, чаще обнаруживаемые в верхних квадрантах груди. Уплотнения не имеют связи с грудной стенкой, кожными покровами молочной железы. После менструации доброкачественная опухоль молочной железы сильно уменьшается в размерах, может полностью исчезать.

Для точного определения структуры и характера уплотнений проводятся аппаратные обследования:

Отличие доброкачественной и злокачественной опухоли молочной железы

Внешне опухоль груди злокачественной формы может не отличаться от доброкачественной. Для точной диагностики типа доброкачественной опухоли молочной железы необходимо проведение гистологического исследования. Однако некоторые опытные специалисты могут сделать предварительные предположения относительно природы опухоли при осмотре молочной железы, проведении пальпации, оценке данных анамнеза пациентки. Ниже в таблице приведены основные отличительные признаки злокачественных и доброкачественных образований.

Удаление опухоли в груди: процедура операции и восстановление

Опухоли, обнаруженные в груди, могут быть пугающими, но наличие опухоли не указывает на рак автоматически.

Есть несколько причин для удаления опухолей, а сама хирургическая процедура имеет название лампэктомия.

В рамках данного материала мы рассмотрим причины для проведения операции и поговорим о том, чего ждать пациенткам перед, во время и после процедуры.

Кто нуждается в удалении опухоли молочной железы?

При обнаружении в груди опухоли следует немедленно обратиться к врачу

Существует несколько причин для проведения лампэктомии.

Врачи могут использовать лампэктомию чтобы удалить подозрительные образования для биопсии или же чтобы удалить опухоли, которые носят злокачественный характер.

После операции женщины с раком груди могут нуждаться в химиотерапии, радиационном облучении или приёме медицинских препаратов. Все эти методы лечения реализуются для того чтобы предупредить возвращение рака.

Перспективы операции зависят от нескольких факторов, в частности, от типа обнаруженной опухоли. Если это рак, то ключевым моментом будет степень его развития.

Почему в груди появляются опухоли?

Есть различные причины для образования в молочных железах опухолей, причём не каждая связана с раком.

Список этих причин включает следующее.

  • Кисты. Доброкачественные образования в молочной железе. Они имеют тенденцию появляться в процессе естественных гормональных изменений, например, в начале менструальных циклов. Кисты обычно наполнены жидкостью, которая может быть слита при помощи иглы.
  • Фиброз. Утолщение ткани в груди. Обычно оно не представляет для организма женщины никакой угрозы.
  • Доброкачественные опухоли. Плотные образования, которые не являются раковыми и не считаются опасными. Они могут доставлять дискомфорт, а иногда вызывают утечки из сосков, в зависимости от места расположения. Единственный метод определить, является опухоль раковой или доброкачественной — изучить под микроскопом клетки, из которых эта опухоль состоит.

Диагностика

Врач может предложить ряд современных диагностических процедур, чтобы посмотреть на опухоль и окружающие её ткани. В число таких процедур может входить маммография, ультразвук или магнитно-резонансная тамография.

Женщины с небольшим риском заболевания раком могут договориться о наблюдении, то есть регулярно посещать врача для проведения проверок состояния молочных желез.

Читать еще:  Фиброзная тяжистость молочных желез

Иногда врач может назначить биопсию. В рамках данной процедуры удаляется небольшая часть опухоли для проведения её анализа и выявления причин. Биопсия — единственный диагностический метод, позволяющий точно определить рак и некоторые другие заболевания.

Есть несколько видов биопсии.

  • Биопсия тонкой иглой. При помощи маленькой иглы, которая вводится в опухоль, удаляются несколько клеток для дальнейшего изучения.
  • Пункционная биопсия. Более крупная игла используется для удаления от трёх до шести небольших цилиндров ткани аномального образования в груди. Затем эти образцы исследуются под микроскопом.
  • Хирургическая биопсия. Хирург делает разрез на груди для удаления или маленького участка аномальной ткани, или опухоли в целом. Удаление опухоли называется эксцизионной биопсией.

Какие бывают типы хирургических процедур?

Для удаления опухолей в груди могут использоваться несколько типов хирургических процедур. В некоторых случаях грудь удаляется полностью.

Женщине важно обсудить с хирургом, какой тип операции будет наиболее приемлемым. Это будет зависеть от размера и места расположения опухоли, размера груди, стадии развития рака и личных пожеланий пациентки.

Лампэктомия считается щадящей грудь процедурой, поскольку большая часть тканей груди остаётся на своём месте. Если врач подозревает рак, хирург может удалить близкие к опухоли лимфатические узлы для доказательств распространения рака.

Когда операция проводится для удаления раковой опухоли, важно убедиться, что все раковые клетки были полностью удалены. Хирург удалит небольшой участок здоровой ткани, расположенный на границе с опухолью, чтобы провести экспертизу под микроскопом.

Если на границе с опухолью нет раковых клеток, это значит, что есть здоровый или чистый отступ. Если злокачественные клетки имеются, то необходимо назначить ещё одну операцию для удаления остатков раковой ткани.

Ещё один тип операции, сохраняющей грудь — квадрантэктомия. Применяется он относительно редко и состоит в том, что около четверти груди вместе с опухолью удаляется. После успешной квадрантэктомии женщина может рассмотреть вариант проведения восстановительной операции для замены той части груди, которая ранее была удалена.

Полное удаление груди, сосков и всех тканей молочной железы имеет название мастэктомия. В ходе радикальной мастэктомии также удаляются мышцы грудной клетки. Восстановительная операция по созданию новой груди может выполняться или в это же время, или позже.

Подготовка к операции

Перед операцией врачи могут порекомендовать, чтобы женщина прекратила принимать медицинские препараты, разжижающие кровь.

Лампэктомия обычно выполняется, когда пациентка находится в бессознательном состоянии или в больнице, или в отдельном хирургическом центре. Процедура проводится под общей анестезией, и после непродолжительного реабилитационного периода женщина отправляется домой.

Мастэктомия обычно выполняется в больнице, поскольку процедура и реабилитация после неё носят более комплексный характер.

Если опухоль трудно найти в ткани молочной железы, радиолог может разместить в образовании маркер и тонкий проводник, ведущий от наружной стороны груди вниз к опухоли. Данная процедура упрощает хирургу поиск цели во время операции.

Перед операцией может потребоваться прекращение приёма определённых препаратов для снижения риска кровотечений. Список этих препаратов включает аспирин и другие средства, которые разжижают кровь. Также важно не употреблять пищу за 8-12 часов перед операцией. Кроме того, женщине лучше сразу договориться с близкими людьми о том, чтобы её забрали домой.

Пациенты, которым назначены такие процедуры, несколько раз встречаются с хирургами перед операцией, чтобы обсудить все важные моменты и получить дополнительные инструкции.

Риски операции по удалению опухоли в груди

Как и любые другие хирургические процедуры, удаление опухолей в груди несёт определённые риски.

В число этих рисков могут входить:

  • кровотечения;
  • инфекции;
  • боль;
  • отёки;
  • шрамы;
  • изменение внешнего вида груди.

Чего ждать после операции?

Реабилитация будет зависеть от типа выполненной операции. Хирург и лечащий врач дадут подробные инструкции о том, когда и как осуществлять дальнейший уход за организмом.

Да, это страшно — найти в своей груди опухоль. Но важно понимать, что вызвать её может не только рак, но и многие другие причины. Скорейший визит к врачу позволит провести быструю проверку и установить точный диагноз, за которым в случае необходимости последует раннее лечение.

Удаление опухоли молочной железы у женщин

Все чаще встречаются заболевания молочных желез у женщин. Обнаружив в своей груди опухоль, женщина начинает нервничать, еще толком не зная диагноза. Многие сразу начинают думать, что это рак, или боятся операции. Расскажем, когда показано удаление опухоли молочной железы у женщин и каким образом оно может быть проведено.

Пациенток всегда волнует, нужна ли операция, удалят ли грудь полностью, можно ли вылечиться полностью. И если обнаружена доброкачественная опухоль молочной железы. каково лечение после операции. Сразу скажем, что успешный исход лечения и операции по удалению опухоли, а также скорость восстановления зависят от того, насколько рано было выявлено патологические изменения в молочной железе.

Что нужно знать про опухоль молочной железы?

Новообразование, или опухоль, представляет собой результат патологического разрастания тканей и состоит из измененных клеток груди. Очень важно определить его природу в каждом отдельном случае.

  • В большинстве случаев женщина сама обнаруживает опухоль в молочной железе.
  • Выявленные опухоли груди в 80% случаев являются доброкачественными новообразованиями и не несут угрозы жизни. Диагностика является обязательной, чтобы определить характер образования.
  • Даже если опухоль злокачественная, в 90% случаев ее можно вылечить, если она будет диагностирована на ранних сроках.
Читать еще:  Протоки молочной железы

Виды опухолей в груди

Опухоли молочной железы могут быть доброкачественными и злокачественными.

Доброкачественные новообразования

Если за несколько дней до начала менструации у женщины набухает грудь и становится болезненной, это в большинстве случаев говорит о доброкачественном новообразовании, фиброзно-кистозной мастопатии. Одной из основных причин развития этой патологии считается гормональный дисбаланс.

При разрастании доброкачественные новообразования раздвигают окружающие ткани, но не поражают их и другие органы, не выходят за пределы молочной железы женщины. Как правило, такие опухоли можно излечить полностью.

Существуют следующие разновидности заболеваний груди и доброкачественных новообразований:

  • Мастит. Воспаление в молочной железе, которое чаще всего может возникать в период грудного вскармливания малыша.
  • Киста. Опухоль с тонкими стенками и жидкостью внутри, которая имеет четкие границы.
  • Фиброаденома. Новообразование из соединительной ткани либо железистого эпителия молочной железы. Имеет четкие границы, характеризуется подвижностью, болей не вызывает.
  • Папиллома внутрипротоковая. Из соска бывают серозные либо кровянистые выделения.

Злокачественные новообразования

Невозможно предугадать, как будут разрастаться клетки злокачественной опухоли. Поэтому лечение требуется начинать как можно скорее после обнаружения опухоли.

Если же время упущено, клетки злокачественных новообразований разрастаются в окружающие ткани за пределы молочной железы, распространяются в другие зоны организма через кровеносные и лимфатические сосуды. Новообразования злокачественного характера разрастаются, образуя на других органах метастазы.

Существует четыре стадии заболевания, которые определяются размером и распространенностью опухоли. От степени запущенности (1–4 стадия) будет зависеть успех лечения. Именно поэтому так важна ранняя диагностика опухолей злокачественного характера.

Виды операций

На сегодняшний день операции по удалению опухоли груди проводятся с использованием более щадящих методик, чем несколько лет назад. Хирургическое вмешательство предусматривает удаление тканей, непосредственно пораженных опухолью. Нужно отметить, что хирургам удалось добиться и хорошего косметического результата.

Хирургическое вмешательство, в ходе которого проводится удаление опухоли молочной железы. осуществляется под наркозом в специализированной палате, где женщина и должна находиться, пока он не прекратит действие. Это нужно для того, чтобы приборы могли контролировать жизненно важные показатели. На протяжении всего периода после операции показан прием обезболивающих препаратов, рану перевязывают каждый день.

Хирургическое вмешательство при удалении опухоли молочной железы может быть нескольких видов:

  • Лампэктомия. При такой операции удаляются непосредственно сама опухоль и минимальное количество прилегающих к ней тканей. Хирург в данном случае должен иметь высокую квалификацию, чтобы верно определить границы опухоли, что очень важно для успешного исхода операции и периода восстановления после нее. Чтобы верно определить зону хирургического вмешательства, нужна диагностика: компьютерная томография, УЗИ, рентген. Преимуществом такого вида операции является то, что сохраняется форма груди, соответственно, период после операции проходит психологически легко для женщины.
  • Квадрантэктомия. В ходе операции удаляется сама опухоль с одновременным иссечением четвертой части молочной железы. При удалении патологически измененных тканей железы также вырезают лимфатические узлы из подмышечной впадины. После завершения операции показано проведение лучевой терапии, направленной на уничтожение раковых клеток, если таковые имеются.
  • Мастэктомия. Наиболее часто проводится для удаления опухоли молочной железы у женщин. В ходе операции удаляются молочная железа, малая грудная мышца, а также лимфатические узлы (3 уровень). Недостатком данного вида операции является то, что может развиться атрофия большой грудной мышцы. Причина тому — пересечение в ходе хирургического вмешательства пекторальных нервов.

Возможные осложнения после операции

Каждое хирургическое вмешательство может иметь осложнения.

  • Наибольшая опасность в данном случае — это развитие раковых клеток, образование метастазов. Даже при проведении повторной операции никто не сможет гарантировать пациентке полное выздоровление.
  • Осложнением после удаления опухоли молочной железы также может быть инфицирование операционной раны, что очень опасно. Поверхность раны воспаляется, появляется покраснение. В данном случае назначаются антибиотики.
  • Послеоперационная гематома, которая внешне выглядит как отечность мягких тканей в области груди, возникает из-за накопления крови в области образовавшейся полости. При прикосновении к ней или движении может возникать боль. Рана очень медленно заживает и плохо лечится.
  • Если были удалены лимфатические узлы (1–3 уровней), могут отекать руки.
  • При повреждении в ходе хирургического вмешательства по удалению опухоли крупных сосудов могут возникать кровотечения.

Чтобы обнаружить патологию на ранней стадии, нужно самостоятельно обследовать свою грудь после каждого менструального цикла. Нельзя игнорировать даже самые незначительные изменения и появление уплотнений в области груди. Кроме того, нужно как минимум раз в год проходить профилактическое обследование молочных желез. Только при внимательном отношении к своему здоровью можно уберечь себя от серьезных патологий и их последствий.

Виды доброкачественных опухолей молочной железы

Доброкачественная опухоль молочной железы формируется на фоне деления определенных клеток, при котором организм не способен контролировать данный процесс. При этом отсутствует метастаз в соседних тканях. Опухоль грудной железы редко рецидивирует.

Почему возникают новообразования

Для набухания молочных желез причины неизвестны. Но специалисты выделяют следующие факторы риска возникновения заболевания:

  • возраст 55-65 лет,
  • хроническая патология репродуктивной системы,
  • травма груди,
  • патология щитовидки,
  • лишний вес,
  • радиоактивное излучение,
  • аборт.

Ученые доказали, что симптомы доброкачественного новообразования молочной железы выше у нерожавших женщин и рожениц, родивших одного ребенка. В данную группу опухолей относят следующие виды:

Мастопатия , различные виды доброкачественной опухоли. Для большинства из них характерны схожие симптомы. Мастопатия развивается чаще у женщин репродуктивного возраста на фоне эндокринных нарушений. Некоторые формы патологии способны переходить в рак. Максимально высокий риск озлокачествления приходится на фиброзно-кистозную форму.

  • узловая (киста, ангиома) , в тканях молочной железы формируется единичное узловое уплотнение,
  • диффузная (аденоз, фиброз) , формирование множественных уплотнений,
  • фиброзно-кистозная мастопатия , проявляется образованием кисты.
Читать еще:  Трижды негативный рак молочной железы

Течение опухоли молочной железы у женщин зависит от состояния гормонального баланса. К факторам риска относят грудное вскармливание. Мастопатия может развиваться на фоне избытка пролактина в крови, гипофиза. На ранних стадиях симптомы болезни отсутствуют. Перед менструацией появляется боль в груди. На поздних сроках болезни в молочной железе нащупываются уплотнения. Могут наблюдаться выделения из сосков.

Фиброаденома и киста

Новообразование чаще выявляется у женщин до 35 лет. Оно медленно растет, а при ощупывании фиброаденома имеет округлую форму. Фиброаденомы классифицируются на обычные и листовидные формы.

Киста возникает вследствие воспаления груди. Такие процессы наблюдаются в климактерическом периоде. Адипоциты , жировые клетки в молочной железе, которые участвуют в выработке женских половых гормонов. Самым активным адипоцитом считается эстрадиол. Нехватка гормона в менопаузе приводит к ослаблению иммунитета. При этом продолжается его выработка. Переизбыток эстрадиола приводит к опухоли груди. В группу риска входят женщины с избыточным весом.

При расширении альвеолы формируется киста (одиночная, множественная). Симптомы недуга:

  • боль и отечность в груди,
  • измененная форма и объем груди,
  • изменение цвета кожи,
  • нарушенная форма соска.

Простая киста оперативного лечения не требует. Сложное новообразование требует проведения экстренной операции.

Папилломы и липомы

Внутрипротоковая папиллома , узловая мастопатия, которая формируется у женщины в любом возрасте. Основные симптомы подобного новообразования:

  • боль в груди,
  • зеленая либо прозрачная жидкость из сосков.

Для диагностики болезни проводится рентген с контрастом. Лечение болезни только хирургическое. Липома , это распространенное заболевание груди у женщин после 40 лет. Она образуется из жировой ткани и может иметь разные размеры.

Если большая липома доставляет дискомфорт, требуется хирургическое удаление. В противном случае изменится форма груди. Давление, оказываемое на окружающие ткани, провоцирует тяжесть и отек руки.

Методы диагностики и терапии

Чтобы диагностировать любой вид доброкачественной опухоли, проводится внешний осмотр груди и ее пальпация. К эффективным диагностическим процедурам относят маммографию и рентген. С помощью гормонального анализа крови определяется уровень эстардиола в крови. Затем исследуются онкомаркеры СА 15-3.

К дополнительным методикам диагностики относят УЗИ малого таза и щитовидной железы, КТ. Прежде чем провести пункцию, вводится местная анестезия. С помощью такой диагностики дифференцируется опухоль, что позволяет назначить адекватное лечение.

Если новообразование не растет, при этом отсутствует дискомфорт, проводится консервативное лечение. Требуется постоянное медицинское наблюдение за динамикой развития новообразования. Пациентке назначают препараты растительного происхождения, которые положительно воздействуют на гормональный баланс. К дополнительным медикаментам относят витамин Е и йод.

Необходимо пересмотреть образ жизни пациентки, чтобы нормализовать ее вес. Особе внимание уделяется лечению сопутствующих заболеваний половой системы. Оперативное лечение показано в случае, когда опухоль растет, провоцируя патологическую симптоматику и признаки малигнизации.

Виды оперативного лечения

При мастэктомии применяются различные методики (по Холстеду, Пейти, Маддену). При хирургическом лечении удаляется малая либо большая грудная мышца, которая участвует в движении руки. После удаления молочной железы у пациентки нарушается функция верхних конечностей. Операция по Холстеду применяется, если прорастает опухоль в большую мышцу груди.

Проведение оперативного вмешательства:

  • под общим наркозом, который вводится внутривенно,
  • под эндотрахеальным наркозом, который вводится через трубку.

Хирург делает 2 разреза, рассекая кожный покров, отделяя подкожную клетчатку от кожи. Затем удаляются лимфоузлы, в которых присутствует метастаз. Через кожу проводится резиновая трубка с вакуумом. Хирург накладывает швы, устанавливает дренаж.

По данной системе поступает лимфатическая жидкость с кровью. Система удаляется на 5 сутки после операции. Швы снимаются через 10 дней. К осложнениям оперативного вмешательства относят:

  • кровотечение,
  • обильное и постоянное скопление лимфатической жидкости,
  • гной,
  • нарушения в подвижности руки.

Мастэктомия обладает высокой эффективностью, но она не дает 100% гарантии на отсутствие повторного появления новообразования в будущем при наличии фактора риска.

Терапия при фиброаденоме

Если фиброаденома не превышает 5-8 мм, тогда проводится консервативная терапия. При отсутствии положительной динамики назначается операция. Фиброаденома удаляется в следующих случаях:

  • перед зачатием,
  • во время грудного вскармливания.

Методы удаления фиброаденомы:

  • секторальная , назначается при раке,
  • энуклеация , удаляется только опухоль.

Операция длится 20-60 минут под внутренним либо местным наркозом. Пациентка находится в стационаре 2-24 часа. В послеоперационном периоде отсутствует дискомфорт. При этом проводится гистология, чтобы исключить рак и саркому. Если операция проведена правильно, тогда после удаления фиброаденомы не остаются следы на теле. Новая фиброаденома после операции может появиться в другом участке молочной железы.

Если выявлена большая киста, прокалывается грудь, откачивается жидкость. В полость новообразования вводится вещество, способствующее склеиванию кисты. Удаляется новообразование, если:

  • есть злокачественная опухоль молочной железы,
  • неэффективно проколота киста,
  • рецидив.

Операция при папилломе минимизирует эстетический ущерб для молочных желез.

Профилактика

Профилактика заболевания направлена на нормализацию гормонального фона. К естественным профилактическим мерам относят беременность и грудное вскармливание. В период климакса рекомендуется следить за питанием и весом. Следует избегать абортов, ежегодно обследуясь у гинеколога.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector