Увеличение молочной железы у мужчин: причины, лечение

Увеличение молочной железы у мужчин: причины, лечение

Болезнь железистой грудной ткани или гинекомастия – это увеличение или разрастание тканей желез. Также в природе существует гинекомастия характера ложного, которая возникает при ожирении и связана она с массой жировых отложений. Жировые отложения способны увеличить в объеме железистые ткани.

Проявляется гинекомастия уплотнением тканей грудной железы и значительным ее увеличением. При гинекомастии фиброадинозная ткань очень плотная. В случае стремительного увеличения железистой ткани, отмечаются боли, но со временем они исчезают и уменьшаются.

Причины гинекомастии

Истинное заболевание грудной железистой ткани у мужчин происходит из-за преобладания эстрогенов в организме мужчин (гормонов женской половой системы). В мужском нормальном организме эти гормоны образовываются в незначительной концентрации, и их разрушение происходит очень быстро в печени.

Немаловажное значение в развитии болезни гинекомастии имеет преобладание эстрогенов над гормонами, которые вырабатываются мужским организмом (андрогенами). Болезнь у мужчин железистой ткани может возникнуть и при снижении тестостерона.

Одной из частых причин гинекомастии есть резкое увеличение гормонального уровня пролактина. Зачастую его увеличение происходит в стрессовых ситуациях и при слабом андрогеном влиянии.

Выделяют несколько видов гинекомастии физиологического характера:

  • Гинекомастия патологическая.
  • Подростковая гинекомастия.
  • Гинекомастия у людей пожилых.
  • Гинекомастия у новорожденных младенцев.

У новорожденных детей гинекомастия может появиться как с самого рождения, так и спустя некоторое время. Увеличение железистой ткани бывает как односторонним, так и двусторонним, совершенно небольшим, но внешне заметным. Обусловлено оно наличием гормонов матери у малыша. Они проникают через плаценту еще в течение внутриутробного периода. Это не является отклонением в здоровье или сбоем на уровне гормонального статуса. Половое развитие, а также созревание у данных детей протекает нормально на 99%.

У мальчиков в подростковом возрасте железистые ткани могут быть на ощупь мягкими, но представляющими из себя вокруг сосков (одного или двух) бугорки. Такое явление довольно распространенное, но при этом проходящее. Причины данного явления не выяснены до сих пор. Подобная припухлость исчезнуть может за несколько месяцев. У подростков гинекомастия имеет обратимый и безвредный характер, однако часто вызывает отрицательные реакции, провоцирует ситуации стрессового характера и неловкость. Если чрезмерность тканей желез у юношей вызывает длительные психотравмы, тогда данный избыток может быть удален хирургическим методом. Но до того как обратиться за помощью к радикальным методам решения ситуации, родителям нужно разъяснить своему сыну, что это явление обратимое и возникает у множества молодых людей в данном возрасте.

Заболевание железистой ткани у мужчин увеличивается с возрастом. Чаще всего гинекомастия развивается у мужчин, которые в возрасте уже больше 45-ти лет. Она очень часто встречается у мужчин возраста пожилого. Это происходит из-за снижения выработки яичками гормонов. Снижение тестостерона приводит к дефициту полового гормона в крови и разрастанию железистой ткани.

Причиной возникновения гинекомастии могут быть химические факторы патологического характера в результате изменения гормонального естественного баланса. Более того нарушение гормонобаланса может являться причиной целого ряда заболеваний.

На гормональные нарушения организма мужчины также оказывает свинка – эпидемический паротит. Данная инфекция носит вирусный характер и вызывает в яичках воспалительные процессы. Таким образом, в период с момента полового созревания пораженные яички (дефицит тестостерона) и приводит к функциональному снижению их работы, снижению способности к зачатию и возникновению склонности к разрастанию железистой ткани.

У мужчин заболевание железистой ткани может вызываться и рядом других болезней, к примеру, циррозом печени, печеночной недостаточностью, почечной недостаточностью, сердечной недостаточностью, тиреотоксикозом. Более редко можно встретить случаи гинекомастии вследствие опухолей легких, яичек, панкреаса и надпочечников.

Развиться гинекомастия может даже после приема медикаментозных средств, которые применяются при лечении половых органов мужчины.

Лечение гинекомастии

Направляется лечение болезни на нормальное соотношение тестостерон/эстроген. Для этого используют медпрепараты, повышающие уровень тестостерона и антиэстрогенов. Применение данных препаратов должно быть лишь под полным контролем со стороны эндокринолога. Данные средства оказывают лишь в начале заболевания действенные результаты. Если гинекомастия существует не один год, то ее лечение с помощью консервативных методов не эффективно. Здесь наиболее эффективным является лечение оперативное, при котором удаляются грудные железы, и нормализуется контур груди у мужчин.

Гинекомастию можно устранить с помощью таких оперативных вмешательств:

• Проведение подкожной мастэктомии через параареольный разрез с ареольным сохранением.

• Проведение подкожной мастэктомии через параареольный разрез с ареольным сохранением, с проведенной дополнительно липосакцией.

• Проведение эндоскопической мастэктомии при не слишком больших размерах мужских грудных желез.

Такие операции хорошо переносимы, поэтому дополнительно не требуют периода реабилитации. Пациенты госпитализируются на сутки, а если имеет место удаление желез небольших размеров, тогда пациенты практически сразу уходят домой после выполненной операции.

Чтобы восстановить адекватное кожное сокращение после операции, пациентам назначается ношение эластичных утягивающих футболок из специального материала.

К работе можно приступать на 2-4-й день и раньше. Спортом заниматься – через месяц.

Гинекомастия – увеличение молочных желез у мужчин

Оксана Жосан, гинеколог-онколог. Редактор А. Герасимова

    25.04.2019

Увеличенные молочные железы на мужском теле смотрятся нелепо. Такая патология называется гинекомастией и имеет код 62 по классификации болезней МКБ.

Это отклонение не только вызывает психологические комплексы, но и может привести к раку. Виноваты в болезни гормоны, превращающие мужчину в женщину.

Читать еще:  Питание при облучении молочной железы

Причины гинекомастии

Молочные железы, как известно, есть и у мальчиков, и у девочек. Однако у девушек впоследствии они развиваются, а у юношей остаются неразвитыми. Но иногда начинает расти грудь у представителя сильного пола. Поражение может быть односторонним, при котором поражается одна грудь, и двусторонним, затрагивающим оба органа.

Причина такой ситуации – нарушение соотношения женских гормонов – эстрогенов – и мужских – андрогенов.

В норме в организме мужчины значительно преобладают мужские гормоны тестостерон и эстрадиол, концентрация которых в 300 раз больше, чем женских. Но иногда это соотношение нарушается и на брутальном теле появляются увеличенные молочные железы.

Первая причина мастопатии – увеличение количества женских гормонов

В мужском организме они вырабатываются в небольшом количестве надпочечниками, яичками, жировой тканью. Такие вещества нужны для нормального роста, развития костей, понижения чувствительности к боли и снижения риска инфаркта. С эстрогенами сильный пол получает женскую «живучесть». Однако при некоторых болезнях концентрация гормональных веществ, присущих чужому полу, резко возрастает. Такое состояние может быть вызвано различными причинами:

  • Опухолями, повышающими выработку женских половых гормонов – эстрогенов . В этом случае мужчина приобретает женские черты. У него увеличиваются молочные железы, откладывается жир в области живота и бедер, снижается половая функция, повышается тембр голоса.
  • Опухолями гипофиза, увеличивающими уровень пролактина – гормона, отвечающего за развитие молочных желез, кормление, лактацию у женщины. У сильного пола он вызывает рост груди и появление выделений из сосков.
  • Нарушениями обмена веществ , при которых ухудшается работа надпочечников, щитовидной и поджелудочной желез. Происходит серьезный гормональный сбой, влияющий на все органы, в том числе половые.
  • Приемом гормональных препаратов без назначения врача. Гинекомастия возникает у бодибилдеров, желающих быстро набрать мышечную массу. В результате грубого вмешательства в столь чувствительную эндокринную сферу вместо бицепсов может вырасти грудь.
  • Заболеваниями печени и почек. Тяжелые поражения внутренних органов влияют на выработку гормонов и могут вызывать гинекомастию. При почечной недостаточности уровень пролактина настолько высок, что у мужчины не только увеличивается грудь, но и наблюдаются выделения из сосков.
  • Употреблением спиртных напитков, особенно пива . В этом случае в гинекомастии виноваты эстрогены, вырабатываемые жировой тканью.

Вторая причина – недостаток мужских половых гормонов

В этом случае гормональный дисбаланс вызывается недостатком выработки андрогенов. Такое нарушение также имеет множество причин:

  • Уменьшение выработки гормонов яичками. Нарушение может возникнуть после их воспаления – орхита, вызванного кокковыми инфекциями, ЗППП или свинкой (паротитом).
  • Травмы органов мошонки , при которых повредились структуры яичковой ткани, вырабатывающие главный гормон мужчины – тестостерон.
  • Возрастное снижение уровня гормонов . В этом случае возникает старческая гинекомастия. Такая особенность считается физиологической и не требует лечения.
  • Подростковый период , во время которого у юноши еще не сформировался правильный гормональный фон. Увеличение груди, возникшее в это время, может сохраняться и во взрослом возрасте. Такая мастопатия называется персистирующей. Ее отличия – возникновение в подростковом возрасте и отсутствие сбоя гормонов в организме.
  • Недоразвитие мужского полового аппарата , вызванное генетическими болезнями или врожденными патологиями. В этом случае больной похож на женщину – у него недоразвиты половые признаки и отсутствует типичное мужское телосложение.

Ложная гинекомастия (липомастия) – отложение жира на груди у тучных мужчин

В этом случае источником повышенной выработки гормонов является жировая ткань. При такой патологии увеличенный объем образуют не разросшиеся дольки, а жир. Дисбаланс гормонов выражен слабо или отсутствует.

Поскольку лишний вес у таких больных часто вызывается нарушениями обмена веществ, при ложной гинекомастии требуется консультация эндокринолога.

Симптомы гинекомастии

Основной симптом заболевания – разрастание молочных желез, которые могут достигать 10-15 см в диаметре. Увеличиваются соски, расширяются околососковые области (альвеолы), которые становятся более темными, похожими на женские.

Существует несколько клинических форм болезни:

  • Паренхиматозная, при которой структура органа напоминает женскую. Наблюдается увеличение структурных единиц органа – долек, в которых проходят млечные протоки.
  • Дендрическая – в груди формируется мягкое образование, уходящее лучами в толщу жировой ткани.
  • Узловая – проявляется плотными узлами, прощупываемыми, как правило, за соском.

При этой патологии больные жалуются на боль, нагрубание грудных тканей и дискомфорт при ношении одежды. Часто возникают психологические комплексы, мешающие посещать бассейн, загорать на пляже, заниматься спортом. Заболевание отрицательно влияет на личную жизнь.

Гинекомастия может сопровождаться снижением половой функции и нарушением работы эндокринных органов.

Стадии мастопатии

  • Развивающаяся (начальная), длящаяся примерно 3 месяца. На этом этапе изменения ещё выражены слабо, поэтому болезнь можно вылечить с помощью консервативной терапии.
  • Промежуточная – длится примерно до года. Грудь увеличивается, и в ней развивается соединительная ткань. Изменения редко обратимы, поэтому пациентам назначают гормональное лечение, а затем проводят пластическую операцию по удалению лишней ткани.
  • Фиброзная – заключительная стадия, во время которой в грудных структурах появляется соединительная ткань. Вернуть все в исходное состояние на этом этапе уже невозможно. Чтобы помочь пациенту, нужно устранить нарушения выработки гормонов и в последующем направить на пластическую операцию.

Поэтому при гинекомастии нужно как можно раньше обратиться к врачу-маммологу, который лечит это нарушение. Рано начатое лечение позволит избежать операции, а также выявит причины болезни, которые могут быть связаны с наличием опухолей, влияющих на выработку гормонов.

Читать еще:  Травы от рака молочной железы

Диагностика гинекомастии

Как правило, постановка диагноза при этом заболевании не вызывает затруднений. Для выявления формы болезни пациенту назначается УЗИ молочных желез. Во время него можно выяснить тип мастопатии, а также отделить истинные формы заболевания от ложных, вызванных отложением жира в груди.

Проводится УЗИ надпочечников, щитовидной железы, органов мошонки для выявления опухолей и других заболеваний, которые могли вызвать гормональный дисбаланс.

Пациенту назначаются анализы на гормоны – половые и вырабатываемые другими органами – надпочечниками, щитовидкой, гипофизом.

Показаны общий анализ мочи и исследования крови – общий и биохимический. Такая диагностика определяет основные показатели работы печени, почек и других внутренних органов.

При подозрении на раковые опухоли назначается анализ на онкомаркеры. Такие лабораторные исследования диагностируют злокачественные новообразования в груди и других органах.

Лечение гинекомастии

Лечение зависит от причины, вызвавшей нарушения. На ранних стадиях назначается гормональная терапия, позволяющая убрать проявления гинекомастии, не прибегая к операции. Показаны препараты, увеличивающие и уменьшающие выработку определенных гормонов.

При гинекомастии, вызванной приемом определенных препаратов, лекарства, вызвавшие нарушения, заменяют другими.

При своевременно назначенном и правильно проведенном лечении удаётся избежать операции почти в 75% случаев.

При запущенных формах болезни или безуспешности лекарственной терапии прибегают к операции, во время которой убирают лишнюю ткань. Хирургическое лечение проводится только на фоне нормализации гормонального фона и устранения причин, вызвавших гинекомастию. Иначе через некоторое время болезнь разовьется снова.

Почему растет грудь у мужчины?

Гинекомастия — это увеличение грудной железы у мужчин. Главная причина гинекомастии — преобладание в организме женских половых гормонов (эстрогенов) над мужскими (андрогенами).

Заболевание распространенное: симптомы выявляются у 70% мальчиков-подростков, у молодых мужчин – до 40%, в пожилом возрасте от 60 до 70%. Помимо психологического дискомфорта, гинекомастия повышает риск образования злокачественной опухоли в грудной железе мужчины. Гинекомастия делится на истинную, когда происходит гипертрофия железистой ткани; и ложную, при которой нарастание объема железы осуществляется за счет жировой ткани.

Истинная гинекомастия делится на:

Физиологическая наблюдается:

  • у новорожденных мальчиков из-за остаточных плацентарных материнских эстрогенов;
  • в подростковом возрасте за счет избыточной активности фермента ароматазы, способствующей переводу значительного количество андрогенов в эстрогены;
  • у пожилых людей, когда резко снижается синтез тестостерона.

Патологическая гинекомастия проявляется как симптом при серьезных нарушениях в организме.

Увеличение бывает одно- или двусторонним.

Возникновение гинекомастии

В подростковый период под действием гормонов эстрогена, пролактина активируется процесс созревания молочных желез у девочек, а у мальчиков они остаются недоразвитыми, рудиментарными.

В мужском организме также присутствует эстроген, но его количество по сравнению с андрогенами составляет тысячную долю. В результате ряда причин начинает меняться соотношение мужских и женских гормонов в сторону увеличения последних. В грудных железах присутствуют специальные рецепторы, которые при воздействии на них эстрогенов, запускают процесс разрастания железистой ткани и соответственно начинает расти женская грудь у мужчины.

Причины роста груди у мужчин

Нарушение естественного соотношения андрогенов и эстрогенов происходит при следующих состояниях:

  1. Гормонозависимые опухоли гипофиза, яичек, надпочечников, поджелудочной железы и других органов.
  2. Гипертрофия простаты.
  3. Врожденные или приобретенные патологии яичек: гипонадизм, орхит, травмы, перенесенный эпидемический паротит, истинный гермафродизм.
  4. Эндокринные заболевания, с нарушением обмена: сахарный диабет, ожирение, опухоли щитовидной железы, синдром Кушинга.
  5. Органная недостаточность: сердечная, печеночная, почечная.
  6. Прием лекарственных препаратов: противотуберкулезные, мочегонные, гормоны, противоаритмичные средства.
  7. Прием анаболических стероидов.
  8. Нарушение метаболизма эстрогенов в печении.
  9. Токсические вещества: алкоголь, наркотики.

Клиническая картина заболевания

Физиологическая форма

У мальчиков сразу после рождения определяется припухлость грудных желез, иногда с выделением из соска молозивоподобного секрета. Кроме того, могут отекать половые органы. У подростков гинекомастия проявляется в 13 — 14 лет. Процесс двусторонний. Наблюдается набухание грудных желез, увеличивается околососковый ореал. Соски становятся чувствительными. При пальпации определяется уплотнение.

После 50 лет в связи со снижением синтеза тестостерона у мужчин появляется чувство распирания и дискомфорта в области грудных желез.

Патологическая форма

Симптомы зависят от стадии заболевания:

  1. 1 стадия — пролиферации. Первыми признаками являются нагрубание и отечность грудных желез, возникновение в них боли и тяжести. Длится стадия до 4 месяцев. Лечение в этот период приводит к обратной регрессии патологических изменений и выздоровлению.
  2. 2 стадия – промежуточная. Железистая ткань стремительно разрастается.
  3. 3 стадия – фиброзная. Начинается гиперплазия жировой и соединительной ткани. Железа по форме напоминает женскую грудь. Образовавшуюся фиброзную ткань нельзя убрать с помощью медикаментов.
  4. 4 стадия — малигнизации, когда происходит трансформация железистой ткани в злокачественную опухоль. Увеличиваются регионарные лимфоузлы, меняется цвет кожи над железой, из соска появляются кровянистые выделения.

Диагностика гинекомастии

Методы исследования:

  • УЗИ грудной железы, щитовидной железы и подмышечных лимфоузлов.
  • Биохимия крови.
  • Определение в крови уровня эстрогенов, андрогенов, хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).
  • Выявление простатоспецифического антигена (ПСА) для исключения опухоли простаты.
  • При подозрении на опухолевые процессы проводят магнитно-резонансную томографию гипофиза и надпочечников.

Лечение роста груди у мужчин

Лечение пациенту назначают только после проведения полного обследования: осмотра, сдачи всех необходимых анализов и т.д.

Физиологические виды гинекомастий: неонатальная и пубертатная в лечении не нуждаются, и вскоре самостоятельно проходят. Устранение причины возникновения гинекомастии в 1 стадии развития патологического процесса приводит к выздоровлению.

Читать еще:  Пункция молочной железы на какой день цикла делать

При стойкой длительной гиперплазии ткани грудной железы, доставляющей пациенту эстетический и физический дискомфорт, прибегают к хирургическим методам – эндоскопической мастэктомии с липосакцией.

При подтверждении раковой этиологии опухоли грудной железы – мастэктомия с последующим противорецидивным лечением (химиотерапия, радиооблучение).

Уменьшение груди у мужчин (операция гинекомастия)

Гинекомастия — это доброкачественное увеличение молочной железы у мужчин (одностороннее или двустороннее). Увеличение размера может происходить как из-за гипертрофии железистой, так и жировой ткани.

Асимметрия при гинекомастии встречается в некоторых случаях, Гинекомастия — не опасное заболевание, и в ряде случаев даже не требует хирургической коррекции.

Операция по удалению гинекомастии у мужчин в Москве проводится в клиниках пластической хирургии. Цена операции гинекомастии (удаления) в нашей клинике — 60 000 — 70 000 рублей без стоимости анестезии (в зависимости от вида) и стационара (6500). Фото гинекомастии у мужчин — это наглядный пример, как операция помогает решить эстетическую проблему.

Причины гинекомастии у мужчин:

  1. нарушение гормонального фона (повышенное содержание женского гормона-эстрогена или гипотериоз — снижение функции щитовидной железы);
  2. применение ряда медицинских препаратов (анаболические стероиды, антигипертензивные, антидиабетические препараты);
  3. цирроз печени;
  4. ожирение.

Операция по удалению у мужчин гинекомастии требуется не всегда: в ряде случаев ее можно устранить с помощью гормональной терапии или спорта. Обращение к пластическому хирургу — это не первый этап лечения. Важно найти у мужчины причину гинекомастии: нужно предварительно посетить эндокринолога и маммолога. Именно анализы на гормоны и узи молочных желез дадут полную картину о происхождении заболевания. Лечение гинекомастии у мужчин без операции проводится в случае нарушений работы гормонов и во многих других случаях. То есть важно понимать, что при гинекомастии у мужчин лечение и операция – это два разных подхода к проблеме, и без определения причины увеличения молочных желез, проведение хирургической коррекции невозможно.

Самым серьезным показанием к уменьшению груди у мужчин (операции по коррекции гинекомастии у мужчин) является наличие опухоли.

Противопоказания к операции гинекомастии у мужчин

Противопоказания к операции по устранению гинекомастии у мужчин должны быть известны тем, кто столкнулся с проблемой.

    К ним относятся:

  • врожденные заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания легких, почек и печени;
  • наличие инфекционных воспалений;
  • запущенные стадии ожирения.
  • Стоимость операции гинекомастии

    Наименование Цена
    Прием (осмотр, консультация) врача-пластического хирурга первичный БЕСПЛАТНО
    Хирургическая коррекция гинекомастии (у мужчин) 1 категория 90.000 руб.
    Хирургическая коррекция гинекомастии (у мужчин) 2 категория 110.000 руб.

    Лечение и операция по удалению гинекомастии у мужчин

    Существует понятие истинной и ложной гинекомастии у мужчин (лечение и операция проводятся только после определения вида гинекомастии).

    Истинная гинекомастия

    Истинная гинекомастия — гипертрофия (чрезмерное увеличение) железистой ткани. Основная причина появления истинной гинекомастии у мужчин — преобладание женского гормона эстрогена над мужским — тестостероном.

      Изменениям гормонального фона и возникновению гинекомастии более всего подвержены несколько возрастных групп:

  • Гинекомастия бывает у младенцев, которые получали женский гормон эстроген внутриутробно. Это не опасно и самостоятельно проходит в течение месяца.
  • В пубертантный период (13-15 лет) может происходить незначительное увеличение грудных желез. Причина этому — незрелость мужской половой системы и изменения гормонального фона (повышенный эстроген). Такая временная гинекомастия у мужчин также не требует лечения и операции.
  • Люди пожилого возраста (50-80 лет), у которых также понижается уровень тестостерона.
  • Следует обратить внимание, что при гинекомастии у мужчин операции и лекарственного лечения требует тот случай увеличения молочной железы, при котором:

    1. железа постоянно увеличивается;
    2. есть болезненность при пальпации;
    3. происходит образование узлов и новообразований (УЗИ-исследование);
    4. есть выделения.

    В случае, когда пациенту уже проведено узи-исследование, получена консультация эндокринолога со сдачей анализов, а молочная железа не продолжает увеличиваться, может быть проведена хирургическая коррекция методом мастэктомии (удалением избытков железы).

    Ложная гинекомастия

    Ложная гинекомастия — гипертрофия жировых отложений в области молочных желез. Самая частая причина — избыточный вес тела и ожирение. Важно, что для проведения операции по удалению гинекомастии мужчина должен находиться в нормальной весовой категории: ожирение — противопоказание для проведения операции. Если после похудения избавиться от такой гинекомастии не удалось, а пациент хочет исправить эстетический дефект (обвисание кожи или скопление жира в этой области) можно провести хирургическую коррекцию методом подтяжки или липосакции (операцию по уменьшению груди у мужчин).

    Также существует фиброзно-жировая форма гинекомастии у мужчин (операция может быть как показана, так и нет). При таком типе заболевания у пациента на узи молочных желез обнаруживаются как излишняя жировая прослойка, так и увеличение размера молочных желез. В таком случае применяется и метод мастэктомии, и липосакции при операции по коррекции гинекомастии у мужчин.

    Доступ для мастэктомии при лечении заболевания проводится через сосково-ареолярный комплекс. В ходе операции хирург делает надрез небольшого размера по краю ареолы. Далее удаляется часть грудной железы, жировой ткани, накладывается косметический шов. В большинстве случаев устанавливается дренаж, который обеспечивает отвод крови.

    Гинекомастия у мужчин после операции, проведенной у опытного пластического хирурга, перестает беспокоить пациента.

    Методика подтяжки при операции по коррекции гинекомастии у мужчин схожа с мастопексией у женщин: через надрезы хирург иссекает лишнюю кожу.

    Видео

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector